Эндофитное образование сигмовидной кишки

Опухоли толстой и прямой кишки


Опухоли толстого кишечника

Опухоли толстого кишечника — это доброкачественные либо злокачественные новообразования разной этиологии, которые развиваются из эпителиальной или другой ткани стенок толстой кишки и могут поражать любые ее отделы. Доброкачественные опухоли довольно распространены, по разным данным они выявляются у 16−40% населения. Во многих случаях доброкачественный процесс со временем переходит в злокачественный. Раковые опухоли толстого кишечника занимают третье место среди другой злокачественной патологии пищеварительной системы (после рака желудка и опухолей пищевода).

Среди всей онкопатологии злокачественные опухоли толстого кишечника по частоте уступают только раку легких, раковым новообразованиям в желудке и раку молочной железы. У мужчин заболевания данной группы, особенно злокачественные, выявляют несколько чаще, нежели у женщин. Актуальность опухолей толстого кишечника возрастает с каждым годом, преимущественно в развитых странах северного полушария. Доброкачественные процессы так же опасны, как и злокачественные, поскольку имеют склонность к малигнизации.

Причины опухолей толстого кишечника

Причины, которые приводят к возникновению опухолей толстого кишечника, изучаются давно, но к единому мнению ученые и клиницисты (проктологи, хирурги) так и не пришли. Все сходятся во мнении, что данная группа заболеваний является полиэтиологичной. Риск формирования патологии повышается с возрастом. Большое значение имеет диета, богатая животными белками, жирами и бедная клетчаткой. Такой рацион ведет к частым запорам, дисбалансу кишечной флоры. Содержимое кишечника с высоким содержанием желчных кислот и фенолов, обладающих канцерогенными свойствами, дольше контактирует со стенками, что повышает возможность развития опухолей толстого кишечника. Именно с этим связывают большее распространение опухолей толстого кишечника в развитых странах. Также имеют значение канцерогены, которые содержатся в промышленных консервантах, копченых продуктах.

Немаловажное значение в возникновении опухолей толстого кишечника, как злокачественного, так и доброкачественного характера, имеют воспалительные заболевания. При длительном течении (пять лет и больше) они могут осложняться раком

Классификация опухолей толстого кишечника

Опухоли толстого кишечника делят на доброкачественные и злокачественные, а также на опухоли эпителиального и неэпителиального происхождения. По международной морфологической классификации выделяют следующие эпителиальные доброкачественные опухоли толстого кишечника:

Эпителиальные опухоли самые распространенные, они составляют около 92% всех новообразований, имеют большую склонность к злокачественному перерождению.

Злокачественные опухоли толстого кишечника по характеру роста разделяют на четыре типа:

экзофитно-полиповидные опухоли, которые растут в просвет кишки;

эндофитно-язвенные опухоли, распространяющиеся в стенке кишки, часто дают изъязвления;

диффузно-инфильтративные опухоли (злокачественные клетки имеют диффузное распространение внутри стенок органа);

аннулярные опухоли — растут по окружности кишки.

В двух последних случаях трудно определяются гистологические границы опухолевого процесса, клетки могут проникать в участки, которые на первый взгляд выглядят здоровыми.

При классификации злокачественных опухолей толстого кишечника большое значение имеет стадия процесса. Стадийность определяют с помощью международной общепринятой классификации TNM, где T — это степень прорастания опухоли в ткани, N — наличие или отсутствие метастазирования в регионарные лимфатические узлы, M — отдаленное метастазирование.

Читайте также:  Разрыв мениска коленного сустава

Симптомы опухолей толстого кишечника

Доброкачественные опухоли толстого кишечника часто протекают бессимптомно и выявляются случайно. Иногда у больных появляется дискомфорт в животе, неустойчивый стул или кровь в кале.

Раковые опухоли толстого кишечника развиваются достаточно медленно и в самом начале могут клинически не проявляться. Одними из первых симптомов заболевания являются кровотечения и анемия. При опухолях прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки кровь алая, не смешивается со слизью. Если патологический процесс затрагивает начальную ободочную кишку — кровь темная, равномерно перемешанная со слизью и калом. Кровотечения при злокачественном процессе в проксимальных отделах очень часто бывают скрытыми и проявляются только анемией.

