Экстрасистолия нарушение ритма сердца – причины и способы лечения, диагностика в СПб

Аритмия

Аритмия — определение, отражающее изменение частоты, регулярности, источника возбуждения сердца и различные виды нарушения его электрической проводимости.

Нарушение сердечного ритма — широко распространенное заболевание современности.

Обилие причинных факторов, разность электро-физиологических механизмов формирования аритмий и топографии зон исполнения данных механизмов, различие ЭКГ-показателей, проявлений и прогноза определяет полиморфизм расстройств сердечного ритма.

Классификация аритмии

Беря во внимание место зарождения электрического импульса и специфику его проведения от узла-пейсмейкера к желудочкам аритмии возможно систематизировать так:

  • нарушение генерирования электрического импульса;
  • изменения проводимости (блокады и дополнительные пути проведения);
  • комбинированные нарушения ритма.

Блокады сердца делят по признаку топографии того участка, где происходит замедление/прерывание движения электрической волны. Их наименования соответствуют локации. Рассматривают синоатриальную, внутрипредсердную, предсердно-желудочковую, внутрижелудочковую блокады.

Врожденные аномалии при наличии дополнительных путей проведения служат основой для возникновение синдромов преэкзитации (предвозбуждения) желудочков.

Комбинированные нарушения — это парасистолия, предсердно-желудочковые диссоциации, сочетание блокад с нарушением ритма (синдром Фредерика) и др.

По прогнозу различают: неопасные аритмии, вероятно опасные, опасные для жизни.

Опираясь на это нарушения дифференцируют на требующие лечения и подлежащие только наблюдению в течение времени.

Этиология возникновения аритмии

Благодатной почвой для начала аритмии может стать довольно длинный список заболеваний, причем как сердечно-сосудистой, так и других систем организма. Это гипертоническая болезнь, ИБС и инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, воспалительные, дистрофические заболевания миокарда, пороки клапанов (врожденные и приобретенные), аномалии развития сердца. Часто причиной нарушений ритма является неблагополучие эндокринной системы (гипо- и гиперфункция щитовидной железы, синдром Конна, феохромоцитома, климакс), нервной, бронхолёгочной, пищеварительной систем. Спровоцировать аритмию могут болезни, касающиеся всего организма (анемия, инфекционные заболевания и отравления).

Значимые факторы риска: злоупотребление алкоголя, крепким чаем или кофе, любые формы курения, прием некоторых медикаментов.

Помимо этого голодание, несбалансированная диета, обеднённость пищи витаминами и микроэлементами, обезвоживание, то есть любые обстоятельства нарушения водно-электролитного обмена или кислотно-основного состояния могут привести к сбою нормальной электрической деятельности сердца. Также имеет значение наследственная предрасположенность.

Однако примерно у 1/10 пациентов даже при высококачественном обследовании не удается установить причину аритмии (идиопатическая аритмия).

Симптомы аритмии

Клиника аритмий может быть весьма различной и зависит от формы нарушения. Охарактеризуем наиболее встречаемые.

Аритмии, связанные с нарушением автоматизма синусового узла. Здесь возможны варианты с изменением темпа генерации электрических сигналов и сокращений сердца в сторону возрастания (синусовая тахикардия) или снижения (синусовая брадикардия), а также неравными временными интервалами между систолами (синусовая аритмия). Нормальной ЧСС для здорового взрослого считают от 60 до 90 сокращений в минуту. Тахиаритмия больше 90 уд/мин будет ощущаться учащенным сердцебиением. При брадикардии менее 40 уд/мин беспокоит слабость, головокружение, вероятны обмороки из-за падения перфузии мозга, а при частоте более 40 уд/мин обычно ассимптомна, как и синусовая аритмия.

Ощущением замирания, вздрагивания, «кувыркания», перебоев в работе сердца проявляются эктопические сокращения. Об эктопии говорят, если точкой рождения электрического сигнала не является синусный узел. Если сокращение от эктопического импульса наступает раньше времени, до завершения этапа расслабления сердца, говорят об экстрасистолии. Добавочные очаги возбуждения могут присутствовать на разных уровнях и соответственно генерировать суправентрикулярные (предсердные, предсердно-желудочковые) и желудочковые экстрасистолы. Часто несвоевременные сокращения чередуются с нормальными синусовыми, могут быть одиночными, парными или групповыми.

Три и более систолы кряду, единых в своем несинусовом происхождении, считают эктопическим ритмом (предсердный, атриовентрикулярный, идиовентрикулярный). Когда неестественный очаг возбуждения обладает высокой активностью и, подавляя синусовый, становится водителем ритма, возникает пароксизмальная тахикардия (ЧСС более 140 уд/мин). Больной при этом отмечает интенсивное сердцебиение.

