Совсем не страшный «моллюск» — НЦЗД

Контагиозный моллюск. Откуда на коже появляются странные пузырьки

Не только на дне морском

Слово «контагиозный» значит «заразный, передающийся при прикосновении». Это полностью объясняет, почему возникает болезнь. Дети обычно заражаются контагиозным моллюском в яслях и детском саду, на детской площадке и в школе, соприкасаясь в игре с больным ребёнком, а также через общие игрушки и книги. Можно заразиться, пользуясь чужим полотенцем, губкой, мочалкой, расчёской, постельным бельём. В летних лагерях это происходит, если дети, желая пофорсить, берут чужую одежду.

Взрослые могут подхватить моллюска в бассейне, бане, фитнес-центре. Но самый распространённый путь заражения – сексуальный контакт. Не случайно у заболевания два пика: у детей больше всего случаев приходится на возраст от трёх до девяти лет, у подростков и взрослых – на 17–24 года, то есть на начало половой жизни. Интересно, что пик заражённости у взрослых в Европе пришёлся на 60–80‑е годы прошлого столетия, когда до «старушки» докатились отголоски американской «сексуальной революции».

Иногда контагиозным моллюском болеют люди среднего возраста и пожилые. Скорее всего, они заразились ещё в детстве или в молодости, но заболевание проявилось, лишь когда ослаб иммунитет.

Не простой прыщик

Внешне контагиозный моллюск выглядит как прыщик. Пожалуй, нет части тела, кроме ладоней и подошв, где бы он ни обитал. У детей это руки, лицо и шея. У подростков и взрослых – наружные половые органы, лобок, промежность, внутренняя поверхность бёдер, низ живота.

Чтобы поставить диагноз «контагиозный моллюск», опытному врачу не нужно проводить сложных исследований. Достаточно внимательно рассмотреть объект жалоб – высыпания на коже. Они бывают телесного, розоватого или желтоватого цвета размером от полутора до десяти миллиметров (хотя иногда размер может быть и несколько сантиметров). Встречается и так называемая милиарная форма – множество крошечных высыпаний.

У пузырьков перламутровая верхушка, на которой, если рассмотреть под лупой, виден вдавленный центр. При надавливании пинцетом (именно так происходит диагностика) из центра узелка покажется содержимое – кашицеобразная масса, которая содержит округлые тельца, похожие на маленьких моллюсков.

«Осьминогов» под кожей нет

Именно из-за внешнего сходства содержимого узелков болезнь получила такое название. На самом деле никакие моллюски под кожу не забираются, а изменения на ней вызваны действием вируса Molitor hominis. Известно два его типа. На долю «детского» типа 1-го приходится до 96,6% всех случаев заболевания. У взрослых виновником заражения является передаваемый при интимных контактах 2-й тип вируса, на его совести – 3,4% случаев заболевания. Заразившись, человек навсегда становится носителем вируса моллюска, но для окружающих он не опасен. Заразным он становится, только если вирус проснётся и появятся высыпания.

От заражения до появления моллюсков на коже проходит от двух недель до нескольких месяцев.

Вирус находится в содержимом пузырьков, поэтому их нельзя ковырять, чесать, сбривать или пытаться ещё как-то удалять самостоятельно. У большинства людей контагиозный моллюск исчезает без всякого лечения максимум за полгода. Но далеко не все согласны ждать так долго, особенно если моллюски облюбовали лицо или шею, и предпочитают удалить их у врача дерматолога-косметолога.

Лазер против пинцета и мази

Самый традиционный способ изгнать моллюска с кожи – физическое устранение его с помощью пинцета или выскабливания с помощью так называемой ложечки Фолькмана. Затем места обитания моллюска смазывают йодом, зелёнкой, насыщенным раствором марганцовки. После этого моллюски какое-то время продолжают появляться, и их надо вновь и вновь удалять и прижигать. Чтобы избежать рецидивов, надо обрабатывать места высыпания противовирусными мазями.

Взрослые обычно стойко проходят через такое удаление, а вот дети бурно протестуют, потому что больно. При этом все попытки сделать удаление контагиозного моллюска менее болезненным пока неудачны.

Этот же недостаток есть и у таких способов борьбы с высыпаниями, как электро- и диатермокоагуляция (прижигание токами высокой частоты) и криодеструкция (вымораживание при помощи жидкого азота или охлаждённого до температуры минус 150–190 градусов воздуха).

