Тиреоглобулин (ТГ ) — полное описание анализа

Тиреоглобулин после удаления щитовидной железы

    3 минут на чтение

Тиреоглобулин – белок, вырабатываемый исключительно щитовидной железой. Общепринятая норма у людей со здоровой щитовидкой – 20 нг/мл. Но при наличии некоторых факторов (вирусные заболевания, стресс, взятие биопсии, диабет, беременность, пероральные контрацептивы и пр.), показатели от 1.5 до 50 нг/мл также могут считаться в пределах нормы.

Содержание
  1. Правила подготовки к сдаче анализа
  2. Норма после удаления щитовидной железы
  3. Почему повышен
  4. Как понизить

Когда щитовидная железа выделяет избыточное количество белка, иммунитет начинает вырабатывать антитела. Этот показатель также фиксируется и в заключении можно увидеть два пункта ТГ (уровень тиреоглобулина) и АТ (количество антител).

Выявление более 50 нг/мг в течение продолжительного периода говорит об опасных патологических изменениях органа (рак, аутоиммунные заболевания), дает повод обратиться к онкологу и к дальнейшему удалению органа.

Правила подготовки к сдаче анализа

Так как внешние факторы оказывают сильное влияние на конечный показатель, для получения объективного результата пациентам нужно подготовиться к сдаче анализа (забор крови из вены).

  • сдавать анализ исключительно на голодный желудок;
  • не курить за 3 часа до анализа;
  • за месяц до сдачи не принимать гормональные препараты;
  • за неделю прекратить употребление йодсодержащих лекарств;
  • избегать стресса и физических нагрузок хотя бы за сутки.

Также на достоверность результата может повлиять недавно перенесенные операции и вирусные заболевания. Поэтому анализ на тиреоглобулин после удаления щитовидки назначается не раньше, чем через 3 месяца со дня операции. В таком случае пациенту за три недели до процедуры следует прекратить прием Тироксина (препарат представляет собой синтезированный белок).

Так как концентрация белка и антител в крови меняются крайне медленно, при заболевании железы анализ сдается не чаще 1 раза в 2 месяца. При подборе эффективного лечения анализ сдается 1 раз в год.

Дополнительно, если в поликлинике нет собственной лаборатории, желательно сдавать анализ всегда в одном месте, так как показатели на разных приборах у разных врачей могут отличаться.

Норма после удаления щитовидной железы

Так как тиреоглобулин вырабатывается исключительно щитовидной железой, то после ее полного удаления белок выделять нечему. Соответственно, норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы по поводу рака в крови не должна превышать 0 нг/мг.

По теме

    • Онкоэндокринология

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы по поводу рака

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 29 ноября 2019 г.
Читайте также:  Сиалолитиаз - камень преткновения – в слюнной железе

Но на практике, даже при отмене гормонозаменяющих препаратов за три недели до сдачи анализа недостаточно для полного вывода белка из организма. Поэтому нормой также считается концентрация 0.43-0.5 нг/мг в пациентов до 20 лет и 0.3-0.4 для взрослых.

ТГ способны вырабатывать раковые клетки. Соответственно, наличие антител к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы свидетельствует о наличии в организме образований. Причем белок могут выделять и доброкачественные, и злокачественные опухоли.

Почему повышен

Повышенный показатель белка может свидетельствовать не только о раковых образованиях. Щитовидка вырабатывает больше тиреоглобулина при:

  • диффузном токсическом зобе;
  • подостром и остром тиреоидите с нагноением;
  • тиреоидите Хашимото;
  • лечении радиоактивным йодом;
  • осложнений из-за хирургических вмешательств;
  • проведении процедуры биопсии, склеротерапии, лазерной деструкции, сцинтиграфии.

При диффузном зобе и тиреоидите ткани органа разрастаются, увеличивается секреция выработки гормонов, возникают воспаления, вследствие чего в запущенных случаях орган часто удаляется.

Повышенный тиреоглобулин после удаления щитовидной железы (показатель выше 0.5 нг/мл) по истечении 2-3 месяцев может свидетельствовать о неправильно подобранной дозе гормонозаменяющих препаратов, то есть организму не нужно такое количество ТГ. При удалении ЩЖ назначают искусственный Т4, который содержит Л-Тироксин, Эутирокс, Боготирокс.

