Спинномозговые нервы, зоны иннервации сегментов, задние ветви

Область иннервации спинномозговых нервов

На шее блуждающий нерв, располагающийся рядом с общей сонной артерией и внутренней яремной веной, отдаёт ветви к гортани, глотке, пищеводу. Далее левый блуждающий нерв идёт вниз, ложится на переднюю поверхность пищевода, а затем желудка. Правый блуждающий нерв проходит по задней поверхности пищевода и желудка.

Блуждающий нерв иннервирует сердце и органы дыхания, большую часть пищеварительной системы (до сигмовидной ободочной кишки), почки. Парасимпатические волокна блуждающих нервов в стенках внутренних органов проходят к внутриорганным парасимпатическим узлам, из которых осуществляется иннервация гладкой мускулатуры и желез внутренних органов.

10.2. Спинномозговые нервы: строение, образование нервных сплетений и области иннервации

10.2.1. Строение спинномозговых нервов, основные ветви

Спинномозговые нервы (31 пара) образуются из корешков, отходящих от спинного мозга (рис. 74). Выделяют 8 шейных спинномозговых нервов, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый (редко два). Спинномозговые нервы соответствуют сегментам спинного мозга и обозначаются латинскими заглавными буквами с указанием порядкового номера: С1–С8 (nn. cervicales) – шейные, Th1– Th12 (nn. thoracici) – грудные, L1– L5 (nn. lumbales) – поясничные, S1–S5 (nn. sacrales) – крестцовые и Co1 (n.coccygeus) – копчиковый.

Каждый спинномозговой нерв формируется из двух корешков – переднего (выносящего, эфферентного) и заднего (приносящего, афферентного), которые соединяются друг с другом в межпозвонковом отверстии. К заднему корешку прилежит чувствительный спинномозговой узел, содержащий тела крупных псевдоуниполярных чувствительных нейронов.

Волокна переднего и заднего корешков образуют смешанные спинномозговые нервы, содержащие чувствительные (афферентные) и двигательные (эфферентные) волокна. Восьмой шейный, все грудные и два верхние поясничные спинномозговые нервы (C8–L2) содержат также симпатические волокна, являющиеся отростками клеток, расположенных в боковых рогах и выходящих из спинного мозга в составе передних корешков. Спинномозговые крестцовые нервы со второго по четвёртый (S2–S4) содержат парасимпатические волокна.

Спинной нерв — Spinal nerve

Спинной нерв представляет собой смешанный нерв , который несет двигатель, сенсорный и вегетативные сигналы между спинным мозгом и телом. В организме человека 31 пара спинномозговых нервов, по одной с каждой стороны позвоночника . Они сгруппированы в соответствующие шейный , грудной , поясничный , крестцовый и копчиковый отделы позвоночника. Есть восемь пар шейных нервов , двенадцать пар грудных нервов , пять пар поясничных нервов , пять пар крестцовых нервов и одна пара копчиковых нервов . Спинномозговые нервы являются частью периферической нервной системы .

Содержание

  • 1 Структура
  • 2 регионарных нерва
    • 2.1 Шейные нервы
    • 2.2 Грудные нервы
    • 2.3 Поясничные нервы
    • 2.4 Крестцовые нервы
    • 2.5 Копчиковый нерв
  • 3 Функция
  • 4 Клиническое значение
  • 5 Дополнительные изображения
  • 6 См. Также
  • 7 ссылки

Структура

Каждый спинномозговой нерв представляет собой смешанный нерв, образованный комбинацией нервных волокон его дорсального и вентрального корешков . Спинной корешок является афферентным сенсорным корнем и передает сенсорную информацию в мозг. Вентральный корешок является эфферентным моторным корнем и несет моторную информацию от мозга. Спинной нерв выходит из позвоночного столба через отверстие ( межпозвонковое отверстие ) между соседними позвонками. Это верно для всех спинномозговых нервов, за исключением первой пары спинномозговых нервов (C1), которая выходит между затылочной костью и атлантом (первым позвонком). Таким образом, шейные нервы пронумерованы нижним позвонком, за исключением спинномозгового нерва C8, который находится ниже позвонка C7 и выше позвонка T1. Затем грудной, поясничный и крестцовый нервы нумеруются по указанному выше позвонку. В случае поясничного позвонка S1 (также известного как L6) или сакрализованного позвонка L5, нервы обычно по-прежнему считаются до L5, а следующий нерв — S1.

