Температура при сахарном диабете, повышенная, пониженная

Диабет и сопутствующее заболевание

Бирте С. Ольсен, консультант-педиатр;
Хенрик Мортенсен, главный врач, старший детский эндокринолог;
Медицинские сестры по диабету Лене Повлсен и Кристен Дюрлов

ДИАБЕТ И СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Исследование сахара крови

Исследуйте сахар крови каждые 2-3 часа. Если уровнь сахара крови превышает 15 ммоль/л, должно быть введено дополнительное количество инсулина короткого действия для предотвращения образования ацетона.

Исследование ацетона в моче

Часто исследуйте мочу на ацетон, когда у Вашего ребенка температура. Ацетон, возникший вследствие высокого уровня сахара крови и высокой температуры, опасен.

Необходимо начать лечение введением дополнительных малых доз инсулина короткого действия каждые 2-4 часа. Это дополнительное введение инсулина должно быть продолжено до тех пор, пока определяется ацетон в моче. Ацетон может быть причиной развития таких симптомов, как боль в животе, тошнота и рвота. Если уровень ацетона достигает высоких значений,, это может приводить к опасному состоянию, называемому кетоацидозом. Кетоацидоз может привести к потере сознания и смерти.

Иногда низкий уровень сахара крови может привести к образованию ацетона. Этот «голодный ацетон» может образовываться, когда у ребенка рвота или просто плохой аппетит и он не может есть. В этом случае ацетон не приводит к кетоацидозу. Лечением «голодного ацетона» является сахар или еда, но не дополнительное количество инсулина.

Инсулин

Никогда не забывайте вводить Вашему ребенку инсулин. Может возникнуть необходимость изменить тип или дозу инсулина. Если у ребенка высокая температура, ему может потребоваться больше инсулина. Если у ребенка рвота, ему может потребоваться меньше инсулина. В любом случае, помните, что Ваш ребенок всегда нуждается в инсулине.

Еда и напитки

Влияние болезни на сахар крови может быть непредсказуемым. Иногда, даже если у ребенка плохой аппетит во время болезни, уровень сахара крови остается нормальным или очень высоким. Давайте ребенку небольшое количество сока, фрукты или молочные продукты с постоянными интервалами и исследуйте сахар крови каждые 2-3 часа. Уровень сахара должен удерживаться между 5 и 10 ммоль/л.

Если вводятся дополнительные дозы инсулина короткого действия для лечения ацетона, уровень сахара крови ребенка должен по-прежнему поддерживаться с помощью небольших количеств еды или напитка, такого как сок.

Если у ребенка рвота, очень важно давать маленькими глотками сок и сладкий лимонад. Можно дать небольшое количество конфет (леденцов). Если у ребенка продолжается рвота и уровень сахара крови продолжает падать, проконсультируйтесь с доктором. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация в клинику.

Особые проблемы

Когда уровень сахара крови высокий, риск инфицирования ран и порезов увеличивается и процессы заживления замедляются.

Заключение

Никогда не стесняйтесь обращаться к специалистам по диабету за помощью, особенно если больны очень маленькие дети, когда рвота приводит к очень низкому сахару крови или в моче присутствует ацетон. Врач определит, нуждается ли ребенок в специальном лечении.

Помните, что лечение диабета является только частью заботы о больном ребенке. Сопутствующее заболевание может потребовать лечения, например антибиотиками, или другую медицинскую помощь. Обратите внимание на общее состояние ребенка и симтомы заболевания. Никогда не сомневайтесь — обращаться ли за помощью к врачу Вашего ребенка или к медицинской сестре.

ДИАБЕТ И СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ У ПОДРОСТКОВ

Сопутствующее заболевание, особенно протекающее с высокой температурой, может быстро повлиять на сахар крови и привести к кетоацидозу. Это опасное состояние, лечением которого тебе необходимо заняться немедленно, несмотря на то, что ты болен. Не забывай измерять температуру, сахар крови и исследовать мочу на ацетон как минимум каждые 2-3 часа, когда ты болен.

