УВЧ-терапия – что это такое, расшифровка и применение в физиотерапии

Понятие УВЧ-терапии, показания, ограничения, правила проведения физиопроцедуры

УВЧ-терапия – это физиотерапевтическое лечение, которое воздействует на организм теплом. УВЧ можно расшифровать как ультравысокочастотная терапия. Методику используют в различных областях медицины: ортопедии, травматологии, отоларингологии, кардиологии, урологии, гастроэнтерологии, стоматологии. Лечение УВЧ можно проводить даже при остром течении заболевания, а также при переломах. Эффект от терапии достаточно высокий. Допускается лечение дома при наличии специального оборудования.

  • Понятие УВЧ-лечения, показания, ограничения, физическое действие
  • Показания и ограничения к назначению УВЧ-терапии, нежелательные проявления
  • Устройства для осуществления физиопроцедуры
  • Правила проведения физиолечения
  • Дозировки УВЧ-облучения
  • Заключение

Понятие УВЧ-лечения, показания, ограничения, физическое действие

УВЧ-терапия (расшифровка – ультравысокочастотная терапия) – методика, при которой осуществляется согревание тканей за счет высокочастотных электромагнитных импульсов. В Германии в 1929 году в качестве лечебной физиопроцедуры начали применять электромагнитные поля с очень высокой частотой. Изучать воздействие УВЧ-излучения начали после того, как работники радиостанций начали жаловаться на неприятные ощущения и боль от влияния радиоволнового излучения.

При помощи УВЧ можно лечить патологии дыхательных органов, ЛОР-патологии, болезни сердца и сосудов, пищеварительного тракта, мочевой системы, патологии половых органов, заболевания кожного покрова. Лечение показано пациентам с болезнями нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Можно применять УВЧ при патологиях зрительного анализатора, стоматологических заболеваниях, а также после хирургического лечения. УВЧ допускается назначать детям и новорожденным.

Основные эффекты ультравысокочастотного излучения:

  • Осцилляторное воздействие (в клеточных структурах запускаются физические, химические и молекулярные изменения, увеличиваются обменные процессы, ускоряется скорость химических реакций).
  • Тепловое воздействие (осуществляется нагревание тканей за счет перехода магнитного излучения в тепло, температура в месте воздействия повышается).

Методика, которая разрешена при наличии воспаления – это УВЧ-терапия. Во время воспаления образуется инфильтрат (скопление крови и лимфатической жидкости). При осуществлении лечения на месте воспалительного очага активируется кровообращение, ускоряется отток лимфатической жидкости. При этом инфильтрация начинает рассасываться. При терапии в воспаленных тканях накапливаются ионы кальция. Они способствуют появлению соединительнотканных тяжей в области воспаления, которые не позволяют распространяться инфекционным агентам в крови, а также в окружающие ткани. УВЧ проводят только в том случае, если воспалительное и гнойное отделяемое может оттекать наружу через дренаж. Если это условие не выполняется, лечение запрещено.

Механизм УВЧ при различных заболеваниях может отличаться.

При патологиях дыхательной системы и ЛОР-болезнях (пневмонии, бронхиты, отиты, тонзиллиты) электромагнитное излучение способствует снижению роста и развития микроорганизмов. При ринитах уходит заложенность носа. Во время физиопроцедуры снижается болевой синдром, укрепляется местный и общий иммунитет. В тканях наблюдается улучшение регенерации. Применение физиотерапии предупреждает осложненное течение заболеваний.

При болезнях сердца и сосудов электромагнитное излучение расширяет стенки сосудистого русла. Это приводит к ускорению кровотока на периферии, а также в сердечных сосудах и легочной ткани. Мышца сердца начинает получать больше крови. В сосудах укрепляется стенка, что приводит к нормализации давления. На фоне лечения уходят сердечные отеки на периферии, особенно в нижних конечностях.

У пациентов с патологиями пищеварительного тракта повышается общий иммунитет. Часто при гастрите, язвенном поражении пищеварительного тракта, панкреатитах, колитах у больных наблюдается сильный болевой синдром. УВЧ-лечение способствует снижению боли. На фоне терапии уменьшается воспаление, ускоряются регенераторные процессы в клетках кишечной трубки, печени, поджелудочной железы.

