Температура, пневмония; и попытки попасть в больницу РОО ОМСМ

Температура при пневмонии – как сбить, сколько держится

Высокая температура при пневмонии – стандартный симптом, проявляющийся почти во всех случаях заболевания. Жар при воспалении легких держится долго.

Во время болезни наблюдать за телесной температурой необходимо крайне внимательно, ведь этот показатель является отражением физического состояния организма, сражающегося с микробами.

Следует учитывать, что температура при поражении легочной системы не устанавливается на одном значении, а может колебаться.

Что такое пневмония?

Пневмония – воспаление легких, которое может возникнуть и как самостоятельное заболевание, и как признак определенных респираторных патологий. Эта болезнь проявляется очень тяжело, но чтобы избежать неприятных и опасных последствий, нужно уметь определять ее симптомы, знать, до какой отметки повышается температура, и сколько дней она держится.

Пневмония похожа по симптоматике на другие заболевания легочной системы, но вначале сопровождается интенсивным кашлем, лихорадочным состоянием, дискомфортными ощущениями в боковых частях туловища. Температура у взрослых людей и детей в разгар воспалительной реакции способна подскочить до 39 – 40°C.

Температура при воспалении легких у взрослых

Повышение температуры при пневмонии объясняется появлением в организме пирогенов – специфических веществ, провоцирующих лихорадочное состояние. Данные химические вещества обнаруживаются в крови в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в легочных тканях. То есть, посредством высокой температуры организм защищается от воздействия размножающейся в дыхательной системе инфекции. Во время жара ускоряются обменные реакции, происходит активизирование местного иммунитета.

Температура при пневмонии может быть разной: и очень высокой, и приближенной к нормальному значению. Но даже незначительный жар сигнализирует о развивающемся в организме воспалительном процессе.

  1. Когда телесная температура подскакивает до 39°C, то иммунная система работает на максимальных оборотах, бросает все силы на сражение с инфекцией.
  2. Врачи не советуют сбивать жар медикаментами, если тело при пневмонии не нагревается выше 38,0 – 38,5°C. В данном случае организм своими силами способен одержать победу над микробами, и не нужно ему мешать.
  3. За жаропонижающие препараты показано браться, когда температура становится больше 39°C.

Температура при воспалении легких у детей

Обычно температура при пневмонии у ребенка поднимается выше 38°C, остается на такой отметке дольше трех суток. Родители могут понять, что у малыша воспалились легкие, если у него внезапно после респираторного заболевания вторично подскочила температура.

Но нужно учитывать, что иногда детская пневмония протекает без жара. Воспаление легких у новорожденных младенцев часто провоцируют патогенные бактерии или герпес, причем инфекция способна проникнуть в легочную систему малышей во время родов от матери.

Как долго держится температура во время болезни

Сколько дней держится жар при воспалении легких? Когда ждать облегчения состояния? На начальной стадии пневмонии температура не превышает 37 – 38°C. И что интересно, данные температурные показатели фиксируются только в вечерние часы.

Утром у больного человека отмечается температура 36,6°C. Если организм выносливый, а иммунитет крепкий, то такие странные температурные скачки могут наблюдаться почти две недели.

При вышеописанных температурных колебаниях больной человек может впасть в замешательство, не сразу догадаться о воспалительной реакции, в итоге запоздать с лечением. Поэтому даже при незначительном повышении температуры, наблюдающемся не менее недели, нужно отправляться к врачу. Особенно опасна пневмония, протекающая без жара.

Заболевший человек даже не догадывается о поражении легких, считает, что у него обычная простуда. В результате надлежащая терапия не проводится, болезнь усиливается, появляются осложнения.

В отдельных случаях температура при пневмонии подскакивает до 39 – 40°C. Длиться такой сильный жар может до двух недель. В этой ситуации врачи выписывают пациентам одни только антибиотики. Принимать жаропонижающие лекарства по собственному усмотрению больному человеку категорически запрещается. Терапию назначает только медицинский специалист. Занятия самолечением, попытки сбить жар народными средствами опасны для здоровья и жизни.

