Спастический парапарез нижних конечностей у ребенка — МедВопрос и консультация врача

Виды парезов нижних конечностей и способы терапии

Парез – это неврологический синдром, сопровождающийся слабостью ног, невозможностью выполнять произвольные движения. Заболевание развивается при поражении нервных стволов головного, спинного мозга, на фоне миопатий, невропатий, нарушения периферической иннервации тканей. Парез нижних конечностей может затрагивать одну или обе ноги, вызывать атрофию мышц или, наоборот, сопровождаться избирательным гипертонусом.

Сущность заболевания

Патологические процессы возникают вследствие дисфункции передачи импульсов в дистальные отделы конечностей из-за первичного поражения мозгового вещества или травмирования нервных стволов.

Причиной нарушения иннервации мягких тканей может послужить расстройство процессов возбуждения, маневренности, торможения и равновесия в коре головного мозга.

В зависимости от того, какие нейроны пострадали, различают спастические, вялые и смешанные парезы. В первом случае повышается мышечный тонус нижних конечностей, отмечается гиперрефлексия, больной совершает быстрые, ритмичные движения, вызванные толчкообразными сокращениями отдельной группы мышц. При периферическом парапарезе у пациентов диагностируется гипотония, отсутствие защитных рефлексов, синкинезия. Смешанная форма сочетает симптомы двух предыдущих.

Причины

Заболевание вызывают следующие факторы:

  • межпозвоночные грыжи;
  • метастазирование злокачественных опухолей в головной, спинной мозг;
  • синдром Гийена-Барре;
  • инсульт;
  • ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника;
  • миастения;
  • метаболическая миопатия;
  • полинейропатия;
  • радикулит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • ДЦП;
  • нейросифилис;
  • плексит;
  • энцефалит;
  • ботулизм;
  • родовые травмы;
  • рассеянный склероз.

Парезы нижних конечностей не являются самостоятельным заболеванием, а возникают при нарушении двигательного пути от мозгового нейрона до периферического нервного окончания. Повреждение любого участка на этом отрезке тормозит передачу импульсов в мышцу, вызывая слабость в ногах и нарушение подвижности.

Классификация

По количеству вовлеченных конечностей парезы разделяют:

  • монопарез – поражение одной ноги;
  • парапарез – паралич обеих ног;
  • гемипарез – нарушение двигательных функций руки и ноги на левой или правой стороне тела;
  • тетрапарез – поражение всех конечностей.

Развитие монопареза чаще всего происходит при патологиях периферической нервной системы: мышечная слабость распространяется на отделы, иннервируемые пережатым корешком. Гемипарез имеет центральную этиологию, диагностируется при заболеваниях головного мозга.

Признаки парапареза нижних конечностей у взрослых нередко возникают при компрессии конского хвоста межпозвоночным диском. В таких случаях наблюдается асимметричное поражение ног, недуг вызывает интенсивный болевой синдром, снижение чувствительности, недержание мочи и кала, онемением промежности.

Тетрапарез диагностируется при различных миопатиях, нейропатиях, полимиозите, полиомиелите. Патология развивается остро, вызывает паралич дыхательной системы, несет прямую угрозу жизни человека.

В зависимости от степени выраженности парапарезы классифицируют на легкую, умеренную, глубокую стадию и полный паралич (отсутствие подвижности). Наиболее часто диагностируется гипотония одной мышцы или какой-либо группы, либо происходит поражение определенной части конечности (дистальной, проксимальной).

Симптомы

Клинические проявления зависят от вида заболевания. При центральных парезах наблюдается повышенный тонус некоторых мышечных отделов по пирамидному типу, признаки гипотрофии отсутствуют. Ярко выражены глубокие двигательные рефлексы, а поверхностные ослаблены, появляются патологические сгибательные и разгибательные реакции. Характерно появление содружественных движений пораженной конечностью в качестве реакции на действие, совершенное здоровой.

Повышение сухожильных рефлексов приводит к беспричинным или вызванным клонусам ступни, ягодицы. Происходит тыльное разгибание-сгибание большого пальца, веерообразное раскрытие фаланг. Движения появляются в ответ на внешнее воздействие (щипок, укол).

