Сросшиеся пальцы на ногах Страница 5

Сросшиеся пальцы чаще бывают у мальчиков

Многие виды врожденных аномалий сегодня успешно оперируются. От трех до пяти операций в год по разделению сросшихся пальцев проводят врачи КДМЦ, по шесть челнинских малышей в год с «заячьей губой» и «волчьей пастью» отправляют на операции в Казань.

На днях из КДМЦ врачи выписали домой пятилетнего мальчика, который поступил к ним с диагнозом синдактилия (сращение пальцев).

– Дети рождаются со сросшимися пальцами и на руках, и на ногах. Как показывает практика, патология чаще встречается у мальчиков, – рассказал журналисту «ЧИ» прооперировавший ребенка врач ортопед-травматолог Пардабой Абдуллаев.

Лучше всего операции в подобных случаях делать в возрасте до двух лет, советует доктор. Кстати, существует некоторая связь между нормально развитой кистью и развитием речи у ребенка.

– Родители всегда нас спрашивают, почему возникает такая аномалия? Как показывают медицинские исследования, на это могут повлиять разные факторы: проживание в экологически неблагополучных районах, работа матери на вредном производстве, алкоголизм, наследственность, – разъясняет Пардабой Абдуллаев. – Но не исключаются и неизвестные факторы, иногда в совершенно благополучных семьях и при нормальной беременности рождается ребенок с патологией.

Нередки также случаи рождения ребенка с расщеплением губы и неба – это «заячья губа» и «волчья пасть». Факторы риска могут быть в первые три месяца беременности – психические и механические травмы, инфекционные вирусные заболевания, диабет, дефицит микроэлементов, витаминная недостаточность, гинекологические заболевания.

– От таких детей мамы раньше отказывались еще в роддоме, считая, что этот дефект – свидетельство умственной неполноценности малыша, – говорит начальник отдела опеки и попечительства Роза Гернер. – Такое мнение абсолютно неверное! Сейчас, когда операционное вмешательство и последующая косметическая пластика с помощью современного оборудования способны творить чудеса, таких малышей забирают домой.

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

Сросшиеся пальцы на ногах: причины, лечение

Синдактилия — это сросшиеся пальцы на ногах. Как правило, такая патология проявляется с рождения, хотя причины и не всегда ясны. Бывает, что заболевание передается по наследству, а бывает, что и у здоровых родителей рождается малыш с подобным недугом. Как диагностировать и лечить такую патологию? И есть ли способы предотвратить ее возникновение?

Развитие

У малышей довольно часто встречаются сросшиеся пальцы на ногах. Что это значит? Это указывает на то, что практически половина всех аномалий, которые обнаруживаются у новорожденных, приходится на синдактилию. При этом такой порок может быть самостоятельным или сопровождаться прочими патологиями нижних конечностей.

Особенно часто синдактилия является наследственным заболеванием. Если у родителей наблюдалась такая аномалия, то велика вероятность, что их малыш родится с подобным отклонением.

Но что если у ребенка сросшиеся пальцы на ногах, а в его семье не наблюдалось такого заболевания? Появление его могли спровоцировать некоторые факторы.

На девятой неделе развития плода происходит формирование пальцев на стопе. При этом межпальцевые лучи замедляются в росте, а пальцевые — ускоряются. При различных аномалиях нормальный этот процесс может нарушаться, что и приводит к образованию синдактилии.

Очень редко патология может быть приобретенной. Она проявляется в связи с полученными серьезными травмами конечностей.

Причина появления

Причин, из-за которых может происходить неверное развитие плода, может быть несколько. Иногда случается и так, что врачи не могут установить, почему у ребенка появились сросшиеся пальцы на ногах. Что означает эта патология? Скорее всего, что мать вела неправильный образ жизни. Хотя и не всегда это так.

  1. Синдактилия проявляется, когда беременная женщина получила токсическое отравление во время вынашивания ребенка. Это может быть прием некоторых медикаментов, вредные рабочие условия, прием алкоголя, неблагоприятные экологические условия.
  2. Также сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного могут появиться из-за того, что мать во время беременности проходила рентгеновское облучение.
  3. Еще в некоторых случаях аномалия может развиваться, если беременная женщина до родов перенесла тяжелые инфекционные заболевания. Однако своевременное лечение может избавить от подобных проблем.
Читайте также:  Печенье при панкреатите вред и польза, запрещенные и разрешенные виды, рецепты

Разновидности заболеваний

Бывают различные аномалии сросшихся пальцев на ногах. Что это значит? Всего выделяют два вида.

