Энтеробиоз у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Энтеробиоз у детей: причины, симптомы, лечение

Энтеробиоз — это заболевание из группы нематодозов. Возбудителями являются острицы — Enterobius sp. За последние 5 лет, в России количество детей, зараженных данным видом гельминта, увеличилось в 2 раза.

  • 1 Этиология заболевания
  • 2 Причины развития болезни
  • 3 Патологические нарушения при энтеробиозе у детей
  • 4 Клиническая симптоматика заболевания
  • 5 Диагностика и лечение заболевания

Этиология заболевания

Острицы — круглые черви из семейства Oxyuridae, обитающие в кишечнике человека и обезьян. Enterobius vermicularis — в 75% случаев, по клиническим исследованиям института паразитологии США, в развитых странах мира вызывает гельминтные инфекции у детей. Острица в ночное время ползет в прямую кишку и анальное отверстие, где откладывают до 5 тыс. яиц. После кладки она погибает. Ребенок заражается яйцами паразита через грязные руки, немытые овощи, фрукты и зараженную воду.

Круглые черви обитают в нижнем отделе тонкого кишечника, а также в отделах толстого кишечника — слепой, ободочной кишках. При длительном паразитировании в организме ребенка черви вызывают снижение иммунитета, возникновение тяжелых болезней, обострение хронических заболеваний. К ним относят вагинит, эндометрит, аппендицит, холецистит.

Причины развития болезни

Энтеробиоз человека — антропонозное, инфекционное, кишечное заболевание. Больной ребенок заражает самого себя (аутоинвазия) и других детей. Яйца после кладки в течение 6 часов становятся инвазионными. Ими заражены: постельное белье и одежда ребенка, ногти, игрушки, посуда. Во внешней среде паразит может обитать в течение месяца. Основной источник заражения: больной ребенок, который передает инфекцию фекально-оральным путем. Инкубационный период составляет до 15 дней.

Паразитическая инфекция быстро распространяется в школах, детских садах или домах. К основным причинам заражения энтеробиозом относятся следующие:

  • нарушение правил личной гигиены человека;
  • облизывание пальцев, ногтей, игрушек и других предметов;
  • невыполнение или отсутствие санитарно-гигиенических норм в местах пребывания детей.

Патологические нарушения при энтеробиозе у детей

Личинки червей, паразитируя в кишке, синтезируют протеолитические ферменты и другие метаболиты, вызывающие аллергические реакции организма: синтезирование простагландинов и гистамина тучными клетками, вызывая воспалительные реакции в организме. При дальнейшем развитии паразит нарушает целостность слизистого слоя кишечника вследствие прикрепления и движения. В последствие нарушаются физиологические функции органа — моторная, секреторная. Это провоцирует развитие заболеваний ЖКТ — гастрит, гастродуоденит, энтерит, энтероколит.

При длительном паразитировании остриц в кишечнике на его слизистом слое появляются точечные кровоизлияния, эрозии и афты. При развитии воспалительного процесса ткани кишечника некротизируются. Последствием патологического процесса является сепсис и перитонит. При паразитировании червей нарушается нормальный состав микрофлоры кишечника, развивается дисбактериоз. Ребенок начинает чаще болеть инфекционными заболеваниями, у него ухудшается успеваемость в школе.

Клиническая симптоматика заболевания

Проявления зависят от возраста пациента, длительности паразитирования, распространенности остриц по организму и общего состояния организма. К основным симптомам энтеробиоза относятся следующие:

  • зуд и жжение в анальном отверстии, особенно когда ребенок спит — ночью самка откладывает яйца на перианальных складках;
  • метеоризм;
  • болевые ощущения в нижней трети живота;
  • постоянные тенезмы;
  • нарушение стула;
  • воспаление влагалища у девочек — при несвоевременном лечении инфекция попадает в половые органы, вызывая вульвовагиниты;
  • энурез, жжение при мочеиспускании у девочек вследствие раздражения уретры;
  • капризность, нервозность ребенка;
  • беспокойный сон, бессонница.

Клинические симптомы могут быть ярко выраженными или размытыми.

Диагностика и лечение заболевания

При первых появлениях заболевания, ребенка нужно отвести к врачу. Самолечение или лечение народными средствами не допустимо. Травы могут усилить аллергические реакции в организме ребенка.