При периферических парапарезах отмечается гипотония вплоть до полной потери мышечной силы в проксимальных отделах. Из-за нарушения нервной иннервации развивается атрофия, уменьшается объем мягких тканей, рефлекторные реакции ослаблены, снижается чувствительность. В редких случаях могут возникать непроизвольные сокращения волокон: подобный симптом наблюдается при поражении передних рогов спинного мозга.

При спастическом парезе пациент не может поднимать ногу, сгибать ее в суставе, поэтому изменяется походка, конечность волочится по земле.

Больные, страдающие вялыми парапарезами, не могут передвигаться без дополнительной опоры, так как ослабленные мышцы не справляются с весом тела. Конечности находятся в неестественном положении, координация движений нарушена.

Диагностика

Установка диагноза не вызывает затруднений, врач без труда определяет болезнь после проведения осмотра. Сила мышц оценивается по пятибалльной шкале:

  • 5 – все рефлексы сохранены, мышечная сила нормальная, пациент здоров;
  • 4 – наблюдается снижение силы, но больной может совершать активные движения, преодолевая сопротивление руки врача;
  • 3 – человек способен выполнять привычные движения, но с сопротивлением справиться не может;
  • 2 – пациент не преодолевает гравитацию;
  • 1 – движения минимальны или полностью отсутствуют.

На начальных стадиях болезни тест на сопротивление может не дать правильных результатов – в таких случаях дополнительно выполняют пробу Барре. Пациент должен длительное время удерживать конечность на весу, при ослаблении мышц нога начнет опускаться в течение первых 20 секунд.

Парапарез нижних конечностей у детей диагностируется по болевой локализации. На начальном этапе дети жалуются на появление дискомфорта, быструю утомляемость, позже изменяется походка, развиваются параличи, судороги. Скорость прогрессирования недуга очень высокая. Чаще всего патология возникает на фоне детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.

При поражении головного мозга делают энцефалограмму, рентгенографию черепа с контрастированием, применяют радиоизотопные методы исследования, электромиографию.

Врожденные парапарезы диагностируются по сниженным рефлексам, низкой физической активности, гипотонии или гипертонусу мышц нижних конечностей. У малышей присутствует тремор рук и ног, отмечается повышенная возбудимость и другие неврологические нарушения.

Лечение

Терапию парезов проводят комплексно. Важно выявить первичную причину патологии, чтобы попытаться восстановить иннервацию нижних конечностей. Для улучшения трофики к ногам прикладывают тепло, делают массаж, проводят ЛФК, применяют аппаратные и роботизированные методы.

Читайте также:  БЕГ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ВКонтакте

При бульбарном, восходящем параличе, спинальной амиотрофии Верднига-Гоффмана пациента необходимо срочно госпитализировать и обеспечить искусственную вентиляцию легких, так как парез затрагивает не только конечности, но и мускулатуру дыхательных путей.

Медикаменты

При парапарезе нижних конечностей лечение лекарственными средствами проводится для устранения первичного заболевания, восстановления работы нервной, сердечно-сосудистой системы и снятия болевого синдрома.

Антибиотики назначаются для терапии инфекционных болезней. Нормализуют артериальное давление, кровоснабжение головного мозга ангиопротекторы, ноотропы. При образовании опухолей, межпозвоночных грыж, посттравматических гематом требуется хирургическое вмешательство. Для поддержания основных функций организма и укрепления ослабленных тканей больным прописывают витамины группы В, иммуномодуляторы.

Если диагностирован спастический парапарез нижних конечностей, назначают релаксанты скелетной мускулатуры: Сирдалуд, Тизанил. Эти препараты снимают гипертонус и уменьшают болевые ощущения, оказывают седативное действие при неврозах, повышенной возбудимости.

Физиотерапия

Выполнение физиотерапевтических процедур позволяет повысить нервную проводимость в ослабленные мышцы, улучшить эффект принимаемых лекарственных средств. Людям, страдающим парапарезами ног, назначаются:

  • УВЧ;
  • импульсные токи;
  • электрофорез с кальцием и новокаином;
  • микроволновая терапия;
  • электромиостимуляция;
  • криотерапия;
  • тепловые процедуры: парафин, озокерит;
  • УФ-облучение.

