Тест с ответами по теме; Сестринский уход за больным сахарным диабетом инсулинотерапия

введение инсулина

Цель: введение точной дозы инсулина для снижения уровня глюкозы в крови.

Оснащение: флакончик с раствором инсулина, содержащий в 1 мл 40 ЕД (80 ЕД или 100 ЕД); спирт 70°; стерильные: лоток, пинцет; ватные шарики, одноразовые шприцы.

Подготовка к процедуре

  1. убедиться, что нет противопоказаний к применению данного инсулина;
  2. подогреть флакончик с инсулином до температуры 36-37 °С в водяной бане;
  3. взять инсулиновый шприц в упаковке, проверить годность, герметичность упаковки, вскрыть пакет;
  4. вскрыть крышку флакона, прикрывающую резиновую пробку;
  5. протереть резиновую пробку ватными шариками двукратно, отставить флакончик в сторону, дать высохнуть спирту;
  6. помочь пациенту занять удобное положение;
  7. набрать в шприц заданную дозу инсулина в ЕД из флакона и дополнительно набрать 1-2 ЕД инсулина, надеть колпачок, положить в лоток.
  1. обработать место инъекции последовательно двумя ватными тампонами, смоченными спиртом: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции. Дать коже высохнуть;
  2. снять колпачок со шприца, выпустить воздух;
  3. ввести быстрыми движением иглу под углом 30-45° в середину подкожно жирового слоя на длину иглы, держа её срезом вверх;
  4. освободив левую руку отпустив складку;
  5. ввести медленно инсулин;
  6. прижать сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу.
  1. накормить пациента;
  2. продезинфицировать шприц и ватные шарики.
  1. Обуховец Т. П. Сестренское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.
  2. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.

Особенности введение инсулина

Тема «Особенности введение инсулина» по МДК Технология оказания медицинских услуг, который входит в ПМ Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих

Просмотр содержимого документа
«Особенности введение инсулина»

ГАПОУ ТО «Тобольский медицинский колледж имени Володи Солдатова»

МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ

к практическому занятию

ОСОБЕННОСТИ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА

ПМ Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих

МДК Технология оказания медицинских услуг

для специальностей:

31.02.01 Лечебное дело

31.02.02 Акушерское дело

34.02.01 Сестринское дело

39.02.01 Социальная работа

Составитель: Тиляева И.Б.

Тобольск, 2020

Гипергликемия

аномально высокое содержание сахара в крови

Гипогликемическая (инсулиновая) кома

потеря сознания, вызванная тяжёлой гипогликемией.

Гипогликемия

аномально низкое содержание сахара в крови.

Гликемический индекс (ГИ) продукта

величина, показывающая, насколько повышает сахар крови

уровень сахара (глюкозы) в крови.

виноградный сахар, моносахарид; именно этот сахар содержится в человеческой крови.

Глюкозотолерантный тест

Читайте также:  Граммидин от горла – инструкция по применению

тест для диагностики ранних стадий диабета. Говорит о том, как повышается уровень глюкозы крови после приёма глюкозы внутрь (перорально — ПОГТТ) или после внутривенного введения глюкозы (ВВГТТ).

прибор, предназначенный для определения уровня сахара в крови в домашних условиях.

заболевание эндокринной системы, основным диагностическим признаком которого является хроническая гипергликемия.

Диабет I типа

сахарный диабет, связанный абсолютной недостаточностью инсулина (поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или совсем его не вырабатывает).

Диабет II типа

сахарный диабет, связанный относительной недостаточностью инсулина (инсулин вырабатывается в тех же количествах, что и у здоровых людей, но клетки хуже его воспринимают).

Диабетическая стопа

ноги, на которых, вследствие диабета, наличествуют кожные изменения, изменения в суставах и нервных окончаниях (не обязательно язвы; первый признак такой стопы — частичная потеря чувствительности).

индекс массы тела: вес, поделенный на рост в квадрате.

гормон белковой природы, образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы.

Инсулин длительного действия

инсулин с очень длинным временем действия, до 24 часов.

Инсулин короткого действия

растворимый инсулин без примесей.

Инсулин среднего действия

инсулин, у которого активное время действия 8-12 часов, соответствующее нормальной ночи.

Инсулиновая помпа

при лечении сахарного диабета, также известном как терапия с непрерывным подкожным введением инсулина.

Инсулиновая помпа (носимый дозатор)

медицинское устройство для введения инсулина, когда инсулин поступает через тонкую трубку в подкожно-жировую клетчатку непрерывно днём и ночью. Дозы инсулина на еду вводятся нажатием кнопок на помпе.