  1. Соскоб на энтеробиоз со складок анального отверстия берут трижды — в утреннее время на протяжении 3 дней по методу Грэхема.
  2. Анализ кала на наличие патогенных микроорганизмов, копрограмма, дисбактериоз.
  3. Общий анализ крови необходимо для установления аллергических и воспалительных процессов в организме пациента.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Мазок на энтеробиоз со слизистой оболочки влагалища (у девочек).
Читайте также:  Хроническая ежедневная головная боль (информация для пациентов)

Схема лечения энтеробиоза заключается в назначении противогельминтных препаратов и сорбентов в виде суппозиторий для уменьшения воспаления и болевых ощущений в анусе. Также назначают строгую диету. Лекарственные средства подбираются с учетом возраста ребенка, его веса и наличия хронических заболеваний. Для маленьких детей назначают Пирантел в виде сиропа. С 5 лет разрешены препараты с мебендазолом. При энтеробиозах доктор прописывает суппозитории «Вормил». Они разрешены к использованию детям с 2 лет. Суппозитории антигельминтного характера избавляют от червей, оказывают противовоспалительное и смягчающее действие.

Дополнительно назначают противоаллергические препараты (Эриус, Зиртек) и сорбенты. Лактофильтрум — лекарственное средство, обладающее двойным действием: улучшает микробный состав кишечника, уничтожает патогенные бактерии и токсины паразитов. Оно укрепляет защитные силы организма, способствует дезинтоксикации. Его выписывают с первого года жизни. Ребенку прописывают клизмы с раствором питьевой соды и ромашки для вымывания остриц из прямой кишки. Девочек подмывают отварами календулы и ромашки для уменьшения воспаления и отечности.

После курса лечения ребенку назначают терапию, направленную на восстановление полезной микрофлоры. Она состоит из сочетания препаратов: Хилак Форте, который создает благоприятную среду для бактерий, и пробиотиков, содержащих полезные микроорганизмы. При своевременном лечении ребенок полностью выздоравливает. В качестве профилактических мер необходимо водить ребенка к врачу и 2 раза в год сдавать анализы на гельминтов.

Причины энтеробиоза у детей

Диагностика и лечение энтеробиоза у детей

Глистные инвазии – актуальная проблема для детских коллективов. В настоящее время многие семьи держат домашних и экзотических животных и птиц, не всегда имеют представления о гигиене взаимоотношений ребенка и животных. Детей вывозят на отдых в тропические страны, где питьевая вода не подвергается обработке. По возвращении в детский коллектив такие дети становятся источником инвазии для остальных детей.

Гельминтозы – группа болезней, вызываемых паразитическими червями – гельминтами (глистами). Известно более 100 тыс. видов глистов, которые подразделяются на четыре типа:

Nemathelmintes – круглые черви;

Plathelmintes – плоские черви;

Acanthocephales – колючеголовые черви, или скребни;

Annelides – аннелиды, или кольчатые черви.

У человека описано более 250 видов глистов, главным образом двух типов: Plathelmintes (преимущественно классов trematoda – сосальщиков и Cestoda – ленточных червей) и Nemathelmintes ; в редких случаях обнаруживаются инвазии скребнями и кольчатыми червями. В процессе взаимодействия гельминта и микроорганизма (инвазия, инвазионный процесс) различают ряд последовательных фаз, характеризующихся определенной симптоматикой. Острая (или ранняя) фаза инвазии определяется аллергической реакцией организма немедленного или замедленного типов на личинки паразитов, совершающих сложную и продолжительную миграцию в человеческом организме (кровь, печень, легкие, серозные оболочки). Продолжительность этой фазы инвазии 2-4 недели.

Латентная фаза формируется вслед за острой и определяется постепенным созреванием юного гельминта в тропной ткани или органе. Хроническая фаза гельминтозов развивается после созревания паразита, с момента образования первой генерации пропагативных стадий. При этом в раннем периоде этой фазы, в связи с высокой репродуктивной способностью глистов, наблюдаются наиболее выраженные патологические проявления, постепенно стихающие по мере снижения репродуктивной способности паразитов в позднем периоде данной фазы инвазии. Исходами ее (после изгнания или естественной гибели глиста) могут быть как полное выздоровление, так и разнообразные резидуальные явления (резидуальная фаза инвазии), иногда инвалидизирующие пораженного человека. Диагноз инвазии гельминтами основывается на анализе комплекса эпидемиологических и клинико-лабораторных данных и требует подтверждения методами специфической диагностики – паразитологическими (метод нативного мазка, методы обогащения по Като, Калянтарян) и иммунологическими (РСК,РЛА, РНГА, ИФА, кожные аллергические пробы).

Что такое энтеробиоз . Это – гельминтоз, характеризующийся в основном перианальным зудом и кишечными расстройствами; известен со времен глубокой древности, распространен повсеместно.

Возбудитель энтеробиоза – острица Enterobius vermicularis seu Oxyuris vermicularis . Острицы паразитируют в нижней половине тонких кишок, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. Самки остриц спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности и погибают. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не свыше 3-4 недель.