Тиреоглобулин (ТГ) (щитовидная железа)

Цена: 160 грн.

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: A107

Tg синтезируется в больших количествах тироцитами ивысвобождается в просветы тиреоидных фолликулов. Выработка Tg стимулируется тиротропином, дефицитом йода в щитовидной железе и присутствием тиреотропных иммуноглобулинов. Tg играет решающую роль в синтезе периферийных тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Небольшое количество тиреоглобулина можно выявить в крови большинства здоровых людей. Его уровень в крови определяется тремя основными факторами:

1. Общей массой дифференцированной ткани щитовидной железы;
2. Наличием воспаления или повреждения щитовидной железы, которые вызывают высвобождение тиреоглобулина в кровь;
3.Количеством стимулирующих влияний на рецепторы тиреотропного гормона в щитовидной железе (тиреотропный гормон, хорионический гормон или стимулирующие антитела к рецепторам тиреотропного гормона).

Повышение уровня тиреоглобулина – неспецифический признак дисфункции щитовидной железы (в большинстве случаев доброкачественного характера).

Определение Tg также может помочь отличить подострый тиреоидит отискусственного тиреотоксикоза. В последнем случае низкие показатели концентрации Tg являются следствием подавления ТТГ. Присутствие антител к Tg может привести к получению ложных результатов в отношении концентрации Tg. Выявление анти-Tg во всех образцах Tg рекомендуется, чтобы исключить эти помехи.Тиреоглобулин используют, главным образом, в качестве опухолевого маркера для наблюдения пациентов с диагнозом дифференцированного рака щитовидной железы, у большей части которых уровень тиреоглобулина повышен. Выявление повышенной концентрации тиреоглобулина у таких пациентов до операции подтверждает способность опухоли продуцировать тиреоглобулин и целесообразность использования этого показателя для данного больного в послеоперационном мониторинге в качестве опухолевого маркера. Уровень тиреоглобулина быстро снижается после тиреоидэктомии (период полувыведения тиреоглобулина составляет 2 — 4 дня). Изменение уровня тиреоглобулина примерно соответствуют изменению массы опухоли, если уровень тиреотропного гормона стабилизирован посредством L-T4 терапии. Некоторое количество тиреоглобулина может выделяться в кровь вследствие хирургического повреждения ткани щитовидной железы (до 2 месяцев после операции). Если концентрация тиреоглобулина до операции не была повышена выше референсных значений, применение его в качестве опухолевого маркера для мониторинга лечения пациента не столь целесообразно, и выявление недетектируемого уровня тиреоглобулина после операции менее обнадеживающе.

Читайте также:  Метилдопа (Methyldopa), инструкция по применению, показания и противопоказания, описание Метилдопа

Подготовка пациента: Исследование проводить до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения — не ранее чем через 6 недель после операции или 131I-терапии. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя и курение.

Ограничения: In vitro протестировано 21 широко применяемых фармакологических препарата. Влияния на результаты анализа не обнаружено. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты. У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. На результат определения тиреоглобулина может влиять присутствие антител к тиреоглобулину, поэтому следует параллельно исследовать их уровень). Наличие антител может приводить к ложному занижению выявляемого тиреоглобулина, результаты исследования в таких случаях следует интерпретировать с осторожностью. У пациентов, получающих тиреосупрессорную терапию, исследование тиреоглобулина может быть не достоверным.

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Плазма, обработанная Li-, Na-, и NH 4+ гепарином, K3 EDTA, цитратом натрия и фторидом натрия/оксалатом калия.

Стабильность пробы: 7 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.

Метод: электрохемилюминесцентный.

Анализатор: Сobas e 601.

Тест – система: TG Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

1,4 – 78 нг/мл (Процент открытия – 70-130%).

Основные показания к назначению анализа:
1. В качестве онкомаркера для мониторинга лечения дифференцированных карцином щитовидной железы;
2. Диагностика искусственного тиреотоксикоза;
3. Изучение этиологии врожденного гипотиреоидизма у детей;
4. Оценка активности тиреоидитов, подтверждение тиреоидита в недавнем прошлом (до 2 лет);
5. Популяционные исследования, связанные с оценкой иоддефицитного статуса.

