Тазобедренный сустав лечение врач

К какому врачу идти с коксартрозом?

Каждому из пациентов с проблемами в суставах необходимо знать, какой врач диагностирует и лечит коксартроз тазобедренного сустава. Часто больные обращаются к терапевту. Но есть специальные врачи, лечащие только костно-суставный аппарат — артрологи и хирурги-ортопеды. Эти специалисты используют современные методы диагностики, обладают особыми знаниями, позволяющими эффективно устранять деформацию суставов. Они занимаются неоперативным лечением и эндопротезированием, возвращая подвижность и функции нижних конечностей.

Типичные проявления коксартроза: как не пропустить?

Коксартроз — невоспалительное поражение тазобедренного сустава. Опасность патологии заключается в тяжелых последствиях при несвоевременной диагностике. Инвалидность при запущенной стадии болезни неизбежна. Раннее обращение к доктору и своевременно начатое лечение позволяет приостановить процесс разрушения костных и хрящевых тканей. При отсутствии лечения болезнь продолжает развиваться и прогрессировать все время.

Начальная стадия: как распознать тревожные признаки

Первый настораживающий симптом — утренняя скованность в одном из тазобедренных суставов. Нужно помнить — коксартроз начинается всегда с одной стороны. Иногда пациенты обращают внимание на неприятные ощущения в паху. После того как человек немного походит, движения восстанавливаются. Уменьшается сила мышц бедра. В положении стоя и при ходьбе возникает быстрая усталость ног.

Симптомы второй стадии, как повод обратиться к ортопеду

Болезнь постепенно прогрессирует, признаки становятся ярче. К ощущению скованности добавляется боль вокруг сустава: в паховой и ягодичной области. Она распространяется по передней и латеральной поверхности бедра, охватывает колено. На голень и стопу боль не спускается. После отдыха она утихает. Часто ночью человек мучается от неприятной болезненности в тазобедренной области.

Нередко пациенты ощущают хруст и чувство трения в суставе при движениях. Отмечается легкая хромота и терпимая ноющая боль. Она максимально выражена при ходьбе, движениях, вставании со стула или кресла. К болевым ощущениям присоединяется ограничение объема движений. Больному тяжело поднимать ногу вверх, отводить ее в сторону, подтягивать к грудной клетке. Надеть обувь становится настоящей проблемой. Человек не может садиться на стул верхом.

Третья стадия: опасные осложнения и последствия

На последней стадии коксартроза сильные боли возникают при любом движении и не прекращаются в покое. Тазобедренный сустав достигает крайней степени разрушения. Становится заметна атрофия бедренной группы мышц. Возможны приступы болезненного заклинивания сустава. Нога внешне кажется тоньше и худее здоровой. Человек постоянно хромает при ходьбе из-за укорочения нижней конечности. Добавляются простреливающие поясничные боли.

Когда надо обращаться к врачу?

Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение — важные условия хорошего самочувствия пациента с коксартрозом. Первые признаки заболевания нельзя пропускать. Важно срочно обратиться за помощью к ортопеду или хирургу, которые лечат суставы. Пропустить патологические проявления — значит лишиться возможности вылечиться без операции. Опасные симптомы, которые нельзя игнорировать:

  • утренняя скованность;
  • боль в паху и бедре;
  • прихрамывание;
  • ограниченность амплитуды движений;
  • укорачивание конечности;
  • усыхание ноги в объеме;
  • характерный хруст.

Вернуться к оглавлению

Какой врач диагностирует и лечит коксартроз?

Этот вопрос задают все пациенты, сталкивающиеся с симптомами поражения тазобедренного сустава. Попав на прием к семейному доктору, важно максимально точно рассказать о возникших жалобах. Именно он направляет пациента к узкопрофильным врачам, занимающихся суставными патологиями. Следующий этап диагностики и лечения включает консультацию артролога, ортопеда и хирурга. Обследование врача-ортопеда — важное диагностическое мероприятие. Оно включает осмотр и пальпацию тазобедренной области, линейные измерения костей, углометрию. Рентгенография — один из дифференцирующих методов для постановки диагноза коксартроз. На снимке признаками коксартроза являются костные деформации, изменения очертаний и контуров сустава, остеофиты. Для подтверждения диагноза артролог назначит проведение КТ и УЗИ. Исключение воспалительного начала в происхождении болей выполняет врач-ревматолог.

