Статья о стоматологии Металлическая культевая вкладка

Культевая вкладка – что это?

Для того чтобы восстановить разрушенный зуб, как правило, в стоматологии предлагают использовать штифты. Но не стоит торопиться соглашаться на этот шаг. С помощью культевой вкладки можно восстановить зуб практически без его стенок. Что до сегодняшнего дня было не возможным.

Культевая вкладка – специальная конструкция, которая крепится на цементный состав, а уже непосредственно на нее в дальнейшем наращиваются стенку будущего зуба.

Восстановленный таким образом зуб практически вечен. Его невозможно сломать, и он не подвержен разрушению. Чего нельзя сказать о штифтах.
Различие между штифтом и культевой вкладкой очень существенное.

Конструкция вкладки такова, что нагрузка распределяется по всей поверхности зуба только равномерно. Все дело в том, что вкладка имеет крепление на каждом корневом канале, то есть имеет опору в нескольких точках. Цементное крепление к остаткам зуба совершенно герметично, что не дает шанса попасть остаткам пищи под протез. Тем самым исключается риск возникновения кариеса.

Культевая вставка протезируется в 2 приема. Что позволяет прочно, а самое главное точно подготовить протез индивидуально. Существует 3 вида вкладок: литые, штифтовые и разборные.
Культевая вкладка имеет некоторые преимущества.

Преимущества:

  • зуб никогда не отломается и не отколется часть эмали;
  • нагрузка коронки распределяется равномерно по всей поверхности зуба;
  • в зависимости от того, какой именно зуб протезируется, есть возможность выбора материала;
  • если вдруг все таким произошел скол коронки, вкладку легко можно сменить;
  • культевая вкладка способствует восстановлению зубу и одновременно может исправить прикус и выправить зубной ряд;
  • вкладка может способствовать укреплению тканей, прилегающей к ней.

Как и у всех хирургических вмешательств, вкладка имеет свои недостатки.

Недостатки:

  • достаточно дорогое протезирование;
  • установка протеза осуществляется в 2 этапа.

Нужно заметить, что стоимость сравнительно быстро окупается. Вкладка будет стоять практически вечно, в то время, как штифт может сломаться очень скоро.

Материал изготовления культевой вкладки может быть разный. Вкладка может быть изготовлена: из металлокерамики, металла, цельной керамики из композитных материалов.

Каждый пациент имеет право при протезировании зубного ряда отдать свое предпочтение в пользу культевой вкладки или штифта. Несомненно, оба метода имеют свои преимущества и конечно же свои минусы. Перед тем, как выбрать способ восстановления, необходимо подробно изучить все плюсы и минусы двух вариантов. И только после изучения приступать к выбору.

Плюсы штифтов:

  • живая ткань зуба спиливается в меньшем объеме;
  • метод считается бюджетным, имеет сравнительно низкую стоимость;
  • чтобы провести восстановление потребуется всего одно посещение.

Штифты больше подходят для тех пациентов, которые на момент восстановления не могут позволить себе более дорогое протезирование.

Минусы штифтов:

  • если штифт не правильно и имеет больший размер или произошел перебор с количеством штифтов в ряду, возможно разрушение остатков зубов;
  • внутренне коренная часть и коронка не имеют химического сцепление, поэтому есть риск их разъединения;
  • множество жалоб пациентов на разрушение конструкции после гарантийного лечения.

Минусы штифтов, как видно, тоже значительные.

Плюсы культевой вкладки:

  • надежная фиксация вкладки происходит в канале живой части зуба, метод исключает риски попадания болезнетворных бактерий и возникновение кариеса под протезом;
  • не боится жевательной нагрузки, поэтому не может разрушиться;
  • за счет нагрузки, которая равномерно распределяется на весь зуб, конструкция имеет высокую прочность;
  • если коронка разрушается, замена происходит, не затрагивая вкладку;
  • возможность установки вкладки при изменении структуры пародонтальных тканей. Так же возможно использование пациентам, у которых возникают проблемы с корнями зубов, таких как: искривление, не полная пломба корня, непроходимость;
  • не редко вкладки используют в качестве опоры мостовидных протезов и коронок;
  • вкладка является единой целой конструкцией, поэтому возможность разъединения и поломки полностью исключена.
Читайте также:  Анализ кала на лямблии причины лямблиоза, диагностика и лечение

Культевая вкладка имеет больше плюсов, чем штифт, это очевидно, но и минусы у нее конечно имеются тоже.

Минусы культевой вкладки:

  • вкладки изготавливаются за 2 посещения, их стоимость на порядок выше, чем у штифтов, поэтому вкладки нельзя назвать бюджетным методом протезирования;
  • зубная культя начинает подготавливаться только после второго посещения, поэтому срок лечения не много дольше;
  • чтобы коронка идеально прилегала к живой части зуба, необходимо спиливание значительной части живой части.

