Тромболитики список препаратов 1, 2, 3 поколений, названия и цены

Противотромбозные препараты

Излишняя густота крови и склонность к тромбообразованию является причиной опасных дисфункций в системе кровообращения. Антитромбоцитарные препараты путем влияния на разные фазы гемокоагуляции разжижают кровь, препятствуют росту имеющихся тромбов и образованию новых. Препараты имеют немалый список противопоказаний и побочных действий, поэтому необходимо тщательное соблюдение медицинских рекомендаций по дозировке и режиму приема.

Если во время терапии намечается операция или стоматологические процедуры, необходимо обязательно предупредить доктора о приеме снижающих коагуляцию лекарств.

Показания к применению антитромбоцитарных препаратов

Лекарственные средства, разжижающие чрезмерно густую кровь и тормозящие процесс адгезии клеток-тромбоцитов, используются в различных областях медицины, включая кардиологию, флебологию, неврологию. Антитромботические препараты назначаются для улучшения свойств крови, уменьшения ее вязкости и увеличения текучести при проблемах с кровообращением и сосудами. Лекарства являются хорошим средством для предупреждения образования кровяных сгустков. Крупные тромбы перекрывают сосудистые просветы и приводят к опасным для пациента состояниям — инфарктам, инсультам, гангренам. Медикаменты с антитромбоцитарным эффектом помогают при следующих патологиях:

  • ишемия сердечной мышцы;
  • гипертоническая болезнь;
  • наличие атеросклеротических бляшек;
  • ангина;
  • реабилитация после инсультов, инфарктов;
  • профилактика возникновения тромбов в артериях и венах;
  • острое проходящее нарушение мозгового кровообращения;
  • проблемы в сетчатке на фоне диабета;
  • перед операциями шунтирования, ангиопластики;
  • плохой кровоток в сосудах периферии.

Вернуться к оглавлению

Как работают лекарственные препараты?

Терапевтический эффект антитромбоцитарных средств обусловлен их влиянием на процесс коагуляции крови. Целью лекарства становятся тромбоциты либо синтез специальных веществ крови — факторов свертывания. Классификация препаратов основывается на их механизме действия. Выделяют 2 группы препаратов:

Антиагреганты предотвращают склеивание тромбоцитов

  • Антиагреганты. Блокируют чувствительные рецепторы на мембранах тромбоцитов, тормозят их склеивание и образование сгустков.
  • Антикоагулянты. Подавляют синтез и активность белковых факторов свертывания.

Вернуться к оглавлению

Список часто употребляемых лекарств

Противотромбозные препараты как в таблетированной, так и в инъекционной форме, чаще назначаются в составе комплексной терапии. Дозировка лекарств, влияющих на систему гемокоагуляции, подбирается индивидуально, после изучения врачом анализов крови. Самостоятельная коррекция количества медикаментов грозит пациенту появлением кровотечений или избыточным загустением крови, образованием тромбов. Перечень употребляемых лекарств представлен в таблице:

Фармакологическая группа Название препаратов
Антикоагулянты «Варфарин»
«Апиксабан»
«Ривароксабан»
«Вентавис»
«Иломедин»
Антиагреганты «Аспирин»
«Детромб»
«Тагрен»
«Курантил»
«Дипиридамол»
«Кардиомагнил»
Комбинированные «Агренокс»
«Коплавикс»

На протяжении всего курса лечения антитромбоцитарными средствами желательно избегать травмоопасной деятельности.

Противопоказания

Лекарственные средства, влияющие на коагуляцию крови нельзя применять без консультации врача. Препараты могут навредить некоторым группам пациентов. Нельзя принимать антитромботические средства беременным и кормящим грудью женщинам. Отказаться от лекарств следует лицам с индивидуальными аллергическими реакциями на их компоненты. Среди противопоказаний к употреблению препаратов отмечаются такие патологии:

  • ишемическая болезнь;
  • недостаточность сердечной функции;
  • гипертония;
  • язвенные болезни ЖКТ;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • гемофилия;
  • анемия;
  • подагрический артрит;
  • почечные и печеночные дисфункции;
  • доброкачественные опухоли, полипы.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные реакции на прием медикаментов

Во время лечения антикоагулянтами или антиагрегантами иногда возникают неприятные симптомы, которые обычно проходят самостоятельно после уменьшения дозы. Если дискомфорт продолжается длительное время, нужно прекратить принимать антитромбозные медикаменты и обратиться к врачу для подбора аналогичного средства для терапии. Среди побочных явлений отмечаются следующие:

В некоторых случаях организм отвечает на прием таких препаратов желтизной кожи и склер.