За пределами позвоночника нерв делится на ветви. Спинная ветвь содержит нервы , которые служат задние части ствола , несущих висцерального двигатель, двигатель, соматический и соматический сенсорную информацию к и от кожи и мышц спины ( расположенный выше или позади оси мышцы ). Вентральная ветвь содержит нервы , которые служат оставшиеся передние части туловища и верхних и нижних конечности ( расположенные спереди от вертикальной оси тела мышц ) , несущих висцерального двигатель, соматической двигатель, и сенсорной информации к и от вентролатеральной поверхности тела, структуры в стенке корпуса, и конечности. В менингеальных ветвях (рецидивирующий менингеальный или sinuvertebral нервов) ветвь от спинного нерва и повторно ввести межпозвонкового отверстие для обслуживания связок, Dura, кровеносные сосуды, межпозвоночные диски, фасеточные суставы, и надкостницы позвонков. В Рами communicantes содержат вегетативные нервы , которые служат висцеральные функции несущих висцеральной моторной и сенсорной информации и от внутренних органов.

Некоторые передние ветви сливаются с соседними передними ветвями, образуя нервное сплетение , сеть взаимосвязанных нервов. Нервы, выходящие из сплетения, содержат волокна различных спинномозговых нервов, которые теперь переносятся вместе в определенное целевое место. Основные сплетения включают шейное , плечевое , поясничное и крестцовое сплетения.

Регионарные нервы

Шейные нервы

Шейные нервы — это спинномозговые нервы от шейных позвонков в шейном сегменте спинного мозга. Хотя есть семь шейных позвонков (С1-С7), существует восемь шейных нервов C1 — C8 . С1 – С7 выходят над соответствующими позвонками, а С8 — под позвонком С7. В другом месте позвоночника нерв с таким же названием выходит под позвонком.

Петля нервов, называемая ansa cervicalis, является частью шейного сплетения.

Грудные нервы

Грудные нервы — это двенадцать спинномозговых нервов, отходящих от грудных позвонков. Каждый грудной нерв T1-T12 берет начало из-под каждого соответствующего грудного позвонка . Ветви также выйти из позвоночника и перейти непосредственно к паравертебральных ганглиев в вегетативной нервной системе , где они участвуют в функциях органов и желез в области головы, шеи, грудной клетки и живота.

Передние отделы: межреберные нервы происходят от грудных нервов T1-T11 и проходят между ребрами. В точках Т2 и Т3 дальнейшие ветви образуют межреберный нерв . Подреберье нерва происходит от нервного Т12, и проходит ниже двенадцатого ребра.

Задние отделы: медиальные ветви (ramus medialis) задних ветвей шести верхних грудных нервов проходят между semispinalis dorsi и multifidus , которые они снабжают; Затем они прокалывают ромбовидные и трапециевидные мышцы и достигают кожи по бокам остистых отростков. Эта чувствительная ветвь называется медиальной кожной ветвью.

Читайте также:  Как правильно применять Снуп при беременности видео и отзывы 1

Медиальные ветви шести нижних мышц распространяются в основном на multifidus и longissimus dorsi , иногда они отдают нити на кожу около средней линии. Эта чувствительная ветвь называется задней кожной ветвью.

Поясничные нервы

Поясничные нервы — это пять спинномозговых нервов, отходящих от поясничных позвонков. Они делятся на задний и передний отделы.

Задние отделы : медиальные ветви задних отделов поясничных нервов проходят близко к суставным отросткам позвонков и заканчиваются в многораздельной мышце .

От трех верхних нервов отходят кожные нервы, которые проникают в апоневроз широчайшей мышцы спины на латеральной границе мышц, выпрямляющих позвоночник, и спускаются через заднюю часть гребня подвздошной кости к коже ягодиц , причем некоторые из их веточек доходят до уровень большого вертела .