Чтобы избежать развития осложнений, рекомендуется своевременно пройти лечение у мануального терапевта, остеопата и физиотерапевта. Комплексная терапия позволяет улучшить подвижность в суставах и приостановить прогрессирование недуга.

Коксартроз тяжелой степени подлежит оперативному лечению. Хирург, который занимается патологиями костно-суставного аппарата, проводит полное эндопротезирование, заменяя пораженный сустав на искусственный. Ортопед лечит артроз тазобедренного сустава НПВС, кортикостероидами, препаратами гиалуроновой кислоты, которые называют жидкими протезами или имплантатами. Остеопатия на 1 и 2 стадии недуга частично восстанавливает функцию нижних конечностей. Правильный и сбалансированный рацион подскажет и распишет диетолог.

Какой врач лечит суставы?

В последнее время все больше людей страдают от различных заболеваний суставов, что связано с неблагоприятной внешней средой проживания, нехваткой в ежедневном рационе витаминов и минералов, отсутствием физической активности, вредными привычками и т.д. Однако, при возникновении вопроса “какой врач лечит суставы?”, может появится определенное замешательство. Известно, что ранняя диагностика является залогом успешного лечения и избавления от болезни, тем не менее к врачам люди обращаются только тогда, когда нарушается подвижность в конечностях и симптоматика становится достаточно серьезной.

Читайте также:  О препарате - Cinnovex (Синновекс) - лечение рассеянного склероза

Симптомы заболеваний суставов

Как правило, первичную консультацию пациентов с жалобами на поражения суставов проводит терапевт. При сборе анамнеза он обращает внимание на системные и внесистемные проявления, признаки поражения суставов. На заболевания суставов могут указывать не только типичные симптомы, но и нарушения работы желудочно-кишечного тракта, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Симптомы заболеваний суставов:

  • отечность и болезненность суставов;
  • скованность движений;
  • неустойчивость движения;
  • местное покраснение тканей;
  • уплотнения и твердые образования на фалангах пальцев;
  • кожные высыпания и изменения слизистых оболочек;
  • хруст в суставах при движении;
  • нарушение мелкой моторики;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • повышенная слабость;
  • образование подкожных узлов или сеточек на поверхности кожи.

Боль является одним из основных симптомов заболеваний суставов. При анализе болезненных ощущений фиксируют локализацию и выраженность боли (когда она достигает своего максимума), ее характер (поверхностная, глубокая, острая, тупая, жгучая и т.д.), факторы, способные усилить или облегчить боль, время и периодичность появления боли (с утра или в течение дня, в состоянии покоя, после первых движений или двигательной активности).

Анализ того, какой природы заболевание (воспалительной или невоспалительной), оценка характера болей и признаков проявления скованности движений позволяют терапевту определиться с тем, какой врач лечит суставы в каждом конкретном случае и куда необходимо направить пациента для дальнейшего обследования и лечения. К узким специалистам, осуществляющим лечение суставов, относятся ревматолог, невролог, травматолог-ортопед, хирург, остеопат, эндокринолог, мануальный терапевт.

Какой врач лечит суставы?

Основным специалистом, который осуществляет лечение суставов, является ревматолог. Для того, чтобы уточнить диагноз, врач может назначить ревмопробы, исследование С-реактивного белка (СРБ), вирусологический анализ, иммунологические исследования, исследования синовиальной жидкости, анализ на антинуклеарные антитела, криоглобулины и др.

Если заболевание суставов носит затяжной и тяжелый характер, суставы сильно деформированы, боль не покидает даже в состоянии покоя, а лечение, назначенное ревматологом, не дает положительной динамики, может быть показана консультация у хирурга-травматолога.