Кроме кровотечений, при раковых опухолях толстого кишечника у пациентов могут появиться боли в животе, тенезмы, проблемы со стулом. Запоры возникают на поздних стадиях процесса, в запущенных случаях часто развивается кишечная непроходимость. Раковые поражения прямой кишки вызывают у больных ощущение неполного опорожнения, тенезмы. Пациенты жалуются на общую слабость, потерю аппетита, отмечают резкую потерю веса. С прогрессированием болезни увеличивается печень, появляются признаки асцита.

Диагностика опухолей толстого кишечника

Для диагностики опухолей толстого кишечника используют целый ряд методик. При аноскопии и ректороманоскопии обнаруживают опухоли и полипы в прямой кишке, дистальном участке сигмовидной кишки.

После проведения эндоскопии выполняют ирригоскопию с двойным контрастированием путем введения в кишечник воздуха и бариевой взвеси. Методика позволяет выявить опухоли толстого кишечника разного размера; трудности в диагностике могут возникнуть, если процесс локализирован в слепой кишке.

Следующий этап исследования — проведение колоноскопии, которая позволяет выявить небольшие по размеру опухоли толстого кишечника, осмотреть его на всем протяжении. Также с помощью этого метода можно взять биоптат и удалить небольшого размера полипы. Колоноскопия имеет большую чувствительность по сравнению с ирригоскопией, но наиболее достоверные результаты можно получить при использовании эндоскопии и контрастной рентгенографии.

Для выявления метастазов при злокачественных опухолях толстого кишечника используют УЗИ органов брюшной полости, компьютерную томографию, сканирование костной системы, при наличии неврологических симптомов — КТ головного мозга. Опухолевые маркеры имеют скорее прогностическое, чем диагностическое значение. При низкодифференцированных новообразованиях повышается раково-эмбриональный антиген, хотя он не специфичен для этого типа опухолей. Самыми информативными маркерами при выявлении первичных опухолей толстого кишечника считаются маркеры СА-19−9 и СА-50, но при рецидивах они могут и не определяться.

Лечение опухолей толстого кишечника

Единственный действенный метод лечения опухолей толстого кишечника в современной проктологии — хирургический. При небольших доброкачественных процессах без признаков малигнизации проводят удаление новообразования, при множественном поражении — части толстого кишечника.

При злокачественных опухолях толстого кишечника объем операции более радикальный. Удаляют не только новообразование, но и региональные лимфатические узлы, даже если в них не выявлены метастазы. По возможности во время хирургических вмешательств стараются сохранить естественный путь пассажа кишечного содержимого. Если такой возможности нет, выводят колостому на переднюю брюшную стенку. Кроме оперативного лечения, назначают химиотерапию, лучевую терапию.

Читайте также:  Как снимают кардиограмму фото

Прогноз и профилактика опухолей толстого кишечника

Прогноз при опухолях толстого кишечника не всегда благоприятный. Даже доброкачественные эпителиальные опухоли или полипы имеют высокую склонность к злокачественному перерождению. Во многом выживаемость больных зависит от своевременной диагностики и адекватно проведенной хирургической операции.

Профилактика опухолей толстого кишечника состоит, прежде всего, в правильном питании. Необходимо меньше употреблять копченых и консервированных продуктов, мяса и животных жиров. При выборе продуктов нужно отдавать предпочтение тем, которые содержат большое количество клетчатки. Следует пересмотреть образ жизни: низкая двигательная активность благоприятствует возникновению опухолей толстого кишечника. Необходимо вовремя выявлять и лечить различные воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Циркулярная опухоль прямой кишки

Особенности циркулярной опухоли прямой кишки, методы диагностики заболевания, лечение и прогноз — всё это в статье ниже.

  • Что такое циркулярная опухоль прямой кишки
  • Как выявляется циркулярная опухоль?
  • Лечение и прогноз при циркулярной опухоли прямой кишки

Что такое циркулярная опухоль прямой кишки

Циркулярная опухоль прямой кишки — это злокачественное новообразование, возникающее в ректосигмоидном отделе прямой кишки. В отличие от других опухолей при ней чаще обнаруживаются явления кишечной непроходимости, это обусловлено относительно небольшим просветом кишки в данном отделе и кольцевым сужением вследствие разрастания патологически измененных тканей.