Передние отделы : передние отделы поясничных нервов (rami anteriores) увеличиваются в размере сверху вниз. Они соединяются, рядом с их происхождением, от серых веточек communicantes из поясничных ганглиев из симпатического ствола . Эти ветви состоят из длинных тонких ветвей, которые сопровождают поясничные артерии по бокам тел позвонков под большой поясничной мышцей . Их расположение несколько нерегулярно: один узел может давать ответвления двум поясничным нервам, или один поясничный нерв может получать ответвления от двух узлов .

Первый и второй, а иногда и третий и четвертый поясничные нервы связаны с поясничной частью симпатического ствола белой коммуникационной ветвью .

Нервы проходят наискось наружу позади большой поясничной мышцы или между ее пучками , распределяя нити к ней и квадратной мышце поясницы .

Первые три и большая часть четвертого соединяются в этой ситуации петлями анастомоза и образуют поясничное сплетение .

Меньшая часть четвертого соединяется с пятым, образуя пояснично-крестцовый ствол , который способствует формированию крестцового сплетения . Четвертый нерв называется фуркальным нервом из-за того, что он разделен между двумя сплетениями.

Крестцовые нервы

В крестцовых нервах являются пятью парами спинномозговых нервов , которые выход из крестца на нижнем конце позвоночника . Корни этих нервов начинаются внутри позвоночного столба на уровне L1 позвонка , где начинается конский хвост , а затем спускаются в крестец.

Есть пять парных крестцовых нервов, половина из которых проходит через крестец с левой стороны, а другая половина — с правой. Каждый нерв состоит из двух отделов: один — через передние крестцовые отверстия, а другой — через задние крестцовые отверстия .

Нервы делятся на ветви, и ветви от разных нервов соединяются друг с другом, некоторые из них также соединяются с ветвями поясничного или копчикового нерва. Эти анастомозы нервов образуют крестцовое сплетение и пояснично-крестцовое сплетение . Ветви этого сплетения дают начало нервам, которые снабжают большую часть бедра , бедра , голени и стопы .

Крестцовые нервы имеют как афферентные, так и эфферентные волокна , поэтому они отвечают за часть сенсорного восприятия и движения нижних конечностей человеческого тела. От S2, S3 и S4 возникают половой нерв и парасимпатические волокна, электрический потенциал которых снабжает нисходящую ободочную и прямую кишки , мочевой пузырь и половые органы . Эти пути имеют как афферентные, так и эфферентные волокна, и, таким образом, они отвечают за передачу сенсорной информации от этих органов малого таза в центральную нервную систему (ЦНС) и двигательных импульсов от ЦНС к тазу, которые контролируют движения этих органов малого таза. .

Копчиковый нерв

Копчиковый нерв — 31 пара спинномозговых нервов. Он возникает из мозгового конуса, а его передний корень помогает формировать копчиковое сплетение . Не делится на медиальную и боковую ветви. Распространяется на кожу задней части копчика .

Функция

Действия спинномозговых нервов править

Уровень Моторная функция
C1 — C6 Сгибатели шеи
C1 — T1 Разгибатели шеи
C3 , C4 , C5 Подающая диафрагма (чаще всего C4 )
C5 , C6 Сдвинуть плечо , поднять руку ( дельтовидная ); сгибать локоть ( бицепс )
C6 внешне вращать ( супинировать ) руку
C6 , C7 Разгибание локтя и запястья ( трицепсы и разгибатели запястья ); пронатное запястье
C7 , C8 Сгибание запястья; снабжать мелкие мышцы руки
Т1 — Т6 Межреберные и туловище выше талии
Т7 — L1 Мышцы живота
L1 — L4 Гибкий тазобедренный сустав
L2 , L3 , L4 Приведение бедра; Вытяните ногу в колене ( четырехглавую мышцу бедра )
L4 , L5 , S1 отвести бедро; Согнуть ногу в колене ( подколенные сухожилия ); Дорсифлекс стопа ( передняя большеберцовая мышца ); Вытянуть пальцы ног
L5 , S1 , S2 Вытяните ногу в бедре ( большая ягодичная мышца ); согните ступню и согните пальцы ног

Клиническое значение

Мышцы, которые снабжает один конкретный корешок спинного мозга, являются миотомом этого нерва , а дерматомы являются областями сенсорной иннервации на коже для каждого спинномозгового нерва. Поражение одного или нескольких нервных корешков приводит к типичным неврологическим дефектам ( мышечная слабость , ненормальные ощущения, изменения рефлексов), которые позволяют локализовать ответственное поражение.