Физиотерапия купирует спазм желудка, мышц желчного пузыря. Терапия ускоряет сокращение стенок кишки, что способствует нормальному пищеварению, снижает вероятность запоров. При застое желчного секрета лечение помогает улучшить отток желчи по протокам.

При патологиях мочевой системы во время лечения уходит воспаление, снижается отечность тканей. УВЧ позволяет ускорить кровоток в почках, что увеличивает диурез. Электромагнитное излучение повышает регенерацию тканей почек, мочевого пузыря. При регулярных курсах терапии у пациентов удлиняется ремиссия (состояние вне обострения), болезнь протекает в более легкой форме.

У больных с патологией кожного покрова назначение терапии не дает развиваться нагноению в месте поражения. При присоединении бактериальной флоры УВЧ способствует снижению роста и размножения микробов. При действии электромагнитного излучения в коже начинают усиленно работать лимфоциты, тучные клетки, фагоциты. Они обеспечивают снижение воспаления, борьбу с бактериальными агентами.

Излучение, действующее на кожные покровы, увеличивает приток крови к пораженным участкам кожи. Это приводит к повышению образования новых эпителиальных клеток. Если кожная патология имеет аллергическую природу (псориаз, стрептодермия, атопический дерматит, экзематозные высыпания), то лечение обеспечивает противоаллергическое воздействие.

При патологиях нервной системы (невриты, невралгии, мигренозные головные боли, ишиас, энцефалит, травмы головы и спинного мозга) терапия снимает болевой синдром. Это происходит из-за замедления передачи нервных импульсов по нервным волокнам. Во время терапии нормализуется тонус стенок сосудов, что уменьшает интенсивность головной боли при мигрени. В головном, спинном мозге, периферических нервах повышается кровоток, который стимулирует восстановление нервных клеток.

Читайте также:  Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта - это

При проведении УВЧ у пациентов с патологиями двигательной системы (радикулопатии, переломы, остеохондроз, вывихи, артриты, остеомиелит) в области поражения ускоряется кровоток. Лечение положительно действует на развитие коллатерального кровообращения, при невозможности прямого кровотока. Кровь начинает обогащать поврежденный сустав или кость микроэлементами, что ускоряет восстановление тканей.

Активно назначается физиопроцедура при патологии зрительного органа и его вспомогательных элементов. Во время курсового лечения увеличивается кровоток в глазном яблоке, глазных мышцах, веках. Электромагнитное излучение снимает воспалительную реакцию, обеспечивает противоаллергический эффект. При проведении УВЧ в тканях зрительного органа повышается образование фагоцитов, которые борются с бактериальными агентами при инфекционном поражении. Под действием УВЧ повышается восстановительная функция клеток органа зрения.

УВЧ часто назначают при болезнях зубов и десен. На фоне физиолечения улучшается кровоток в деснах, уменьшается размножение и жизнедеятельность бактериальных агентов. При использовании УВЧ снижается интенсивность болевого синдрома.

Одна из немногих физиопроцедур, разрешенных после оперативного лечения – это УВЧ.

Методику назначают пациентам после операций, острых состояний для ускорения восстановительных процессов. При использовании физиолечения повышается кровоток в мелких сосудах, формируются обходные сосуды. Это способствует ускорению регенерации поврежденных тканей, в области швов. Физиопроцедура помогает предупредить присоединение патогенной бактериальной флоры после хирургического лечения. УВЧ повышает общую иммунную защиту, снимает болевой синдром. Применение УВЧ позволяет уменьшить длительность реабилитации.

Показания и ограничения к назначению УВЧ-терапии, нежелательные проявления

УВЧ-лечение имеет свои показания и ограничения. Врач при назначении физиопроцедуры обязательно их учитывает. Перед использованием терапии нужно обращать внимание на возраст больного, степень тяжести патологии, хронические болезни.