Минусы протезирования базальным методом не значительные, но все-таки они имеют место.

Лечение

Прежде, чем начать лечение, врач должен удостовериться, что у пациента на начало протезирования в полости рта, не происходит процессов воспаления, и нет гнойничковых заболеваний.

Перед началом лечения, хирург — стоматолог должен подготовить штифт культевой вкладки, путем подпиливания. После того, как культевая вкладка надежно зафиксирована в полости рта, штифт обламывается и полируется. Фиксируется с помощью различных составов композитных цементов. Для этого в заранее подготовленное отверстие вводится состав цемента, в который устанавливается штифт и уже на него одевается культевая вкладка, затем надежно фиксируется.

Вкладки литые и разборные

Литые культевые вкладки пользуются спросом гораздо чаще, чем разборные. Все дело в том, что их установка и само изготовление намного проще и быстрей. Состоит вкладка из основной литой платформы и штифта, отвечающего за надежное крепление в канале зуба.

Штифт и платформа конструкция не разборная, именно поэтому вкладка и носит название литой. Как правило, используют литую вкладку для зубов с 1 или 2 каналами. С 3 и 4 каналами необходимо использовать разборную конструкцию.

Если конструкция изготовлена грамотно, она практически ничем не будет отличаться от литой. Она должна идеально подходить под форму зуба. Штифты вживляются под углом, поэтому извлечь такой протез будет уже не возможно. В этом случае установка имплнтата имеет гарантию пожизненно.

Изготовление вкладки

Процесс изготовления культевой вкладки сложен. Сначала делается снимок с живых зубов с помощью жидкой пластмассы, которая быстро высыхает. Затем она снимается с зуба, получается готовый слепок. Наличие дефектов на слепке не допустимо. Если они все же есть, слепок приходится переделать. После чего, пациенту ставится временная пломба.

Далее слепок передается зубному технику, который изготавливает необходимую конструкцию

Культевая вкладка

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы
  • Еще

Культевая вкладка

Ситуации, когда у пациентов практически полностью разрушается зуб, встречаются не так редко, как может показаться на первый взгляд. Единственным выходом в этом случае является установка культевой вкладки. Она представляет собой инновационную конструкцию, благодаря которой возможно восстановление разрушенного под корень или истонченного зуба. Культевая вкладка становится опорой для единичной коронки или даже мостовидных протезов. Она может служить элементом крепления съемного протеза: базис погружается в канал разрушенного зуба, а верхушка является заменой утраченной коронковой части.

Несмотря на то, что культевые вкладки разработаны несколько десятков лет назад, до последнего времени их практически не использовали из-за несовершенства методик. Сейчас же распространенность таких конструкций возрастает, так как стоматологам удалось избавиться от недостатков применения вкладок.

Когда устанавливают культевую вкладку?

Показаниями для установки культевой вкладки являются:

Выраженный дефект зуба в области прикрепления к десне;

Отсутствие возможности восстановления коронки другими известными способами, в частности пломбированием;

Чрезмерная деформация формы зуба;

Полное разрушение коронки;

Необходимость в опоре для мостовидных конструкций;

Наличие патологий пародонта (вкладка играет роль шины);

Дефект зубов в виде клина.

Однако пациент и, тем более, врач не должны забывать о наличии противопоказаний к применению данного способа лечения. Культевая вкладка не используется, если у человека имеются следующие проблемы:

Аллергическая реакция на конструкцию;

Повреждение корня зуба;

Плохой уход за полостью рта;

Маленькая глубина дефекта (канала);

Плохое качество запломбированных каналов;

Патологическая подвижность зубов;

Разнообразные болезни десен в том месте, где предполагается крепление вкладки.

Прежде чем выполнять фиксацию культевой вкладки, нужно убедиться в том, что пациенту действительно необходима такая процедура. Стоматологическая клиника «ГелиоДент» включает в себя современную лабораторию и обладает инновационным оборудованием, благодаря чему противопоказания и показания к установке культевой вкладке будут выявлены на месте. Здесь также работают квалифицированные стоматологи, которые в совершенстве владеют техникой установки данной конструкции.

Читайте также:  Амилоидоз - Ревматические заболевания - Заболевания - Внутренняя Mедицина

Виды культевых вкладок

Культевые вкладки дифференцируются по двум признакам: материалу изготовления и технике производства. Последний параметр включает в себя всего лишь два типа конструкции: литая и разборная. В первом случае для производства используются большое давление и высокие температуры.

