УЗДГ сосудов шеи и головы (лекция на Диагностере) — Диагностер

Строение человека. Артерии шеи и головы

Кожа и подкожная мышца шеи удалены. Вид справа.

1-задняя ушная артерия ( arteria auricularis pasterior)

2-наружная сонная артерия

3-лицевая артерия ( arteria facialis)

6-подчелюстная слюнная железа

8-верхняя щитовидная артерия ( arteria thyroidea superior)

9-грудино-подъязычная мышца ( musculus sternohyoideus)

10-верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы

11-передняя лестничная мышца ( musculus scalenus anterior)

12-надлопаточная артерия ( arteria suprascapularis)

14-плечевое сплетение (нервное)

15-нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы

16-трапециевидная мышца ( musculus trapezius)

17-поперечная артерия шеи ( arteria transversa colli)

18-поверхностная шейная артерия

19-средняя лестничная мышца ( musculus scalenus medius)

20-мышца, поднимающая лопатку

21-грудино-ключично-сосцевидная мышца ( musculus sternocleidomastoideus)

22-внутренняя сонная артерия ( arteria carotis interna)

Мышцы шеи частично удалены. Вид справа.

1-поверхностная височная артерия ( arteria temporalis superficialis)

3-верхняя губная артерия

4-нижняя губная артерия

6-подъязычный нерв ( nervus hypoglossus)

9-верхняя щитовидная артерия ( arteria thyroidea superior)

10-грудино-подъязычная мышца ( musculus sternohyoideus)

11-правая общая сонная аргерия

12-щито-шейный ствол ( truncus thyrocervicalis)

13-подключичная артерия (предлестничная часть)

14-надлопаточная артерия ( arteria suprascapularis)

15-подключичная артерия ( arteria subclavia)

16-поперечная аргерия шеи

17-поверхностная шейная артерия

18-восходящая артерия шеи

19-мышца ( musculus digastricus)
поднимающая лопатку

20-наружная сонная артерия

21-внутренняя сонная артерия ( arteria carotis interna)

22-блуждающий нерв ( nervus vagus)

23-затылочная артерия ( arteria occipitalis)

24-задняя ушная артерия ( arteria auricularis pasterior)

25-поперечная артерия липа.

Вид справа.

1 — лобная ветвь поверхностной височной артерии

2 — передняя глубокая височная артерия

3 — подглазничная артерия

4 — надглазничная артерия

5 — надблоковая артерия

6 — верхнечелюстная артерия

7 — артерия спинки носа

8 — задняя верхняя альвеолярная артерия

9 — угловая артерия

10 — подглазничная артерия

11 — жевательная артерия

12 — боковая носовая ветвь лицевой артерии

13 — щечная артерия

14 — крыловидная ветвь верхнечелюстной артерии

15, 33 — лицевая вена

16 — верхняя губная артерия

17, 32 — лицевая артерия

18 — нижняя губная артерия

19 — зубные ветви нижней альвеолярной артерии

20 — подбородочная ветвь нижней альвеолярной артерии

21 — подподбородо-чная артерия

22 — поднижнечелюстная слюнная железа

23 — железистые ветви лицевой артерии

24 — щитовидная железа

25 — общая сонная артерия

26 — верхняя гортанная артерия

27 — верхняя щитовидная артерия

28 — внутренняя сонная артерия

29, 38 — наружная сонная артерия

30 — внутренняя яремная вена

31 — язычная артерия

34 — занижнечелюстная вена

35, 41 — затылочная артерия

36 — нижняя альвеолярная артерия

37 — челюстно-подъязычная ветвь нижней альвеолярной артерии

39 — сосцевидный отросток

40 — верхнечелюстная артерия

42 — задняя ушная артерия

43 — средняя менингеальная артерия

44 — поперечная артерия лица

45 — задняя глубокая височная артерия

46 — средняя височная артерия

47 — поверхностная височная артерия

48 — теменная ветвь поверхностной височной артерии

1-позвоночная артерия ( arteria vertebralis)

2-базилярная артерия ( arteria basilaris)

3-правая и левая задние мозговые артерии

4-глазная артерия ( arteria ophthalmica)

5-внутренняя сонная артерия ( arteria carotis interna)

6-восходящая небная артерия

7-лицевая артерия ( arteria facialis)

8-наружная сонная артерия

10-верхняя щитовидная артерия ( arteria thyroidea superior)

11-общая сонная артерия

12-восходящая шейная артерия

13-внутренняя грудная артерия ( arteria thoracica interna)

14-плечеголовной ствол ( truncus brachiocephalicus)

15-реберно-шейный ствол ( truncus costocervicalis)

16-самая верхняя межреберная артерия

17-подключичная артерия ( arteria subclavia)

Вид со стороны полости носа.