Как долго держится температура после пневмонии?

Однозначно на этот вопрос ответить невозможно. У одних людей телесная температура после пневмонии сразу опускается до нормы – 36,6°C, у других – удерживается на высокой отметке даже после полного выздоровления. Но нужно понимать, что жар у выздоровевшего человека отсутствует. Если после заболевания температура не желает падать, то можно с уверенностью сказать, что воспалительный процесс не побежден, полностью от инфекции избавиться не удалось.

В данной ситуации из-за несвоевременного или ненадлежащего лечения болезнь перетекает в хроническую форму. В таком печальном итоге в большинстве случаев виноваты сами пациенты, плохо соблюдающие рекомендации врачей, занимающиеся бесполезным и небезопасным самолечением.

Типы температуры при воспалении легких

Медицинские специалисты выделяют два типа высокой температуры при пневмонии:

  • белая лихорадка, при которой кожа не нагревается и сохраняет сухость;
  • красная лихорадка, при которой кожные покровы нагреваются и краснеют.

Также жар при воспалении легких делится на три типа, исходя из температурных показателей:

  • 37 – 38°C – субфебрильная температура, появляющаяся после воздействия на организм токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  • 38 – 39°C – фебрильная температура, сигнализирующая об интенсивной воспалительной реакции, постепенном истощении иммунной системы;
  • 39 – 41°C – критическая температура, свидетельствующая об опасном упадке жизненных сил организма, у маленьких детей нередко сопровождающаяся судорогами.

Что означает температура 37°C

Эта температура во время болезни считается нормальной, особенно если она наблюдается вечером. У большинства больных людей телесная температура способна удерживаться на 37°C на протяжении нескольких суток. В данном случае у заболевшего человека возникают боли в глотке и кашель – обычные симптомы простуды. Но обманываться нормальной температурой нельзя. Чем своевременнее начинается терапия, тем быстрее устраняется заболевание. Поэтому даже при субфебрильной температуре не следует откладывать с визитом к пульмонологу.

Температура 37,5°C

Эта температура при пневмонии тоже считается нормальной, однако игнорировать ее не следует. Субфебрильная температура означает, что в организме медленно развивается воспалительный процесс, требующий медикаментозного вмешательства. Нередко заболевшие люди легкомысленно относятся к незначительному жару, ленятся идти к доктору, а тем временем болезнь беспрепятственно усиливается. Если телесная температура удерживается на отметке 37,5°C больше недели, то обязательно нужно отправляться на консультацию к врачу.

Что означает температура 39°C

Фебрильная температура означает, что организм уже не способен самостоятельно побороть инфекцию, он нуждается в медикаментозной помощи. Иммунная система теряет последние силы, а воспаление в легочной системе продолжает развиваться. При повышении телесной температуры до 39°C заболевший человек незамедлительно должен идти к доктору за рецептами эффективных лекарств от пневмонии.

Значение температуры 40°C при пневмонии?

Критическая температура сигнализирует, что организм настолько истощен, что останавливает борьбу с инфекцией. В данной ситуации единственное приемлемое лекарство – антибиотики. Причем антибиотические препараты в обязательном порядке следует принимать как взрослым, так и детям.

Читайте также:  Ирригография кишечника что это такое, как проводится, подготовка - МЕДСИ

Некоторые родители опасаются давать малышам сильнодействующие средства. Но если у ребенка при пневмонии температура подскакивает до 40°C, то побочные эффекты от приема антибиотиков становятся не такой уже и большой проблемой. Больной человек с критической температурой тела нуждается во врачебном вмешательстве, поэтому без вызова медицинской помощи не обойтись.

Как сбить температуру

Сбить температуру при воспалении легких нетрудно, но нужно сто раз подумать, стоит ли это делать. Искусственно снижая телесную температуру в разгар воспалительной реакции, можно замедлить ход выздоровления и причинить серьезный вред организму. Поэтому самолечение при пневмонии не допускается, а сбивание температуры должно согласовываться с доктором, проводиться под строгим врачебным контролем. Ниже приводятся лучшие способы ослабления жара.