Показания для проведения физиолечения:

  • Аутоиммунные, инфекционные и другие патологии кожного покрова (псориатическое поражение кожи, ожоги, дерматиты, стрептодермия, гнойные поражения, герпетические высыпания, экзема, нейродерматит, акне, панариций, обморожение, язвенные дефекты, пролежни).
  • Дыхательные болезни и ЛОР-патологии (воспаления легких, бронхов, плевры, насморк, тонзиллит, воспаление гайморовых и лобных пазух, ларингит, болезни слухового органа).
  • Болезни опорно-двигательной системы (бурсит, ревматические болезни, радикулопатии, переломы, вывихи, остеохондроз).
  • Патологии нервной системы (депрессивные расстройства, нарушение когнитивных функций, вегетативная дисфункция, невриты, патологии спинного мозга, невралгии, мигренозные головные боли, травмы головы, плохой сон).
  • Болезни пищеварительного тракта (гастрит, язвенное поражение пищеварительной трубки, патологии поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, запоры, колиты).
  • Болезни мочевой и половой систем (пиелонефрит, цистит, воспалительные патологии матки, маточных труб, яичников, предстательной железы, эндометрит, грибковое поражение половых путей, микоплазменная инфекция).
  • Стоматологические патологии (гингивиты, стоматиты, воспаление пародонта, травмы челюстно-лицевого скелета).
  • Восстановление после хирургического лечения и острых заболеваний.

УВЧ не рекомендуется проводить при патологии свертывающей системы, тяжелой гипертонии, злокачественных опухолях. Использование УВЧ запрещено при гипертермии, наличии искусственного водителя ритма. Не следует проводить процедуру при ишемическом повреждении сердечной мышцы, инфаркте миокарда, стенокардии в стадии декомпенсации, тромбозе вен. Физиолечение не применяют при беременности. Относительными ограничениями считаются: доброкачественные новообразования, гипертиреоз, наличие протезов, осколков и других предметов из металла (так как подается магнитное поле, которое может сдвинуть инородные тела).

На терапевтическое воздействие влияет ряд факторов:

  • Степень тяжести патологического состояния.
  • Диапазон колебаний излучения (интенсивность магнитного поля и тока должна дозироваться под конкретного пациента), глубина волнового проникновения.
  • Продолжительность УВЧ-лечения.
  • Место наложения излучателей.
  • Применение других методик терапии.
  • Чувствительность больного на физиологическое воздействие тока.

Серьезных последствий при правильном проведении УВЧ-лечения нет. Если были нарушены правила техники безопасности, то возможно появление ожогов, кровотечений, рубцов. Иногда пациента может ударить током. Ожоги обычно происходят при применении влажной тканевой подкладки или при контакте кожного покрова с пластиной излучателя. Кровотечения вероятны у пациентов с нарушением свертывающей системы крови, онкопатологией. Появление рубца возможно при осуществлении лечения после полостного хирургического вмешательства. Удар током может произойти при неправильном проведении терапии, когда больной касается оголенных элементов. Такое осложнение встречается очень редко.

Устройства для осуществления физиопроцедуры

Для прогревания тканей при помощи УВЧ-процедуры необходимо использовать специальные устройства. В состав приборов входят генератор, подающий электромагнитные импульсы, электроды (пластинки), индуктор (распределяет поток излучения), излучающие элементы. УВЧ-устройства подразделяются на стационарные и мобильные.

Виды УВЧ-приборов

Устройства подразделяются также по мощности.

Выделяют 3 разновидности приборов:

  • Маленькой мощности (меньше 30 Вт) − УВЧ-5-2 «Минитерм», УВЧ-30-2.
  • Средней (не более 80 Вт) − УВЧ-50 «Устье», УВЧ-80-01 «Ундатерм», УВЧ-66, УВЧ-80-04.
  • Высокой (свыше 80 Вт) − «Экран-2», УВЧ-30.03, УВЧ-300.

Часто применяют импульсные устройства. К отечественным приборам относятся: Импульс-2, Импульс-3. Зарубежными устройствами являются: «Ultraterm», «K-50», «Megapulse», «Megatherm».

Используют следующие диапазоны при осуществлении физиотерапии:

  • 40,68 МГц.
  • 27,12 МГц.

Частота колебаний может быть непрерывной, а также импульсной (несколько импульсов сразу, длительность которых составляет 2-8 мс).

Правила проведения физиолечения

УВЧ-лечение назначает лечащий врач или физиотерапевт. Процедуру можно делать в поликлинике, стационаре. Лечение можно осуществлять на базе платной клиники или санатория. Для проведения терапии больному понадобится выписка из карточки, направление от врача, выписка из истории болезни.

Чтобы осуществлять физиопроцедуру, необходимо использовать только деревянную мебель. Во время лечения пациента усаживают на стул или укладывают на кушетку.