1-задняя носоперегородочпая артерия

3-артерия крыловидного канала

4-нисходящая нежная артерия

5-глоточное отверстие слуховой трубы ( ostium pharyngeum tubae auditivae)

6-малая небная артерия

7-большая небная артерии

8-нижняя носовая раковина ( concha nasalis inferior)

9-носонебная артерия (артерия резцового канала)

10-носовые задние латеральные артерии

11-решетчатые передние латеральные артерии

12-передняя менингиальная артерия

13-решетчатая задняя артерия.

Вид сверху. Верхняя стенка глазницы удалена.

1 — надглазничная вена

2 — глазное яблоко

3 — эписклеральные вены

4 — слезная железа

5 — вортикозные вены

6 — слезная вена

7 — слезная артерия

8 — верхняя глазная вена

9 — зрительный нерв

10 — глазная артерия

11 — тройничный нерв

12 — верхний каменистый синус

13 — внутренняя сонная артерия

14 — задний межпещеристый синус

15 — межпещеристый синус

16 — передний межпещеристый синус

Читайте также:  УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников, показания

17 — внутренняя сонная артерия

18 — центральная артерия сетчатки

19 — задние решетчатые артерия и вены

20 — передняя решетчатая артерия

21 — передние решетчатые артерия и вены

22 — задние ресничные артерия и вена

23 — надглазничная артерия

Вид снизу.

1 — передняя соединительная артерия

2 — передняя мозговая артерия

3 — средняя мозговая артерия

4 — внутренняя сонная артерия

5 — передняя ворсинчатая артерия

6 — задняя соединительная артерия

7 — задняя мозговая артерия

8 — верхняя мозжечковая артерия

9 — базилярная артерия

10 — передняя нижняя мозжечковая артерия

11 — позвоночная артерия

12 — передняя спинномозговая артерия

13 — задняя нижняя мозжечковая артерия

14 -лицевой нерв ( nervus faciаlis (nervus intermediofacialis))

Строение сосудов головы и шеи

Кровь с кислородом поступает в шею из четырёх крупных артерий: левой и правой позвоночной и левой и правой общих сонных артерий. Позвоночные проходят через поперечные отверстия шейных позвонков перед входом в череп в большое затылочное отверстие, и присоединяются в основании мозга, образуя базилярную артерию. Оттуда, базилярная обеспечивает кровью заднюю структуру головного мозга, включая ствол мозга, мозжечок и головной мозг.

Сонные артерии

Левая и правая сонные артерии разделены у шеи на левую и правую внутреннюю сонную, а также левую и правую наружную сонные. Внутренние проходят в череп ниже мозга, через левое и правое сонное отверстие. У основания головного мозга, внутренние сонные артерии ответвляются на левую и правую переднемозговую и левую и правую среднемозговую артерию, которые снабжают кровью средний и передний отдел мозга.
У основания мозга, несколько коммуникантных артерий образуют анастомозы, или проходы, между левой и правой задней мозговой, левой и правой внутренней сонной и левой и правой передней мозговой. Все вместе они образуют кольцо кровеносных сосудов, известных как Виллизиев круг. Он обеспечивает страховку того, что мозг будет продолжать получать кровоток в случае, если одна из его крупных артерий блокируется, позволяя потоку крови сообщаться со всеми основными артериями всех регионов мозга.

Наружная сонная, находящаяся снаружи черепа, обеспечивает кровоснабжение кожи, мышц и органов. Несколько крупных артерий, в том числе лицевая, поверхностная височная и затылочная — ответвляясь от наружной сонной артерии обеспечивают кровью многие поверхностные структуры головы.

Вены головы и шеи

Три пары крупных вен возвращают кровь от тканей головы и шеи к сердцу. Левая и правая позвоночные вены спускаются через поперечные отверстия шейных позвонков, чтобы слить кровь от спинного мозга, шейных позвонков и мышц шеи.
С поверхностных структур на внешней стороне черепа, венозная кровь выводится парой внешних яремных вен, которые спускаются через шею латеральнее вены позвоночника.
Все вены головы сливаются в общие структуры, известные как дуральные венозные синусы.
Кровь, накапливаясь в этих пазухах стекает в крупные вены в области головы и шеи — левую и правую внутренние яремные вены. Внутренние яремные вены собирают кровь от головного мозга, а также поверхностных структур головы и шеи и отводят её через шею по направлению к сердцу.