  • дисфункции процесса пищеварения;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • диарея;
  • изжога;
  • проявления аллергии от зуда до отеков;
  • внутренние кровотечения;
  • тахикардия;
  • суставные боли;
  • пожелтение склер или кожи;
  • утомляемость, слабость;
  • гипотензия;
  • затруднение дыхания.

К подбору антитромбоцитарного средства следует отнестись серьезно, поскольку понадобится принимать его всю жизнь. Снизить интенсивность и вероятность появления побочных эффектов можно, если строго соблюдать рекомендации врача по дозировке и режиму приема лекарства. Во время терапии желательно избегать употребления алкогольных напитков, и регулярно сдавать анализ крови для проверки ее состава и свертываемости.

Читайте также:  Пищевые отравления немикробной природы, причины их возникновения и их профилактика

Лекарства, которые нас убивают

  1. Статьи
  2. смм

Мы принимаем таблетки или иные препараты, зачастую не думая о побочных эффектах. Между тем, лечение одного органа с помощью прописанного врачом лекарства может оказать самое негативное воздействие на другой, а иногда и привести к смерти.

В 2017 году Росздравнадзор получил 28 тыс. жалоб на «развитие нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов». Это на 3% больше, чем в 2016 году, сообщили Лайфу в Минздраве.

За этими сухими цифрами — жуткие истории. Например, представим такую ситуацию: тромб закупорил кровеносный сосуд. Это может привести в том числе к инсульту. В таком случае врачи нередко применяют препараты, которые называются тромболитиками. Они быстро растворяют тромб, и человек, который был при смерти, приходит в себя чуть ли не мгновенно. Конечно, это прекрасные средства, спасшие уже много жизней. Но в то же время такие лекарства могут, наоборот, убить пациента.

Дело в том, что тромболитики действуют не на один проблемный тромб, а на всю кровеносную систему. И, допустим, если у пациента есть язва (скажем, в желудке), может начаться кровотечение.

— А кровотечение можно остановить только с помощью операции, — сказал врач скорой помощи Дмитрий Шишков. — Нет такого препарата, который бы остановил действие тромболитика. Причём далеко не все, у кого есть язва, например желудка, знают об этом. Потому что она может совсем не болеть. И открыться вот так кровотечением. Или как пациенты часто отвечают на вопрос о болезнях: «Лежал в больнице, с желудком что-то было. Что именно? Да не знаю».

Нежелательные реакции — это, по сути, побочные эффекты. Только «побочкой» мы привыкли считать то, что перечислено в инструкции к лекарству. Кстати, кровотечение упомянуто среди побочных эффектов у тромболитиков.

Но есть и такие нежелательные реакции, которые в инструкциях (пока) не прописаны. Например, год назад Минздрав разослал в фармкомпании письмо, где потребовал включить в инструкцию к популярному препарату «Хлоргексидин» побочный эффект «анафилактический шок».

Это очень сильная аллергическая реакция. Человек чувствует страшную боль, у него появляются тошнота и рвота, падает давление, тело жутко отекает (а при отёке гортани пациент не может дышать). Нередко такие случаи заканчиваются смертью.

«Хлоргексидин» — антисептик. Его применяют, например, после удаления зуба или для профилактики венерических заболеваний. В общем, в случаях, когда у пациента нет ничего серьёзного. И, оказывается, из-за этого лекарства он может умереть!

К сожалению, далеко не все фармпроизводители поспешили включить «анафилактический шок» в число побочных эффектов сразу же. Росздравнадзор получает от них уведомления о том, что они наконец проделали эту несложную, но важную работу, до сих пор, хотя прошёл уже год.