Какое-то время врачам казалось, что хорошее решение – удалять моллюска медикаментозными методами. Для этого поражённые места необходимо смазывать препаратами нитрата серебра, интерфероном, прижигающими растворами. Но популярным этот метод не стал: он требует от пациента аккуратности и настойчивости, а ждать результата приходится по месяцу и больше.

Гораздо эффективнее удаление контагиозного моллюска с помощью хирургического лазера. Его преимущество прежде всего в том, что удаляются только больные ткани, здоровые остаются неповреждёнными. Через 3–4 дня корочки, образовавшиеся на месте удаления, отпадают, никаких следов не остаётся. Это особенно важно, если моллюска пришлось изгонять с лица или шеи. На время лечения больного ребёнка нельзя водить в сад или школу, взрослым запрещены сексуальные контакты, половые партнёры должны лечиться вместе. Членам семьи и тем, кто близко контактировал с заболевшим, стоит сделать профилактику интерфероном.

Читайте также:  Анализы на аллергены у детей и взрослых виды, показания к исследованию, расшифровка результатов, где

Контагиозный «моллюск», моллюском не являющийся

Давайте сразу уточним: никакого отношения к семейству Брюхоногих, как истинные моллюски, возбудитель заболевания, известного как «контагиозный моллюск», вообще не имеет. Это вирус из той же группы, что и вирусы натуральной оспы человека и некоторых других животных, благо, клиника и тяжесть протекания болезни у них не сравнимы.

В настоящее время число людей, заразившихся контагиозным моллюском, неуклонно растет. Врачи выделяют несколько объективных и субъективных факторов, которые способствуют распространению вируса, среди них:
— большая скученность населения в городах и мегаполисах;
— ухудшение экологической обстановки, снижение иммунитета у многих людей;
— рост числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, которые часто заражаются контагиозным моллюском и являются его переносчиками;
— увеличение количества сексуальных партнеров на протяжении жизни.

Если коротко остановиться на каждом из перечисленных пунктов, можно отметить следующие моменты. Контагиозным моллюском, как вирусным заболеванием, легче заразиться при ежедневном контакте с большим количеством людей, среди которых могут быть инфицированные вирусом. Прежде контагиозный моллюск чаще диагностировали у детей, которые были более подвержены заражению вирусом ввиду недостаточно сформированной иммунной системы. В наше время по разным причинам иммунитет может быть ослаблен и у взрослых людей, у них заражение также проходит проще.

Большинство ученых не относят контагиозный моллюск к заболеваниям, передающимся половым путем. Однако вследствие тесного контакта кожных покровов во время интимной близости, риск заражения возрастает.

Самостоятельное исчезновение внешних проявлений заболевания чаще всего отмечается через 6 месяцев, высокая опасность рецидивов сохраняется до 9 месяцев. Однако даже после полного «излечения» гарантировать отсутствие возможного рецидива контагиозного моллюска нельзя: вирус остается в организме человека на всю жизнь. Стресс, обострение хронических заболеваний, перенесенные инфекционные болезни способны его «разбудить» и спровоцировать очередной рецидив.

Пути заражения контагиозным моллюском могут быть следующими:
— контактный, в том числе и во время полового акта. В данном случае имеет место непосредственная передача вируса от человека к человеку.
— бытовой. Вирус может передаваться через различные предметы, которых касался больной человек, заразиться можно не только от больного в доме, но и в бассейне, общественном транспорте, спортзале и т.д.
Дерматологи склонны выделять в отдельную группу вспышки контагиозного моллюска в детсадах и школах. Обычно здесь наблюдается смешанный тип заражения, контактно-бытовой, который может в итоге привести к заболеванию большого числа детей.

Установить источник инфицирования можно на начальной стадии заболевания. Так, при заражении во время интимной близости, первоначально высыпания будут локализованы в паху, на половых органах, внизу живота или на внутренней поверхности бедер. При заражении бытовым способом сыпь чаще всего появляется на руках

Для смешанного типа заражения обычно высыпания достаточно обширны и могут находиться на различных участках тела.

Инкубационный период при заражении контагиозным моллюском может продолжаться от нескольких недель до двух месяцев. Течение болезни включает два этапа.

Первый этап: на коже появляются одиночные немногочисленные полусферические высыпания с вмятинкой посередине, размер каждого с просяное зернышко. Сыпь имеет телесный или чуть более розоватый цвет, оболочка достаточно твердая, при нажатии выделяется беловатая творожистая масса, больной жалуется на зуд.