Читайте также:  Брагина Людмила Николаевна врач ⭐Педиатр ⭐ Отзывы, Цена, Где принимает

Источником инвазии является только больной энтеробиозом. Яйца, отложенные самками остриц на коже больного, уже через 4-6 часов созревают и становятся инвазионными. Они попадают на носильное и постельное белье больного, предметы домашних и служебных помещений, рассеиваются мухами.

Острицы наносят механические повреждения слизистой, присасываясь к ней и иногда внедряясь в нее; в отдельных случаях их находили замурованными в толще стенки кишечника вплоть до мышечного слоя. В результате возникают точечные кровоизлияния и эрозии. Описаны гранулемы из эпителиодных и гигантских клеток и эозинофилов на брюшине и слизистой матки; они содержали яйца, личинки и взрослых остриц. Продукты обмена веществ гельминтов вызывают сенсибилизацию организма с развитием аллергии. Самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят бактерии из кишечника.

Симптомы и течение. У части лиц, инвазированных небольшим количеством остриц, заметные проявления болезни могут отсутствовать. В большинстве случаев развиваются те или иные симптомы болезни. При легкой форме энтеробиоза вечером при отходе ко сну у больного возникает легкий зуд в перианальной области. Он держится 1-3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2-3 недели часто появляется вновь. Такая периодичность в появлении зуда связана со сменой поколений остриц – в результате реинвазии. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам, вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов, что отягощает течение болезни. У некоторых больных на передний план выступают кишечные расстройства – учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, тенезмы, при ректороманоскопии нередко обнаруживаются на слизистой точечные кровоизлияния, мелкие эрозии, усиление сосудистого рисунка, раздражение слизистой наружного и внутреннего сфинктеров. Описаны энтеробиозные аппендициты, обусловленные сочетанием инвазии острицами со вторичной бактериальной инфекцией.

При тяжелом энтеробиозе часто возникают головные боли, головокружения, бессонница, повышенная умственная и физическая утомляемость, иногда выраженные симптомы психастерии и неврастении.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Диагноз может быть поставлен с полной достоверностью лишь при обнаружении у больного яиц остриц или самих гельминтов. Острицы откладывают яйца преимущественно в перианальной области и очень редко в кишечнике. Поэтому в кале обнаружить их обычно не удается. Значительно легче найти яйца остриц при микроскопии соскоба в перианальной области, который производится небольшим шпателем, смоченным в 1%-ном растворе едкого натрия или или в 50%-ном растворе глицерина. Для упрощения выявления энтеробиоза применяется трехкратное обследование по методу Грэхама, с использованием прозрачной липкой ленты. Яйца остриц нередко удается обнаружить и в соскобах из подногтевых пространств. Взрослых подвижных самок остриц часто можно видеть на поверхности свежевыделенных фекалий больного.

Лечение. При легких формах от этого неприятного заболевания можно избавиться путем проведения мероприятий, предупреждающих повторное заражение. Для этого на ночь ставят клизму: детям 1-3 стакана воды, прибавляя на каждый стакан половину чайной ложки соды.

При этом из нижнего отдела толстого кишечника вымываются самки остриц, что предупреждает возникновение зуда вокруг анального отверстия, расчесы и загрязнение тел, одежды и постельного белья больного яйцами паразитов. Следует отметить, что больной должен спать в плотно прилегающих к телу трусах. Его нательное и постельное белье следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. Убирать помещение необходимо влажной тряпкой.

При более тяжелых формах врач назначает лекарственное лечение. Но больные должны помнить о том, что при приеме препаратов соблюдение гигиенического режима строго обязательно. Наиболее эффективны при энтеробиозе такие лекарства, как вермокс, пирантел и пиперазина адипинат. Пирантел, например, назначают однократно из расчета 10 мг/кг. Принимают препарат внутрь (без сочетания со слабительным!) один раз в день (после завтрака) в виде таблеток или сиропа. При тяжелых формах энтеробиоза противоглистное лечение следует сочетать с применением лекарственных средств, действие которых направленно на устранение осложнений. Против зуда больным рекомендуется принимать внутрь антигистаминные препараты (фенкарол, супрастин, тавегил) в возрастных дозировках и смазывать область вокруг анального отверстия мазью, содержащей 5%-й раствор анастезина.

Читайте также:  Фосфалюгель - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Энтеробиоз у детей

  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика
  • Дополнительно

Симптомы энтеробиоза у ребенка

  • Зуд вокруг анального отверстия (преимущественно в ночное время).
  • Боли в животе.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • Сухость во рту.