Вид Характеристики
Поражение мягких тканей (срастание кожи, образование перепонок) Такая патология характеризуется появление тонкой или толстой перепонки. Она всегда образована исключительно из мягкой ткани.
Поражение костей Срастание происходит только за счет разрастания костной ткани.

Также различают полную или неполную синдактилию. В первом случае форма диагностируется, если произошло срастание пальцев до ногтевого ложа. При неполной происходит срастание только на уровне фаланг.

Также бывает еще несколько типов подобной патологии:

  • Неосложненная. Характеризуется нормальной длиной пальцев, наличием фаланг и возможностью движения.
  • Осложненная. При таком типе пальцы короткие, не могут двигаться и фаланги отсутствуют.

Различные генетические типы

Отдельно стоит выделить генетические разновидности сросшихся пальцев на ногах. Что означают подобные типы?

  1. Зигодактилия. При таком типе патологии идет перепончатое срастание второго и третьего пальца на ногах.
  2. Синполидактилия. При этом типе срастаются четвертый и пятый палец, при этом наблюдается удвоение пятого пальца на ногах. Также фаланги на пальцах практически не развиты, а кожа на ступнях повреждена.
  3. Синдактилия Газа. Наблюдается исключительно на руках. Пальцы на ногах не подвержены такому типу патологий.
  4. Пятый тип характеризуется кожным срастанием второго и третьего пальца на нижних конечностях.

Стоит отметить, что чаще всего встречается поражение пальцев только на одной ноге. Хотя в тяжелых случаях могут поражаться и обе конечности.

Симптоматика

Как таковая симптоматика заболевания отсутствует. Нарушение в развитии видно невооруженным взглядом. Как правило, происходит сращивание второго и третьего пальца на ногах. Чаще встречается асимметричная форма, но бывает и симметричная. Этот момент стоит рассмотреть подробнее.

Что значат сросшиеся пальцы на ногах симметричной формы? В чем особенность патологии? Это значит, что происходит сращивание пальцев на двух конечностях сразу же и, как правило, сращивание происходит на одних и тех же пальцах.

Стоит отметить, что кожное соединение практически не мешает жить и развиваться человеку. Движение стопы не ограничено, и обладатель такой патологии может спокойно заниматься даже спортом. Чего нельзя сказать о костном срастании.

Если синдактилия мешает малышу уже в раннем возрасте, то стоит подумать о проведении оперативного вмешательства. Дело в том, что у ребенка на этом фоне может развиться отставание в речевом развитии, психомоторном и интеллектуальном.

Доступная диагностика

Диагностируется такая аномалия сразу же после рождения малыша. Окончательное заключение выносит неонатолог совместно с ортопедом и хирургом. Также комиссия может сообщить родителям, почему срастаются пальцы на ногах у их ребенка.

Стоит отметить, что несмотря на то, что синдактилия уже ставится после визуального осмотра, форма патологии и будущее лечение устанавливается только после грамотного обследования. Оно, как правило, включает в себя рентгенографию в нескольких проекциях и прочие процедуры. Только с помощью такого исследования можно понять, насколько срослись кости во время развития, а также их состояние.

Кроме этого, обязательно проведение и прочих обследований, которые помогут изучить кровообращение в пораженной стопе. Нужно помнить, что ни один грамотный хирург не возьмется за проведение оперативного вмешательства без полного медицинского заключения.

Классификация хирургических мероприятий для лечения патологии

Существует только один способ лечения сросшихся пальцев на ногах — операция. Кроме этого хирургическое вмешательство может быть дополнено проведением косметического зашивания. После этого нога малыша будет выглядеть практически так же, как и у здорового ребенка.

В зависимости от установленной формы и тяжести аномалии, операции классифицируются на:

  • обычную рассечку без проведения пластической операции;
  • рассечение с проведением пластики (использование местной ткани);
  • рассечение с проведением пластики (использование кожного лоскута);
  • рассечение с проведением комбинированной пластики (местная ткань и кожа);
  • многоэтапную, которая включает все этапы пластической операции.
Читайте также:  Нимесил инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Операция проводится строго под наркозом, а его тип подбирается в зависимости от сложности вмешательства.

Также врачи предупреждают, что наилучший возраст для проведения лечения установлен на уровне 5 лет. Дело в том, что в этом возрасте у ребенка еще не полностью развилась перепонка. Она пока тонкая, а значит, и заживление будет происходить быстрее и безболезненнее.

Период восстановления

После того как были разделены 2 сросшихся пальца на ноге, человеку устанавливаются специальные подкладки из геля или силикона. Кроме этого, может понадобиться и наличие специальной гипсовой лангетки. При сильно выраженном болевом синдроме назначаются определенные препараты.