  1. Обтирания мокрым полотенцем. Тело больного человека следует интенсивно обтереть полотенцем, смоченным прохладной водой. Можно смочить полотенце водкой. Процедуру нельзя проводить маленьким детям, так как малышей после нее бьет озноб.
  2. Напитки, усиливающие потоотделение. Чтобы снизить температуру, нужно пропотеть. Для стимулирования потоотделения рекомендуется пить липовый, ромашковый, тимьяновый, малиновый чай, настой шиповника, напиток из чайного гриба.
  3. Продукты, богатые аскорбиновой кислотой. Витамин C помогает нормализовать температуру тела и улучшить состояние больного человека. Чтобы сбить жар, достаточно употребить половину лимона или два апельсина. Также можно выпить брусничного, лимонного, смородинового или клюквенного сока.

Также следует помнить, что субфебрильную температуру сбивать нельзя.

Какая температура может быть при пневмонии

Температура при пневмонии наблюдается практически во всех случаях. Только иногда воспаление лёгких протекает атипично, без высокой температуры и некоторых других признаков. В этом случае патологические изменения в ткани лёгких обнаруживаются только при рассмотрении рентгеновского снимка. На фотографии отчётливо видны участки очагового затемнения. Если гипертермия сохраняется и после воспаления лёгких, то можно говорить о неправильном и неполном лечении патологии. Субфебрильная температура на протяжении длительного времени после лечения может говорить о хроническом воспалительном процессе.

Формы болезни

Воспаление лёгких – это инфекционное заболевание, которое чаще всего вызывают пневмококки, стафилококки и клебсиелла. В некоторых случаях спровоцировать болезнь могут грибковые возбудители и вирусы. В зависимости от локализации процесса и степени его распространённости выделяют несколько видов пневмонии:

  • Очаговая. Воспалительный процесс захватывает небольшие доли лёгкого, образуя мелкие воспалительные очаги.
  • Сегментарная. Воспалительный процесс затрагивает большую часть лёгкого.
  • Крупозная. В этом случае воспаление захватывает практически всю долю лёгкого, может быть разделено на сегменты.
  • Тотальная пневмония. В этом случае воспалительный процесс затрагивает весь дыхательный орган.
  • Одностороннее – воспаление захватывает только один орган.
  • Двустороннее. В этом случае патологический процесс наблюдается одновременно с двух сторон лёгких.

От формы заболевания зависит то, какой будет температура тела. Но можно сразу сказать, что чем обширнее воспалительный процесс, тем тяжелее протекает заболевание и тем выше температура.

Гипертермия – это физиологическое явление, которое может быть спровоцировано одновременно несколькими факторами. За счёт повышения температуры ускоряются все обменные процессы, повышается иммунитет.

Сколько держится температура при пневмонии

Температура при воспалении лёгких в самом начале болезни не превышает 38 градусов. При этом она повышается к вечеру, а утром может достигать вполне нормальных отметок. Если у человека хороший иммунитет, то такой состояние у него будет долго протекать, до 2 недель. В некоторых случаях это приводит к заблуждению при постановке диагноза, поэтому болезнь начинает лечиться несвоевременно. Чтобы не допустить осложнений болезни, нужно обращаться к врачу во всех случаях, если температура держится более 5 дней.

Иногда болезнь бывает вовсе без гипертермии, напротив, у некоторых, особенно ослабленных людей, температура тела может быть чуть пониженной. Такое положение особенно опасно, так как человек даже не подозревает об опасности и продолжает лечить обычное простудное заболевание.

В некоторых случаях отметка на градуснике достигает 40 градусов и выше. Подобное патологическое явление может продолжаться около двух недель. В этом случае необходимо как можно скорее показаться врачу. В схему лечения всегда включают мощные антибиотики широкого спектра действия, в основном в инъекциях.

Температура при воспалении лёгких – это индивидуальное явление, которое зависит от формы патологии и крепости иммунитета больного.

