Ксалатан инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Ксалатан

Инструкция по применению

Описание:

Состав:

Показания к применению:

Фармакокинетика:

Латанопрост является пролекарством, всасывается через роговицу, где происходит его гидролиз (под действием эстераз) с образованием биологически активной кислоты. Cmax латанопроста в водянистой влаге достигается примерно через 2 ч после местного применения препарата.

Vd составляет 0.16±0.02 л/кг. Кислота латанопроста определяется в водянистой влаге в течение первых 4 ч, а в плазме — только в течение первого часа после местного применения.

Кислота латанопроста, поступающая в системный кровоток, метаболизируется в основном в печени путем бета-окисления жирных кислот с образованием 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов.

Кислота латанопроста быстро выводится из плазмы: T1/2 составляет 17 мин. Системный клиренс составляет примерно 7 мл/мин/кг. После бета-окисления в печени метаболиты выводятся в основном почками: после местного применения с мочой выводится примерно 88% дозы.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Экспозиция латанопроста приблизительно в 2 раза выше у детей в возрасте от 3 до 12 лет по сравнению с взрослыми пациентами и в 6 раз выше у детей в возрасте младше 3 лет. Однако профиль безопасности препарата не отличается у детей и взрослых. Время достижения Cmax кислоты латанопроста в плазме крови составляет 5 мин для всех возрастных групп. T1/2 кислоты латанопроста у детей такой же, как и у взрослых. В равновесной концентрации не происходит кумуляции кислоты латанопроста в плазме крови.

Фармакодинамика:

Противоглаукомный препарат, аналог простагландина F2?, является селективным агонистом рецепторов FP (простагландина F) и снижает внутриглазное давление (ВГД) за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть.

Установлено, что латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и на гематоофтальмический барьер.

При применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Снижение ВГД начинается приблизительно через 3-4 ч после введения препарата, максимальный эффект наблюдается через 8-12 ч, действие сохраняется в течение не менее 24 ч.

Противопоказания:

Возраст до 1 года (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к латанопросту или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с афакией, псевдоафакией с разрывом задней капсулы хрусталика, у пациентов с факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в т.ч. цистоидного); у пациентов с воспалительной, неоваскулярной глаукомой (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата); при бронхиальной астме, герпетическом кератите в анамнезе.

Читайте также:  Гестационный сахарный при беременности - советы врача Клинка REMEDI

Следует избегать применения препарата Ксалатан® у пациентов с активной формой герпетического кератита и рецидивирующим герпетическим кератитом, особенно связанным с приемом аналогов простагландина F2.

Ксалатан® следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска развития ирита/увеита.

Существуют ограниченные данные о применении препарата Ксалатан® у пациентов, которым планируется оперативное вмешательство по поводу катаракты. В связи с этим у данной группы пациентов Ксалатан® необходимо применять с осторожностью.

Побочные действия:

Зарегистрированы следующие нежелательные реакции, относящиеся к применению препарата.

Со стороны органа зрения: раздражение глаз (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела); блефарит; гиперемия конъюнктивы; боль в глазах; усиление пигментации радужки; преходящие точечные эрозии эпителия роговицы, отек век, периорбитальный отек, отек и эрозии роговицы; конъюнктивит; удлинение, утолщение, увеличение числа и усиление пигментации ресниц и пушковых волос; ирит/увеит; кератит; макулярный отек (в т.ч. цистоидный); изменение направления роста ресниц, иногда вызывающее раздражение глаза; рост дополнительного ряда ресниц над мейбомиевыми железами, изменения в периорбитальной области и в области ресниц, приводящие к углублению борозды верхнего века; затуманенное зрение, фотофобия, сухость слизистой оболочки глаз.

Со стороны кожных покровов: сыпь, потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в т.ч. острые приступы или обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе), одышка.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, боли в суставах.

Инфекции и инвазии: герпетический кератит.

Прочие: неспецифические боли в груди.

Также отмечались случаи эмболии артерии сетчатки, отслойка сетчатки и кровоизлияние в стекловидное тело у пациентов с диабетической ретинопатией.