  • Когда у тебя высокая температура и сахар крови выше 15 ммоль/л, сделай 2-4 единицы инсулина короткого действия дополнительно к твоей обычной дозе с целью предотвращения образования ацетона
  • Когда у тебя высокий сахар в крови и ацетон в моче, ты должен продолжать введение малых доз инсулина короткого действия каждые 2-4 часа, пока не исчезнет ацетон и сахар крови не снизится ниже 10 ммоль/л. Ты также не должен забывать пить много жидкости: небольшое количество сладкой жидкости, например сока, через равные интервалы, чтобы поддерживать уровень сахара крови, а также большое количество воды или напитков без сахара
  • Когда у тебя рвота и низкий сахар крови, очень важно, чтобы ты ел или пил что-то сладкое. Попробуй съесть сахар, пососать кусочек твердой карамели или выпить маленькими глотками сладкую жидкость
  • Когда у тебя низкий сахар крови в результате рвоты, некоторое количество ацетона может появиться в моче. Это называется «голодный ацетон». Этот ацетон не опасен. Он исчезает, когда ты начинаешь есть, но не от введения инсулина. Обычно необходимо вводить меньше инсулина, когда у тебя рвота
  • Никогда не прекращай вводить инсулин. Тебе необходимо отрегулировать дозу инсулина или вводить другой тип инсулина, когда ты болен. Если у тебя высокая температура, тебе требуется инсулина больше, чем обычно. Даже если у тебя плохой аппетит, сахар крови может быть нормальным или высоким. Тебе всегда нужно вводить инсулин
Читайте также:  Почему беременным нельзя принимать ванну, лежать в горячей воде

Ты всегда можешь обратиться в клинику за помощью. Обязательно обратись в клинику, если у тебя рвота или резкая боль в животе. Помни, что контроль за диабетом является только частью лечения сопутствующего заболевания. Тебе может понадобиться посетить врача для назначения лечения, например антибиотиками или другими средствами. Специалисты по диабету всегда готовы тебе помочь.

КОГДА ВЫЗЫВАТЬ «СКОРУЮ ПОМОЩЬ»

Вы должны вызвать «скорую помощь» ребенку, если:

  • Вы ощущаете тревогу, наблюдая за ребенком дома
  • у Вашего ребенка продолжается рвота, особенно если у него/нее рвотные массы зеленоватого цвета
  • Ваш ребенок вялый или ведет себя неестественно
  • у Вашего ребенка тяжелое и частое дыхание
  • у Вашего ребенка резкая боль в животе
  • у Вашего ребенка высокий сахар крови и определяется ацетон в моче, несмотря на несколько инъекций инсулина короткого действия

В некоторых случаях Ваш ребенок должен быть отправлен в больницу. Госпитализация должна быть осуществлена в детское отделение под наблюдение врачей и сестер, имеющих опыт работы с диабетом у детей.

СХЕМА ПРИ ВЫСОКОМ САХАРЕ КРОВИ И КЕТОАЦИДОЗЕ

Тип инсулина в настоящее время:
Причина декомпенсации:
Повышенная температура со вчерашнего вечера, сниженный аппетит, пьет хорошо.

Имя: Мальчик, 10 лет, болен диабетом в течение 3 лет

СХЕМА ПРИ НИЗКОМ САХАРЕ КРОВИ И РВОТЕ/ДИАРЕЕ

Тип инсулина:
Причина декомпенсации:
Рвота и диарея. Температуры нет.

Имя: Девочка, 7 лет, больна диабетом в течение 3 лет

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Во время болезни с высокой температурой ребенок обычно:

  • нуждается в большем количестве инсулина
  • имеет повышенные значения сахара крови
  • имеет риск развития кетоза/кетоацидоза

Во время болезни с гастро-интестинальными симптомами, но без температуры, ребенок обычно:

  • имеет низкие показатели сахара крови в результате плохого аппетита и рвоты
  • у него может развиться «голодный кетоз»
  • имеет риск развития симптоматической гипогликемии

Начните с собственного опыта пациента и членов его семьи

  • Были ли у ребенка заболевания с высокой температурой?
  • Влияло ли заболевание на сахар крови?
  • Развивался ли у ребенка кетоз?
  • Как проводилось лечение в этой ситуации?