А некоторые нежелательные реакции вообще никто не планирует вносить в список побочных эффектов. Допустим, такая реакция проявилась всего один раз у одного человека, и причина в том, что он принимал одновременно ещё какое-нибудь лекарство, а также имел много серьёзных заболеваний. Тут, скорее, исключительный случай — не подходящий под общее правило.

Согласно международным исследованиям, нежелательные реакции развиваются у 4–29% больных. К врачу по этому поводу обращается 2–3% больных.

Самые опасные лекарства

Есть группы риска — пациенты, у которых чаще других появляются нежелательные реакции. Это люди с заболеваниями печени и почек. А также те, кто одновременно принимает несколько разных лекарств. Ещё дети и пожилые люди.

Чаще всего нежелательные реакции бывают при использовании сердечных гликозидов (препараты для лечения сердечной недостаточности), гормонов, лекарств от гипертонии, тромболитиков, антибиотиков и противозачаточных.

— У сердечных гликозидов есть несколько типичных побочных действий, — рассказал кардиолог Алексей Эрлих. — При передозировке — редкий пульс, иногда тошнота, слабость. Передозировка этими препаратами опасна для жизни и требует госпитализации. Такие случаи в моей практике случаются как минимум раз в месяц.

Причём передозировка бывает далеко не только в случае, если пациент по какой-то причине выпил целую горсть пилюль. Просто у него может быть маленький вес, и таблетка действует на него гораздо сильнее, чем на больного со стандартным телосложением.

— Типичный пациент — это пожилой человек с небольшим весом, который регулярно принимает эти таблетки. Такой эффект проявляется, даже когда больной правильно пьёт препараты, потому что лекарства имеют свойство накапливаться в организме и могут взаимодействовать с другими препаратами. У пациента с небольшим весом препарат накапливается быстрее. Задача врача и пациента — контролировать эти симптомы.

Читайте также:  Высокий пульс при нормальном давлении что делать

Нежелательные реакции могут появиться также, если лекарство фальшивое. А таких немало. В прошлом году Росздравнадзор выявил 915 серий препаратов, «качество которых не отвечает установленным требованиям» (так говорится в докладе Минздрава по итогам 2017 года).

Увы, есть ситуации почти безвыходные. Например, антиретровирусная терапия для ВИЧ-инфицированных — это комплекс противовирусных препаратов. Без этих лекарств вирус в организме развивается со стремительной скоростью и убивает человека. Кроме этого, без приёма терапии ВИЧ-инфицированный продолжает оставаться заразным для своего полового партнёра.

Большая проблема в том, что некоторые антиретровирусные препараты (в основном устаревшие, но которые пока ещё в большинстве случаев закупает Минздрав в целях экономии) имеют серьёзные побочные эффекты. Тошнота, рвота, повышение температуры — это лишь некоторые из них. В результате многие ВИЧ-инфицированные не выдерживают испытания лекарствами и отказываются от них. У современных препаратов побочных эффектов гораздо меньше, но они, увы, доступны не всем.

Как не убить себя таблеткой

Чтобы от лекарства вам не стало хуже, нужно быть настороже и помнить о таких правилах безопасности.

1. Побочные эффекты в большей или меньшей степени могут иметь все лекарства. Врач должен анализировать соотношение риска и пользы в каждом случае. Так что не назначайте препараты себе сами, обратитесь к доктору — причём к тому, кому вы доверяете.

2. Изучите свои болячки. Нередко пациенты не вникают в информацию о своих диагнозах. Сходил человек на диспансеризацию. Медики провели её формально: погоняли пациента туда-сюда по кабинетам, написали что-то в карте — и отпустили. А он даже не спросил, что в карте-то написали, может у него какие-то заболевания нашли (или предрасположенность к ним). Знать, какое у вас здоровье, необходимо.

3. Далеко не у каждого человека, к сожалению, есть врач, которого он хорошо знает, а врач при этом хорошо знает пациента и все его болячки. Часто больному приходится обращаться к доктору, которого он видит в первый раз в жизни. И не все врачи однозначно вызывают доверие — но искать кого-то ещё порой нет времени и сил.