Слишком высокая температура

Температура при пневмонии у детей и взрослых может достигать критических отметок в 40 градусов и выше. В этом случае, чаще всего, наблюдаются опасные виды воспаления лёгких, к которым относятся такие формы болезни:

  • Крупозная.
  • Сливная.
  • Тотальная.
  • Двусторонняя.

Крупозная пневмония почти всегда развивается очень стремительно, при этом температура может доходить до 40 градусов и выше. Такая температура может держаться от пары часов, до нескольких суток. Далее температурные показатели немного снижаются и гипертермия продолжается около 10 дней. При лечении больного антибиотиками гипертермия продолжается не больше 4-х дней, при этом колебания показателей в течение дня составляют приблизительно один градус.

При повышенной температуре всегда возникает интоксикация, которая приводит к аномальной слабости и разбитости. При вовлечении в патологический процесс плевры больной ощущает сильнейшую боль в грудине, а дыхательный процесс становится затруднительным. Наблюдается непродуктивный и сильный кашель, который спустя всего пару дней становится влажным. При откашливании мокроты в ней нередко наблюдаются прожилки крови.

Если повышенная температура держится более 3 дней и её колебания на протяжении суток доходят до 2-х градусов, то можно говорить о развитии септических или же гнойно-деструктивных изменений. Это может быть эмпиема, абсцесс или сепсис лёгкого.

При слишком высокой температуре следует сразу же вызывать скорую помощь. Такое явление свидетельствует о том, что организм не справляется с заболеванием и ему необходима помощь.

Если гипертермия доходит до критических отметок у ребёнка младшего возраста, то без своевременно оказанной помощи может быть смертельный исход.

Фебрильные показатели

Температура при пневмонии у взрослых и детей может быть фебрильной, если речь идёт о сегментарной или очаговой форме патологии. Очаговое воспаление наиболее часто возникает как осложнений респираторного заболевания или же бронхита. Это объясняется тем, что по мере борьбы с болезнью иммунитет значительно снижается и возбудитель легко проникает в лёгочные ткани.

С самого начала болезни температура редко превышает субфебрильные отметки, поэтому заболевание может быть спутано с типичным ОРВИ. Но уже спустя несколько дней отметка на градуснике приближается к 39 градусам и упорно держится, несмотря на приём жаропонижающих препаратов.

В это время у больного наблюдаются все характерные симптомы воспаления лёгких, к которым относятся:

  • Аномальная слабость и быстрая утомляемость.
  • Истошный кашель.
  • Головная боль и другие признаки интоксикации.
  • Боль в груди.
  • Одышка и тяжесть дыхания.

Чтобы своевременно выявить воспаление лёгких, следует обращаться к врачу во всех случаях, если температура плохо сбивается и держится даже на невысоких отметках более 4-х дней.

Лечение пневмонии должно быть комплексным. В схему включают антибактериальные препараты, жаропонижающие средства, витамины и иммуномодуляторы.

Субфебрильные показатели

Такое течение болезни чаще всего наблюдается при очаговой форме патологии. Помимо этого, подобное состояние может быть у маленького ребёнка с ослабленным иммунитетом и человека преклонного возраста. Температурные колебания на протяжении суток могут быть совсем незначительными. При этом наблюдается сильный кашель, боль в грудине, слабость и ухудшение аппетита.

Читайте также:  Как все это работает Несколько слов о строении сердца и его отделов

При субфебрильных отметках температуру желательно не сбивать, так как при таких условиях организм борется с инфекцией. Но показаться в это время врачу необходимо, так как болезнь может начать стремительно прогрессировать. Если температура упорно держится, несмотря на приём жаропонижающих препаратов, необходимо срочно принимать антибиотики, так как есть риск осложнения болезни.

Нормальная температура при воспалении лёгких

Такое явление наблюдается крайне редко, в основном у людей, ослабленных хроническими заболеваниями. Диагностировать заболевание в этом случае очень тяжело, так как отсутствуют характерные симптомы заболевания.