Ортопед-травматолог занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, к которым относятся различного рода травмы, врожденные и приобретенные заболевания костей, мышц, суставов, сухожилий и связок. Врач проводит дифференциальную диагностику заболеваний суставов и сухожилий, воспалительных поражений мягко-тканных структур, последствий и осложнений травм, различного рода новообразований.

Хирург-ортопед в лечении суставов может использовать различные оперативные методы:

  • лечебно-диагностическая артроскопия;
  • эндопротезирование суставов;
  • корригирующие операции;
  • хирургическое лечение поврежденных крупных суставов и др.

Артроскопия позволяет выявить синовит, оценить состояние синовиальной оболочки, выявить наличие хондромных тел в суставе, рубцовых изменений и внутрисуставных спаек, экзостозов, оценить характер повреждения менисков, состояние связок и сухожилий.

Часто болезненность в суставах связана с различного рода неврологическими поражениями. В таких случаях провести правильную диагностику, установить диагноз и назначить адекватную терапию поможет врач-невропатолог. Причиной болезненных ощущений могут стать воспаления нерва, защемления в позвоночнике, травмы и другие проблемы, связанные с положением позвонков и вызывающие поражения суставов.

В компетенцию невролога входят функциональные боли в суставах, связанные с: интенсивным ростом организма ребенка в подростковый период, беременностью, тяжелыми физическими нагрузками. В таких случаях проблемы с суставами появляются при нормальном функционировании организма и часто проходят самостоятельно без специального лечения.

Нарушения синтеза гормонов, обмена веществ, лишний вес, регулярные стрессы также могут привести к поражениям суставов. Диагностикой и лечением таких патологий занимается эндокринолог.

Особое место в лечении патологий суставов занимает альтернативная медицина. Мануальный терапевт поможет восстановить функциональность опорно-двигательного аппарата и его структурных элементов при помощи контактного воздействия рук. Врач “ставит” на место позвонки, снимает рефлекторные спазмы мышц, боли в суставах, исправляет различные нарушения костно-мышечной системы.

Когда нужно обратиться к специалисту?

Для того, чтобы предупредить развитие тяжелых последствий и осложнений, очень важно вовремя обратиться к профильному специалисту.

Записаться на прием к терапевту, ревматологу, невропатологу или травматологу-ортопеду нужно:

  • при получении травм различной тяжести (переломы, вывихи, травмы суставов и повреждения мягкотканных структур);
  • при хронических ревматических заболеваниях для контроля динамики патологического процесса и эффективности лечения;
  • если резко ухудшилось самочувствие, появились тревожные симптомы поражения суставов;
  • при ожирении, сопровождающемся болями в суставах;
  • при подозрении на нарушения функции опорно-двигательного аппарата в целом, и суставов — в частности и т.д.

На консультации врач осматривает пациента, собирает анамнез, составляет индивидуальную схему диагностики и лечения заболевания с учетом особенностей организма и полученных результатов инструментальных и лабораторных методов исследования.

Заболевания суставов

Заболевания суставов могут быть вызваны воспалительными процессами в организме, инфекционными поражениями, обменно-дистрофическими нарушениями, патологиями соединительной ткани, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы и др.

Воспалительные и обменно-дистрофические заболевания суставов:

  • Ревматоидный артрит
  • Реактивный артрит
  • Вирусные артриты
  • Острый септический артрит
  • Болезнь Лайма
  • Псориатический артрит
  • Подагрический артрит
  • Бурсит
  • Остеоартроз
  • Ревматизм
  • Метаболические артриты
  • Остеохондропатии
  • Аномалии развития пальцев стопы
  • Дисплазия тазобедренного сустава
  • Реактивный полиартрит
  • Артропатии
  • Болезнь Бехтерева (идиопатический анкилозирующий спондилоартрит) и др.

Артропатии — вторичные поражения суставов, возникающее на фоне различных патологических процессов в организме. Поражения суставов наблюдаются при остеопорозе, диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах (системной склеродермии, системной красной волчанке, дермато- и полимиозите, болезни Шегрена), при поражениях эндокринной системы (сахарном диабете, заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез, болезнях гипофиза, при гиперкортицизме).