Инсулиновая ручка

специальное приспособление (инъектор) в виде ручки для подкожного введения лекарственных препаратов (инсулина).

Осложнение СД, закисление внутренней среды организма в результате недостатка в организме инсулина. Кетоацидоз ведет к коматозному состоянию и смерти.

Норма уровня сахара в крови (натощак)

концентрация глюкозы в крови утром, до завтрака; нормальное значение — от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

увеличенное образование мочи (учащенное мочеиспускание).

Инсулин -гормон белковой природы, образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин применяют для лечения сахарного диабета.

Инсулин дозируют в интернациональных единицах и выпускают во флаконах по 40ЕД (80ЕД и 100ЕД) в 1 мл. Для правильного набора дозы инсулина надо подобрать шприц соответствующий препарату.

Маркировка инсулиновых шприцев, расчет инсулина U-40 и U-100

Для введения инсулина выпускают инсулиновые шприцы, которые имеют инсулиновую шкалу в ЕД или комбинированную шкалу в ЕД и мл.

Деления на шкале инсулиновых шприцев отличаются от стандартных. Маркировка по единому стандарту в РФ:

U-40 – 40 единиц инсулина в одном миллилитре;

Читайте также:  Шизофрения - симптомы, признаки, лечение, формы шизофрении

U-100 – 100 единиц инсулина в одном миллилитре.

Наиболее распространенный шприц с маркировкой U-100

Определение цены деления и объема препарата

для ежедневной инъекции

Важно выяснить общий объем – он указан на упаковке (40ЕД или 100ЕД).

Определить цену деления – объем делим на количество делений шкалы, считаем только промежутки между черточками шкалы.

Важно. При миллиметровых делениях шкалы цифра указывает на объем инсулина и считать ничего не нужно.

Пример расчета для U-40

4 ЕД инсулина

6 ЕД инсулина

20 ЕД инсулина

40 ЕД инсулина

Пример расчета для U-100

100 ед. инсулина

Чтобы определить нужную концентрацию гормона инсулина:

нужно 100 единиц разделить на 40 юнитов, получается концентрация 2,5.

В инсулиновых шприцах U-100 (100 единиц) в 2,5 раз больше гормона инсулина, чем в шприцах с маркировкой U-40.

Если вы вводите инсулин U-100 шприцом для U-40, количество вводимого через инъекции инсулина должно быть в 2,5 раза меньше.

Единая формула расчета

U-40 = 1 мл = 40 ед.

U-100 = 0,4 = 40 ед.

Прописанная лечащим врачом необходимая доза гормона не изменяется при смене маркировки шприца или флакона с препаратом, меняется только объем, который важно правильно подсчитать.

Способы хранения и транспортировки инсулина

Инсулин достаточно чувствителен к факторам внешней среды:

резким колебаниям температуры, ее высоким показателям;

действию прямых солнечных лучей.

Инсулин хранится в холодильнике при температуре от +2 до +8 ºС (замораживание не допускается). За 2 часа до применения флаконы вынимают из холодильника для согревания до комнатной температуры. Назначает введение и дозу инсулина врач.

При транспортировке инсулина домой или в больницу необходимо поддерживать холодовую цепь и уберегать препарат от резких перепадов температуры и замерзания. Для поддержания холодовой цепи в теплое время года отлично подходят пакеты гипотермические для оказания первой помощи «снежок» или специальные контейнеры с хладоэлементами. Зимой можно переносить препарат в нагрудном кармане внутренней одежды или в кармане брюк/юбки.

Открытый флакон с раствором инсулина можно использовать на протяжении 30 дней при условии, что срок годности, указанный на флаконе, позволяет. В случае наличия остатка препарата по истечении месяца, его введение считается опасным из-за резкого снижения активности действующего вещества. Такой препарат необходимо утилизировать.

Места для подкожных инъекций:

1. Верхняя наружная поверхность плеча.

2. Верхняя наружная поверхность бедра.

3. Подлопаточная область.

4. Передняя брюшная стенка живота, отступая 2 см от пупка.

Алгоритм введения инсулина с помощью шприца

Цель: Лечебная (снижение уровня сахара в крови).

Читайте также:  Канефрон дешевые аналоги, цены и характеристика, мнение врачей

Показание: По назначению врача.

Противопоказание: Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества, гипогликемия..

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ ПРИ ВВЕДЕНИИ ИНСУЛИНА. (инсулинотерапия)

Показания определяет врач, чаще при заболевании сахарным диабетом.