Физиотерапию можно проводить даже через одежду, гипсовые повязки или лонгеты. Далее устанавливают пластины (электроды).

Электроды должны быть подходящего размера, чтобы пораженный участок тела весь охватывался волнами. Пластинки необходимо протереть спиртом, а затем зафиксировать их специальными держателями.

Читайте также:  Вред компьютера для глаз; Сундук статей

Разновидности установки пластинок:

  • Поперечная методика.
  • Продольная методика.

Поперечная установка пластинок заключается в параллельном расположении электродов. Одну пластинку устанавливают перед пораженной областью, а вторую − с противоположной стороны. Волны проходят сквозь все слои тела больного. Расстояние от тела до пластинки должно быть не менее 2 см.

При продольной методике пластинки устанавливают с одной стороны от поврежденной области тела. Продольную установку пластинок применяют при поверхностных патологиях (особенно кожных). Излучение попадает только в поверхностные ткани тела пациента. Между поверхностью тела и электродом должна оставаться воздушная прослойка не больше 1 см. Нельзя устанавливать пластинки на расстояние меньше, чем написано в правилах безопасности. Это может вызвать ожоги кожного покрова.

После того как электроды установлены, физиотерапевт или медсестра настраивает прибор. Регулируется мощность по ощущениям больного. В нормативных документах по проведению УВЧ-лечения прописаны средние дозировки, необходимые для каждого отдельного заболевания. По ним физиотерапевт ориентируется при выставлении начальной мощности аппарата.

Дозировки УВЧ-облучения

  • Термическая – 100-150 Вт (больной ощущает сильное тепловое воздействие, используется для провокационного воздействия).
  • Олиготермическая – 40-100 Вт (пациент чувствует легкое тепло, повышается кровоток, питание клеточных структур, ускоряются обменные процессы).
  • Атермическая – 15-40 Вт (теплового воздействия не ощущается, снимается воспаление).

Длительность одной физиопроцедуры составляет 10-15 минут. Курсовая терапия равна 5-15 сеансам. Терапию разрешается проводить через сутки или ежедневно.

УВЧ-терапию допускается проводить у детей и новорожденных (после нескольких суток жизни). При осуществлении УВЧ-лечения у детей нужно строго следить за мощностью. Малышам до 7-летнего возраста показана мощность до 30 Вт, для ребенка старше 7-летнего возраста – не более 40 Вт.

Детям до 5-летнего возраста между кожей и пластинкой накладывают ватную подкладку. Это поможет избежать появления ожогов (дети не могут долго лежать неподвижно). Курсы лечения в педиатрии проводят до 2 раз за год. Курсовая терапия составляет 5-8 физиопроцедур (иногда допускается не более 12 сеансов).

Продолжительность одной физиопроцедуры у детей разного возраста:

  • Новорожденные, малыши меньше 6-месячного возраста – не более 5 минут.
  • Груднички от 6-месячного возраста до 1 года – не больше 7 минут.
  • Дети 1-7 лет – не больше 8 минут.
  • Школьники – 10 минут.

УВЧ-лечение можно осуществлять в домашних условиях. Для этого необходимо спросить у врача, какая мощность необходима для процедуры. Также следует уточнить, какой лучше купить прибор. Для домашнего применения подойдут следующие приборы: УВЧ-80-04 Стрела+ (35000 рублей), УВЧ-60 МедТеко (20000 рублей), УВЧ-70-01А Стрела+ (42000 рублей), УВЧ-30.03 Нан-ЭМА (25000 рублей). Приобрести устройство можно в магазинах медтехники. Следует обязательно взять гарантийный лист. Он дает возможность заменить прибор при его неисправности.

Заключение

УВЧ применяется для терапии различных заболеваний. Эффективность лечения достаточно высокая. Физиопроцедуру допускается использовать даже в острый период болезни, а также во время восстановления после оперативного лечения. При соблюдении техники безопасности методика не оказывает вреда для организма, а приносит только пользу.