Врачу нужно обязательно сообщить о заболеваниях, которые вы перенесли (даже если он не спросит — скажите сами). А если у вас аномально низкий вес, то обговорите с доктором ещё и этот момент. Вдруг вам нужна доза поменьше, а врач, у которого за дверью кабинета сидит ещё 15 больных, забудет в разговоре с вами этот нюанс.

4. Хорошенько изучите инструкцию. Вдруг там написано, что среди побочных эффектов — кровотечение. А у вас недавно была язва. И вы вдруг почувствовали после приёма препарата боль в желудке. Так вы хотя бы будете знать, что это может быть побочным эффектом, и вовремя обратитесь к врачу, а не будете надеяться до последнего, что само пройдёт.

5. Инструкция может быть неполной — знайте об этом. Нередко производители умалчивают о каких-то побочных эффектах или противопоказаниях.

Например, как рассказывал Лайф, у препарата «Дротаверин» (это международное непатентованное название) 59 торговых наименований («Но-шпа», «Спазмол», «Спаковин», «Дроверин»). Это средства, снимающие боль от спазмов. У всех этих лекарств одна и та же лекарственная формула. Сначала одно предприятие («Хиноин» в Венгрии) изобрело формулу и выпустило на рынок инновационный препарат, а потом другие фармкомпании скопировали эту формулу и стали выпускать препараты-дженерики (по сути — клоны).

Фото: © РИА Новости / Игорь Зарембо

Логично, что у клонов одного и того же препарата должны быть одинаковые инструкции. Но в реальности это оказывается совсем не так.

65% производителей дротаверина (инъекции и таблетки) пишут в инструкциях об ограничении по возрасту. Причём ограничения оказались почему-то разными (нельзя до 3 лет, до 6 лет, до 12 лет, до 18 лет). У остальных 35% таких указаний нет вообще.

6. Если вы столкнулись с нежелательной реакцией, обратитесь к врачу. А потом постарайтесь донести свои впечатления до Росздравнадзора. Возможно, это ускорит внесение в инструкцию какого-нибудь нового побочного эффекта. Или вообще препарат признают плохим. То есть изучат соотношение пользы и вреда и запретят применять. Или, если Минздрав будет тормозить, то хотя бы наиболее грамотные врачи изучат статистику Росздравнадзора, почитают научные журналы и не будут рекомендовать больным опасные препараты.

Читайте также:  Сколько варить кролика для ребенка, суп, суфле, котлеты, фрикадельки из кролика

Кстати, чёрные списки лекарств регулярно составляют медики и учёные. Как рассказывал Лайф, французский научный журнал Prescrire выпустил «список препаратов, которые нужно избегать в 2017 году». Это лекарства, которые несут больше угрозы (из-за побочных эффектов), чем пользы. Такой перечень, по мнению его создателей, нужен, чтобы «помочь профессионалам в области здравоохранения и пациентам выбрать лекарства высокого качества».

Многие из забракованных лекарств используются и в России. Самые известные из них — бромгексин и амброксол (лекарства от кашля). Их эффективность не доказана, зато среди побочных эффектов — анафилактический шок и эпидермальный некролиз (поражение значительных участков кожи с образованием пузырей и последующим отторжением кожи).

Отправить «извещение о нежелательной реакции» в Росздравнадзор можно здесь. Как указано на сайте ведомства, «данная форма рассчитана на её заполнение лицом, имеющим медицинское образование». Так что лучше попросить заполнить документ своего доктора. Но вообще, в этом нет ничего сложного, наверняка вы и сами справитесь. Росздравнадзор принимает извещения и от пациентов.

Лекарство от тромбов: препараты для сосудов

Для очищения сосудов и нормализации кровообращения назначаются лекарственные препараты от тромбов. Тромбообразование – это естественный процесс, который защищает вены и капилляры от кровопотерь при их повреждениях. Но не всегда данный механизм полезен, ведь бывают ситуации, когда он мешает перемещению кровяных потоков и угрожает жизни больного.