Второй этап: папулы сыпи постепенно размягчаются и повреждаются при расчесывании, часто дополнительно присоединяется бактериальная инфекция. Происходит самозаражение через руки, количество высыпаний и пораженных участков тела увеличивается.

При надавливании на середину папулы выделяются ороговевшие клетки, напоминающие моллюсков, и большое количество лимфоцитов.

В конечном счете обычно примерно через полгода организм сам справляется с вирусом и внешние признаки заболевания исчезают.

Специфического лечения контагиозного моллюска не существует. После окончательного подтверждения диагноза на основании клинической картины заболевания и проведенных лабораторных исследований содержимого пузырьков, врач обычно старается определить источник заражения и, по возможности, ограничить контакты больного с другими людьми. Пациенту рекомендуют строго соблюдать правила личной гигиены, придерживаться специальной растительно-молочной диеты с ограничением жирного, соленого и сладкого. Помимо овощей и фруктов, богатых витаминами, показан прием комплексных поливитаминных препаратов. В случае бактериального инфицирования сыпи назначаются антибиотики. При тяжелом течении заболевания, с множественными высыпаниями и значительном ослаблении иммунитета, могут применяться противовирусные препараты местного и общего действия (чаще всего на основе Ацикловира), а также различные иммуномодуляторы.

Читайте также:  Что такое рак полости рта БУЗОО Омская ЦРБ

По счастью, хирургический метод удаления сыпи при контагиозном моллюске путем срезания папул и их выскабливания, фактически остался в прошлом. Однако выжигание сыпи и выдавливание дерматологом содержимого пузырьков с последующей обработкой йодом, увы, практикуются и поныне. На ранних стадиях заболевания хороший результат дают криотерапия (замораживание папул жидким азотом) и лазерное прижигание отдельных немногочисленных высыпаний.

Самолечение в случае контагиозного моллюска категорически не допустимо: помимо того, что его кожные проявления легко можно спутать с другими заболеваниями (в частностями, с новообразованиями на коже), в некоторых случаях появление этой инфекции может быть связано с ВИЧ-инфицированием и СПИДом.

Народная медицина для уменьшения зуда при контагиозном моллюске рекомендует примочки из настоя череды или календулы. Можно также протирать пораженные участки спиртовой настойкой календулы, Ротоканом (календула+ромашка) – эти препараты дополнительно хорошо подсушивают и дезинфицируют.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения контагиозным моллюском, достаточно просты:
— строго соблюдайте правила личной гигиены, обязательно научите этому детей;
— вернувшись домой, сразу же мойте руки, особенно после поездок в общественном транспорте, походов в магазины, посещения общественных мест;
— никогда не пользуйтесь чужими мочалками и расческами, не давайте посторонним «поносить» свои вещи;
— после бассейна, бани или сауны обязательно принимайте душ, следите за состоянием кожных покровов;
— укрепляйте иммунитет – включайте в свой рацион побольше свежих овощей и фруктов по сезону, почаще проводите время на свежем воздухе;
— будьте разборчивы при выборе половых партнеров;
— при наличии больного в доме ежедневно меняйте его постельное и нательное белье (необходимы стирка+дезинфекция, хотя бы путем кипячения), почаще протирайте руки дезинфицирующими растворами.

Всем доброго здоровья!

По каким признакам узнать контагиозный моллюск и как его вылечить?

Контагиозным моллюском называется инфекционное дерматовенерологическое заболевание, вызывающее доброкачественное поражение кожи в виде специфических высыпаний. Возбудителем служит molluscum contagiosum ― вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae. Этот микроорганизм относится к группе содержащих ДНК фильтрующих проксивирусов и по строению близок к вирусу оспы. Мolluscum contagiosum virus способен размножаться исключительно внутри живой клетки, и поражает только человека.

Заболевание распространено практически во всех странах мира, и диагностируется как в единичных случаях, так и форме эпидемий, которые чаще всего наблюдаются в дошкольных учреждениях или спортивных коллективах, где высокий уровень контактности. Согласно данным статистики, основной контингент больных контагиозным моллюском ― дети до 10 лет и взрослые от 20 до 30 лет.