Во время восстановительного периода пациенты принимают грязевые, азотно-кремниевые, термальные, сульфидные и радоновые ванны. Курс физиотерапии назначает лечащий врач с учетом степени тяжести и вида заболевания, но не ранее, чем через 2–3 недели с начала лечения.

Лечебная гимнастика

После того, как пациент сможет самостоятельно сидеть, начинают проводить специальную физкультуру для проработки мышц. Специалист учит человека стоять, ходить с использованием передвижных манежей, ходунков, трехопорных костылей, трости.

Позже больного обучают правильно ставить стопу, для этого нужно подниматься по лестнице, следовой дорожке. Курс ЛФК продолжается не менее 2–3 месяцев. Восстановительный период при парапарезах довольно длительный, поэтому комплекс занятий пациент должен выполнять самостоятельно в домашних условиях после выписки из больницы еще около 1,5–2 лет.

По мере возвращения двигательной активности и нормализации общего состояния можно посещать бассейн, прыгать на батуте, выполнять пробежки. Скорость реабилитации зависит от желания и настойчивости больного.

Массаж

С помощью лечебного массажа восстанавливают ослабленные ткани. Процедуры начинают проводить со 2–3 недели. При центральном парапарезе выполняют легкое поглаживание мышц поврежденной конечности, а в области второй ноги, наоборот, мускулатуру разминают более энергично.

Массаж проводится каждый день, полный курс составляет 10–15 сеансов. Дополнительно врач производит манипуляции пассивного характера парализованной конечностью.

Народные средства

В дополнение к основным методам терапии можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Хорошо помогает при парапарезе нижних конечностей лечение масками из натуральной глины, наружные спиртовые растирки из скорлупы грецких орехов, зверобоя продырявленного, чабреца, календулы.

Полезно пить свежевыжатые овощные и фруктовые соки, отвары ромашки, тысячелистника, можжевельника, коры дуба, алтея и корня одуванчика. Домашнее лечение должно быть согласовано с врачом!

Операция

Хирургическое вмешательство показано при вялых парапарезах и ДЦП, если иные методы лечения не дают результата. Основным показанием к проведению служит изменение формы и оси конечности, нейрогенные деформации, рефлекторные контрактуры мышц.

  • сухожильно-мышечная пластика;
  • капсулопластика, тенодез;
  • корригирующая остеотомия, артродез, удлинение конечности.

В запущенных случаях совмещают несколько методик. Важную роль играет проведение восстановительных мероприятий в постоперационный период.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития парапареза, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом. Важно своевременно лечить первичные заболевания, контролировать артериальное давление, избегать переохлаждений и укреплять иммунную систему.

Прогноз при парезах нижних конечностей зависит от специфики первичного недуга, степени поражения тканей и компенсаторных возможностей организма больного. Корковые монопарезы восстанавливаются в короткие сроки, реабилитация при тяжелых центральных гемипарезах, капсулярных или стволовых дисфункциях растягивается на несколько лет, и очень редко удается добиться полной ремиссии. При периферических парапарезах выздоровление наступает спустя 1–2 года.

Нижний парапарез у ребенка

Многие молодые родители замечают порой, что их ребенок, развиваясь на первый взгляд, вполне нормально, ходит на цыпочках. И это, естественно, постепенно начинает вызывать беспокойство у любящих мам и пап. Что же это такое, надо ли это лечить и лечится ли это?

В таких случаях у врачей в первую очередь, возникает подозрение на наличие у ребенка нижнего парапареза. Парапарез – это паралич ног легкой формы. Чаще всего он возникает у маленьких детей вследствие родовой травмы. Установленный с рождения, такой диагноз может вызывать и сомнения, так как часты случаи так называемой гипердиагностики в детской неврологии. Это случаи, когда врачи устанавливают диагноз болезни, которой на самом деле нет либо она выражена на самом деле слабее, чем указано в заключении врачей. Тем не менее, сбрасывать со счетов вероятность диагноза нижнего парапареза не стоит.