Объясните основы

  • Объясните, почему повышается потребность в инсулине, когда повышается температура
  • Объясните, почему заболевание с высокой температурой может легко привести к развитию кетоза
  • Объясните, что потребность в инсулине может снизиться на фоне заболевания, протекающего без повышения температуры, но со рвотой и плохим аппетитом. Укажите, что эта ситуация также может привести к развитию кетоза
  • Подчеркните, что влияние болезни на сахар крови и ацетон может быть непредсказуемым и опасным
  • Подчеркните, что требуется частое измерение сахара крови и исследование мочи на ацетон с корректировкой дозы инсулина при необходимости
  • Напомните родителям, чтобы они были внимательны к общему самочувствию ребенка. Температура, боль, плохой аппетит и другие симптомы могут быть результатом болезни, которая требует отдельного от диабета медикаментозного лечения

Симптомы

  • Объясните, как сахар крови повышается при высокой температуре, даже если аппетит ребенка значительно ниже обычного
  • Повторите симптомы гипергликемии и кетоацидоза

Объясните план лечения

  • Подчеркните, что инсулин необходимо вводить во время болезни, даже если аппетит ребенка хуже обычного
  • Укажите на необходимость частого исследования сахара крови и исследования мочи на ацетон
  • Подчеркните важность введения дополнительного количества инсулина короткого действия до тех пор, пока сахар крови не снизится ниже 10 ммоль/л, а реакция мочи на ацетон станет отрицательной
  • Объясните, что ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости во время болезни
  • Опишите, какие меры нужно принять, если у ребенка появляется рвота, и объясните значение «голодного ацетона». Родители должны снизить дозу инсулина и лечить «голодный ацетон» сладким питьем. В некоторых случаях может понадобиться помощь врача для внутривенного введения глюкозы
  • Подробно опишите ситуации, которые требуют обследования у врача и возможной госпитализации

Меры предосторожности

  • Подчеркните, что комбинация высокой температуры, высокого сахара крови и ацетона в моче опасна
  • Рекомендуйте диапазон уровня сахара крови между 5 и 10 ммоль/л, если поднимается температура
  • Укажите на необходимость консультации врача, когда ребенок болен и требуется лечение антибиотиками или другое медицинское вмешательство
  • Объясните, что кетоацидоз — неотложная ситуация, которая требует помощи специалистов по диабету
  • Необходимы осторожное применение инсулина короткого действия и достаточное количество жидкости

Заключение

  • Важно основательно обучить ребенка с диабетом и его родителей контролю за диабетом во время болезни. Повторяйте это обучение настолько часто, насколько это необходимо
  • Всегда настоятельно просите родителей ребенка с диабетом (или подростка с диабетом) обращаться за помощью к специалистам по диабету, если возникают вопросы, как контролировать диабет во время сопутствующего заболевания. Подчеркните это специально для родителей маленьких детей

Какая температура может быть при сахарном диабете?

Температура при сахарном диабете нередко повышается или понижается вследствие достаточно резкого изменения уровня глюкозы в крови человека. Такая проблема может не только значительно ухудшить состояние здоровья больного, но и спровоцировать существенный риск опасности для его жизни. Именно поэтому крайне важно понимать, как в таких ситуациях можно обезопасить себя от подобных неблагоприятных последствий.

  • Основные причины поднятия температуры

    Температура при диабете должна находиться в пределах от 35,8 до 37 градусов по Цельсию. Другие показатели являются поводом обращения за помощью в медицинское учреждение.