У некоторых пациентов со значительным повреждением роговицы регистрировались очень редкие случаи кальцификации роговицы в связи с применением фосфатсодержащих глазных капель.

Профиль безопасности препарата Ксалатан® у детей не отличался от профиля безопасности у взрослых. По сравнению с взрослой популяцией у детей наиболее часто отмечались назофарингит и лихорадка.

Способ приготовления или применения:

Взрослым и детям старше 1 года — по 1 капле в пораженный глаз(а) 1 раз/сут. Оптимальный эффект достигается при применении препарата вечером.

Как при применении любых глазных капель, с целью снижения возможного системного эффекта препарата, сразу после инстилляции каждой капли рекомендуется надавить на нижнюю слезную точку, расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке. Это необходимо делать в течение 1 мин.

Латанопрост

Фармдействие

Аналог PgF2альфа, оказывает противоглаукомное действие. Снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги через сосудистую оболочку глазного яблока, не оказывает достоверного влияния на продукцию водянистой влаги и не влияет на гематоофтальмический барьер. Может незначительно изменять размеры зрачка. Снижение внутриглазного давления начинается через 3-4 ч после введения препарата, максимальный эффект — через 8-12 ч, действие продолжается в течение не менее 24 ч.

Читайте также:  Детские болезни - Исаева Л

Фармакокинетика

Хорошо проникает через роговицу, при этом происходит гидролиз до биологически активной формы. TCmax в водянистой влаге — 2 ч после местного применения. Распределяется в первую очередь в переднем сегменте, в конъюнктиве и веках. Лишь незначительное количество препарата достигает заднего сегмента. В тканях глаза кислота латанопроста практически не метаболизируется; метаболизм происходит главным образом в печени. T1/2 — 17 мин. Основные метаболиты — 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболиты не обладают или обладают слабой биологической активностью. Выводится почками.

Показания

Открытоугольная глаукома,
повышение внутриглазного давления

Противопоказания

Гиперчувствительность.
С осторожностью. Беременность, период лактации, детский возраст.

Дозирование

В конъюнктивальный мешок пораженного глаза закапывают по 1 кап 1 раз в сутки, вечером; при пропуске дозы следующую вводят в обычном режиме (т.е. дозу не удваивают). При более частом введении эффективность снижается.
При назначении комбинированной терапии глазные капли различных ЛС следует вводить с интервалом не менее 5 мин.

Побочные эффекты

Местные реакции: ощущение инородного тела в глазу, гиперемия конъюнктивы, транзиторные точечные эпителиальные эрозии (протекающие бессимптомно), макулярный отек (главным образом у пациентов с афакией или псевдоафакией с хрусталиком в передней камере глаза), гиперпигментация радужки. Аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь).
Передозировка. Симптомы: раздражение слизистой оболочки глаза, гиперемия конъюнктивы или эписклеры.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с глазными каплями, содержащими тиомерсал (преципитация).

Особые указания

Вызывает постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужке. Этот эффект выявляется преимущественно у больных со смешанной окраской радужки, например сине-коричневой, серо-коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой, что объясняется увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки. Обычно коричневая пигментация распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужки глаз, при этом вся радужка или ее части могут приобрести более интенсивный коричневый цвет. В случае интенсивного изменения пигментации глаз терапию прекращают.
У пациентов с равномерно окрашенными глазами синего, серого, зеленого или коричневого цвета изменения цвета глаз после 2 лет применения препарата наблюдаются очень редко. Развившееся изменение цвета может быть необратимым. До начала лечения больных следует проинформировать о возможности изменения цвета глаз.
Препарат содержит бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием глазных капель контактные линзы следует вынимать; вставлять линзы можно только через 15 мин после закапывания. Необходимо учитывать, что на фоне терапии может развиться кратковременное ощущение «пелены перед глазами», поэтому до исчезновения этого эффекта необходимо воздерживаться от управления автомобилем и др. механизмами.

Читайте также:  Болезни-призраки Остеохондроз позвоночника

Чем заменить Ксалатан

Ксалатан – препарат от повышенного офтальмотонуса и открытоугольной глаукомы, производящийся в Бельгии.