Конструкция состоит из базиса и элементов крепления, которые погружают в каналы. Разборные культевые вкладки нужны в тех ситуациях, когда зуб имеет несколько корней. Здесь производятся съемные штифты-крепления, а сама конструкция идеально повторяет форму зуба. Снять культевую вкладку после установки практически невозможно, поэтому пациент получает на нее пожизненную гарантию.

По материалу производства выделяют следующие типы конструкций:

Вкладки из дорогостоящих металлов (например, золота);

Титановые или циркониевые конструкции (их плюс в том, что у пациента не возникает аллергических реакций);

Кобальт-хромовые вкладки (надежные и долговечные, но нередко вызывают аллергию);

Керамические конструкции (применяются только для передних зубов, так как идеально имитируют натуральные зубы, но менее прочны, чем другие разновидности);

Металлокерамические конструкции (дешевле, чем предыдущий вариант, хотя по качеству практически не отличаются).

Пациент участвует в выборе типа культевой вкладки, так как здесь важную роль играет финансовое положение человека. Стоматолог обязан предоставить исчерпывающую информацию о каждом типе конструкции, чтобы пациент понимал последствия и преимущества своего выбора.

Установка культевой вкладки

Подготовкой к установке конструкции служит тщательное очищение и обработка зубов, а также их пломбирование до самых верхушек. Если над десной сохраняется какое-то количество тканей зуба, то требуется их аккуратное удаление. Затем производится частичное распломбирование канала для формирования ложа, куда будет установлена вкладка.

Второй этап установки заключается в снятии слепков обеих челюстей пациента. Затем в индивидуальном порядке изготавливается культевая вкладка, которая идеально подойдет конкретному пациенту. Пока человек ожидает окончания производства конструкции, ему нужно носить временную замену, способствующую адаптации.

Последний этап – непосредственная фиксация вкладки. Для этого применяется специальный цемент, благодаря которому корень и конструкция прочно соединяются между собой. Поверх вкладки крепится коронка, материал которой должен совпадать с тем, из которого изготовлена конструкция.

Преимущества подобных конструкций

Установка вкладки имеет следующие достоинства:

Минимизация риска отламывания зуба;

Нагрузка распределяется равномерно на зуб и десну;

Простота замены коронки;

Вкладка укрепляет сохраненные ткани и останавливает их разрушение;

Коррекция проблем с прикусом и некоторых других патологий полости рта.

Стоматолог рекомендует установку культевой вкладки только после того, как достоверно подтвердит наличие показаний к процедуре.

Что такое культевая вкладка: описание и показания к применению

Единичные разрушенные зубы можно восстановить разными способами, наиболее популярный – это металлокерамические коронки. Металлокерамика пользуется большой популярностью в народе, протезы из этого материала очень долговечны, прочны и износостойки, при этом визуально их практически не отличить от естественного зуба. Но чтобы такая коронка держалась плотно и прослужила долго, ее нужно зафиксировать на чем-то.

Если верхняя коронковая часть зуба очень сильно разрушена, при протезировании используются специальные культевые вкладки. Они вживляются в корень зуба и делают возможной надежную фиксацию искусственной коронки. Но при этом такие конструкции имеют свои минусы и не всегда рекомендованы к использованию.

Разновидности культевых вкладок

Культевая вкладка представляет собой монолитную или разборную конструкцию из металла или других материалов, состоящую из двух частей:

  • корневой части в форме штифта;
  • коронковой части в форме конуса, за что вкладки и получили свое название – культевые.

Культевые вкладки используются при протезировании зубов, если корень остался неповрежденным, а коронковая часть полностью или очень сильно разрушена. Установка осуществляется в несколько этапов, после чего зуб полностью готов к протезированию, никакой дополнительной обработки больше не нужно.

Культевая вкладка дает более надежный результат, чем вживление обычного штифта, но при этом обходится дешевле, чем имплантация. Классифицируются культевые вкладки по нескольким параметрам.

  1. Конструкция. Литые или разборные. В первом случае изделие отливается целиком, во втором – отдельно изготавливается штифт и культя, которая потом накручивается на него. Литая культевая вкладка представляет собой основную корпусную часть, имитирующую зуб, и тонкие штифты, которые будут вводиться в корни разрушенного зуба. Разборная нужна, если зуб имеет три или четыре корня разной направленности и одновременно ввести в них штифты невозможно. Такая конструкция обеспечивает максимально герметичное прилегание культи к корням и стенкам зуба, извлечь ее потом нельзя – вкладка вводится на всю жизнь.
  2. Материал. Как и коронка, культевая вкладка может быть металлической, металлокерамической или цельнокерамической. Для изготовления металлических используется сплав хрома, кобальта или драгоценных металлов. Такие протезы надежны, но не очень эстетичны, потому их устанавливают преимущественно на жевательные зубы. Металлокерамические конструкции не очень надежны, из-за разной степени расширения при термическом воздействии они часто выпадают. Цельнокерамические вкладки делают из диоксида циркония и прессованного керамического сырья. Именно такие изделия благодаря своему отличному внешнему виду и высоким техническим характеристикам устанавливают на передние зубы и резцы.