    Читайте также:  Тубоовариальные образования и тубоовариальный абсцесс Клиника Диана в Санкт-Петербурге

    Причины поднятия температуры могут быть такие:

    1. Острые респираторные вирусные инфекции, грипп, ангины, воспаления легких или же другие заболевания дыхательной системы.
    2. Болезни мочевыделительной системы. Температура повышается на фоне гломерулонефритов и пиелонефритов.
    3. Инфекции, поражающие кожные покровы. Чаще всего дерматологи диагностируют у больных появление фурункулеза.
    4. Стафилококковая инфекция. Она может иметь совершенно различную локализацию на теле больного.
    5. Чрезмерное поднятие концентрации сахара.

    Опасность повышения температуры тела заключается еще и в том, что в таком ситуации происходит стимуляция работы поджелудочной железы, вследствие чего она производит еще большее количество инсулина.

    Симптоматика проблемы

    Сахар в крови при температуре постоянно возрастает, если не предпринимать соответствующих действия для снижения уровня его концентрации. Симптоматика такой патологии заключается в следующем:

    • Общая слабость и снижение работоспособности.
    • Возникновение сильной жажды.
    • Появление озноба.
    • Проявление болезненных ощущений в голове.
    • Вялость и сложность осуществлять какие-либо действия.
    • Появление головокружений и обмороков.

    Высокий сахар в крови на фоне температуры – это опасное состояние, которое требует незамедлительных лечебных действий.

    Понижение температуры тела у диабетиков

    Теплообмен диабетиков вследствие их основного заболевания в некоторых ситуациях может значительно понижаться. Проблема возникает только в тех случаях, когда температура опускается ниже отметки в 35,8 градуса по Цельсию. Данное состояние появляется вследствие следующих двух важных факторов, на которые стоит обратить свое внимание:

    • наличия активного процесса развития того или иного недуга;
    • индивидуальной физиологической особенности организма.

    Нередко пониженный теплообмен свидетельствует о том, что в теле заканчивается гликоген, который отвечает за поддержку должной температуры тела. Единственный способ нормализовать состояние – скорректировать дозу инсулина и график его приема.

    Если низкий температурный режим не связан с какими-либо проблемами, так как возник из-за особенностей организма, никаких лечебных мероприятий осуществлять не рекомендуется. Для того чтобы понять, что именно это стало причиной понижения температуры, необходимо предпринять следующие простые действия:

    • принять контрастный душ;
    • употребить значительное количество горячей жидкости;
    • осуществить небольшую физическую нагрузки (к примеру, посредством ходьбы);
    • надеть на некоторое время теплую одежду.

    Особенности лечения высокой или низкой температуры тела

    Если температура тела начала повышаться, ее необходимо обязательно сбить, используя то или иное лекарственное жаропонижающее средство. Прежде чем это сделать, обязательно стоит определить, какая глюкоза в крови больного. Если она выше нормальных показателей, нужно применить инсулин короткого действия. Препарат другого типа не сможет дать эффект, в котором нуждается в конкретный момент больной человек.

    Как говорится на PriDiabete.ru, если произошло повышение температуры тела в больного, имеющего сахарный диабет, необходимо предпринимать следующие действия:

    1. Если на градуснике показатель ртутного столбика превышает 37,5 градуса по Цельсию, необходимо определить количество глюкозы. Если сахар повышен, нужно прибавить к ежедневной норме инсулина 10%. Данное количество средства стоит уколоть, проверив через незначительный отрезок времени как температуру, так и уровень глюкозы.
    2. Если температура при диабете 2 типа, прибавление 10% объема инсулина к ежедневной норме на даст благоприятного эффекта. Градусник после этого будет через некоторое время определять еще большие показатели. В такой ситуации эндокринологи рекомендуют прибавлять 25% от дневной нормы инсулина.
    3. Если тело испытывает чрезмерную нагрузку вследствие поднятия температуры свыше 39 градусов по Цельсию, в нем начинает образовываться ацетон. Для того чтобы не возникла такая проблема, следует немедленно уколоть 20% дневного объема инсулина. В случае если в течение дальнейших трех часов состояние больного человека не изменится, нужно повторить процедуру еще раз. Подниматься после этого температура, как и сахар в крови, не должна.