Есть несколько процедур, используемых при стимуляции крестцового нерва для лечения различных связанных заболеваний.

Ишиас обычно вызывается сдавлением поясничных нервов L4 или L5 или крестцовых нервов S1, S2 или S3 или компрессией самого седалищного нерва.

Дополнительные изображения

Часть спинного мозга с правой боковой поверхностью. Твердая мозговая оболочка открывается и показывает нервные корешки.

Распределение кожных нервов. Вентральный аспект.

Распределение кожных нервов. Спинной аспект.

Спинной мозг с твердой мозговой оболочкой вскрыт, показывая выходы спинномозговых нервов.

Спинной мозг показывает, как передние и задние корешки соединяются в спинномозговых нервах.

Увеличенный вид спинного мозга.

Проекции спинного мозга в нервы (красный моторный, синий сенсорный).

Проекции спинного мозга в нервы (красный моторный, синий сенсорный).

Принципиальная схема шейного сплетения.

Cerebrum. Низший вид. Глубокое рассечение.

Cerebrum. Низший вид. Глубокое рассечение.

Позвоночные нервы. Спинной мозг и позвоночный канал. Глубокое рассечение.

Человек в разрезе. Нервная система. Спинной мозг и спинномозговые нервы

Главную роль в регуляции деятельности всех органов и систем организма, объединении их в единое целое и осуществлении связи организма с окружающей средой играет нервная система. К нервной системе относятся головной и спинной мозг, а также нервы, нервные узлы, сплетения и т.п. Все эти образования преимущественно построены из нервной ткани, которая способна возбуждаться под влиянием раздражения из внутренней или внешней для организма среды и проводить возбуждение в виде нервного импульса к различным нервным центрам для анализа, а затем передавать выработанный в центре «приказ» исполнительным органам для получения ответной реакции организма в форме движения (перемещения в пространстве) или изменения функции внутренних органов. Раздражение воспринимается нервной системой через органы чувств (глаз, ухо, органы обоняния и вкуса) и специальные чувствительные нервные окончания — рецепторы, расположенные в коже, внутренних органах, сосудах, скелетных мышцах и суставах.

Читайте также:  Образное мышление что это такое, виды, диагностика (тест), задачи на развитие

Нервную систему принято разделять на центральную и периферическую. К центральной нервной системе относят головной и спинной мозг. Периферическую нервную систему образуют нервы, отходящие от спинного и головного мозга, которые, соответственно, называются спинномозговыми и черепными. Периферическая нервная система осуществляет связь головного и спинного мозга со всеми органами человеческого организма (рис.1).

Анатомической и функциональной единицей нервной системы является нервная клетка — нейрон (рис. 2). Количество нейронов достигает 1012. Нейроны имеют отростки, с помощью которых соединяются между собой и с иннервируемыми образованиями (мышечными волокнами, кровеносными сосудами, железами). Отростки нервной клетки неравнозначны в функциональном отношении: некоторые из них проводят раздражение к телу нейрона — это дендриты, и только один отросток — аксон — от тела нервной клетки к другим нейронам или органам.

В основе функционирования нервной системы лежит рефлекторная деятельность. Рефлекс — это ответная реакция организма на внешнее или внутреннее раздражение с участием нервной системы. Путь рефлекса в организме — это цепочка последовательно связанных между собой нейронов, передающих раздражение от рецептора в спинной или головной мозг, а оттуда — к рабочему органу (мышце, железе). Это называется рефлекторной дугой (рис. 3).