Особенности кровообращения головного мозга

Цереброваскулярные патологии занимают ведущие позиции в общей структуре причин инвалидизации и летальности. Изучение схемы, которая отражает порядок кровоснабжения частей головного мозга, необходимо для выбора тактики диагностического обследования, точной интерпретации результатов нейровизуализации и лечения. Знание анатомии сосудов, питающих головной мозг, позволяет оценивать эффективность кровотока и выявлять механизмы развития сосудистых патологий.

Общее строение

Кровоснабжение головы происходит при помощи церебральных артерий, кровь отводится от головного мозга по системе вен. По каналам первой системы кровь поступает в мозговое вещество, по руслу второй сети перенаправляется обратно к сердцу. Кровоснабжение мозга играет решающую роль в работе органа и осуществляется из 3 бассейнов: правого и левого каротидных, образованных сонной артерией и ее ответвлениями, и вертебробазилярного, сформированного позвоночными артериями.

Каротидный бассейн обеспечивает кровоснабжение передних и медиальных, средних фрагментов головного мозга, покрывая 2/3 его общей потребности. Остальная 1/3 объема кровотока поступает к задним участкам головного мозга из вертебробазилярного бассейна, в который кроме позвоночных входит основная артерия. Венозный отток осуществляется по яремным венам, которые пролегают в области шеи.

В системе кровоснабжения выделяют смежные артериальные зоны, которые образуются на стыке отдаленных сегментов артерий головного мозга. Именно эти отделы требуют повышенного внимания в случае развития сосудистых патологий и артериальной гипотензии, потому что указанные процессы провоцируют на этих участках острую недостаточность кровотока.

Читайте также:  Спинной мозг (кратко) BASIC - Понятная Анатомия — LiveJournal

Природа происхождения инфарктов в смежных зонах чаще гемодинамическая (связанная с недостаточной скоростью и интенсивностью кровотока), чем эмболическая (спровоцированная закупоркой сосуда).

Структура каротидного бассейна

Сосуды, которые участвуют в кровоснабжении вещества головного мозга – это артерии и вены, поставляющие или отводящие кровь от мозгового вещества. Сонные (предъявленные в виде правостороннего и левостороннего ответвления) мозговые артерии составляют основу каротидного бассейна. Правая отделяется от плечеголовного ствола – короткого, утолщенного сосуда, из которого кроме сонной ответвляется подключичная артерия.

Левая сонная представляет собой ответвление аорты – самого большого единичного сосуда, состоящего в круге кровообращения, который называется большим, питает головной мозг и остальные отделы тела. На уровне расположения щитовидного хряща (самая крупная структура гиалинового типа в системе гортани) сонная артерия разбивается на внешний и внутренний сегменты. Внутренний сегмент делится на отделы:

  • Экстракраниальный (расположенный за пределами черепной коробки). Включает синус (начальный участок артерии) и шейный отрезок (сегмент от синуса до входа в черепную коробку).
  • Интракраниальный (расположенный внутри черепной коробки). Включает внутрикостный отрезок (находится в зоне височной кости) и сифон. От внутрикостного сегмента отходят мелкие ответвления, снабжающие полость среднего уха (барабанную) и крылонебный узел. Сифон, иначе именуемый пещеристым отрезком, выходя из костного канала, попадает в венозную пазуху. На обозначенной точке происходит ответвление глазной артерии, отличающейся большим калибром.

От русла глазной артерии ответвляются отделы, питающие глазное яблоко, участок век, слезную железу, отчасти перегородки полости носа и кожные покровы лба. Конечный отрезок внутренней сонной объединяется с ее внешним сегментом. Внутренняя сонная в зоне клиновидного отростка разделяется на дистальные, конечные ответвления – мозговые артерии, именуемые передняя и средняя (во втором случае левая и правая).

Внутренний отрезок сонной кроме этого имеет артерии-ответвления. Первая – передняя ворсинчатая, вторая – задняя соединительная (оснащает серый бугор, гипофиз, бледный шар). Передняя мозговая пролегает над поверхностной областью мозолистого тела, крупная артерия кровоснабжает срединные отделы полушарий, начиная от лобного полюса и заканчивая затылочно-теменной частью, захватывая подавляющий участок мозолистого тела и прилегающие зоны. Передняя соединительная – это короткая артерия, которая объединяет передние мозговые.