    Температура при диабете 1 типа или же 2, может возникать, в том числе, и вследствие определенных инфекционных заболеваний. Если есть соответствующие симптомы, нужно принять жаропонижающий препарат. Наибольшей эффективностью и безопасностью обладают следующие лекарства:

    • «Парацетамол»;
    • «Ибупрофен»;
    • «Аспирин».

    Лучше всего самостоятельно не использовать препараты для нормализации температуры тела, имея в анамнезе диабет. Это обусловлено тем, что каждое лекарственное средство отличается своими побочными эффектами и противопоказаниями. Именно поэтому очень важно, чтобы соответствующее назначение сделал квалифицированный врач после обследования пациента. Любая капельница тоже обязательно должна быть рекомендована специалистом.

    Считается, что сахар и йод для повышения температуры – это хорошее средство, помогающее на некоторое время нормализовать показатели градусника. Действительно, одна капля данного антисептика на ложку рафинада способна спровоцировать нормализацию теплообмена. На самом деле такая реакция является закономерной лишь вследствие того, что йод повреждает слизистую, вследствие чего появляется воспаление. Последнее сопровождает повышение температуры. Имея первый или второй тип диабета, не стоит рисковать таким образом. Врачи рекомендуют обратить внимание на следующие причины, почему не стоит использовать йод:

    • Повышение температуры вследствие него является лишь временным эффектом.
    • Можно существенно повредить слизистую ЖКТ.

    Йод с сахаром повышает температуру до нормальных показателей, если она была до этого понижена, лишь на несколько часов. После этого она может вернуться до 35 градусов по Цельсию. Практически любой отзыв о применении такого метода в сети Интернет является отрицательным. Видео об эффективности данной терапии можно найти на разнообразных сайтах и порталах.

    Ухудшение состояния больного человека

    Диабетик довольно серьезно способен реагировать на повышение собственной температуры тела. Прежде всего это касается показателей, превышающий 39 градусов по Цельсию. В таких ситуациях врачи рекомендуют каждые 2-3 часа обязательно проверять уровень ацетона в моче. Это же касается сдачи анализов на количество глюкозы. Если она превышает 15 ммоль/л, обязательно стоит уколоть очередную дозу инсулина. Это позволить остановить появление ацетона, который может привести к таким неблагоприятным последствиям, как:

    • тошнота;
    • рвотные позывы;
    • болезненные ощущения в животе.
    Читайте также:  Солнцезащитные очки могут испортить зрение

    Если продолжать повышать уровень ацетона, не используя инсулин, может развиться кетоацидоз. Наиболее тяжелым его последствием является смерть больного человека.

    Обязательно необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение к квалифицированному врачу в случае наличия таких симптомов, как:

    1. Тошнота или же диарея, продолжительность которой превышает 6 часов.
    2. Запах ацетона из ротовой полости.
    3. Чрезмерно высокий (свыше 14 ммоль/л) или низкий (менее 3,3 ммоль/л) уровень инсулина, не меняющийся после трех измерений.
    4. Затрудненное дыхание и появление болезненных ощущений в области грудины.

    Таким образом, имея высокую температуру при диабете, обязательно нужно сдать кровь на уровень глюкозы. В зависимости от того, сколько сахара определит глюкометр, нужно принимать решение об осуществлении тех или иных действий.

  • Об авторе

    Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.

    Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2020 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.

    Температура при сахарном диабете

    За температурой своего тела диабетик должен следить постоянно. Ведь ее повышение ярко свидетельствует о том, что уровень сахара в крови стремительно растет.

    Если замечен симптом, надо тут же принимать все меры по нормализации уровня, а также выяснить причину этого опасного явления.