Через 2 недели после операции начинаются восстановительные процедуры, которые включают в себя ЛФК, массаж и физиотерапевтическое лечение. В это время лангетка уже снимается, но вот силиконовые или гелевые подкладки лучше носить до 3 месяцев.

Весь период восстановления пациенту показан постельный режим и покой. После того как двигательные функции стопы восстанавливаются, рекомендовано использование специальной обуви и ортопедических стелек.

Подкладки и гипс можно снимать только после того, как лечащий врач полностью убедился в том, что все раны затянулись и возможность того, что швы разойдутся исключена.

Прогнозы

Современная хирургия предлагает очень щадящие способы лечения сросшихся пальцев на ногах. При правильной и своевременной терапии двигательные функции стопы восстанавливаются полностью практически сразу после оперативного вмешательства.

Насколько была эффективна проведена операция, оценивается по различным критериям:

  • наличие рубцов;
  • восстановление двигательных функций;
  • отсутствие болевого синдрома;
  • насколько естественным кажется образовавшийся промежуток.

При игнорировании операции у ребенка могут возникнуть проблемы при ходьбе. Для облегчения движения рекомендуется использовать специально подобранную обувь и гелевые подкладки, которые снимают нагрузку.

Если пациент выполняет все медицинские предписания, то прогноз выздоровления положительный. Заживление, как правило, проходит легко, быстро, и в будущем больше ничего не будет напоминать об этой патологии.

Риск развития заболевания

Как часто у новорожденных встречается синдактилия? На самом деле сросшиеся пальцы на ногах довольно редкая патология. Она встречается всего лишь у одного младенца из 2-3 тысяч. Этому заболеванию чаще подвержены мальчики, чем девочки. Поэтому будущей маме мальчика рекомендовано особенно внимательно относиться к своей беременности.

Также очень часто синдактилия поражает только 2-й и 3-й палец на стопе. И как правило, срастание происходит исключительно на уровне кожи и сухожилий, поэтому операция обычно носит лишь косметический характер.

Чаще всего разделение сросшихся пальцев производится на руках у малышей, а на ногах такой метод терапии используется относительно редко. Вмешательство необходимо, если такая патология мешает ребенку нормально жить и развиваться. Однако при желании родителя может быть проведена косметическая процедура.

Стоит отметить, что больше половины детей, которые родились с синдактилией на ногах, стадают и другими сопутствующими заболеваниями нижних конечностей. В этот список входят несложные отклонения, например косолапость, а также и другие, более сложные заболевания, например полная деформация стопы или отсутствие некоторых суставов.

Обязательно ли проведение оперативного вмешательства?

Как правило, если родители обнаруживают у своего малыша сросшиеся пальцы на ногах, то они начинают настаивать на проведении немедленной операции.

Действительно, некоторые хирурги берутся за такую операцию, ведь в малом возрасте все вмешательства переносятся легче, но некоторые отвечают мамам и папам отказом. С чем это связано? Если произошло срастание кожи и других мягких тканей, при этом двигательные функции сохранены, то нет показаний для проведения оперативного вмешательства.

Хотя в таком отказе и есть здравый смысл, но в будущем сросшиеся пальцы могут причинить человеку множество негативных эмоций. Особенно это касается женщин. Многие представительницы прекрасного пола начиняют стесняться своих стоп вплоть до полного отказа от открытой обуви. Однако стеснение испытывают далеко не все. Кто-то и вовсе не обращает никакого внимания на подобную патологию, а некоторые считают это своей своеобразной изюминкой.

Синдактилия

Синдактилия – понятие, которое пришло из латинского языка и означает «пальцы вместе», поэтому патология под таким названием характеризуется срощенными пальцами верхних или нижних конечностей. Такой порок чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Читайте также:  6 секретов как уложить новорожденного спать и что делать, если грудничок не спит ночью

К врожденным патологиям относят заболевание синдактилия, которое требует вмешательства хирурга. Частота встречаемости сегодня намного увеличилась по сравнению с прошлым веком, и в зависимости от региона варьируется от нескольких сотых до двух процентов, то есть один случай заболевания на 2–3 тысячи новорожденных.

Заболевание имеет две формы:

  • простая – отличается тем, что пальцы соединены между собой мягкими тканями с нормальным строением;
  • сложная – при такой форме пальцы имеют общие ногтевые, кожные и костные структуры, а также наблюдается типичная деформация костей и прочие дефекты.

Зачастую сросшиеся пальцы наблюдаются между третьим и четвертым пальцами кисти, редко между вторым и третьим. А вот сросшиеся пальцы на ногах – редкое явление.