Каждый нейрон в рефлекторной дуге выполняет свою функцию. Среди нейронов можно выделить три вида: воспринимающий раздражение — чувствительный (афферентный) нейрон, передающий раздражение на рабочий орган — двигательный (эфферентный) нейрон, соединяющий между собой чувствительный и двигательный нейроны — вставочный (ассоциативный нейрон). При этом возбуждение всегда проводится в одном направлении: от чувствительного к двигательному нейрону.

Отростки нейронов окружены оболочками и объединены в пучки, которые и образуют нервы. Оболочки изолируют отростки разных нейронов друг от друга и способствуют проведению возбуждения. Покрытые оболочками отростки нервных клеток называются нервными волокнами. Число нервных волокон в различных нервах колеблется от 102 до 105. Большинство нервов содержат отростки как чувствительных, так и двигательных нейронов. Вставочные нейроны преимущественно располагаются в спинном и головном мозге, их отростки образуют проводящие пути центральной нервной системы.

Спинной мозг находится в позвоночном канале на протяжении от I шейного до II поясничного позвонка (см. рис. 1). Внешне спинной мозг напоминает тяж цилиндрической формы. От спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов, которые покидают позвоночный канал через соответствующие межпозвоночные отверстия и симметрично разветвляются в правой и левой половинах тела. В спинном мозге выделяют шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы, соответственно, среди спинномозговых нервов рассматривают 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых нерва. Участок спинного мозга, соответствующий паре (правому и левому) спинномозговых нервов, называют сегментом спинного мозга.

Каждый спинномозговой нерв образуется в результате слияния переднего и заднего корешков, отходящих от спинного мозга (см. рис. 3, 4). На заднем корешке расположено утолщение — спинномозговой узел, здесь находятся тела чувствительных нейронов. По отросткам чувствительных нейронов возбуждение проводится от рецепторов в спинной мозг. Передние корешки спинномозговых нервов образованы отростками двигательных нейронов, по которым передаются команды из центральной нервной системы к скелетным мышцам и внутренним органам.

В связи с развитием конечностей участки спинного мозга, которые иннервируют конечности, получили наибольшее развитие. Поэтому в шейном и поясничном отделах спинного мозга имеются утолщения. В области утолщений спинного мозга корешки спинномозговых нервов содержат наибольшее количество нервных волокон и имеют наибольшую толщину.

Внутри спинной мозг состоит из серого вещества — скопления тел нейронов — и белого вещества, образованного отростками нейронов. На поперечном срезе спинного мозга серое вещество выглядит как расположенные в центре парные передние, задние и боковые рога (последние имеются только в грудном отделе спинного мозга), окруженные белым веществом (см. рис. 4). В толще серого вещества (минного мозга на всем его протяжении находится узкий центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью.

В сером веществе спинного мозга выделяют ядра, которые представляют собой скопления нервных клеток, выполняющих определенную функцию. Ядра задних рогов спинного мозга — чувствительные, в них происходит передача нервного импульса с чувствительных нейронов на вставочные. Ядра передних рогов – двигательные — представлены телами двигательных нейронов, иннервирующих мышцы туловища и конечностей. Ядра боковых рогов принимают участие в иннервации внутренних органов.

В белом веществе спинного мозга выделяют парные передние, задние и боковые канатики. Они представляют собой совокупность отростков нервных клеток, связывающих между собой различные отделы спинного и головного мозга. Это так называемые проводящие пути центральной нервной системы.

На уровне спинного мозга замыкаются рефлекторные дуги, обеспечивающие наиболее простые рефлекторные реакции, такие как сухожильные рефлексы (например, коленный рефлекс), сгибательные рефлексы при раздражении болевых рецепторов кожи, мышц и внутренних органов. Примером простейшего спинномозгового рефлекса может служить отдергивание руки при ее прикосновении к горячему предмету. С рефлекторной деятельностью спинного мозга связано поддержание позы, сохранение устойчивого положения тела при поворотах и наклонах головы, чередование сгибания и разгибания парных конечностей при ходьбе, беге и т.п. Кроме того, спинной мозг играет важную роль в регуляции деятельности внутренних органов, в частности, кишечника, мочевого пузыря, сосудов.

