Сколько дней болеют ветрянкой дети и взрослые

Ветряная оспа

Ветряная оспа, которую также обычно называют «ветрянка», является острым и чрезвычайно заразным заболеванием. Это вызвано первичным инфицированием вирусом ветряной оспы (ВВО). Ветряная оспа возникает во всем мире и в отсутствие программы иммунизации поражает практически каждого человека до среднего возраста. Эпидемиология этой болезни отличается в умеренном и тропическом климате. Причины различия до конца не поняты и могут обусловливаться свойствами ВВО (который, как известно, чувствителен к теплу), климатом, плотностью населения и риском контакта с возбудителем инфекции (например, посещение детского учреждения или школы, количество братьев и сестер в семье).

ВВО передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с характерными поражениями инфицированного человека. Первые симптомы клинической ветряной оспы обычно появляются после инкубационного периода, длящегося 10–21 день, и включают лихорадку, недомогание и характерную зудящую сыпь. Ветряная оспа обычно самоограничивающаяся, и пузырьки постепенно покрываются корочкой, которая исчезает в течение 7–10 дней. Люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Заболевание обычно легкое, но могут возникнуть серьезные осложнения, включая бактериальные инфекции (например, воспаление подкожной клетчатки, пневмония) и неврологические осложнения (например, энцефалит), которые могут быть смертельными. Более высокая заболеваемость и смертность от болезни характерна для новорожденных и лиц с нарушениями иммунной системы.

После инфицирования вирус остается латентным в нервных клетках и может регенерироваться, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий герпес, который также называют «опоясывающий лишай». Это обычно происходит у взрослых в возрасте >50 лет или у ослабленным лиц с ослабленным иммунитетом. Сопровождается болезненной сыпью, которая может привести к необратимому повреждению нерва.

Ветряную оспу можно предотвратить с помощью иммунизации, и начиная с 1974 года доступно несколько составов живой аттенуированной вакцины на основе штамма Oka вируса Варицелла-Зостер. Вакцины против ветряной оспы доступны как один антиген, а также в сочетании с корью, эпидемическим паротитом и краснухой.

Меморандумы ВОЗ

  • Меморандум по ветряной оспе
    pdf, 889kb
  • Дополнительные материалы к меморандуму — на английском языке

Безопасность вакцины

  • Информационный листок по безопасности вакцины против ветряной оспы
    pdf, 312kb

Иммунологическая основа проведения иммунизации

  • Иммунологическая основа проведения иммунизации, Модуль 10: Ветряная оспа — на английском языке

Последнее обновление: 4 апреля 2015 г.

ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ВОЗ

Генеральный директор
Генеральный директор и высшее руководство

Руководящие органы
Устав ВОЗ, Исполнительный комитет и Всемирная ассамблея здравоохранения

Центр СМИ
Новости, события, информационные бюллетени, мультимедийные средства и контакты

Доклад о состоянии здравоохранения
Ежегодный доклад о здравоохранении в мире и основные статистические данные

Ветряная оспа (ветрянка)

Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 случаев нуждались в госпитализации и 100 больных умирало.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5–6%, они служат поводом госпитализации в 0,3–0,5%. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже

Смертность от ветряной оспы – 1 на 60 000 случаев.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в пожилом возрасте — опоясывающий лишай или герпес

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония — первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет.

  • Общие сведения
  • Вероятность заболеть
  • Симптомы
  • Смертность
  • Лечение
  • Эффективность вакцинации
  • Вакцины
  • Последние эпидемии
  • Исторические сведения и интересные факты

Общие сведения

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Вероятность заболеть

Контагиозность вируса ветряной оспы поистине уникальна – она составляет 100%. Заболеванию ветряной оспой подвержены все возрастные группы. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость ветрянкой возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Читайте также:  Как спать при геморрое разрешенные позы для сна при заболевании

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы. Эпидемические вспышки отмечаются, главным образом, в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют ветрянкой в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

У лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (в редком случае при ВИЧ-инфекции и у пациентов после пересадки органов; часто при акклиматизации, снижении иммунитета, вызванном сильным стрессом) возможно повторное заболевание.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Симптомы ветряной оспы появляются в виде зудящей везикулярной сыпи, обычно начинающейся на лице и верхней части туловища и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Наличие везикулезной сыпи на коже волосистой части головы является характерным симптомом ветрянки. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус ветряной оспы). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Осложнения после перенесенного заболевания

Хотя ветряная оспа (ветрянка) является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Наиболее опасны буллезная, геморрагическая или гангренозные формы ветряной оспы. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5% пациентов. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения (например, стрептадермия), сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Среди других серьезных проявлений встречается пневмония (чаще у взрослых), редко – синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветрянкой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличей, нарушения зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Смертность

Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев.

Лечение

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств во время лечения, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции). Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Эффективность вакцинации

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции популяции. Иммуноглобулин ветряной оспы – зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветрянки в мире заболевают почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 заболевших нуждались в госпитализации и 100 больных умирали.

Читайте также:  Заложенность носа без насморка у взрослых причины и лечение

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1994 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет против ветрянки длится 10-20 лет. Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус способствует «ревакцинации» привитых, увеличивая длительность иммунитета.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 96 часов (предпочтительно 72 часов) с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Лечение от ветряной оспы лицам, получивших вакцину, протекает значительно легче, чем у не привитых.

Вакцины

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

Последние эпидемии

Заболеваемость ветряной оспой распространена повсеместно во всех странах мира. В России отмечается ежегодный рост числа заболеваний этой инфекции. С 1998 по 2007 г. заболеваемость ветрянкой увеличивалась в 1,8 раза ежегодно, каждый год регистрируется 500–700 тыс. случаев ветряной оспы.

Интересен такой факт: вакцина против ветряной оспы стала доступна в Российской Федерации в 2009 году. С конца 2013 по 2015 год был перерыв в поставках вакцины в нашу страну. По данным Роспотребнадзора, в 2015 году был отмечен рост заболеваемости ветрянкой по сравнению с 2014 годом на 16%.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые ветряная оспа была описана в середине XVI века в Италии врачами Vidus-Vidius и Ingranus. Длительное время ветряная оспа не признавалась самостоятельным заболеванием и считалась разновидностью натуральной оспы. После того как в 1911 г. в содержимом ветряночных пузырьков был обнаружен возбудитель ветряной оспы, заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Сам вирус был выделен лишь в 1958 г. Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственным резервуаром инфекции является также человек.

Ветрянка у детей сколько дней длится высыпания

Ветрянка – острое вирусное заболевание, наиболее распространенное у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем, поэтому быстро заражает большие группы людей. У большинства детей заболевание протекает в легкой форме, без серьезных осложнений, если родители обеспечили необходимый уход и лечение. Впервые задуматься о том, что малыш болен ветрянкой, заставляет появление сыпи. Для обеспечения достаточного строка карантина, нужно знать, ветрянка у детей сколько дней длится. В этот период ребенок очень заразный и необходимо ограничить его контакт с окружающими, особенно взрослыми, которые переносят ветряную оспу в тяжелой форме. А также ветрянка опасна для беременных, у которых вирус может вызвать поражение плода или выкидыш.

В этой статье Вы узнаете:

Продолжительность заболевания

Процесс протекания ветряной оспы имеет несколько периодов:

  1. Инкубационный период, что длится примерно 10-23 дня. В это время у ребенка нет никаких признаков заболевания. В это время вирус накапливается и размножается в клетках. Ребенок заразен только в последние два дня этого периода;
  2. Продромальный период, по времени составляет лишь 1-2 дня всего процесса. У ребенка появляются симптомы начальной стадии ветрянки: тошнота, головокружение, усталость, повышение температуры тела;
  3. Период высыпаний – самый важный в данной болезни. Его длительность может составлять от 3 до 10 дней, в зависимости от состояния иммунной системы и формы протекания заболевания. В это время с некоторой периодичностью появляются новые высыпания, а старые заживают;
  4. Период выздоровления – время, что прошло после появления последних пузырьков. Когда прошло 5 дней после этого, ребенок больше не заразен и не опасен для окружающих.