Ревматические патологии (эритромелалгия, опухолевая остеомаляция), паранеопластический синдром часто ассоциированы со злокачественными заболеваниями.

К наиболее распространенным заболеваниям суставов относятся артриты и артрозы. На первый взгляд оба заболевания созвучны и имеют много общего, но в действительности патологические процессы имеют не только разные причины возникновения, но и клинические проявления.

Читайте также:  Паховая дерматофития - Дерматологическая патология - Справочник MSD Профессиональная версия

Артрит — это воспалительное заболевание, при котором поражается весь организм. Болезнь встречается и у детей, и у взрослых. Существует много разновидностей артрита: ревматоидный, реактивный, подагрический, диспластический, травматический, инфекционный, псориатический и др. Если возникает вопрос, какой врач лечит суставы при артритах, ответ всегда однозначный — ревматолог.

Для артритов характерны болезненные ощущения в области сустава, покраснение и припухлость, хруст в суставах при движении. Боли усиливаются ночью. При системном поражении организма страдают сердце, почки, печень, органы зрения.

В тяжелых и запущенных случаях артрит приводит к деформациям и разрушениям суставов, значительному (иногда полному) обездвиживанию, развитию анкилоза. При анкилозе наблюдается сращение головок суставных костей.

Артроз — дистрофическое поражение суставов, которое связано с медленной дегенерацией и разрушением внутрисуставного хряща. В процессе прогрессирования заболевания происходит воспаление и дегенерация околосуставных тканей, перестройка суставных концов костей. Как правило, артроз наблюдается у лиц старшего возраста и начинает развиваться после 45 лет. При движении человек ощущает скованность и болезненность, которая с течением времени начинает усиливаться.

Предотвратить развитие патологических процессов и их последствий поможет своевременная диагностика и лечение заболеваний суставов. Клиника МЕДИКОМ в г. Киев (филиалы на Оболони и Печерске) предлагает самые современные и инновационные технологии в обследовании и лечении суставов. Более подробную информацию вы можете узнать, позвонив по одному из телефонов, указанных на сайте клиники.

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши врачи успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

Коксартроз — пример и советы из личного опыта

Слово «коксартроз» впервые услышала два года назад. Нет, о том, что у меня больные ноги знала всегда — родилась с двусторонним вывихом (дисплазией) тазобедренных суставов. Из детства хорошо помню операции, гипс, бесконечные больницы, санатории и костыли. Помимо хороших врачей и профессоров мои родители (на всякий случай) приглашали бабку — знахарку и заставляли меня прикладываться бёдрами к телевизору, когда там выступал Кашпировский. Первая делала надо мной пассы и читала заговоры, брала за это дефицитными в советское время продуктами, но помочь не смогла. Второй же «целитель» вскоре всенародно был объявлен шарлатаном, с чем мои родители согласились, ибо мне тоже не помог.

Впрочем (кому обязана, не знаю — профессорам, бабке или Кашпировскому) вскоре для меня наступили 20 лет затишья. Ноги не болели, не хромала и носила каблуки. Только к утру, в баре, после нескольких часов танцев на шпильках вспоминала — да, у меня больные ноги. Или к концу многочасовой экскурсии по Эрмитажу чувствовала — ноги, действительно, больные. И, естественно, без метеорологов предсказывала по ощущениям в ногах дождь, снегопад и ураган. Но это было привычно, объяснимо (отголоски детства!) и не очень обременительно. Ну, выпью анальгетик, ну, разотру ноги «Финалгоном» — трудно что — ли. И так до следующего танцпола или урагана.