Передняя мозговая пролегает в границах Виллизиева круга, который являет собой артериальную сеть, проходящую у основания структур большого мозга и компенсирующую недостаточность кровоснабжения за счет перераспределения кровотока из других сосудистых бассейнов. Она дает несколько ответвлений.

Ответвления передней мозговой поставляют кровь в зону хвостатого ядра (фрагмент полосатого тела, регулирующего деятельность внутренних органов и мышечный тонус) и внутреннюю капсулу (утолщенная, изогнутая пластинка, содержащая нейроны, которые связывают кору с другими мозговыми структурами).

Средняя мозговая находится в зоне Сильвиевой борозды, артерия кровоснабжает выпуклую поверхность полушарий, обходя некоторые участки, к примеру, извилины – надкраевую, лобные, центральные, угловую. Она также не затрагивает височную зону и затылочную долю. Эти структуры снабжаются мозговыми артериями, именуемыми передней и задней.

СМА, проходя через Виллизиев круг, выпускает несколько ответвлений, кровоснабжающих подкорковые полушарные структуры и отчасти внутреннюю капсулу. Задние артерии соединительная и мозговая объединяются, обеспечивая связь между каротидным и вертебробазилярным бассейнами. Передняя ворсинчатая участвует в создании структуры сосудистого сплетения в зоне боковых желудочков и продукции цереброспинальной жидкости.

Эта артерия также поставляет кровь в отделы основания мозга. Задняя мозговая выпускает множественные ответвления, кровоснабжает корковые отделы, белое вещество в затылочно-теменной зоне, артерия насыщает кровью задние, медиально-базальные (срединные и расположенные у основания) участки височной доли. Ее глубокие ветви питают зрительный бугор, область гипоталамуса, вещество мозолистого тела.

Вертебробазилярный бассейн

Вертебробазилярная система осуществляет кровоснабжение ствола и продолговатого мозга. Начальный отдел вертебробазилярного бассейна включает позвоночные артерии, которые ответвляются от подключичных. Участки позвоночных артерий:

  1. Экстракраниальный. Анатомия этого сосуда головы предполагает прохождение через отверстия, находящиеся в поперечных отростках, которые отступают от позвонков в зоне шеи. Затем он располагается в борозде атланта (первый позвонок столба).
  2. Интракраниальный. В этом сегменте питающего кровеносного сосуда происходит ответвление отделов, которые проходят в направлении твердой оболочки и ямки, находящейся в задней части черепной коробки. На указанном участке от основного русла отделяются спинномозговые (задняя и передняя), мозжечковая (ответвление заднее нижнее) и парамедианная, кровоснабжающая таламус артерии.
Читайте также:  Укатывают сивку крутые горки, или Нефростома oncobudni — ЖЖ

На уровне расположения моста параллельно идущие артерии головы, именуемые позвоночными, объединяются, образуя основную, которая выше опять разветвляется на задние мозговые. До формирования основного единичного сегмента каждая позвоночная выпускает несколько ветвей. В их числе задняя мозжечковая (снабжает мозжечок и вещество продолговатого мозга) и спинальные, питающие спинной мозг, находящийся в верхних позвоночных структурах шеи.

Виллизиев круг

Головное артериальное кольцо, состоящее из сосудов, которые у основания мозга сливаются, называется Виллизиев круг. Он объединяет сосудистые элементы каротидного и вертебробазилярного бассейнов. Если кровообращение головы ухудшается из-за нарушения кровотока в какой-либо церебральной артерии, происходит его компенсация за счет перераспределения крови из других питающих сосудов.

Виллизиев круг образует обходные, боковые пути движения крови, что позволяет поддерживать нормальное кровообращение мозга в случаях повреждения сосудов и развития других патологических процессов. Классический (нормальный) тип строения сети Виллизиева круга выявляется у 30-50% людей.

В остальных случаях церебральные артерии отличаются от нормы расположением и анатомическим строением (формой, наличием и количеством ответвлений). Аномалии формирования структуры Виллизиева круга встречаются с частотой 75% случаев. Распространенные варианты развития:

  1. Трифуркация (расщепление на 3 ответвления) внутренней сонной (25% случаев).
  2. Задняя мозговая отступает от русла внутренней сонной (25% случаев).
  3. Передние мозговые отступают от русла внутренней сонной (16% случаев).