Трепетание — ритмическое сокращение предсердий/желудочков с очень большой частотой (200-400 в мин). Фибрилляция (350-700 уд/мин) — беспорядочное малопрдуктивное сокращение миокарда, по-другому именуемое мерцанием. Трепетание и мерцание предсердий относительно благоприятно. Ввиду тормозящего, фильтрующего действия АВ-узла на желудочки проводится лишь часть электрических возбуждений, благодаря чему они сокращаются с частотой на порядок ниже (обычно не более 160 /мин). Самочувствие страдает сходным с тахикардией и экстрасистолией образом, может присоединяться одышка, головокружение, боль в сердце.

Трепетание и фибрилляция желудочков — жизнеугрожающе состояния и в отсутствие экстренных мер (дефибрилляция) быстро приводят к смерти больного.

Читайте также:  Воспаление лимфоузла из-за зуба мудрости

Блокада сердца — ослабление или полное прекращение электрической проводимости определенного участка проводящей системы. Она может появляться и исчезать без лечения (тогда ее именуют преходящей), или быть постоянной. Симптомы здесь зависимы от местоположения, степени блокады, при легких формах отсутствуют, при средних и тяжелых соответствуют нерегулярности ритма, брадиаритмии.

Вообще, отсутствие симптомов аритмии — довольно частое явление, и выявление сбоев ритма происходит случайно при обследовании по другой причине.

Диагностика аритмии

На вооружении медиков состоит несколько способов выявления аритмий и каждый имеет свои особенности.

  1. ЭКГ — общедоступный метод, дает информацию о ритме пациента в данный момент времени, позволяет зафиксировать постоянные нарушения и преходящие, если те присутствуют в момент регистрации.
  2. Холтер-мониторинг ЭКГ — 24-х часовая запись электрокардиограммы. Данным методом возможно установить все нарушения в работе сердца за сутки.
  3. ЭхоКГ — УЗИ-исследование сердца. Дает возможность зрительно установить наличие аритмии и выявить органическую причину ее возникновения.
  4. Провокационные тесты : ортостатическая проба, чреспищеводное электро-физиологическое исследование, внутрисердечная регистрация ЭКГ), — способны искуственно вызвать и зарегистрировать аритмию когда не удается зафиксировать ее при суточном мониторинге ввиду преходящего характера.

Лечение аритмии

Нужно ли лечить аритмию? Некоторые из расстройств, как единичные наджелудочковые или желудочковые экстрасистолы при отсутствии органического поражения сердца, неопасны и не требуют лечения. В других случаях от своевременности распознавания и оказания помощи зависит жизнь человека.

Лечение нарушений ритма зависит от этиологии, вида нарушения, состояния больного, наличия противопоказаний для тех или иных методов воздействия.

Выделяют несколько подходов к лечению:

  • воздействие на причину возникновения;
  • влияние на факторы, провоцирующие аритмию;
  • действие на механизмы аритмогенеза;
  • воздействие на переносимость аритмии пациентом

Все лечебные воздействия при нарушении ритма делятся на медикаментозные и немедикаментозные. Подбор фармпрепаратов всегда осуществляется врачом и должен контролироваться повторяющимися регистрациями ЭКГ. Исходя из подхода к лечению, используются лекарства разной направленности действия, часто на помощь приходят антиаритмики. Высокую эффективность показывают амиодарон, соталол, пропафенон, верапамил и др.

Немедикаментозное направление включает электрические методы: кардиоверсия и дефибрилляция, временная и постоянная электростимуляция; радиочастотное разрушение эктопического очага, оперативное лечение органических заболеваний сердца (аномалии развития, пороки клапанов), являющихся причиной развития аритмии.

Важно отметить, что диагностику на всех этапах и лечение нарушений ритма осуществляет только врач. Часто уже при расспросе, объективном обследовании пациента (пальпация пульса, аускультация сердца) удается заподозрить характер аритмии, а дополнительные исследования позволяют уточнить диагноз, причину заболевания и подобрать правильное лечение.

Сильно бьется сердце: причины — физиологические и патологические, когда нужно лечение и какое?

Почему возникает

Данное расстройство может возникать под влиянием множества факторов. Это связано с:

  • особенностями развития нервной системы. Обычно при астеническом типе;
  • вегето-сосудистой дистонией;
  • повышенным артериальным давлением;
  • гормональной перестройкой в организме;
  • плохой экологической ситуацией;
  • работой на вредных производствах;
  • хроническими инфекционными заболеваниями.