Пути заражения

В организм человека вирус попадает через микротравмы слизистой или кожи. Инфекция передается бытовым и половым путем: заразиться моллюском можно при пользовании общими с больным предметами гигиены, постельным бельем, в бане, сауне или бассейне. У взрослых заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с кожей больного или сексуальном контакте.

Развитию контагиозного моллюска способствуют сопутствующие заболевания, снижающие сопротивляемость организма. Это могут быть иммунодефицитные состояния, вызванные приемом гормонов, аллергические заболевания (в частности, атопический дерматит), возрастные нарушения работы иммунной системы. У 15-18% ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдаются кожные высыпания, вызванные Мolluscum contagiosum virus.

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 заболевание контагиозный моллюск имеет код B08.1. Призывникам с таким диагнозом присваивается категория Г, и дается отсрочка от службы на полгода или год, после чего он проходит повторную медицинскую комиссию. Если за этот период полное излечение не наступило, призывник освобождается от службы.

Симптомы

Кроме высыпаний в виде округлой формы папул (узелков) с пупковидной вмятиной посередине, характерных только для этого дерматического заболевания, патология симптомов не имеет. Узелковые образования безболезненны, могут быть эритематозными (отечными, воспаленными), иметь жемчужно-белую окраску или цвет окружающей кожи. Внутри папулы находится серовато-белая масса, состоящая из жировых клеток, остатков и продуктов жизнедеятельности колонии вируса. При нажатии на папулу содержимое выходит из нее, как угревая пробка.

Обычно через несколько недель после заражения моллюском на теле образуется от 1 до 20 узелков размерами 2÷10 мм, при запущенном заболевании они могут сливаться в конгломераты, похожие на кисти цветной капусты. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания. У пациентов с серьезным нарушением иммунитета (синдром врожденного иммунодефицита, длительная антибиотикотерапия, ВИЧ — инфекция) папулы могут достигать гигантских размеров, до 3-4 см. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания.

Самостоятельно вскрывать или выдавливать папулы крайне не рекомендуется ― это может привести к инфицированию окружающих тканей вирусом контагиозного моллюска, а поврежденная кожа станет воротами для проникновения других инфекций.

Локализация высыпаний может быть разной. У детей сыпь чаще всего образуется на лице, шее, плечах, руках, животе и спине. У взрослых, которые обычно заражаются во время полового контакта — на бедрах, ягодицах и наружных половых органах. Признаки заболевания сохраняются несколько недель или месяцев, затем у людей с достаточно сильным иммунитетом контагиозный моллюск постепенно исчезает. При слабой иммунной системе заболевание может периодически рецидивировать в течение нескольких лет.

Читайте также:  Омлет как в детском саду на сковороде рецепт с фото

Диагностика

При наличии хорошо выраженных, типичных для контагиозного моллюска высыпаний ― папул с вдавленной средней частью и творожистым содержимым, диагноз не сложен. Тем не менее, дерматовенеролог нередко принимает решение о проведении дифференциальной диагностики. Само наличие вируса molluscum contagiosum свидетельствует об ослабленном иммунитете, что может быть вызвано присутствием в организме других инфекций.

Дополнительные обследования проводят, чтобы исключить возможность таких патологий, как: пиодермии, акне, кондиломы, красный плоский лишай, кератоакантома, невусы, ювенильная, кольцевидная или пиогенная гранулема, сифилитические папулы, эпителиома, базальноклеточная карцинома.

Лабораторная диагностика контагиозного моллюска представляет собой гистологическое исследование соскоба с пораженного участка эпидермиса. При его изучении под микроскопом обнаруживаются особые овоидные тельца (так называемые тельца Хендерсона – Паттерсона). Такие клетки эпителия с включениями цитоплазмы не выявляются ни при каких других дерматовенерологических заболеваниях.

Лечение

Если контагиозный моллюск не сопровождается дискомфортными ощущениями и степень поражения кожи невелика, чаще всего ставка делается на самостоятельную радикальную ремиссию, то есть на полное выздоровление без использования каких-либо методов лечения. У людей с нормальным иммунитетом это заболевание обычно проходит, постепенно угасая, в течение полугода. Однако сам вирус molluscum contagiosum остается в организме человека навсегда, поскольку имеет собственную ДНК, где хранится его генетический код.