Рис. 5 — Задние кодные зоны, иннервируемые спинномозговыми нервами.
С — шейные нервы
D — грудные нервы
L — поясничные нервы
S — крестцовые нервы.

Деятельность спинного мозга находится под контролем нервных центров головного мозга. Поэтому повреждение спинного мозга нарушает деятельность тех его отделов, которые расположены ниже места повреждения, и обусловлено это, в первую очередь, прерыванием связей с головным мозгом. Например, при повреждении спинного мозга могут нарушиться акты мочеиспускания и дефекации. При одностороннем поражении спинного мозга в результате травмы или заболевания на стороне поражения развиваются паралич мышц, расстройство болевой и мышечной чувствительности, сосудистые нарушения. На противоположной стороне произвольные движения сохраняются, однако исчезает болевая и температурная чувствительность. Такой характер нарушений кожной чувствительности объясняется перекрестом проводящих путей, то есть переходом нервных волокон из одной половины мозга на противоположную сторону. Восстановление рефлекторной деятельности происходит очень медленно, причем начинается с наиболее простых рефлексов.

Читайте также:  МИКОЗАН - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Спинномозговые нервы, как уже указывалось, в количестве 31 пары отходят от спинного мозга и иннервируют туловище и конечности.

По выходе из межпозвоночного отверстия каждый спинномозговой нерв разделяется на ветви; две из них длинные — передняя и задняя, именно они направляются к коже и мышцам туловища и конечностей.

Задние ветви спинномозговых нервов во всех отделах туловища распределяются равномерно. Каждая из задних ветвей делится на более мелкие веточки, которые иннервируют глубокие мышцы спины, располагающиеся вдоль позвоночника, а также кожу затылка, шеи, спины, поясницы, крестцовой области.

Передние ветви сохраняют равномерное расположение только в грудном отделе, где они образуют межреберные нервы. Последние в количестве 12 пар проходят в межреберных промежутках вместе с сосудами. Шесть нижних нервов, дойдя до переднего конца межреберных промежутков, продолжаются на переднюю стенку живота. Иннервируют эти нервы межреберные мышцы, мышцы живота, а также кожу груди и живота.

В других отделах тела передние ветви спинномозговых нервов, соединяясь друг с другом, образуют шейное, плечевое, поясничное и крестцовое сплетения (см. рис. 1). Потеря равномерного хода большинством передних ветвей спинномозговых нервов связана с развитием сложно устроенной мускулатуры конечностей.

Шейное сплетение образовано передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов и лежит на глубоких мышцах шеи сбоку от поперечных отростков позвонков. От сплетения отходят кожные, мышечные нервы и диафрагмальный нерв. Кожные нервы иннервируют кожу боковых отделов затылка, ушной раковины, шеи и верхней части груди. Мышечные нервы направляются к мышцам шеи. Диафрагментальный нерв проникает в грудную полость и достигает диафрагмы. Иннервация диафрагмы из шейного сплетения объясняется развитием этой мышцы во внутриутробном периоде в области шеи.

Рис. 6 — Передние кожные зоны, иннервируемые спинномозговыми нервами.
С — шейные нервы
D — грудные нервы
L — поясничные нервы
S — крестцовые нервы.

Плечевое сплетение образовано передними ветвями четырех нижних шейных спинномозговых нервов и веточкой от первого грудного. Расположено оно позади ключицы и в подмышечной ямке. От плечевого сплетения отходят короткие и длинные нервы. Короткие нервы выходят из сплетения выше ключицы и иннервируют мышцы плечевого пояса. Самый крупный из них — подмышечный нерв — отдает ветви к дельтовидной мышце, плечевому суставу и коже плеча. Длинные нервы плечевого сплетения иннервируют мышцы, суставы и кожу свободной верхней конечности. Среди них выделяют срединный, локтевой и лучевой нервы.