Но главными факторами, вызывающим кардионевроз, считают психические травмы и высокое артериальное давление.

Тахикардия: формы и их отличия, причины, проявления, способы снятия приступа и лечения

Прежде чем назначить какие-либо лекарства, врачу предстоит выяснить причину развития заболевания. Если полностью избавить больного от влияния раздражающего фактора не получится, то необходимо минимизировать его воздействие.

В особо запущенных случаях пациента направляют на лечение к психотерапевту. Выбрать конкретные препараты, способные прекратить приступ тахикардии, сложно. Особенно когда речь идёт о пациентах, которым ничего не помогает.

  • Проводит беседу с пациентом. Необходимо дать больному выговорится. После этого ему может стать лучше. Если заметны признаки сильного невроза, то необходимо выписать направление к психотерапевту.
  • Даются рекомендации относительного того, как больной должен упорядочить режим дня и отдыха. Также нужно рассмотреть питание пациента. Если присутствует жирная или чрезмерно соленая пища, её следует исключить из рациона, т.к. она провоцирует повышение давления, а оно является одной из главных причин формирования тахикардии.
  • Назначаются медикаменты в соответствии с жалобами больного.

Чтобы свести количество приступов невроза к минимумам пациентам прописывают следующие препараты:

  • мягкие антидепрессанты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • легкие снотворные.

На многих больных положительно сказываются физиотерапевтические процедуры. Пациенты обязательно должны пройти курс обучения психической релаксации. Таким больным будет полезно несколько раз в год отдыхать в санаториях. Смена коллектива также может помочь избавиться от постоянного стресса.

Первая помощь

При сильном напряжении нервов, вызвавшего тахикардию, следует действовать таким образом:

  1. Усадить или уложить пациента так, чтобы голова была приподнята.
  2. Расстегнуть ворот, снять с шеи все аксессуары.
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха или включить вентилятор.
  4. Дать седативный препарат — «Корвалол», «Барбовал», «Валокордин».

Симптомы тахикардии при неврозе

Отклонение сопровождается внешними и внутренними проявлениями. Признаки патологии возникают, когда человек переживает конфликт, стресс, ожидает плохие или хорошие известия.

Читайте также:  Дротаверин - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Болезненные ощущения в сердце могут длиться в течение нескольких дней или даже месяца. Они имеют разную степень выраженности:

  1. При кардиалгии человека беспокоят тупые, давящие или острые боли в области груди. Они могут распространяться на другие участки тела, например, руку, лопатку, шею. К этим проявлениям присоединяется тревога и страх смерти. Если пройти электрокардиографию, то никаких симптомов можно и не заметить. Но иногда неврогенные кардиалгии приводят к спазму коронарных артерий, который может вызвать нарушение кровообращения.
  2. Наблюдаются панические атаки, при которых накатывают сильные импульсы страха, беспокоят приливы жара и холода. Возникает чувство спрятаться и убежать. Частота сокращений сердца повышается до критических отметок.
  3. Увеличение пульса всегда сопровождает приступы паники. Оно может возникать и по другим причинам: при серьезных физических нагрузках или в результате раннего пробуждения. Тахикардия может обретать постоянный характер.
  4. Пациенты отмечают чувство замирания сердца. Так проявляются экстрасистолы, возникающие в утреннее время суток. Сердце может замирать на секунды, а после этого биение нормализуется. Если сменить обстановку или успокоиться, то симптом исчезает.
  5. Чувство одышки, жар или озноб свидетельствуют о неправильной реакции организма на невроз.

Людям, страдающим неврозами, нередко ставят диагноз вегето-сосудистая дистония, возникающая при нарушениях функций нервной системы. Проявления частого сердцебиения можно также заметить после употребления пищи. Это связано с приливом крови к органам ЖКТ.

К этим состоянием относят также чувство головокружения, дрожания, отеки или бледность кожных покровов.

При гипертонической болезни наличие сердечного невроза сопровождается повышением артериального давления, болезненностью в сердце и головными болями.

В таких ситуациях возникают трудности с лечением, так как каждый пациент жалуется на большое количество разнообразных симптомов.

Важно уметь отличать боли в сердце, связанные с неврозом, от стенокардии. При проблемах с главной мышцей любые физические нагрузки вызывают приступы болей. Улучшить самочувствие можно только с помощью Нитроглицерина.

При неврозе препараты для сердца не приносят облегчения, поэтому пациенты обычно просят врача назначить что-то более действенное.

Симптомы тахикардии на нервной почве

Тахикардия при неврозе сопровождается болезненными ощущениями в грудной клетке при наличии нормальных физических показателей. Повышается только частота сокращений сердца. Проблема появляется, когда человек подвергает себя чрезмерным эмоциональным нагрузкам. Болезнь называют неврозом сердца.