Лечение контагиозного моллюска требуется:

  • при наличии множественных очагов высыпаний, когда высок риск вторичного инфицирования;
  • при выраженном косметическом дефекте;
  • при отсутствии признаков угасания внешних проявлений заболевания;
  • в детском возрасте, когда иммунная система еще недостаточно сильна, и ребенок долгое время может быть носителем инфекции;
  • в период беременности (хотя на плод в утробе этот вирус не оказывает тератогенного действия, новорожденный может заразиться от матери, в том числе через ее молоко).

Методы лечения определяет врач, в основном это удаление папул с инфицированным вирусом содержимым. Процедура может быть проведена одним из способов:

  • Выскабливание папул хирургической ложкой (кюретаж) или удаление их содержимого пинцетом с последующей обработкой антисептическими мазями или растворами, ультрафиолетовыми лучами или ультразвуком низкой частоты.
  • Прижигание узелков сыпи переменным током высокой частоты (диатермокоагуляция);
  • Лазерная коагуляция папул моллюска;
  • Криодеструкция (обработка моллюсковых образований жидким азотом);
  • Разрушение папул химическими агентами.

При диссеминированной форме заболевания, когда высыпания покрывают большую поверхность кожи, детям старше 10 лет и взрослым могут быть назначены антибиотики (Олететрин, препараты тетрациклинового ряда, Доксициклин, Бисептол), противовирусные препараты и иммуномодуляторы (Изопринозин, Интерферон, Левамизол, Цитовир, Кагоцел, Циклоферон).

Эффективным и безболезненным методом лечения контагиозного моллюска у детей является использование средств местного воздействия: точечная терапия масляными растворами ретиноидов, водным раствором кантаридина, применение мазей с противовирусными компонентами цидофовиром или имиквимодом.

На видео врач подробно рассказывает о методах лечения контагиозного моллюска у взрослых и детей.

Многие дерматологи категорически возражают против лечения контагиозного моллюска домашними методами. Однако при легкой форме заболевания для борьбы с ним вполне можно применять растительные средства:

  • Точечное прижигание. 3 раза в сутки смазывать узелки моллюска соком чеснока или чистотела, стараясь, чтобы он не попал на здоровую кожу. Через несколько дней на месте папулы образуется небольшой струп, под которым будет молодая чистая кожа.
  • Обработка кожи дезинфицирующим отваром. Сухую траву череды заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Полученным раствором с помощью марлевого тампона смачивают места локализации высыпаний. Курс лечения ― произвольный.
  • Мазь от контагиозного моллюска. Очищенные от кожуры зубцы чеснока тщательно растирают в ступке и смешивают со свежим сливочным маслом в пропорции 3:1. Этой мазью нужно смазывать каждую папулу несколько раз в день. Примерно через месяц узелки моллюска с кожи исчезнут.

Меры профилактики

Поскольку вирус molluscum contagiosum передается бытовым и половым путем, комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания основан на исключении контактов с лицами — носителями инфекции, а также предметами их личного пользования.

Если у человека диагностирован контагиозный моллюск, до полного излечения он должен избегать физических контактов с остальными членами своей семьи и рабочего коллектива, пользоваться отдельной посудой, полотенцем, постельным бельем. Ванну после пользования ею носителем инфекции следует обработать раствором антисептика. Общественный бассейн или баню носителю вируса посещать запрещено.

К основным мерам профилактики относится также гигиена половых контактов. При выявлении у пациента вируса molluscum contagiosum рекомендовано провести обследование и его половых партнеров.

Ссылка на основную публикацию
Совместное применение боровой матки и красной щетки отзывы и как пить
Боровая матка и красная щетка совместное применение отзывы для зачатия Не только народная, но и традиционная медицина давно взяла на...
Снимать зубной протез на ночь и другие правила гигиены
Как правильно ухаживать за съемными зубными протезами в домашних условиях, нужно ли снимать их на ночь? Зубопротезирование в современной стоматологии...
Снимок легких здорового человека как выглядит грудная клетка
Как естественным образом излечить легкие Соавтор(ы): Zora Degrandpre, ND. Доктор Деграндпре — лицензированный натуропат из Вашингтона. Окончила Национальный колледж натуропатии...
Совместные клинические рекомендации ESHESC 2018 по диагностике и ведению пациентов с артериальной ги
3.3.18. Злокачественная артериальная гипертония Злокачественная артериальная гипертония (ЗАГ) - неотложная ситуация, которая клинически определяется очень высоким АД (180/120 мм рт.ст.),...
Adblock detector