Что такое нижний парапарез?

Парапарез – это легкая степень паралича обеих ног. Синдром нижнего спастического парапареза развивается при поражении головного либо спинного мозга, а также в результате заболевания нервной системы. В начальном периоде острого процесса парапарез бывает вяловыраженным, в дальнейшем сменяясь спастичностью.

Основные причины нижнего парапареза

  • Компрессионное поражение: опухоль спинного мозга, травма спинного мозга, болезни позвоночника.
  • Наследственные заболевания.
  • Инфекции.
  • Сосудистые заболевания.
  • Рассеянный склероз.
  • Недостаточность витамина В12.
  • Другие причины.

Если диагноз – нижний парапарез – ставится в самом раннем возрасте ребенка, то по через несколько лет он должен быть либо подтвержден неврологом, либо вовсе снят. В случае подтверждения диагноза на основании данных медицинского обследования (при выявлении так называемого положительного симптома Бабинского) в заключении должна быть указана конкретная степень выраженности заболевания.
Степень выраженности может быть следующей:

  • незначительная,
  • умеренная,
  • выраженная,
  • значительно выраженная.

Что означает ходьба на носочках?

Если ребенок самостоятельно передвигается, то парапареза, возможно, и нет либо он выражен очень слабо, и признаки его минимальны. Если малыш ходит на цыпочках (на носочках), это может быть проявлением неравномерного тонуса ножных мышц, и это далеко не всегда является признаком пареза. Обычно в таких случаях врач-невролог рекомендует пройти курс массажа, заняться лечебной физкультурой, водными процедурами, начать применять общеукрепляющие средства и принимать препараты для укрепления нервной системы ребенка.

Читайте также:  Белок в моче у беременных откуда берется и всегда ли опасен Страна Мам

Что делать при парапарезе нижних конечностей у ребенка?

Нервная система ребенка весьма пластична, и восстановительные процессы в нервной системе идут намного активнее, чем у взрослого человека. Поэтому последствия любых серьезных нарушений – родовой травмы или гипоксии плода – могут довольно быстро пойти на спад и уйти совсем. При диагнозе нижний парапарез ребенку нужно постоянное наблюдение врача-невролога и, кроме вышеуказанных мер, нужно обязательное медикаментозное лечение курсами, физиотерапевтические мероприятия и консультация ортопеда. Хорошо также применять иглорефлексотерапию.

Парапарез нижних конечностей

  • Классификация парапарезов
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Самое важное
  • Видео по теме

Парапарез нижних конечностей – это распространенная патология, при которой возникает слабость ног и ограничивается их подвижность. Заболевание диагностируют у взрослых и детей. Оно возникает в результате поражения грудного и поясничного отдела спинного мозга, а иногда при нарушении функциональности головного мозга.

Установить диагноз и выявить форму парапареза удастся после комплексной диагностики. В большинстве случаев устранить причину нарушения помогают консервативные методы терапии. В тяжелых случаях назначается операция.

Классификация парапарезов

Несмотря на распространенность, мало кто знает, что такое парапарез ног и как он развивается. Это неврологический синдром, при котором поражаются сразу 2 конечности (верхние или нижние). Сила мышц уменьшается, частично утрачивается способность выполнять произвольные движения. Это происходит, потому что не доходит нервный импульс от головного мозга к спинному, а потом к периферическим нервным окончаниям ног. Конкретная мышца или мускульная группа не получает нервный сигнал, из-за чего волокна ослабевают и атрофируются (истончаются). Причиной тому служат заболевания головного мозга, поражения спинного мозга, его корешков.

Важно уметь отличать нижний парапарез, паралич и другие подобные нарушения. Паралич (плегия) – это состояние, при котором полностью отсутствуют произвольные движения. Патология возникает по таким же причинам, что и парез.

Виды парезов по количеству вовлеченных конечностей:

  • Монопарез – ослабляется одна конечность.
  • Парапарез – поражаются 2 руки или ноги.
  • Трипарез – патология охватывает 3 конечности.
  • Гемипарез – ослабляются мышцы руки и ноги с одной стороны.
  • Тетрапарез – поражены сразу 4 конечности.