  1. Почему возникает
  2. Симптомы тахикардии при неврозе
  3. Как оказать помощь при приступе
  4. Лечение тахикардии на нервной почве

Почему возникает

Данное расстройство может возникать под влиянием множества факторов. Это связано с:

  • особенностями развития нервной системы. Обычно при астеническом типе;
  • вегето-сосудистой дистонией;
  • повышенным артериальным давлением;
  • гормональной перестройкой в организме;
  • плохой экологической ситуацией;
  • работой на вредных производствах;
  • хроническими инфекционными заболеваниями.

Но главными факторами, вызывающим кардионевроз, считают психические травмы и высокое артериальное давление.

Симптомы тахикардии при неврозе

Отклонение сопровождается внешними и внутренними проявлениями. Признаки патологии возникают, когда человек переживает конфликт, стресс, ожидает плохие или хорошие известия.

Болезненные ощущения в сердце могут длиться в течение нескольких дней или даже месяца. Они имеют разную степень выраженности:

  1. При кардиалгии человека беспокоят тупые, давящие или острые боли в области груди. Они могут распространяться на другие участки тела, например, руку, лопатку, шею. К этим проявлениям присоединяется тревога и страх смерти. Если пройти электрокардиографию, то никаких симптомов можно и не заметить. Но иногда неврогенные кардиалгии приводят к спазму коронарных артерий, который может вызвать нарушение кровообращения.
  2. Наблюдаются панические атаки, при которых накатывают сильные импульсы страха, беспокоят приливы жара и холода. Возникает чувство спрятаться и убежать. Частота сокращений сердца повышается до критических отметок.
  3. Увеличение пульса всегда сопровождает приступы паники. Оно может возникать и по другим причинам: при серьезных физических нагрузках или в результате раннего пробуждения. Тахикардия может обретать постоянный характер.
  4. Пациенты отмечают чувство замирания сердца. Так проявляются экстрасистолы, возникающие в утреннее время суток. Сердце может замирать на секунды, а после этого биение нормализуется. Если сменить обстановку или успокоиться, то симптом исчезает.
  5. Чувство одышки, жар или озноб свидетельствуют о неправильной реакции организма на невроз.

Людям, страдающим неврозами, нередко ставят диагноз вегето-сосудистая дистония, возникающая при нарушениях функций нервной системы. Проявления частого сердцебиения можно также заметить после употребления пищи. Это связано с приливом крови к органам ЖКТ.

К этим состоянием относят также чувство головокружения, дрожания, отеки или бледность кожных покровов.

При гипертонической болезни наличие сердечного невроза сопровождается повышением артериального давления, болезненностью в сердце и головными болями.

В таких ситуациях возникают трудности с лечением, так как каждый пациент жалуется на большое количество разнообразных симптомов.

Читайте также:  ДЕНЬ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА Новости Медицинский центр в Мурманске, диагностика здоровья в Норд Мед

Важно уметь отличать боли в сердце, связанные с неврозом, от стенокардии. При проблемах с главной мышцей любые физические нагрузки вызывают приступы болей. Улучшить самочувствие можно только с помощью Нитроглицерина.

При неврозе препараты для сердца не приносят облегчения, поэтому пациенты обычно просят врача назначить что-то более действенное.

Как оказать помощь при приступе

Тахикардия на нервной почве может стать причиной серьезных нарушений в работе сердца. Поэтому при продолжительных приступах необходимо принять меры.

В качестве первой помощи используют такие мероприятия:

  1. Больному нужно обеспечить приток свежего воздуха. Поэтому нужно открыть окно в помещении или вывести его на улицу.
  2. Уложить человека в постель.
  3. Успокаивают и отвлекают больного от проблем.
  4. Дают успокоительные средства в виде Валерианы, Валидола или Корвалола.
  5. Если есть тонометр, замерить артериальное давление и пульс.

Первая помощь должна быть оказана без шума и суеты. Состояние больного должен контролировать врач. Поэтому, если заметно увеличение пульса и появление слабости, необходимо вызывать скорую помощь или отправить человека в медучреждение другими способами.

Употребление успокоительных средств показано на протяжении суток от начала приступа. Перерывы между приемами медикаментов должны быть в несколько часов. Когда симптомы исчезнут, человеку рекомендуют пройти обследование.

Лечение тахикардии на нервной почве

Тахикардия из-за нервов лечится в зависимости от причины возникновения. Если не устранить провоцирующие факторы, то проблема будет беспокоить длительный срок.