Нормальная температура при пневмонии – это очень плохо. Такое явление указывает на то, что организм просто не борется с инфекцией и она быстро прогрессирует. В этом случае заподозрить болезнь можно на основании таких симптомов – атипичное недомогание, слабость и чрезмерная потливость. При этом наблюдается ухудшение аппетита и необъяснимая сонливость. При всех этих симптомах нужно показаться врачу, возможно причина кроется совсем в ином, но лучше перестраховаться.

Если температура остаётся нормальной, человек даже не подозревает, что у него пневмония. За счёт этого теряется драгоценное время, и инфекция быстро распространяется по всему организму.

Можно ли сбить температуру при пневмонии

Лёгочную температуру сбить не так просто, как может показаться. Даже при приёме сильных жаропонижающих средств она продолжает упорно держаться. В некоторых случаях такие препараты, как Ибупрофен или Нимесулид. Препаратами на основе парацетамола нормализовать температурные показатели практически нереально.

В некоторых случаях при особенно критических температурных показателях врачи прибегают к гормональным препаратам, которые позволяют быстро снизить температуру. В основном такие инъекции делают врачи скорой помощи, которые приезжают на вызов.

Температура при воспалении лёгких может быть как высокой, так и нормальной. Заподозрить проблемы можно на основании характерных признаков. К ним относится сильный кашель, слабость, сонливость, потливость и отсутствие аппетита.

Университет

Заболеваемость острыми инфекциями дыхательных путей растет во всем мире. Это связано с возрастающим загрязнением окружающей среды, нерациональным использованием антибиотиков, бытовой аллергией, курением, ухудшением состояния иммунитета, неблагоприятными социальными факторами.

На этом фоне пульмонологи с сожалением отмечают рост числа хронических заболеваний, главным образом пневмонии и бронхита. Чаще всего они возникают после повторных респираторных инфекций, особенно когда больные, почувствовав себя лучше, самовольно прекращают лечение.

ОРВИ — пожалуй, самый распространенный диагноз осенне-зимнего сезона. Может быть, потому он и воспринимается как абсолютно ‘нестрашный’. Человек раз за разом переносит так называемую простуду на ногах, но вот в очередной раз удивляется: откуда у него взялся бронхит или пневмония. Вроде бы делал все, как всегда: аспирин, что-нибудь от кашля.

Известно около 200 разновидностей вирусов, которые вызывают ОРВИ — острые респираторные (дыхательных путей) вирусные инфекции. Всех объединяет то, что они передаются воздушно-капельным путем, имеют одинаковые признаки, не лечатся антибиотиками. Самый известный из них — вирус гриппа.

Симптомы ОРВИ знакомы всем: повышение температуры, насморк, сухой кашель, головная боль, общая слабость. Собственно, лечение ОРВИ складывается из лечения этих проявлений. Особого отношения к себе требует температура. Она — показатель того, что организм борется с инфекцией. Именно повышение температуры при ОРВИ помогает убить возбудителя заболевания. В таком состоянии человеку следует соблюдать постельный режим (ни в коем случае не пытаться ‘переходить’ простуду на ногах), больше пить — обильное питье помогает вывести из организма токсины, которые образуются во время болезни.

Люди по-разному переносят жар. Чаще, чтобы минимизировать дискомфорт, связанный с лихорадкой, пытаются бороться с ней — это совсем нетрудно, ведь жаропонижающих средств в аптеках десятки наименований. Их использование ‘смазывает’ клиническую картину заболевания. Биологическое значение лихорадки заключается в активизации иммунных (защитных) реакций организма. Повышенная температура тела препятствует размножению вирусов. Но если вы температурите более трех дней и у вас 38° и выше, то это серьезный признак того, что к ОРВИ присоединились бактериальные осложнения (острые синусит, отит, бронхит, пневмония). А они требуют другого лечения, в том числе и антибиотиками. Если температура искусственно снижается с помощью лекарств, диагноз и лечение могут запоздать. Все сказанное имеет отношение к взрослым, у детей подходы к диагностике и лечению несколько сложнее.

Необходимо обратиться к терапевту. Он назначит лечение, при необходимости — дополнительное обследование, направит к узкому специалисту.