Средняя продолжительность болезни 2-3 недели. У каждого основные симптомы – высыпка и повышенная температура, могут держаться по-разному, это индивидуальные особенности организма и иммунной системы. Родители должны знать, сколько длится ветрянка, чтобы предотвратить возможные осложнения после ветрянки у детей.

Факторы, влияющие на продолжительность заболевания

При заражении ветряной оспой сыпет примерно 10 дней, с некоторой периодичностью. Интенсивность появления высыпки и зуда также сугубо индивидуальна. Ни один педиатр не сможет ответить, ветрянка у детей сколько длится. На это влияет масса факторов:

  • Общее состояние здоровья и иммунной системы человека. Если организм ослаблен, ветрянка продолжается заболеванием, которое считается ее осложнением и может поразить любой орган или систему;
  • Возраст больного практически напрямую зависит от формы болезни. Статистические данные указывают на то, что у взрослых ветряная оспа протекает в тяжелой форме, с возможной госпитализацией и применением препаратов, которые имеют сильное антипиретическое и антигистаминное действие. В то время как у детей 3-10 лет форма болезни чаще всего легкая, без серьезных осложнений;
  • Присоединение вторичной инфекции во время процесса. Эти осложнения могут быть вызваны тем, что ребенок, расчесывая кожу, занес возбудителя иного кожного заболевания в рану, либо контактировал с носителями других инфекций.

Существуют некие группы людей, у которых болезнь идет злокачественно, с большим риском осложнений.

Во-первых, это беременные женщины, что не болели раньше и не имеют иммунитета к возбудителю. Беременность – период, когда любые внешние и внутренние факторы могут привести к нарушению развития плода, поэтому перед планированием беременности нужно получить иммунитет к таким сложным инфекциям. Для этого можно провести вакцинацию.

Читайте также:  Опыт Вебера и причины его отклонения

Во-вторых, взрослые люди, которые не болели ранее и не имеют антител для борьбы с инфекцией. Часто у взрослых температура тела может подниматься до 40 градусов, когда становится необходимой госпитализация и контроль специалистов.[

Третья группа – младенцы, мать которых не болела ветрянкой и не имеет в крови антител. Доказано, что полгода с момента рождения организм младенца защищают именно иммуноглобулины, что он получил от матери. Поэтому в большинстве случаев дети такого возраста не болеют оспой.

Сколько дней мазать зеленкой при ветрянке

После возникновения первых симптомов сразу через несколько часов болезнь проявляет себя своей основной специфической особенностью – появляется характерная сыпь.

В этот период кожа может чесаться, сколько длится зуд при ветрянке, зависит от того, как часто и с какой интенсивностью появляются новые пузырьки.

Высыпка изменяется во время протекания недуга:

  • Вначале появляются пятна, похожие на укусы насекомых;
  • Спустя несколько часов в центре каждого возникает пузырек, заполненный прозрачной жидкостью, со временем она мутнеет и пузырек лопается;
  • На его месте формируется корочка. Это способность кожи, которая является защитной реакцией. Поэтому важно объяснить малышу, что сдирать их нельзя, ведь так в рану могут попасть бактерии.

Пузырьки, что возникают, необходимо смазать антисептическими растворами, чтобы предупредить попадание микроорганизмов. Нужно понимать, что малыш чувствует сильный зуд, он не может сдержать себя и обязательно расчешет некоторые прыщики. Для того, чтобы следить до скольки дней высыпает ветрянка у детей, часто используют антисептики с красителями: бриллиантовый зеленый, фукорцин, настойку йода и раствор нитрата серебра. Кроме того, эти средства подсушивают кожу и уменьшают зуд. Мазать прыщики нужно с момента их возникновения до формирования защитной корочки.