    Действовать надо быстро:

    1. Когда температура находится в пределах 37,5-38,5 надо обязательно измерить уровень сахара. Он, возможно, уже начал расти, поэтому тут же надо применить короткий инсулин. Общую его дозу увеличить на десять процентов. Если температура остается повышенной, каждый раз перед пищей надо делать укол инсулина. Он начинает действовать спустя полчаса.
    2. Когда температура выше 39 градусов, доза вводимого инсулина (ежедневная доза) увеличивается на 25%. При этом ни в коем случае нельзя совмещать длинный и короткий инсулин. Ведь при повышении температуры длинный инсулин теряет свои свойства и не оказывает необходимого действия. К группе эффективного длинного инсулина в описываемой ситуации относится: Гларгин, Ленте, Детемир, НПХ и другие. Ежедневная доза принимается в виде инсулина короткого, приемы надо делать каждые три-четыре часа, стараясь следить за их регулярностью.
    3. Бывает, что инсулин введен, а температура все равно повышается. Это может привести к ацетону. Появление симптома говорит о том, что крови все еще не хватает инсулина. Поэтому надо принять 20% от суточной дозы короткого инсулина, что составляет около восьми единиц. Процедуру повторять каждые три часа, пока сахар не придет в норму и температура не начнет понижаться. Когда уровень сахара начал падать, надо ввести еще несколько единиц инсулина, а также 2-3 УЕ. Это поможет полностью нормализовать гликемию.

    Это важно! Когда температура тела диабетика повышается больше, чем на 5%, надо обязательно ехать в больницу. В иных ситуациях допускается самостоятельное лечение с использованием методик нормализации сахара, которые описаны выше.

    Основные причины повышения температуры тела (кроме нехватки глюкозы в крови):

    • Проблемы с почками
    • Цистит
    • Инфекция стафилококка
    • Пневмония

    Чтобы диагностировать заболевание, надо обязательно обратиться к доктору. Ведь лечение проблемы должно сочетаться с сахарным диабетом и быть полностью безопасным.

    Если температура понижается?

    При температуре тела в районе 35,8 до 37 градусов диабетикам не стоит бить тревогу: это нормальное состояние. Если же температура опустилась ниже, это может быть симптомом какой-то болезни или же индивидуальной особенностью организма.

    Во второй ситуации никаких патологий не будет иметься. Чтобы поднять общий тонус и защитные функции при пониженной температуре, надо заняться спортом, начать закаливаться, одеваться тепло.

    В зависимости от запасов гликогена температура диабетика может сокращаться, это нужно для нормальной теплопродукции. В такой ситуации надо скорректировать количество инсулина и проконсультироваться со своим доктором.

    Для диабетика очень важно не паниковать заранее, даже если температура тела повышается.

    Ведь это состояние может свидетельствовать не только о наличии проблем с уровнем глюкозы, но о развитии других заболеваний, даже самой банальной простуды.

    Поэтому каждый диабетик должен знать, что если повысилась температура тела, первым делом надо измерить уровень глюкозы. Если с ним есть проблемы, то берется инсулин и по обозначенным схемам, в зависимости от температуры, проводится лечение.

    Если с уровнем сахара все в порядке, необходимо обращаться к доктору и устанавливать причину повышения температуры тела.

  • Ссылка на основную публикацию
    Температура при ВСД причины и признаки, правила лечения
    Что делать, если у вас пониженная температура тела Забудем на некоторое время о сердечных болезнях и вернемся к тем незабываемым...
    Твердый живот при беременности 1-2-3 триместр, на поздних, ранних сроках
    Когда у беременных начинает расти живот Готова женщина к беременности или нет, хочет она ее или так случилось, но рано...
    Творог домашний с какого возраста
    Прикорм творог для грудничка — как сделать в домашних условиях Творог – один из самых полезных и сытных продуктов питания,...
    Температура при гайморите сколько держится и какая бывает
    Температура при синусите и гайморите: сколько дней может продержатся у взрослых и детей Температура при гайморите повышается, когда организм реагирует...
    Adblock detector