Ежегодно после зимней эпидемии гриппа к армии постоянно покашливающих людей добавляются новые и новые легионы. Выделение небольшого количества мокроты, легкий кашель обычно беспокоят мало. Многие привыкают к ним быстро, считают их ничего не значащими. А ведь кашель и выделение мокроты — признаки, позволяющие заподозрить неблагополучие, и чаще это симптомы бронхита (возможно, уже хронического) или пневмонии. Эти болезни вовлекают в процесс и сердечно- сосудистую систему — формируется так называемое легочное сердце.

Около 7% взрослого населения больны хроническими заболеваниями легких. Хроническое легочное сердце развивается примерно у 3% этих больных, а в общей структуре смертности от застойной сердечной недостаточности на долю хронического легочного сердца приходится 30% случаев.

Болезнь под названием ‘легочное сердце’ весьма коварна, она может до определенного времени не проявлять себя особыми симптомами. Именно поэтому своевременная диагностика является решающим фактором в излечении больного.

Легочным сердцем называют состояние перегрузки и гипертрофии стенок правого желудочка сердца в результате повышения давления в малом круге кровообращения. Хроническое легочное сердце может развиваться на протяжении многих лет.

Я передаю слово коллеге, компетентному в данной проблеме.

Легочное сердце

Болезни бронхов и легких оказывают значительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы. Поражение сердца и комплекс нарушений кровообращения, обусловленных расстройством деятельности бронхолегочной системы, называют легочным сердцем.

Это состояние развивается вследствие примерно семидесяти заболеваний: чаще всего (80% случаев) — болезней бронхов и легких (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмокониозы, саркоидоз, туберкулез и др.); редко — болезней, поражающих грудную клетку и диафрагму (искривление позвоночника, множественные повреждения ребер с ограничением подвижности грудной клетки, синдром Пиквика при ожирении, плеврит); иногда — в результате первичного поражения сосудов легких (первичная легочная гипертензия, рецидивирующая тромбоэмболия ветвей легочной артерии и др.).

Основным механизмом развития легочного сердца считают повышение давления в артериальных сосудах малого круга кровообращения и легочной артерии (легочная гипертензия). Нарушенное насыщение крови кислородом вызывает сужение сосудов легких, их перестройку и недостаточное кровоснабжение тканей (тканевая гипоксия). Помимо изменений сосудов и легочной ткани повышается объем циркулирующей крови, увеличивается количество клеток крови, повышается ее вязкость.

На фоне развития дыхательной недостаточности происходят изменения правого желудочка сердца: возникают метаболические нарушения в сердечной мышце, затем ее гипертрофия (увеличение массы). Правые камеры сердца, испытывая повышенные нагрузки при выталкивании крови в легочную артерию, расширяются, снижается их сократительная способность — развивается сердечная недостаточность.

Если признаки сердечной недостаточности появляются внезапно, в течение нескольких часов, развитие легочного сердца называют острым; в течение нескольких недель — подострым; в течение нескольких месяцев, лет — хроническим. Хроническое легочное сердце в течение многих лет развивается почти незаметно, без явных клинических признаков недостаточности кровообращения.

Всем, кто имеет заболевания бронхов и легких, необходимо проходить обследования для выявления признаков хронического легочного сердца. Методы ЭКГ и рентгенологический выявляют признаки гиперфункции и/или гипертрофии правого желудочка. Информативным методом измерения давления в легочной артерии и оценки состояния сердечной мышцы является эхокардиография. При декомпенсированном легочном сердце человек может ощущать боли в области сердца, в правом подреберье, у него появляются отеки на голенях и/или стопах, изменяется характер одышки. Частым признаком легочного сердца являются нарушения ритма: сердцебиение (тахикардия), неритмичные сокращения.

Читайте также:  Чем опасна низкая плацентация при беременности

Несомненно, лечение хронического легочного сердца необходимо начинать как можно раньше — с мероприятий по предупреждению обострений бронхолегочной инфекции. Очень важно отказаться от курения (активного и пассивного!). Нужно избегать переохлаждения и заниматься профилактикой острых респираторных заболеваний. При сердечной недостаточности необходимо ограничить физические нагрузки и соблюдать режим питания с ограничением соли и жидкости.