Реабилитация

Направления

  • Реабилитация в онкологическом стационаре
  • Восстановление осанки
  • Реабилитация после хирургического лечения
  • Реабилитация после инсульта
  • Реабилитация после заболеваний спины
  • Реабилитация после разрыва связок и сухожилий
  • Реабилитация стопы после операций и переломов

Услуги

  • Лечебная физкультура
  • Массаж
  • Мануальная терапия
  • Физиотерапия
  • Иглорефлексотерапия

Специалисты

Заведующий отделением восстановительного лечения, врач по лечебной физкультуре, физиотерапевт

Инструктор-методист по лечебной физической культуре

Инструктор-методист по лечебной физической культуре

Врач-невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт

Врач по лечебной физкультуре, физиотерапевт

Инструктор-методист по лечебной физической культуре

Инструктор-методист по лечебной физической культуре

Инструктор-методист по лечебной физической культуре

Инструктор-методист по лечебной физической культуре

Галерея

Преимущества

Свыше 58 000
пациентов в год

Доктора и
кандидаты наук

Клиника реабилитации К+31 предлагает своим пациентам программы восстановительного лечения, основанные на современных методах восстановительной терапии. Главной задачей отделения реабилитации является восстановление здоровья и работоспособности пациентов в кратчайшие сроки, поэтому лечение осуществляется комплексно. Возможности отделения восстановительного лечения Клиники К+31 позволяют разрабатывать индивидуальные программы восстановления и осуществлять полный перечень профилактических процедур.

В Клинике К+31 оказываются медицинские услуги, включающие реабилитационно- восстановительные мероприятия по следующим направлениям:

  • Нейрореабилитация пациентов, восстановление после инсульта;
  • Кардиопульмореабилитация пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией, после перенесенных тяжелых и осложненных пневмоний, бронхитов, бронхопневмоний, астм (status astmaticus), хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ).
  • Ортопедия-травматология. Восстановление пациентов после травм опорно-двигательного аппарата, лечение плечелопаточного периартроза, реабилитация после артроскопических операций и остеосинтеза, восстановление после эндопротезирования крупных суставов (тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого суставов), восстановление после травм и операций на позвоночнике и суставах, устранение последствий вывихов, ушибов, растяжений, онемения.
  • Вертебрология. Восстановление пациентов после операций по удалению грыжи межпозвонкового диска, лечение всех проявлений остеохондроза позвоночника, лечение неврологических проявлений: боли в шее, боли в пояснице, боли в шее и руке, боли в пояснице и ноге, лечение сосудистых проявлений: головные боли, головокружение, шум (звон) в ушах, онемение рук, преходящее нарушение мозгового кровообращения.
Читайте также:  Через сколько дней после зачатия появляются первые признаки беременности

Отделение восстановительного лечения оснащено новейшим реабилитационным оборудованием, позволяющим проводить комплексную оценку состояния организма. На основании полученных врачами диагностических данных составляется комплексная программа восстановительного лечения с использованием новейших технологий физиотерапии и водолечения; лечебной физкультуры с использованием уникальных восстановительных упражнений и уникальных тренажеров, гимнастики в воде, различных видов массажа.

Основными принципами работы отделения восстановительного лечения являются комплексный подход в вопросах реабилитации пациента, составления программы лечения и постоянный контроль за эффективностью проводимых лечебных мероприятий.

Актуальность физиотерапии при травмах и переломах конечностей

Необходимость этой статьи возникла в связи с тем, что пациенты с различными травмами и их последствиями зачастую обращаются за восстановительной помощью в сравнительно поздние сроки.

Процесс реабилитации затягивается, часто мало результативен. Однако при своевременном и комплексном подходе к решению вопросов лечения таких больных возможно не только улучшение качества жизни пациента, но и полное восстановление функций травмированных конечностей пострадавших.

При переломах без смещения костей, как правило, назначают амбулаторное консервативное лечение. Принципы лечения переломов просты, при этом наиболее важное значение имеет восстановление целостности кости. Больному накладывают фиксирующую повязку, как правило, гипсовую лангету. Это позволяет уменьшить болевой синдром и обеспечить неподвижность конечности. При переломах с осложнениями, при тяжелых переломах с осколками костей, со смещением, проводится оперативное вмешательство. В наиболее тяжелых случаях используют фиксацию металлическими спицами.

Пациент длительное время вынужденно ограничен в движениях и, к великому сожалению, в восстановительном лечении именно в этот период. Глубочайшим заблуждением является тот факт, что восстановительный период начинается только с момента снятия гипсовой лангеты и всех фиксирующих приспособлений. Что только с этого момента можно заниматься укреплением мышц, разработкой движений в суставах, восстанавливать опорные способности травмированных конечностей.