Параплегия – это паралич обеих верхних или нижних конечностей.

В зависимости от того, какие нейроны пострадали (центральные или периферические) различают такие виды парапареза:

  • Нижний спастический парапарез – одновременное снижение двигательной активности, повышение тонуса мышц или даже их спазм, повышение сегментарных рефлексов. Спастический парапарез возникает при повреждении центральных двигательных нейронов.
  • Нижний вялый парапарез – мышцы расслабляются, начинают атрофироваться, постепенно исчезают защитные рефлексы. Это происходит, потому что поражаются периферические двигательные нейроны.
  • Нижний смешанный – при одновременном поражении центральных и периферических нейронов наблюдаются симптомы спастического и вялого парапареза.

По степени тяжести различают такие виды парапарезов: легкий, умеренный, глубокий. При отсутствии терапии наступает полный паралич.

Причины

Как упоминалось, двигательные расстройства обеих конечностей возникают при поражении центральных или периферических нейронов. Нередко они возникают в результате компрессии позвоночника (грудной или поясничный отдел), спинного мозга, окружающих его корешков или кровеносных сосудов.

Медики выделили основные причины спастического парапареза:

  • Транзиторная ишемическая атака.
  • Инсульт.
  • Опухоль или абсцесс спинного мозга.
  • Воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного происхождения.
  • Рассеянный склероз.
  • Переходящий парез двух конечностей, который развивается после приступа эпилепсии.
  • Травмы спинного мозга или его корешков.

Распространенные причины вялого пареза обеих конечностей:

  • Острый полирадикулоневрит (синдром Гийена-Барре).
  • Интоксикация солями тяжелых металлов.
  • Длительный прием некоторых препаратов, например, цитостатиков (Винкристин), противотуберкулезных средств (Изониазид), миорелаксантов (Толперизон).
  • Аутоиммунные патологии, при которых повреждаются периферические нервы.
  • Острая перемежающаяся порфирия.
  • Патологии, которые нарушают нервно-мышечную передачу, например, миастения (слабость мышц), ботулизм (токсикоинфекция, поражающая продолговатый и спинной мозг).
  • Воспалительные миопатии, при которых поражаются поперечнополосатые мышцы.
  • Гипо- или гиперкалиемический периодический паралич.

Ее одна причина патологии – недостаточность витаминов группы В9, В12 и т. д.

Парапарез смешанного типа возникает при болезни Лу Герига (латеральный миотрофический склероз) и других патологиях спинного мозга.

Справка . Парапарез чаще всего возникает при миелопатиях (поражение спинного мозга), вызванных остеохондрозом или спондилезом (разрастание костной ткани на краях позвонков). Спинной мозг или его корешки защемляются протрузией, межпозвоночной грыжей, смещенным позвонком. Нередко патологию провоцирует травма или опухоль, размещенная в области позвоночника.

Симптомы

Нижний парапарез у взрослых и детей появляется характерными симптомами:

  • Жжение, покалывание, ощущение холода и/или «ползанья мурашек» в ногах.
  • Дискомфорт, болезненные ощущения.
  • Покраснение, отечность кожи.
  • Мышцы быстро устают при минимальной нагрузке.
  • Сложно согнуть/разогнуть конечность.
  • Снижается коленный рефлекс.
  • Не получается наступить на пятку.
  • Нарушения походки.

Симптомы частичной парализации нижних конечностей проявляются резко, и не исчезают долгое время.

В запущенных случаях патология сочетается с нарушением функциональности органов малого таза. Слабость мышц постепенно прогрессирует, возникает апатия, снижается аппетит, нарушается функциональность кишечника. Пациента мучает бессонница, перепады настроения, иногда повышается температура. Вследствие ослабления иммунитета повышается риск развития инфекции.

Парапарез у ребенка диагностируют после травм в ходе родов, спровоцированных механическим фактором. Врачи настаивают на том, чтобы мать с малышом остались в стационаре, чтобы контролировать состояние новорожденного, и при необходимости провести лечение. У детей более старшего возраста проводят комплексную диагностику, которая позволит подтвердить или опровергнуть наличие частичного паралича ног. В первом случае пациенту устанавливают группу инвалидности.