Противопоказания определяет врач. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

— предупредите пациента о назначенном лечении инсулином,

— предупредите пациента о месте, времени инъекции, если паци­ент на общем режиме,

— предупредите пациента, что сразу после инъекции ИНСУЛИНА ОБЯЗАТЕЛЬНО надо принять пищу!

ДОЗУ ИНСУЛИНА РАССЧИТЫВАЕТ ВРАЧ! МЕСТА ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА:

— передняя брюшная стенка,

— передне-наружная поверхность бедер,

— подлопаточная область. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки, высушите, НАДЕНЬТЕ СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТ­КИ.

2. Приготовьте необходимый стерильный материал и инструмент (со стерильного стола, из сухожарового шкафа, биксов и т.д.).

3. Пригласите пациента или доставьте все необходимое для инъ­екции в палату.

4. Спросите у пациента разрешение на проведение инъекции.

5. Освободите место для инъекции(пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛЕЖИТ или сидит) и ДВАЖДЫ обработайте его ватным шариком (стерильным), смоченным спиртом.

6. Остаток спирта снимите сухим стерильным шариком или подо­ждите, пока кожа не станет СУХОЙ!

7. Подкожно (под углом 30-40 градусов) введите инсулин, прило­жите стерильный ватный шарик, МЕСТО ИНЪЕКЦИИ НЕ МАССИРУЙ­ТЕ! Шприц держите в направлении СВЕРХУ ВНИЗ, для точности введе­ния назначенной дозы.

— флаконы инсулина ДОЛЖНЫ храниться в холодильнике при Г от+1°до+10°С. ПОМНИТЕ! ЗАМОРАЖИВАНИЕ НЕ ДОПУСКАЕТСЯ!

— За 2 часа до использования флаконы НЕОБХОДИМО ВЫНУТЬ из холодильника, :

— Проверьте срок годности, название, дозу, ПРОЗРАЧНОСТЬ ин­сулина (ПРОСТОЙ инсулин должен быть ПРОЗРАЧНЫМ, ПРОЛОНГИ­РОВАННЫЙ (продолжительного действия) — бывает МУТНЫМ.

— Препараты пролонгированного действия вводятся ОДИН раз в сутки.

— В/в вводится ТОЛЬКО ПРОСТОЙ инсулин.

— Если необходимо ввести ОДНОВРЕМЕННО ПРОСТОЙ ИНСУ­ЛИН И ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ, то в шприц СНАЧАЛА набираете про­лонгированный, а затем — простой, но лучше эти препараты введите РАЗНЫМИ шприцами.

— Для профилактики липодистрофий (визуально определяются различные размеры уплотнений под кожей).

Шприц и игла для введения инсулина должны быть СУХИМИ.

В шприц инсулин наберите на ДВА ДЕЛЕНИЯ БОЛЬШЕ.

В 1 мл инсулинового шприца содержится 40 ЕД. инсулина. После того, как наберете инсулин, ОБЯЗАТЕЛЬНО СМЕНИТЕ иглу.

После обработки спиртом кожу соберите в складку и решитель­ным движением СВЕРХУ ВНИЗ введите иглу в ОСНОВАНИЕ складки на 2/3 длины под углом 30-40 градусов. Затем РАСПУСТИТЕ складку и, НЕ ПЕРЕХВАТЫВАЯ шприц, потяните поршень на себя. Убедитесь, что НЕТ КРОВИ. Введите МЕДЛЕННО инсулин.

Место инъекции НЕ МАССИРУЙТЕ, так как это способствует бы­строму поступлению инсулина в кровь.

Ссылка на основную публикацию
Тест на беременность — Частые вопросы и ответы
Тесты на беременность Беременность – это радостный и физиологический процесс, протекающий в женском организме, в результате которого формируется плод. На...
Теплый чепчик для новорожденной, как связать — Вязание — Страна Мам
Шапочка для новорожденного спицами мастер класс �� как вязать для мальчика и девочки, размеры для детей Шапочка для новорождённого –...
Терапия астенических состояний у больных, страдающих хронической ишемией мозга #0514 Журнал «Лечащ
Усталость или астения? Как понять, что ваш организм почти исчерпал энергетические ресурсы? Абсолютно каждый человек хоть раз пребывал в таком...
Тест на беременность 10 популярных вопросов
Тест на беременность до задержки Есть ли смысл делать тест на беременность до задержки? Для того, что бы понять это,...
Adblock detector