Виды препаратов от тромбов

Лекарство от тромбов в сосудах врачи назначают на начальных стадиях, когда болезнь легче поддается терапии. Чаще тромбы локализуются в сосудах ног – венах. При разрастании кровяного сгустка просвет закрывается, кровь перестает циркулировать. Есть опасность отрыва тромба от стенки и перемещения его вверх до самого сердца. Если это произойдет, неминуема внезапная смерть.

Болезнь тромбообразования получила название флебита. От нее помогают препараты нового поколения, которые способствуют разжижению и предупреждению образования новых сгустков, увеличению эластичности стенок сосудов. Их принимают для профилактики или для лечения. Первыми признаками болезни являются отек ног, боль, покраснение кожи, тяжесть, чувство жжения. Предрасполагающими факторами появления тромбов служат наследственная предрасположенность, варикозное расширение вен, ожирение, травмы сосудов, гиподинамия, инфекции.

  • Как замариновать шашлык из курицы
  • Как пополнить PayPal
  • Маска от прыщей в домашних условиях — эффективные рецепты. Домашние маски от прыщей на лице

Причинами появления тромбов служат атеросклеротические процессы, нарушение работы сердца, сосудов, изменения реологических параметров крови, нарушение кровообращения. Осложнениями становятся острый или гнойный тромбоз. Лекарства против тромбоза восстанавливают микроток, нормализуют свертываемость крови, блокируют активность тромбоцитов, снижают агрегационную (склеивающую) способность эритроцитов.

Лечить тромбы нужно комплексно. Для внутреннего применения предназначены таблетки, для наружного – гели и кремы, для рассасывания уже имеющихся сгустков – инъекции. Главную задачу по удалению закупорки вен выполняют тромболитики. Их подбирает врач-флеболог из следующих групп:

  1. Антиагреганты – препятствуют слипанию клеток крови, предотвращают образование первичного сгустка. К ним относятся Аспирин, Гепарин.
  2. Антикоагулянты – повышают свойства крови, нормализуют ее свертываемость. Представители группы Варфарин, Троксерутин.
  3. Тромболитики – лекарства для растворения имеющегося тромба. К ним относятся Никотиновая кислота, Альтеплаза.
  4. Ангиопротекторы – средства, защищающие сосуды от повреждений. Это Аскорутин, Флебодиа 600.
  5. Для дополнительной терапии используют флеботоники, спазмолитики, противоотечные средства, противовоспалительные препараты, метаболические лекарства.

Из немедикаментозных препаратов можно использовать рецепты народной медицины на основе экстрактов конского каштана, подорожника, иглицы, винограда. Для профилактики тромбообразования необходимы регулярная дозированная ходьба, умеренные физические нагрузки, ограничение в рационе жирных и высококалорийных продуктов, физиотерапия.

  • Капли от гайморита — лучшее лекарство от насморка. Применение капель в нос от гайморита
  • Как приготовить горчицу из сухого порошка
  • Правильное питание для похудения: меню на каждый день

Противотромбозные препараты для наружного использования

Мази и гели для наружного использования являются одними из самых популярных для предотвращения образования тромбов. Их нельзя применять при повышенной чувствительности к компонентам состава, глубоком венозном тромбозе, травмах и нарушениях целостности кожи, язвенно-некротических процессах. Популярные лекарства от тромбов:

Ссылка на основную публикацию
Тройничный нерв лица анатомия и строение тройничного нерва, картинки (фото)
3. Лицевой нерв, ядра, место выхода из мозга, из черепа, ветви и их область иннервации. VII пара – лицевой нерв...
Тремор, что это такое — причины, симптомы, лечение
Почему трясутся руки, ноги, голова? Тремор – это очень быстрые и ритмичные движения (дрожание) частей тела, вызванные нарушениями работы нервной...
Тренировка плеч в тренажерном зале — лучшие упражнения
Жим штанги сидя в тренажере Смита Жим штанги сидя в тренажере Смита — изолирующее упражнение, которое предназначено для развития силы...
Тройничный нерв Тройничный нерв, V (п
Тройничный нерв Дендриты чувствительных клеток узла тройничного нерва составляют три периферические ветви тройничного нерва — глазной Глазной нерв — чувствительный,...
Adblock detector