Интерпретация результатов

Повышение уровня ТГ:
1. Нелеченные дифференцированные тиреоидные фолликулярные и папиллярные карциномы (немедуллярные карциномы);
2. Гипертиреоидизм (нет корреляции с уровнем Т4);
3. Подострый тиреоидит;
4. Доброкачественная аденома (некоторые случаи).

Антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы норма

Научно-диагностический центр лабораторных технологий

Телефоны для справок:

Личный кабинет клиента

В корзине пусто!

Антитела к тиреоглобулину (Anti-TG)

Антитела к тиреоглобулину – специфические иммуноглобулины, направленные против предшественника гормонов щитовидной железы. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото).Тиреоглобулин – это гликопептид, предшественник трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Он вырабатывается только клетками щитовидной железы и накапливается в её фолликулах в виде коллоида. При секреции гормонов тиреоглобулин в небольшом количестве попадает в кровь. По неизвестным причинам он может становиться аутоантигеном, и в ответ организм вырабатывает к нему антитела, что вызывает воспаление щитовидной железы. АТТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или, наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая её гиперфункцию. АТТГ обнаруживают у 40-70 % пациентов с хроническим тиреоидитом, у 70 % больных с гипотиреозом, у 40 % с диффузным токсическим зобом и у небольшого количества больных с другими аутоиммунными патологиями. Хотя уровень антител бывает немного повышенным и у здоровых людей, в особенности пожилых женщин.

Читайте также:  Juvederm Ювидерм - цена процедур

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Показания к исследованию

— При подозрении на заболевание щитовидной железы, на которое указывает изменение её размеров и структуры, офтальмопатия, потеря веса, тахикардия, повышенная утомляемость.
— При назначении тиреоглобулина для контроля за состоянием пациентов после удаления опухоли щитовидной железы.
— При системных аутоиммунных заболеваниях (для определения риска поражения щитовидной железы).
— При нарушении женской репродуктивной функции и подозрении на её связь с наличием аутоантител.

Интерпретация

Референсные значения: 0-115 МЕ/мл.

Причины повышения уровня антител к тиреоглобулину:
— тиреоидит Хашимото,
— диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса),
— идиопатическая микседема,
— подострый тиреоидит,
— первичный гипотиреоидизм,
— гранулематозный тиреоидит,
— нетоксический узловой зоб,
— рак щитовидной железы,
— другие аутоиммунные заболевания (пернициозная анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, миастения),
— сахарный диабет 1-го типа,
— генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунных тиреоидитов (синдром Дауна, Шерешевского – Тернера, Клайнфелтера).

На результаты могут влиять:

— Оральные контрацептивы способны повышать уровень АТТГ в крови.
— Выработка антител может ограничиваться лимфоцитами в пределах щитовидной железы, что приведёт к отрицательным результатам при воспалительных изменениях структуры щитовидной железы.
— Отсутствие антител к ТГ у больных с аутоиммунным тиреоидитом обусловлено либо наличием в крови связанных комплексов тиреоглобулин-антитело, либо образованием антител к другому антигену.
— АТТГ у матери увеличивает риск нарушения функции щитовидной железы у плода или новорождённого.
— У детей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы антитела к тиреоглобулину выявляются реже, чем у взрослых.
— Количество антител не указывает на степень тяжести заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Тиоктовая кислота инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание
Тиоктовая кислота (Thioctic acid) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные...
Тестостерон свободный (тестостерон общий, индекс свободных андрогенов) — сдать в Москве, цена исслед
Тестостерон свободный Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови. Синонимы английские Testosterone...
Тесты на беременность Clearblue PLUS — «Художник, что рисует плюс
тест на беременность клеар блю Сделала тест клеар блю компакт. Сначало второй полоски почти не было,ну еле еле. Муж не...
Тип инфузории, Происхождение и значение простейших — Многообразие мира животных одноклеточные и мног
Размножение и разнообразие инфузорий Бесполое размножение инфузории-туфельки 1. Идет путем деления клетки на две части вдоль поперечной оси. На первом...
Adblock detector