Важно понимать, что лечение переломов имеет две основные задачи:

  • полное анатомическое восстановление перелома кости (вправление и иммобилизующая повязка)
  • полное функциональное восстановление

Таким образом, одновременно с точной репозицией отломков костей, решающую роль в излечении больного играет правильно проводимая реабилитация физиотерапевтическими средствами.

Ее следует проводить одновременно с хирургическими и ортопедическими мероприятиями и осуществлять до полного излечения. Это значит, что необходим постоянный тесный контакт хирурга со специалистом по физиотерапии и реабилитации.

Общие физиотерапевтические факторы

Существуют общие принципы применения лечебных физических факторов у конкретного больного при восстановительном лечении:

  • Физиотерапевтические факторы должны соответствовать состоянию больного в данный момент. Нужно корректировать параметры физических факторов в течение всего периода лечения. Динамика заболевания требует изменения локализации, площади и времени воздействия, интенсивности и частоты физического фактора, назначения в комплекс лечения дополнительных лечебных физических факторов
  • Индивидуальный подход. Необходимо учитывать при назначении физиотерапии возраст пациента, пол и конституциональные особенности. Наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний, противопоказаний для применения конкретного физического фактора, общую и местную реактивность организма, порог чувствительности, вегетативный фон нервной системы, психоэмоциональное состояние больного.
  • Отсутствие выраженного терапевтического эффекта после первых процедур не является основанием для отмены или замены одного физического фактора другим.
  • Значимый лечебный эффект физических факторов, как правило, наступает в результате проведения курсового лечения. Его продолжительность может составлять 5-10 -15 процедур ежедневно или через день.
  • При прохождении курса лечения существует так называемый период последействия физического фактора. В некоторых случаях речь идёт о нескольких неделях, а в других – до 6–12 месяцев. Незаконченный курс не может гарантировать и полноценный период последействия. Это стоит иметь в виду пациентам, которые самостоятельно прерывают лечение, получив первичное видимое улучшение.
  • Лечение может быть сочетанным, если два физических фактора или физический фактор применяются одновременно с медикаментами, и последовательным, при котором один фактор следует за другим, либо непосредственно, либо с некоторым интервалом. Необходимо учитывать также то, что предшествующая и последующая процедуры не должны отрицательно влиять на ответные реакции организма на каждую из этих процедур в отдельности.

Основные задачи физиотерапии при травмах и переломах

Основными задачами физиотерапии (после вправления отломков и иммобилизации конечностей) в лечении переломов являются:

  • оказать обезболивающее действие
  • ликвидировать отек и улучшить кровообращение
  • борьба с раневой инфекцией при открытых переломах, профилактика развития остеомиелита
  • снять мышечное напряжение
  • ускорить заживление раны и образование костной мозоли
  • профилактика развития мышечной атрофии и контрактур суставов
  • ускорить восстановление функции конечности в целом

Физиотерапевтические методы эффективно дополняют хирургическую и медикаментозную составляющую комплексного лечебного процесса, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов и достигнуть стойких положительных результатов лечения. Но ключевым звеном успешного диагностического и лечебного процесса является врач.

Поэтому процедуры следует проходить только после предварительной консультации со специалистом – для максимальной эффективности терапии и безопасности пациента.

Заведующая физиотерапевтическим отделением
Цымбалова Евгения Алексеевна

Здоровый образ жизни для Вас – это, прежде всего, …

Ссылка на основную публикацию
У ребенка пониженная температура тела (35-36) причины и что делать
Почему у ребенка пониженная температура тела и что с этим делать? Доброго времени суток, уважаемые родители. Сегодня мы поговорим о...
Тянущая, отдающая боль в ноге
Мышечные боли Мышечные боли (миалгия) — это боли в мышцах, которые могут возникнуть не только в напряженном состоянии, но и...
Тянущие боли в заднем проходе Новости Казани
Анальная боль и зуд в заднем проходе: что делать? 1. Тянущая боль в заднем проходе - лечить или терпеть? 2....
У ребенка понос без температуры причины жидкого стула и что делать
K59.1 Функциональная диарея Диарея — обильный или водянистый стул и/или учащенные позывы к опорожнению кишечника. К факторам риска относится несоблюдение...
Adblock detector