У ребенка отсутствуют явные признаки патологии, но опытный врач сможет выявить неладное по чрезмерному расслаблению или напряжению мышц. Родители должны срочно обратиться к педиатру, если малыш начал ходить на носочках, а на пятки не опирается, он беспокойный, плохо спит, ест, а подбородок дрожит. Эти симптомы не всегда указывают на парапарез, но выяснить причину их возникновения необходимо.

Читайте также:  Как быстрее забеременеть после гистероскопии

В большинстве случаев при парезе обеих конечностей на начальной стадии возникает легкий дискомфорт, который постепенно перерастает в боль в области пораженных нервов. Если неврологический синдром вызван острыми заболеваниями ЦНС, то симптомы возникают внезапно и стремительно нарастают.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, врач расспрашивает пациента о беспокоящих симптомах, проводит клинический осмотр. Он сравнивает мышечную силу ног и рук, проводит тесты на сопротивление, пробу Барре (удержание на весу конечностей с закрытыми глазами на протяжении 30 секунд).

Оценка степени тяжести парапареза по баллам:

  • 5 баллов – сила мышц и двигательная активность нормальная;
  • 4 балла – мускулатура немного ослабляется, подвижность нормальная;
  • 3 балла – объем движений в суставе сокращается, больному сложно преодолеть сопротивление;
  • 2 балла – значительное ограничение двигательной активности, человек не может преодолеть силу тяжести по плоскости;
  • 1 балл – мышцы еле заметно сокращаются, движения в суставах отсутствуют;
  • 0 баллов – полный паралич.

Чтобы установить причины, вызвавшие неврологический синдром, назначают такие инструментальные и лабораторные исследования:

  • КТ позволит оценить состояние позвонков, их положение, суставную щель.
  • МРТ позволяет заметить даже минимальные повреждения спинного мозга, нервных корешков, окружающих кровеносных сосудов, мышц, межпозвоночных дисков.
  • Миелография применяется для оценки состояния позвоночника и структур спинного мозга.
  • Исследование цереброспинальной жидкости.
  • Электромиография назначается для оценки нервно-мышечной передачи.
  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Анализ на ВИЧ-инфекцию и сифилис.
  • Лабораторное исследование мочи.
  • Энцефалограмму черепа проводят при подозрении на заболевания мозга.
  • Анализ крови на витамины группы В.

Также врач пытается выяснить, есть ли у больного генетическая предрасположенность к парапарезу. Обычно это становится понятным еще на этапе сбора анамнеза.

Лечение

Консервативные методики лечения

Лечение нижнего парапареза должно быть комплексным, важно устранить причину патологии, а также ее последствия. Только в таком случае удастся восстановить функциональность ног.

При лечении частичной парализации обеих конечностей применяются такие консервативные методы:

  • Прием медикаментов. Препараты с ноотрофической активностью (Церебролизин, Кортексин) нормализуют деятельность ЦНС. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) устраняют спазм мышц. Ингибиторы холинэстаразы (Неостигмин) применяются для лечения миастений, параличей. Если парапарез вызван инфекциями, то назначаются антибиотики. В составе комплексной терапии применяют витаминные препараты (Витаксон, Мильгамма). Список лекарственных средств составляет врач после установления диагноза. Сначала больному делают инъекции, а потом переводят его на таблетки.
  • Физиотерапевтические процедуры: лазерная, ультравысокочастотная, парафино-, гидро- или магнитотерапия, электрофорез, грязелечение. Эти методики позволяют нормализовать кровообращение ног, восстановить тонус мышц, а также нервную проводимость.
  • Лечебная физкультура – один из самых действенных методов реабилитации пациентов с парапарезом. Регулярные тренировки стимулируют рецепторы мышц и суставов, как следствие, активизируются нервные реакции. Терапевтический курс длится 2 – 3 месяца. Потом пациент должен ежедневно выполнять упражнения дома на протяжении 1.5 – 2 лет. После восстановления нормальной подвижности можно посещать бассейн, прыгать на батуте, выходить на пробежки.
  • Лечебный массаж позволит нормализовать мышечный тонус, ускорить кровообращение, трофику, восстановить ослабленные ткани. Его проводят через 2 – 3 недели после начала терапии. Во время сеанса специалист разминает, растирает, поглаживает и надавливает на мягкие ткани конечности. Массировать нужно не только ноги, но и спину. Курс состоит из 10 – 15 процедур.
  • Народные рецепты применяют после одобрения врача. Для лечения используют смеси из натуральной глины, настойки на спирту и различные растирки на основе растительных компонентов (зеленая скорлупа орехов, зверобой, чабрец, календула). Внутрь можно принимать общеукрепляющие отвары с ромашкой, тысячелистником, можжевельником, корой дуба и т. д. Также пациент может пить фреши из фруктов, ягод, овощей и зелени.