Коллатеральная сеть представлена системой артерий, по которым осуществляется питание мозга кровью в обход основных путей движения. Внечерепные коллатеральные сети – группы анастомозов (место соединения артерий), объединяющие подключично-позвоночные и сонные:

  • Ответвления затылочной и позвоночной.
  • Затылочную и 2 отходящие от подключичной – шейно-щитовидную и шейно-реберную.
  • Верхнюю щитовидную (ответвление наружной сонной) и нижнюю щитовидную (ответвление подключичной).

Виллизиев круг составляет основу внутричерепной коллатеральной сети. Другие внутричерепные сети обходного кровотока представлены анастомозами – глазным, мозолистого тела и лептоменингеальным (находится в зоне мозговых оболочек). Глазной анастомоз образуется путем объединения артерий – дистальных, конечных ветвей (надблоковой, надорбитальной) глазной и ответвлений наружной сонной.

Венозная сеть

В анатомии схема кровоснабжения участков головного мозга разделена на 2 системы кровотока – артериальную и венозную. Венозная система, которая предназначена для отвода крови от участков головного мозга, состоит из венозных кругов (большой, малый).

Венозная сеть представлена венами и синусами – коллекторами, расположенными между слоями верхней оболочки мозга, известной как твердая. Вены бывают глубокие и поверхностные. Большая вена – глубоко расположенный сосуд мозга, который образован вследствие объединения обеих внутренних мозговых и обеих базальных вен.

Варианты развития

В неврологии некоторые особенности строения кровеносной системы мозга считаются вариантами нормы. Если индивидуальные особенности схемы кровотока не провоцируют заболевания и ухудшение самочувствия человека, они не требуют коррекции или лечения. Распространенные случаи аномального формирования артерий и вен головы:

  1. Аплазия (отсутствие сосуда).
  2. Гипоплазия (значительное сокращение диаметра сосуда).
  3. Гиперплазия (значительное увеличение диаметра сосуда).
  4. Изменение хода и направления (изгибы, извилистость, извитость – петлеобразная, под острым углом).
  5. Удлинение или укорочение.
  6. Удвоение (отсутствие анастомоза – места соединения сосудов, которые в норме объединяются).
  7. Слияние (нетипичное объединение парных сосудов с образованием общего ствола).
  8. Трифуркация (разделение на три ответвления).

Анатомическое строение кровеносной сети, питающей большой мозг, вариабельно. При этом нетипичные варианты формирования сонной артерии выявляются редко – обычно речь идет об аплазии внутренней сонной. Описаны случаи односторонней гипоплазии, удлинения или извитости этой артерии. Клинические наблюдения показывают достаточно часто встречающееся удвоение средних мозговых (как правой, так и левой) артерий.

Распространенные патологии

Ухудшение кровоснабжения в зоне головы провоцирует нарушения, которые негативно отражаются на работе всего организма. Представляющие опасность для жизни патологии, связанные с нарушением кровотока в тканях мозга:

  • Ишемия, инфаркты.
  • Инсульты (геморрагического типа, ишемического типа).
  • ТИА (ишемические атаки преходящего типа).
  • Интракраниальная гематома.
  • Кровоизлияние в субарахноидальное пространство.

Кровоизлияние в субарахноидальное пространство чаще развивается как следствие разрыва аневризмы – сильно увеличенного в диаметре сегмента сосуда (85% случаев) или расслоения артерии.

Кровоснабжение мозга происходит при помощи кровеносной системы, которая образована артериями – сонной, позвоночной, и их многочисленными ответвлениями. Нарушение основного кровотока частично компенсируется посредством коллатеральных сетей. Серьезные сбои в кровоснабжении мозга происходят, когда компенсационные механизмы не способны нейтрализовать последствия патологических процессов.

Ссылка на основную публикацию
Удаление татуажа бровей в домашних условиях все известные способы
Можно ли удалить татуаж бровей дома и стоит ли это делать Жалко, что не все истории про татуаж заканчиваются восторженными...
Удаление груди (мастэктомия) вид, фото до и после у женщин
Мастэктомия — хирургическое вмешательство Основной тактикой при лечении рака груди является мастэктомия. Операция проводится в качестве самостоятельной процедуры или же...
Удаление грыжи позвоночника виды операций, подготовка, проведение и послеоперационное восстановление
Университет Часто от пациентов слышишь: мол, врачи лечили остеохондроз и радикулит, потом сделали МРТ/КТ позвоночника, а оказалось, что была грыжа...
Удаление тромба — Лазерное удаление тромбов
Удаление тромбов из артерий Используйте навигацию по текущей странице О методе Заболевания Стоимость Врачи Вопросы/ответы Советы и статьи Видеосюжеты Удаление...
Adblock detector