В лечении легочного сердца применяют лекарственные препараты, улучшающие кровообращение, нормализующие метаболические нарушения, восстанавливающие структуру сердца и сосудов, понижающие артериальное давление (системное и в легочной артерии). В случае показаний добавляют мочегонные препараты, используя их с осторожностью, чтобы не допустить значительного уменьшения объема циркулирующей крови и ее сгущения. Назначают по показаниям другие препараты (сердечные гликозиды, простагландины, вазодилататоры и т.д.).

Гипоксемия и гипоксия (пониженное содержание кислорода в крови и, как следствие, в тканях организма), как правило, приводят к нарушению баланса в организме магния и калия. Использование мочегонных препаратов и сердечных гликозидов усугубляет дефицит этих жизненно необходимых ионов и вызывает ухудшение обменных процессов в миокарде, а также аритмии сердца. Назначение препаратов, содержащих калий и магний (панангин), способствует улучшению метаболизма миокарда и нормализации ритма сердца.

В лечении дыхательной недостаточности при легочном сердце большое значение имеет применение кислородотерапии.

Евгения Трисветова, доктор медицинских наук, профессор 2-й кафедры внутренних болезней БГМУ

Правило для всех: самолечение при гриппе недопустимо, все лекарственные препараты должны быть назначены врачом

Эта установка может вызвать сомнение, особенно в условиях развернутой эпидемии, когда у врачей поликлиник жуткий цейтнот. Но предугадать течение гриппа сложно, а осложнения могут быть разнообразными, в том числе угрожающими жизни и молниеносно развивающимися. Эта опасность и отличает грипп от других острых респираторных заболеваний. Мы попробуем очертить контуры разумных действий заболевшего гриппом или ОРВИ до первого визита участкового врача.

При возникновении первых симптомов рекомендуется:

1. Обильное питье — чай с лимоном, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды (боржоми с молоком и др.); следует, однако, помнить, что больным с хронической сердечной недостаточностью противопоказано чрезмерное употребление жидкости.

2. При высокой гипертермии (выше 38°) — жаропонижающие средства: парацетамол, ибупрофен в возрастной дозировке; аспирин — только взрослым.

3. Для облегчения носового дыхания — сосудосуживающие средства. Нужно помнить о развитии атрофии слизистой носа при их длительном применении и о противопоказании этих препаратов при гипертонической болезни. Сосудосуживающие средства уменьшают отек слизистой и улучшают отток слизи из придаточных пазух носа, что предупреждает развитие гайморита. Отнеситесь серьезно к совету, как правильно сморкаться: прочищать каждую ноздрю по очереди, прижимая при этом другую большим пальцем к носовой перегородке. Делать это необходимо каждый раз, перед тем как закапать капли в нос. ‘Шмыгать’ нельзя: содержащиеся в носовом секрете вирусы и продукты воспаления попадают в организм, усиливая интоксикацию.

4. Средства для разжижения и отхождения мокроты (мукалтин, корень солодки, настойка алтея, бромгексин и др.).

5. Если кашель очень сильный, сухой, болезненный, не дает спать — противокашлевые средства (преимущественно в детской практике).

6. Детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни полезны паровые ингаляции с настоями ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, сосновых почек, 1—2%-ным раствором соды (при высокой температуре с этим повремените).

7. Прием аскорбиновой кислоты, поливитаминов.

Все это применяется для облегчения типичной симптоматики гриппа, ОРВИ и не влияет на размножение возбудителя. Развитие любых осложнений гриппа требует неотложной госпитализации и интенсивного лечения. Антибактериальные препараты назначает только врач при наличии осложнений, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический гайморит, пиелонефрит и др.).

По данным одного исследования, проведенного в России, три четверти опрошенных участковых терапевтов были готовы использовать антибиотики у взрослых при гриппе, начиная с первых дней заболевания. Целью назначения они считали предупреждение появления бактериальных осложнений. Но ответственность за ошибочное назначение антибиотиков, не влияющих на вирусы, не следует возлагать только на врача. Большая часть опрошенных указывала на давление со стороны больного или его родственников, полагающих, что при лихорадке обязателен прием антибиотиков.