Все действия пациента должен контролировать лечащий врач, который составляет план лечения, а при необходимости корректирует его.

Оперативные методы

При вялом типе парапареза, ДЦП и отсутствии положительной динамики при длительном использовании консервативных методов терапии назначают операцию. Хирургическое вмешательство необходимо, если форма и ось конечностей изменена, наблюдаются нейрогенные деформации (эквино-варусная, вальгусная, варусная) или рефлекторные контрактуры (повышение тонуса мышц вследствие длительного раздражения нерва).

При наличии вышеописанных показаний назначаются следующие операции:

  • Сухожильно-мышечная пластика – фиксация поврежденных или парализованных мышц и/или сухожилий к здоровым тканям.
  • Капсулопластика – иссечение части капсулы, чтобы ее натянуть после удаления костной шпоры (экзостоз).
  • Тенодез – фиксация сухожилия швами фасции или кости рядом с костным соединением.
  • Корригирующая остеотомия – устранение деформации, улучшение опорной функции путем искусственного перелома кости. Отломки потом фиксируют с помощью винтов, пластин или спиц.
  • Артродез – соединение и фиксация костей в правильном положении.
  • Операция по удлинению конечностей – разрез кости, растяжение фрагментов, заполнение просвета регенератом и наружная или внутренняя их фиксация.

В тяжелых случаях применяют несколько методик. После операции необходимо провести реабилитацию, чтобы функциональность конечности быстрее восстановилась.

Профилактика

Чтобы предупредить нижний парапарез, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Соблюдать умеренную физическую активность, избегать гиподинамии и чрезмерных нагрузок.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Избегать переохлаждения.
  • Следить за АД.
  • Правильно питаться, пополнять рацион овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, зеленью и т. д.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Вовремя лечить инфекции и другие соматические заболевания.

Главное, быть внимательным к собственному здоровью, и поспешить на прием к врачу при появлении первых подозрительных симптомов.

Самое важное

Парапарез требует всесторонней диагностики и своевременного комплексного лечения. В первую очередь нужно выявить тип неврологического синдрома, степень тяжести и причину. При составлении программы лечения учитывается возраст, общее состояние, сила воли пациента. Больной должен соблюдать рекомендации лечащего врача, чтобы устранить причину патологии, ее последствия и быстрее восстановить функциональность конечностей. В противном случае повышается риск инвалидности.

Ссылка на основную публикацию
Спайки в малом тазу у женщин причины, симптомы, лечение в домашних условиях, удаление
Спайки: причины, диагностика и лечение Чаще всего о спаечном процессе в малом тазу женщина узнает при планировании беременности, когда долгожданное...
Соцоснований для прерывания беременности на поздних сроках стало меньше; Российская газета
Угроза прерывания беременности Выкидыш (самопроизвольный, спонтанный аборт) - это самопроизвольное изгнание эмбриона/плода из организма беременной в сроке беременности до 22...
Сочетанные лапароскопические операции на почке два в одном Экспериментальная и клиническая урология
Киста на левой почке Простая киста левой почки — патология, которая диагностируется сравнительно часто. Для заболевания характерно появление доброкачественного образования...
Спайки после операции симптомы, признаки, лечение и профилактика заболевания
Спайки кишечника: симптомы и терапия Спайки кишечника – это склеивание кишечных петель в результате воспаления или хирургического вмешательства. Нарушая перистальтику,...
Adblock detector