Очень редко все еще встречается культевая вкладка из композитных материалов. Но такие протезы очень недолговечны, по своим характеристикам они схожи с обычной пломбой и в современной стоматологии практически не применяются.

Как изготавливают культевые вкладки

Раньше для такого вида протезирования зубов использовались вкладки нескольких стандартных размеров, которые затем по возможности подгонялись под пациента. Сегодня культевая вкладка изготавливается строго индивидуально, по слепку.

Читайте также:  Дисграфия у детей – лечение, задания для детей с дисграфией

Перед процедурой обязательно проводится полная санация ротовой полости, пломбируются все каналы, при необходимости удаляется пульпа разрушенного зуба.

  1. Подготовка зуба для снятия слепка. Препарирование корневой части осуществляется с использованием бормашины. Врач-ортопед высверливает отверстие того размера и формы, которые нужны для введения штифта.
  2. С подготовленного зуба снимается слепок, который затем отправляется в лабораторию. Зубной техник из гипсовой массы по слепку изготавливает модель зубов.
  3. Гипсовая модель сканируется, после чего на компьютере моделируется культевая вкладка. Такая технология гарантирует максимальную точность при изготовлении, что в свою очередь обеспечивает надежную фиксацию и отсутствие дискомфорта при эксплуатации.
  4. Затем трехмерный макет передается на станок, изготавливающий вкладки из прессованного керамического сырья.

Готовая вкладка обжигается, после чего она полностью пригодна к введению в зуб и последующему закреплению на ней верхней искусственной коронки.

В каких случаях показана и противопоказана установка вкладки

Сразу стоит отметить, что применение культевых вкладок возможно только при условии, что корень зуба уцелел. Разрушенный корень или его отсутствие являются почти единственным противопоказанием к такому виду протезирования зубов.

Вкладка рекомендуется в таких случаях:

  • полное или частичное разрушение верхней естественной коронки зуба;
  • дефекты зубов, их прикорневой части или неправильное положение;
  • если нет возможности восстановить коронку зуба пломбированием;
  • если нужна опора для установки мостовидных протезов;
  • при пародонтите, когда показано шинирование зубов.

К условным противопоказаниям относят подвижность зубов, воспалительные заболевания десен, недостаточно пролеченные зубные каналы. После устранения этих дефектов можно проводить восстановление зубов по такому методу. При склонности к аллергическим реакциям на металлические сплавы следует подобрать другой способ протезирования.

Как устанавливается вкладка

Перед установкой уже готовый протез тщательно обезжиривается, а препарированный зуб обрабатывается спиртовым раствором и хорошо высушивается. Затем в корневые каналы вводится жидкий цементный раствор, наносят его и на штифт вкладки. После этого штифты вводятся в каналы, сверху прижимаются культей. Вкладка фиксируется в нужном положении и слегка придавливается. Теперь на нее можно устанавливать коронку.

При правильном уходе коронки на вкладках могут прослужить 10-15 лет и более. Этот метод протезирования относится к дорогостоящим, но в итоге затраты окупают себя. Врачи-стоматологи рекомендуют на культевые вкладки устанавливать коронки из идентичного материала. То есть, на металлическую вкладку стоит установить коронку из металлического сплава, а на керамическую – из циркония.

Тогда они будут максимально надежны и долговечны. Но если по каким-либо причинам сразу не удалось использовать один и тот же материал, искусственная коронка без проблем может быть удалена и заменена на новую, более подходящую.

Ссылка на основную публикацию
Статья «Анальный зуд (зуд в заднем проходе)»
Анальная боль и зуд в заднем проходе: что делать? 1. Тянущая боль в заднем проходе - лечить или терпеть? 2....
Срок годности анализов и заключения врачей для оформления личной медицинской книжки
Важные моменты обследования — сколько действительны анализы крови? В течение жизни каждому человеку приходится сдавать какие-либо анализы. Бывает и так,...
Сроки анализов на сифилис — Вопрос венерологу — 03 Онлайн
Сифилис (Treponema pallidum) (суммарн. антитела IgG, IgM) Выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса может использоваться как...
Статья о стоматологии Металлическая культевая вкладка
Культевая вкладка – что это? Для того чтобы восстановить разрушенный зуб, как правило, в стоматологии предлагают использовать штифты. Но не...
Adblock detector