Вопрос–ответ

Я уже привык к кашлю по утрам — давно курю. В последнее время при быстрой ходьбе появляется одышка и колющая боль в сердце. Если бросить курить, поможет ли это вернуть хорошее самочувствие? (И.П. МОРОЗОВ)

— Несомненно, курение усугубляет Ваше состояние и нужно избавиться от пагубного пристрастия. Одышка и боли в области сердца могут возникать при многих сердечных заболеваниях. Вместе с тем длительный ‘легочный’ анамнез (курение и кашель) указывает на возможное развитие легочного сердца. Необходимо обратиться к врачу.

У меня искривление позвоночника с детских лет. От врача я услышала, что мое сердце — ‘легочное’. Однако я не курю, не болела серьезными болезнями легких. (Нина ЕГОРОВА)

— ‘Легочное сердце’ — собирательное понятие, которое используют для характеристики изменений (структурных и функциональных), возникающих в сосудистом русле малого круга кровообращения и в сердце. Эти нарушения могут развиваться при искривлении позвоночного столба.

Существуют ли ранние признаки поражения сердца при заболеваниях легких? (ТРИФОНОВА Галина Сергеевна)

— К сожалению, субъективные признаки, указывающие на нарушения функции сердечно-сосудистой системы, появляются в поздние сроки. Вместе с тем известно, что профилактика обострений бронхолегочной инфекции, своевременное лечение болезней легких и применение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение в малом круге, а также нормализующих метаболические процессы в сердечной мышце, удлиняют сроки нормальной деятельности сердца.

В детские годы я болел туберкулезом легких. Прохожу ежегодно обследование, признаков активности процесса многие годы не было. Однако появились одышка, увеличение печени, отеки на ногах. Врачи считают, что причиной является поражение сердца вследствие давнего туберкулезного процесса в легких. Неужели такое возможно после стольких лет благополучия? (Игорь КОРОТЧЕНЯ)

— В случае распространенного склеротического процесса в легочной ткани в результате инфекционного или неинфекционного заболевания легких происходят нарушения кровообращения в малом круге и может сформироваться легочное сердце. Процесс формирования хронического легочного сердца длится годами.

Несколько раз в детстве болела воспалением легких. Сейчас (учусь на 2-м курсе) мне установили бронхиальную астму. Зимнюю сессию сдала хорошо, но проболела две недели: кашляла, задыхалась и появились боли в сердце. Врач кроме препаратов от астмы посоветовала принимать препараты калия и магния, чтобы улучшить обменные процессы в сердце. Оправдан ли прием сердечных препаратов? (Мария Сельханович)

— При бронхиальной астме возникают приступы нарушения бронхиальной проходимости, которые приводят к изменениям газового состава крови и нарушениям обмена веществ в тканях многих органов. Применение препаратов, включающих магний и калий, оказывает нормализующий эффект на обменные процессы в миокарде. К тому же, поскольку наклонность к бронхоспазму может возникать в случае снижения содержания магния в клетках организма, препараты калия и магния оказывают положительный эффект, снижая реактивность бронхов.

Ссылка на основную публикацию
Температура при ВСД причины и признаки, правила лечения
Что делать, если у вас пониженная температура тела Забудем на некоторое время о сердечных болезнях и вернемся к тем незабываемым...
Твердый живот при беременности 1-2-3 триместр, на поздних, ранних сроках
Когда у беременных начинает расти живот Готова женщина к беременности или нет, хочет она ее или так случилось, но рано...
Творог домашний с какого возраста
Прикорм творог для грудничка — как сделать в домашних условиях Творог – один из самых полезных и сытных продуктов питания,...
Температура при гайморите сколько держится и какая бывает
Температура при синусите и гайморите: сколько дней может продержатся у взрослых и детей Температура при гайморите повышается, когда организм реагирует...
Adblock detector