Типы патологии

Синдактилию различают по морфологическому признаку и по форме проявления. По морфологическому фактору выделяют:

  • костную – фаланги пальцев срощены на уровне костного строения;
  • кожную – пальцы соединены мягкотканой перепонкой, идущей обычно по всей длине;
  • концевую – концы фаланг пальцев соединены;
  • кожную перепончатую – пальцы соединены небольшой кожной перемычкой, встречается редко.

По форме выделяют такие типы патологии:

  • зигодактилию – есть наличие частичной или полной перепонки, обычно между третьим и четвертым пальцем руки, вторым и третьим пальцем на стопе;
  • синполидактилия – сращение пальцев сочетается с неполным удвоением, обычно между третьим и четвертым пальцами на руке, при этом четвертый удвоен, а на стопе между четвертым и пятым пальцами пятый удвоен;
  • синдактилия четвертого и пятого пальцев – двусторонняя или неполная аномалия на руке, стопы имеют нормальное строение. При этой форме мизинец короткий, а средние фаланги полностью отсутствуют (синостоз);
  • тип Гааза – все пальцы рук сращены мягкотканой перепонкой, но пальцы ног без патологий. На руке также может наблюдаться шестой палец, а сама кисть отличается ложкообразной формой;
  • пятый тип – синдактилия усложняется синостозом пястных и плюсневых костей, обычно такое случается между четвертым и третьим пальцами кисти, а на стопе между вторым и третьим.

Причины

Причины синдактилии были подробно изучены – плод имеет физиологическую патологию на первых этапах своей жизни, то есть на 4–5 неделе его развития внутри матери. А позже (7–8 неделя) должно происходить разделение пальцев из-за быстрого роста лучезапястных костей, сопровождаемое замедлением роста тканей между пальцами, но такое действие не осуществляется по некоторым причинам.

Как и прочие пороки внутриутробного развития, синдактилия развивается вследствие определенных причин:

  • аномалия на генетическом уровне, которая передается аутосомно-доминантным путем, причем часто сросшиеся пальцы на руках сопровождаются другими патологиями в костной системе (криптофтальм, глазо-зубо-костная дисплазия);
  • неблагоприятное течение беременности;
  • работа на вредном производстве;
  • алкоголизм матери или отца;
  • проживание в загрязненных районах;
  • употребление токсичных веществ, которые могут содержаться в лекарственных препаратах или продуктах питания.

Симптомы

Синдактилия пальцев ног или рук заметна уже при рождении ребенка, так как это врожденная патология. То есть, для этого порока характерен один главный симптом – сращенные фаланги пальцев на ногах или руках.

Наиболее простым видом заболевания является перепончатая синдактилия, характерными признаками которой являются сращенные пальцы, похожие на перепонки животных. Такими же примерно признаками обладает и костная синдактилия. Отличают перепончатую и костную формы при помощи исследования светом.

Также часто встречается и кожная синдактилия, которая проявляется в виде единого кожного футляра двух пальцев.

Диагностика

Диагностировать патологию можно уже при рождении ребенка на основании внешнего осмотра. А чтобы дифференцировать одну форму от другой, назначается рентгенологическое исследование.

Лечение

Если у ребенка встречается синдактилия, лечение всегда производится хирургическим путем. В каждом отдельном случае при синдактилии операция назначается индивидуально. Но любое оперативное вмешательство направлено на обеспечение нормальной подвижности пальцев, а для этого необходимо восстановить все мягкие и костные ткани.

Обычно при легких формах хирургические операции проводят после 4-х лет, применяя при этом кожную пластику и зигзагообразный разрез. При сложных формах необходимо применять ранние меры, чтобы избежать сложных деформаций. К тому же сложные формы патологии могут сопровождаться несколькими операциями в течение нескольких лет.

Ссылка на основную публикацию
Срок годности анализов и заключения врачей для оформления личной медицинской книжки
Важные моменты обследования — сколько действительны анализы крови? В течение жизни каждому человеку приходится сдавать какие-либо анализы. Бывает и так,...
Средства от молочницы — купить лекарственные препараты от молочницы по низким ценам от 57 руб
Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое...
Средства от натоптышей на ногах в аптеке лучшие препараты
Лучшие средства от натоптышей и сухих мозолей: пластыри, кремы и мази Появление натоптышей провоцируют избыточный вес, повышенная потливость ног, проблемы...
Сроки анализов на сифилис — Вопрос венерологу — 03 Онлайн
Сифилис (Treponema pallidum) (суммарн. антитела IgG, IgM) Выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса может использоваться как...
Adblock detector