А два года назад (я даже помню этот день!) пришла постоянная БОЛЬ. Изнуряющая и нудная. Сначала хорохорилась, работала, пила таблетки. Потом не выдержала и пошла к врачу. А там, пожалуйте! — двусторонний коксартроз 3 — 4 степени. Как это — прямо вот сразу и 4 степени? Оказывается, не сразу. Коксартроз тем и коварен, что может на всём течении болезни не проявляться. А тяжесть и усталость в ногах или хруст в суставах для российской женщины не в диковинку. С нашими — то сумками и стояниями в очередях. Бегать по врачам мы не привыкли, вот и получаем коксартроз последней стадии, когда он сам о себе знать даёт, да так, что от боли слёзы текут непроизвольно. Не объяснили мне тогда, в детстве ни профессора, ни знахарка, ни Кашпировский с экрана, что надо у ортопеда наблюдаться, не перегружать суставы ног и не бегать на шпильках. Коксартроза мне, впрочем, избежать бы не удалось, но не так быстро бы он прогрессировал.

Итак, диагноз узнала, читаю информацию в Интернете: Коксартроз — это патология тазобедренного сустава. Коксартроз на запущенных степенях развития (III и более) является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата. Третья стадия коксартроза отличается интенсивными болями постоянного характера. Консервативные методы лечения на этой стадии совершенно не эффективны и не приносят значительного облегчения пациенту. Прогноза для функциональной деятельности пациента с третьей стадией коксартроза неблагоприятен. Чаще всего наступает инвалидность, и пациент вынужден передвигаться на костылях. Современная медицина также предлагает для реабилитации и оперативное вмешательство, в ходе которого происходит замещение пораженных тканей сустава. При III стадии К. приостановить дистрофический процесс невозможно, поэтому наиболее перспективным является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое проводится при наличии двустороннего процесса.

И врач сказал, что операция необходима. Сначала не соглашалась. Тогда ещё я работала и семья имела кое-какие сбережения, поэтому стала лечиться консервативно. Долго и дорого, включая лекарства, радоновые растирания и поездки на курорт. Впрочем, без положительного эффекта. Вскоре боли так измучили, что я сама начала мечтать об операции. Причём согласна была (хотя не предлагали) на полную ампутацию ног, чтоб только болеть перестали.

Читайте также:  Где сделать пирсинг в Зеленограде с адресами, отзывами и фото

А дальше началось испытание на предел человеческих возможностей. Я по психотипу женщина — дочь. Ведомая, слабая, «непробивная» поэтесса и романтик. Но за две недели с момента обращения в травмпункт с Божьей помощью оформила инвалидность 2 группы 3 степени, за три месяца добилась от Департамента здравоохранения выделения бесплатного эндопротеза, нашла замечательного (лучшего) профессора — ортопеда, который от эндопротезирования меня отговорил (учитывая особенности моего случая). Протез мой «закрепили» за мной до момента острой в нём необходимости. Сделали операцию по сохранению (временно, на несколько лет) сустава. Три месяца полной неподвижности, потом полгода на костылях, потом — трость. Потом ещё операция. За год три раза лежала в реабилитационном центре, о котором тоже узнала сама и сама же туда пробивалась. За полтора года сменила 6 больниц и один санаторий, правда, сурдологический, бесплатно от Собеса, но ведь не подарок дорог, а внимание — спасибо чиновникам от Соцщзащиты! Встала на ноги. И, оказывается, борьба с болью и операции — это была не борьба, а отдых. Борьба началась, когда я уже после операции пришла на МСЭ. Там мне на голубом глазу дали 3 группу. Отойдя от шока, подала аппеляцию в главное Бюро МСЭ. Там мне весело, но категорично отказали. И заодно предложили пройти у них же курс платных процедур, крайне необходимых для моей реабилитации. Это притом, что я не работала, а пенсию мне они же урезали вдвое. Выдали ИПР для Центра занятости — на переквалификацию и трудоустройство. В центре занятости меня приняли с распростёртыми объятьями, зарегистрировали и предложили выучиться на повара или парикмахера при формулировке в ИПР: «Трудоустройство по профессии, не связанной с пребыванием на ногах». Работу мне они не нашли, от переквалификации тоже увильнули, а мэровские выплаты (москвичи поймут) полностью сняли без предупреждения за постановку на учёт в центр занятости. С учёта снялась. Мэровские вернули. Скоро снова переосвидетельствование на МСЭ. С чем идти? Сердитая бабушка — врач на комиссии в течение 5 минут полистает выписки, посмотрит снимки, обидится на прошлое оспаривание её решения в Главном Бюро. Ноги болят (меньше, конечно, чем до операции), быстро устают и работать вне дома я не могу.