Карантин

Одно из самых важных требований к лечению ветряной оспы – соблюдение карантина. Болезнь очень заразная, распространяется воздушно-капельным путем и дети легко заражают друг друга, играя одними игрушками или просто разговаривая. Случаев, когда маленький ребенок, не имея иммунитета к возбудителю, не заразился при контакте с носителем очень мало.

Обычно после этого должно пройти три недели (21 день – инкубационный период) до появления первых симптомов болезни. Заразиться ребенок может где угодно, для этого необязательно ходить в садик и проводить длительное время с носителями вируса. Обычно он заразен в течение 2-3 недель после инфицирования. В это время ребенок должен находиться дома и соблюдать постельный режим.

Необходим особый уход за своей крохой во время болезни:

  • Применять лекарственные средства, что уменьшают симптоматику и страдания малыша, то есть при повышении температуры при ветрянке у детей выше 38,5 градуса дать ребенку жаропонижающее лекарство (до этого уровня температуры нужно позволить организму самому бороться с инфекцией), чтобы уменьшить зуд нужно применить антигистаминные препараты в форме таблеток, мазей или кремов. Антисептические растворы, которыми обрабатывают высыпку, также имеют это свойство. В первые дни болезни есть шанс подействовать на возбудителя противовирусными средствами, например, Ацикловиром;
  • При повышении температуры малыш начинает сильно потеть, чтобы выделить теплоту. От этого его кожа чешется еще больше. Существует миф о том, что ребенка нельзя мыть во время болезни. Наоборот, прохладная вода с раствором антисептического средства или трав поможет уменьшить зуд;
  • Постель и одежду нужно менять часто, они должны быть из натуральной ткани и не раздражать кожу ребенка;
  • Комната, где находится ребенок, должна проветриваться, в ней не должно быть жарко, чтобы малыш не потел;
  • Давать ребенку много пить: чай, воду, соки. Стараться избегать аллергенов, таких как мед. Они могут усугубить процесс. Жидкость способствует выведению вирусов из организма. При этом не нужно заставлять ребенка есть, если он не хочет. Организм сам чувствует, что ему необходимо;
  • Соблюдать режим карантина, то есть после появления последнего пузырька должно пройти около 5-7 дней, чтобы ребенок снова мог выходить на улицу. При тяжелой форме заболевания, когда человека госпитализируют, после ветрянки его выписывают также через неделю. После этого периода он перестает быть заразным. Важно знать, сколько длится карантин по ветрянке у детей, чтобы уберечь себя и своих близких.

Соблюдение всех правил и рекомендаций должны помочь легко побороть недуг и избежать осложнений. Родители должны ознакомиться с информацией заранее, чтобы быть готовыми, когда ребенок заболеет.

Ссылка на основную публикацию
Сколько держится тепловой удар Как его лечить; Все о загаре!
Тепловой удар – первая помощь, профилактика Тепловой удар - болезненное состояние, как следствие длительного пребывания организма под воздействием высокой температуры....
СКОЛИОЗ Научно-практический центр детской психоневрологии
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИИ Руководитель центра профессор, доктор медицинских наук Сампиев Мухаммад Таблиханович Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН. Хирургией...
Сколиоз 1 степени лечение, симптомы, причины заболевания — Сколиозу-Нет
Сколиоз 1 степени лечение в домашних условиях Название болезни переводится с греческого языка как «кривой». Позвоночник человека, когда он здоров,...
Сколько для счастья надо ученые определили оптимальный размер женской груди
Эпоха большой груди уходит в закат? Какой размер в моде сегодня? Автор - Дарья Пражская Работаю внештатным журналистом. Пишу "вкусно",...
Adblock detector