Как выявляется циркулярная опухоль?

Методы диагностики, применяемые для этой формы рака прямой кишки не отличаются от стандартных протоколов, используемых при других опухолях кишки:

  1. Пальцевое обследование.
  2. Аноскопия.
  3. Ректороманоскопия.
  4. Видеоректороманоскопия — о дин из самых информативных методов, который дает возможность визуализировать и сделать снимок патологического очага. Циркулярная опухоль обнаруживается в виде кольца, отграниченного от здоровых тканей и охватывающего прямую кишку. Слизистая в этом месте гиперемирована (возможно с изъязвлениями и локальными кровоизлияниями), покрыта фибринозным налетом. Опухоль имеет продолжительность на участке до нескольких сантиметров, каменистой плотности, часто контактно кровоточит.
  5. Колоноскопия.
  6. Ирригография. Может применяться для уточнения распространенности процесса, дополнительного выявления новообразований толстого кишечника.
  7. МРТ — определяет глубину поражения тканей вблизи прямой кишки, регионарные метастазы (в ближайших лимфоузлах).

Как уже упоминалось, обычно данная опухоль располагается в ректосигмоидном отделе прямой кишки (место, где сигмовидная кишка, изгибаясь, переходит в ампулу прямой кишки). Диаметр просвета кишки (по сравнению с нижними отделами ампулы) относительно небольшой, раковые ткани еще больше уменьшают его. Стенка кишки из-за распространения злокачественного процесса становится ригидной (теряет способность растягиваться), что мешает нормальному прохождению твердых каловых масс, появляются признаки кишечной непроходимости (вздутие, дискомфорт в животе, метеоризм, затруднение при дефекации или отсутствие стула).

Другими признаками опухоли могут быть:

  • ложные позывы к дефекации;
  • выделения слизи в начальных стадиях рака, выделения слизи с примесью крови в кале;
  • слабость;
  • снижение веса;
  • повышенная утомляемость;
  • анемия (нечасто).

Степень выраженности этих признаков зависит от размера и стадии рака.

Лечение и прогноз при циркулярной опухоли прямой кишки

Циркулярная опухоль относится к эндофитным опухолям (в начальных стадиях развития). Она диффузно инфильтрирует (прорастает) стенку кишки. По ходу развития процесс распространяется в просвет кишки (приобретает экзофитный характер роста). Может поражать параректальную клетчатку и смежные органы (это может быть задняя стенка влагалища, предстательная железа, семенные пузырьки). Опухоли, как правило, из малодифференцированных клеток, для них характерен быстрый рост и агрессивное поражение подлежащих тканей. Объем лечения определяется после гистологического определения типа опухолевых клеток (биопсии), установления (по возможности) границ опухоли, наличия метастаз. В зависимости от локализации может быть применена брюшно-анальная резекция, чрезбрюшная резекция или брюшно-промежностная экстирпация с предварительным облучением для стабилизации роста опухоли и улучшения прогноза.

Читайте также:  Как глистогонить собаку перед прививкой за сколько дней, таблетки и другие препараты от глистов для

Эндофитное образование сигмовидной кишки

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.puchkovk.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее — Посетитель) сайта www.puchkovk.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

  • Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее — Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
  • В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
  • Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
  • Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
  • Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
  • Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
  • Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
  • Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
  • Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
  • Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.

Ссылка на основную публикацию
Эндометриоидная киста яичника лечение народными средствами
Лечение кисты яичника Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников....
Эмокси-Оптик инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Emox
Эмоксиоптик: инструкция по применению глазных капель, отзывы врачей Сейчас очень много различных препаратов для глаз. Но наиболее популярны те, у...
Эмоциональная зависимость от человека избавление, от мужчины, от женщины 1
Как избавиться от состояния зависимости от человека: советы психолога Когда человек испытывает зависимость, сразу приходит в голову, что речь идет...
Эндометриоидная киста яичника причины, симптомы и лечение
Как рассасывается киста яичника и может ли она исчезнуть сама Киста – это доброкачественное новообразование в яичнике, которое имеет вид...
Adblock detector