В общем, вывод и советы, читающим эту статью и имеющим проблемы с суставами:

1) Жаловаться в Главное Бюро МСЭ бесполезно

2) Проходите обследование ортопеда (травматолога) при малейшем дискомфорте в ногах

3)Не увлекайтесь НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), даже если врач рекомендует — испортите желудочно — кишечный тракт

4)Не тратьте время и деньги на консервативное лечение, если коксартроз достиг 3 — 4 степени и не откладывайте операцию эндопротезирования, если врач советует

5)Не кидайтесь сразу покупать эндопротез за свои средства (это дорого), достаточно обращения в Департамент Здравоохранения Москвы (правда, очередь может быть до года)- это касается москвичей, но и в регионах, я полагаю, есть своя система таких бесплатных операций

6)После операции обязательно 2 раза в год проходите реабилитацию в специальных центрах (больницах), добивайтесь у своего врача направления на реабилитацию

7)Имея 3 группу инвалидности (это к москвичам) не поддавайтесь на уловки ИПР от врачей из МСЭ и не вставайте на учёт в Центр занятости — работы не найдут, а мэровские снимут

8)Имея на руках ребёнка с врождённой дисплазией тазобедренных суставов, даже тогда, когда врачи скажут, что ребёнок уже здоров, обязательно показывайте его ортопедам

9)Не отчаивайтесь и примите это, как испытание от Всевышнего

И да поможет вам Господь!

P.S. Хотелось бы объяснить постфактум, зачем я написала эту статью,чтобы не сложилось ложного впечатления, что я крупный специалист в области эндопротезирования. Это совсем не так, эндопротез мне пока не ставили, временно отложили, сделали операцию по сохранению сустава.

Статья написана мной для того, чтобы хоть немножко помочь в получении информации тем, кому она нужна. Многие москвичи не знают,что в Москве действует программа бесплатного эндопротезирования и протезы ставят (судя по паспорту изделия) хорошие, швейцарские или немецкие.

Не всегда в Интернете можно найти интересующую информацию. Например, о том, что в Центре занятости при постановке на учёт инвалида 3 группы назначают доплату в размере 781руб. (цена на момент ноября 2008), а мэровские выплаты снимают полностью. Разницу в сумме москвичи поймут. Работники центра ОБЯЗАНЫ предупреждать,но никто не застрахован от того, что молоденькая девушка — специалист Центра, глядя в зеркальце и крася губки, просто забудет об этом. А вы останетесь с жалкими копейками. И получите потерянное обратно через несколько месяцев, пока Собес всё обратно пересчитает.

О том, где проходить медицинскую реабилитацию не все врачи говорят и людям приходится пользоваться сарафанным радио.

Я помню те проблемы которые возникали у меня от недостатка информации и мне хотелось хоть немножко поделиться опытом. Не Бог весть что, но с миру по нитке — если каждый не пожадничает поделиться опытом, меньше будет разочарований и пустых метаний.

А нас таких,с коксартрозом, очень много — сегодня я услышала информацию о том,что коксартроз занимает второе место среди заболеваний опорно — двигательной системы, приводящих к инвалидности.

Ссылка на основную публикацию
Таблица размеров детской обуви
Как меняется размер ножки у новорожденного ребенка по месяцам? 4 минуты Автор: Анастасия Егорова 2141 Особенности детского возраста Нога по...
Таблетки от сотрясения головного мозга Список с названиями
Лучшие таблетки от головокружения Нередко при определенных болезнях, после травмы головы или на фоне приема алкоголя люди ощущают головокружение. Это...
Таблетки от тахикардии препараты, снижающие высокий пульс
Как успокоить сильное сердцебиение Учащенное сердцебиение - это нарушения в ритме, которые могут быть вызваны различными факторами, например, повышением уровня...
Таблица размеров матки при беременности · GitHub
Ультразвуковое исследование плода Каждая беременная с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть малыша и узнать о том, насколько...
Adblock detector