Цена – 550-710 руб.

Его действие основано на веществе латанопрост.

Оно понижает внутриглазное давление, воздействует на циркуляцию внутриглазной жидкости. Средство не уменьшает выработку влаги, но повышает ее всасывание сосудами глазного дна.

Вскрытый флакон хранится 1 месяц. Препарат выпускается в упаковках по одной и по 3 капельницы, стоимость последней выгоднее для постоянного использования.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Дешевые аналоги

Недорогими аналогами являются Пилокарпин и препараты на основе Тимолола.

Пилокарпин

Это российский аналог Ксалатана, его цена — 20-50 руб. Он применяется при хронической форме открытоугольной глаукомы, острых приступах заболевания и при обследовании.

Препарат понижает внутриглазное давление и дополнительно вызывает сужение зрачка. Его нельзя применять без назначения врача после некоторых хирургических вмешательств. После закапывания редко наблюдается головная боль.

Тимолол

Это дешевый аналог, выпускающийся разными странами-производителями:

  • Тимолол (Россия) – 15-50 руб.;
  • Офтан Тимолол (Финляндия) – 60-80 руб.;
  • Арутимол (Франция) – 44-70 руб.;
  • Окумед (Индия) – 40-90 руб.

Препарат уменьшает образование внутриглазной влаги, понижает повышенное и нормальное внутриглазное давление и борется с симптомами глаукомы. В некоторых случаях он может вызвать повышение артериального давления, одышку, бронхоспазм.

Лекарство противопоказано при тяжелых формах заболеваний сердца и сосудов, бронхиальной астме и детям до 18 лет (кроме капель Окумед).

Рекомендуемые аналоги

При индивидуальной непереносимости или высокой цене оригинального препарата рекомендуются его заменители. Это препараты на основе латанопроста, комбинированные препараты, включающие тимолол, Азопт.

Препараты на основе латанопроста

Они сходны по составу и действию с оригинальным лекарством Ксалатан, но имеют другую страну-производителя и более низкую стоимость.

В аптеке они представлены следующими каплями:

  • Глаумакс (РФ) – 300-410 руб.;
  • Глаупрост (Румыния) – 380-540 руб.;
  • Ксалатамакс (Хорватия) – 290-450 руб.;
  • Ланотан (Украина) – 300-420 руб.;
  • Латаномол (Корея);
  • Латанопрост-Тева (Италия) – 390-600 руб.;
  • Пролатан (Индия) – 450-580 руб.;
  • Трилактан (Россия) – 340-500 руб.

Комбинированные препараты, включающие тимолол

При неэффективности действия препаратов на основе латанопроста назначают комбинированные средства, вторым компонентом которых является тимолол. Это глазные капли Ксалаком и Дуопрост.

Их эффективность гораздо больше. Противопоказаниями к применению являются бронхиальная астма и заболевания сердца и сосудов в острой форме.

Стоимость препарата Ксалаком – 550-800 руб., Дуопрост – 500-770 руб.

Азопт

Это препарат выбора для пожилых людей. Ограничениями к использованию являются тяжелые формы заболеваний печени и почек.

При применении иногда наблюдается затуманивание зрения и горький или кислый вкус во рту, еще реже – конъюнктивит, одышка, крапивница.

Ссылка на основную публикацию
Крутит ступни ног что делать
Синдром беспокойных ног: когда ночь превращается в пытку Поделиться сообщением в Внешние ссылки откроются в отдельном окне Внешние ссылки откроются...
Кровянистые выделения в середине цикла (кровяные, боль внизу живота) причины
Причины кровяных выделений между месячными Когда кровянистые выделения не опасны Несбалансированное питание Кровянистые выделения между месячными как симптом патологии Какие...
Кровянистые выделения, не связанные с месячными определение и причины появления
Причины мажущих выделений после месячных Мазня после месячных темного оттенка – частое явление, с которым сталкиваются все женщины. Сам по...
Крушина для похудения Правильное похудение
Кора крушины для похудения Содержание статьи: Разновидности Сбор и хранение Противопоказания крушины Как влияет на организм Рецепты средств для похудения...
Adblock detector