Через 2-3 дня все эти симптомы проходят, но при повторном заглатывании яиц возбудителя и, как следствие, заражении данные симптомы могут возобновиться через 3-4 недели.
В случае длительного присутствия паразита в организме человека возможны:

  • сильные боли в животе, напоминающие боли при аппендиците;
  • тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации почти при полном отсутствии кала);
  • метеоризм (вздутие живота);
  • жидкий учащенный стул;
  • расчесы в перианальной области.

Неврологические симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • снижение памяти, работоспособности.

Причины энтеробиоза у ребенка

  • В большинстве случаев источником заражения является человек, больной энтеробиозом. Яйца становятся заразными через 4-6 часов после откладки. При несоблюдении правил личной гигиены они попадают на предметы обихода, игрушки, белье. В дальнейшем заглатываются повторно либо самим больным, либо здоровыми людьми — так происходит распространение заболевания.
  • Яйца гельминтов также разносятся мухами.
  • Заражение возможно при заглатывании воды, содержащей возбудителя (известны случаи заражения детей в плавательных бассейнах).
  • Не исключена возможность заражения при вдыхании яиц с пылью.
  • Энтеробиоз широко распространен в санитарно неблагоприятных регионах.
  • Заболевание часто встречается и достаточно быстро распространяется в детских коллективах (детских садах, среди детей младшего школьного возраста).

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика энтеробиоза у ребенка

  • Анализ жалоб заболевания (зуд вокруг анального отверстия преимущественно ночью, боли в животе и др.).
  • Эпидемиологический анамнез (выявление факта заболевания энетробиозом у членов семьи, других детей в школе или детском саду).
  • Микроскопическое исследование соскоба из перианальной области на выявление яиц острицы. Проводится утром или днем после сна, но до подмывания. Для постановки диагноза проводится трехкратное взятие соскоба с перерывом в 2-3 дня.
  • Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение энтеробиоза у ребенка

Осложнения и последствия энтеробиоза у ребенка

  • Дисбактериоз — нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
  • Нарушение моторной и секреторной функции органов пищеварения и, как следствие, развитие гастрита (воспаление слизистой желудка), гастродуоденита (воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки), энтерита (воспаление слизистой тонкого кишенчника).
  • Аппендицит.
  • Проктит — воспаление слизистой прямой кишки.
  • Нарушение функции нервной системы — снижение интеллекта, рассеянность, ухудшение функции памяти и др.
  • Инфицирование расчесов и, как следствие, развитие воспаления мягких тканей в перианальной области, на внутренней поверхности бедра и др.

Присутствие паразита в детском организме может иметь достаточно серьезные последствия:

  • установлено, что острицы способны подавлять защитные функции организма. Такие дети чаще болеют инфекционными заболеваниями (кишечными, респираторными и другими);
  • изменение поведения и нарушение нервно-психического развития ребенка: дети становятся капризными, плаксивыми, плохо воспринимают информацию, плохо сосредотачиваются, быстро утомляются. Известны случаи обмороков и приступов, похожих на эпилептические (спонтанный приступ судорог, иногда сопровождающийся нарушением или потерей сознания) у детей, зараженных энтеробиозом.

Профилактика энтеробиоза у ребенка

  • Соблюдение правил личной гигиены (часто мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета и перед приемом пищи, коротко стричь ногти и не допускать облизывания пальцев, ногтей рук).
  • Ежегодный контроль детей и персонала детских дошкольных учреждений и школьников начальных классов. В случае заражения более 1/6 коллектива проводится лечение всех его членов.
  • Установка педальных спусков воды в общественных туалетах.
  • Обеззараживание посуды в сушильных шкафах в системе общественного питания.
  • При выявлении случаев энтеробиоза, например, в детском садике, показано проведение ежедневной дезинфекции помещений мыльно-содовым раствором с последующим кипячением тряпок.

Дополнительно энтеробиоза у ребенка

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Медицинская паразитология Д.Е. Генисб « Медицина» 1991г.

Что делать при энтеробиозе?

  • Выбрать подходящего врача педиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
Энтеробиоз пути заражения 2
Энтеробиоз или наличие остриц в организме взрослого человека Как происходит заражение? Как передается энтеробиоз? Носителями болезни может быть, инфицированный взрослый...
Эндометриоидная киста яичника лечение народными средствами
Лечение кисты яичника Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников....
Эндометриоидная киста яичника причины, симптомы и лечение
Как рассасывается киста яичника и может ли она исчезнуть сама Киста – это доброкачественное новообразование в яичнике, которое имеет вид...
Энтеробиоз у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение
Энтеробиоз у детей: причины, симптомы, лечение Энтеробиоз — это заболевание из группы нематодозов. Возбудителями являются острицы — Enterobius sp. За...
Adblock detector