Поясничное сплетение образовано передними ветвями трех верхних поясничных спинномозговых нервов, а также веточками от двенадцатого грудного и четвертого поясничного нервов. Лежит поясничное сплетение в толще поясничной мышцы. Нервы этого сплетения иннервируют кожу и мышцы нижней части стенки живота, а также наружные половые органы, кожу и мышцы бедра. Бедренный нерв — самый крупный нерв поясничного сплетения. Он выходит на бедро под паховой связкой и иннервирует мышцы передней части бедра (четырехглавую мышцу бедра и портняжную мышцу), кожу над ними, а также кожу внутренней поверхности голени и стопы. Запирательный нерв выходит из полости таза на внутреннюю сторону бедра, где иннервирует расположенные здесь приводящие мышцы и кожу. Бедренный и запирательный нервы отдают ветви и к тазобедренному суставу.

Крестцовое сплетение образовано передними ветвями четвертого и пятого поясничных, всех крестцовых и копчикового спинномозговых нервов. Расположено крестцовое сплетение в малом тазу, из полости которого нервы сплетения выходят через большое седалищное отверстие. Короткие нервы разветвляются в мышцах таза (ягодичных мышцах и др.), в коже и мышцах промежности и в наружных половых органах. Длинные нервы направляются на заднюю поверхность бедра. Седалищный нерв — самый крупный в теле человека — иннервирует мышцы задней поверхности бедра, а в области подколенной ямки разделяется на две ветви, которые иннервируют коленный сустав, мышцы, кожу и суставы голени и стопы.

В составе ветвей спинномозговых нервов проходят также вегетативные нервные волокна, осуществляющие иннервацию сосудов и желез кожи, регулирующие обмен веществ в скелетной мускулатуре, а также направляющиеся к внутренним органам.

С практической точки зрения следует знать, что каждый задний корешок спинномозгового нерва имеет отношение к иннервации того сегмента кожи, который связан с ним в процессе развития. Точно так же и каждый передний корешок иннервирует те мышцы, которые развивались вместе с ним. Поэтому вся кожа и мускулатура могут быть разделены на ряд последовательных корешковых зон, или поясов, имеющих иннервацию из определенного спинномозгового нерва (см. рис. 5, 6). Именно поэтому при воспалении заднего корешка какого-либо спинномозгового нерва появляются опоясывающие боли, точно соответствующие данному корешковому поясу кожи.

Большинство нервов человеческого тела смешанные, то есть содержат и чувствительные, и двигательные нервные волокна. Именно поэтому при поражении нервов расстройства чувствительности почти всегда сочетаются с двигательными нарушениями. Однако зоны иннервации соседних нервов частично перекрываются, поэтому полной потери чувствительности участка кожи, как правило, не происходит. Изменения позвоночника с возрастом (например, при остеохондрозе) и различные его травмы могут влиять на состояние спинного мозга и отходящих от него нервов. Межпозвоночные диски с годами теряют упругость, уплощаются. В определенный момент, чаще при неудачном нагрузочном движении, в суженном межпозвоночном пространстве травмируются нервные корешки или нервы. При их поражении ставят диагноз «радикулит» (лат. radix — корень, корешок, суффикс «ит» — указывает на воспалительную природу заболевания).

Источник: Качество жизни. Профилактика. № 6, 2003

Ссылка на основную публикацию
Спайки в малом тазу у женщин причины, симптомы, лечение в домашних условиях, удаление
Спайки: причины, диагностика и лечение Чаще всего о спаечном процессе в малом тазу женщина узнает при планировании беременности, когда долгожданное...
Соцоснований для прерывания беременности на поздних сроках стало меньше; Российская газета
Угроза прерывания беременности Выкидыш (самопроизвольный, спонтанный аборт) - это самопроизвольное изгнание эмбриона/плода из организма беременной в сроке беременности до 22...
Сочетанные лапароскопические операции на почке два в одном Экспериментальная и клиническая урология
Киста на левой почке Простая киста левой почки — патология, которая диагностируется сравнительно часто. Для заболевания характерно появление доброкачественного образования...
Спайки после операции симптомы, признаки, лечение и профилактика заболевания
Спайки кишечника: симптомы и терапия Спайки кишечника – это склеивание кишечных петель в результате воспаления или хирургического вмешательства. Нарушая перистальтику,...
Adblock detector