Перед назначением препаратов, чтобы улучшить состояние здоровья, необходимо пройти обследование и снизить негативное влияние провоцирующих факторов.

Во время лечения могут возникать определенные трудности. Это связано с тем, что многие больные при таком диагнозе отказываются посещать психотерапевтов и не хотят соблюдать рекомендации врача, считая свое расстройство чем-то постыдным.

Поэтому важно объяснить пациенту, что значит его проблема, и уговорить посетить других узкопрофильных специалистов. У некоторых больных выздоровление наступает сразу после посещения врача и подробной беседы.

Точно определить, какие именно препараты назначать, нельзя. Курс лечения зависит от симптоматики и общего состояния организма. В первую очередь тахикардия при депрессии и неврозе устраняется методами избавления от тревоги и психологического дискомфорта:

  1. С больным проводят успокаивающую, ободряющую и обнадеживающую беседу. Пациент должен выговориться психотерапевту, который и занимается подобными проблемами.
  2. Рекомендуют упорядочить режим, больше отдыхать и правильно питаться, избегать стрессов и нормализовать отношения в семье и на работе.
  3. Если пациент жалуется на плохое самочувствие, то ему сначала назначают легкие успокоительные средства на основе лекарственных растений и устраняют причину расстройства.

Существуют неврологические клиники, в которых лечат людей с подобными проблемами. Обычно в таких заведениях находятся пациенты, страдающие паническими атаками, мигренями и другими нервными расстройствами.

При частых приступах невроза их купируют с помощью:

  • легких антидепрессантов в виде Амитриптилина, Грандаксина, Азафена;
  • бета-адреноблокаторов. Если беспокоит тахикардия на фоне гипертонической болезни, то самочувствие улучшают с помощью Анаприлина и Тразикора;
  • легких снотворных средств, если человек страдает бессонницей. Но употреблять их он должен не дольше нескольких недель, так как к ним быстро привыкают и не могут без них уснуть;
  • физиотерапевтических процедур. Состояние улучшают применением электрофореза, хвойных и жемчужных ванн, электросона. От повышенной возбудимости избавляются душем Шарко и циркулярным душем;
  • аутогенной тренировки и психической релаксации.

При любых формах невроза полезно проходить санаторно-курортное лечение в заведениях по нервно-соматическому типу.

Очень часто достаточно сменить обстановку, режим, настроиться на положительный лад, пройти бальнеологическую терапию и перестать употреблять любые лекарственные средства.

Учащенное сердцебиение на нервной почве лечится преимущественно народными методами. Облегчения самочувствия добиваются с помощью настоек и отваров. Чаще всего применяется корень валерианы. Благодаря лекарствам на ее основе можно быстро успокоить нервную систему. Положительным эффектом обладают шишки хмеля, корневища аира, материнки.

Если расстройства работы ЦНС сопровождаются головокружением и приступами удушья, то для облегчения состояния помогают сборы тмина, пустырника, ромашки, сушеницы, боярышника.

В качестве успокоительного средства применяют настойку пиона.

Усилить полезные свойства растений можно, если выпивать на ночь стакан теплой воды с добавлением ложки меда. Это позволит снять нервное напряжение и облегчит процесс засыпания.

Независимо от причины важную роль в выздоровлении играет питание. Оно способствует восстановлению работы сердца. В первую очередь рекомендуют употреблять больше орехов. В их составе содержится магний, который необходим для работы нервной системы. Он повышает устойчивость нервных волокон к импульсам.

Если несвоевременно начать лечение, то развивается невротический тип личности. Особенно этот факт стоит учитывать, если признаки проблемы возникли у ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Экоклав пор дпригот сусп двнутр прим-я 125мг 31,25 мг5 мл N 1 купить в Курган, описание и инструкция
Экоклав в Москве Способ применения Инструкция по применению Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от массы тела пациента, тяжести...
ЭКГ-диагностика нарушений функции автоматизма синусового узла, замещающих комплексов и ритмов Задио
Вопросы к специалисту Здравствуйте! Помогите пожалуйста прояснить ситуацию. Может ли ребенок (10 лет, рост 140, вес 30 кг) вести привычный...
Экзема у детей 8 фото, лечение, причины, симптомы профилактика
Полезно знать об ЭКЗЕМЕ (eksem) Полезно знать об ЭКЗЕМЕ (eksem) Полезная информация об экземе – Информационный лист Норвежского союза астматиков...
Экомед® (Ecomed®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действи
Экомед продукция елена: Аптеки не являются конкурентами торговых точек "Джерело", скорее наоборот — они могут быть союзниками. Их каналы сбыта...
Adblock detector