Холера — причины и симптомы, лечение и осложнения холеры

Холера: симптомы, лечение

Холера – это острая диарейная инфекция, которая возникает вследствие попадания в организм Vibrio cholerae О1 или О139 вместе с зараженной пищей или водой. Чаще всего, заболевание передается фекально-оральным способом и поражает в первую очередь тонкий кишечник, вызывая обильную рвоту и диарею. При отсутствии должного лечения, больной может скончаться через несколько часов от сильного обезвоживания. В год от холеры гибнет от 20 000 до 140 000 человек.

Это заболевание считается показателем низкого уровня развития страны. За последнее десятилетие численность заболевших сильно увеличилась. Эндемические очаги холеры находятся в странах Африки, Южной Америки, Азии.

Классификация

Холеру классифицируют по клинической картине, тяжести и особенностям течения заболевания (степени дегидратации).

Каждая группа подразделяется на виды со своими подвидами.

По клинической картине холера бывает:

  • классическая (желудочно-кишечная);
  • стертая (без явных признаков поражения);
  • геморрагическая (при диарее и рвоте случаются внутренние кровотечения, кровь сгустками выходит наружу);
  • молниеносная (патология развивается в считанные часы);
  • вибриононосительство (бессимптомная форма, является наиболее опасной для окружающих).

По тяжести протекания холера бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой. Критерием тяжести является выраженность синдрома эксикоза и местных изменений.

По течению заболевание бывает:

  • гладким;
  • негладким (с осложнениями, наложением вторичных инфекций, с обострением хронических заболеваний).

По степени потери жидкости выделяют 4 степени патологии:

  • I – потеря жидкости составляет 1-3% массы тела;
  • II – потеря жидкости составляет 4-6% массы тела;
  • III – потеря жидкости составляет 7-9% массы тела;
  • IV – потеря жидкости составляет 10% и более.

Поскольку заболевание вызывает большую потерю жидкости, при отсутствии адекватного лечения последствия холеры могут быть серьезными, вплоть до летального исхода.

Этиология заболевания

На сегодня существует более 150 серогрупп холерных вибрионов, которые агглютинируют и не агглютинируют холерной сывороткой. Причины холеры, как правило, заключаются в попадании в организм холерного вибриона серогруппы O1, в которую входят 2 серотипа патогена – классический и Эль-Тор.

Источником холеры являются зараженные с любой формой патологии и бактерионосители, выделяющие патоген вместе с испражнениями. Чаще всего, заражение происходит через питье загрязненной воды и употребление зараженных продуктов.

Также, болезнь может передаваться:

  • через попадание в организм патогена с немытых рук;
  • через общие бытовые предметы;
  • во время умывания в загрязненных водоемах.

Патогенез

В желудочно-кишечный тракт холерный вибрион попадает через рот. Пройдя через желудок, патоген начинает развиваться в тонком кишечнике. Сам холерный вибрион не вызывает симптомов заболевания. Появление рвоты и диареи начинается после выделения вибрионом экзотоксина, который, проникая в клетки кишечника, нарушает работу ионных насосов, провоцируя интенсивное выделение изотонической жидкости и потерю электролитов.

Выделяют 4 стадии патогенеза холеры:

  1. Адгезия.
  2. Выработка токсинов.
  3. Изменения в месте входных ворот и во внутренних органах.
  4. Выработка иммунного ответа и выздоровление.

Клинические проявления

Холера – очень серьезное заболевание, оно вызывает осложненную диарею, которая нередко приводит к смерти. С момента попадания в организм бактерии до появления первых симптомов может пройти от 5-6 часов до 5 дней. Чаще всего, инкубационный период длиться 24-48 часов.

У многих зараженных холерным вибрионом болезнь протекает бессимптомно. Человек может не знать о своем заболевании и не замечать признаки холеры, выделяя патоген в окружающую среду в течение 7-14 дней.

Распространенные симптомы холеры:

  • головная боль;
  • диарея;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • бледная кожа;
  • жажда;
  • чувство переполнения живота;
  • слабость и боль в мышцах, судороги;
  • учащенное сердцебиение;
  • пониженное давление;
  • сухость кожных покровов (в том числе, слизистых);
  • повышенная температура тела до 37-38 градусов.

Небольшой процент заболевших страдает от острой диареи с сильным обезвоживанием организма. Именно это может привести к летальному исходу спустя несколько часов после появления первых симптомов холеры.

Особенности течения болезни при беременности

У беременных холера протекает в очень тяжелых стадиях и примерно в 50% случаев приводит к прерыванию беременности, особенно это касается III триместра. Среди причин прерывания беременности является ишемия плаценты с последующей гипоксией плода. Лечить холеру на любом сроке можно только с наблюдением пациента в стационаре.

Особенности заболевания у детей

У детей в возрасте до года это заболевание бывает крайне редко, только в случае заражения от матери или братьев/сестер. У детей более старшего возраста заболеваемость более высока, нежели у взрослых. Заболевание характеризуется частым поносом без сильных болей в животе и дегидратацией организма. Внешний вид ребенка сильно меняется, поэтому при первых же признаках холеры требуется срочная госпитализация.

Осложнения

Как уже ранее было отмечено, самым тяжелым последствием холеры является летальный исход. В числе осложнений холеры, которые встречаются часто:

  • Гиповолемический шок.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Нарушение функций центральной нервной системы (судороги, кома).

Всего этого можно избежать, если вовремя вызвать неотложную помощь и отказаться от попыток самолечения.

Первая помощь

При появлении первых признаков заболевания, в первую очередь нужно восполнить дефицит жидкости в организме. Объем пополняемой жидкости должен в 1,5 раза превышать потери. Во время ожидания врачебной помощи больному можно дать слабый солевой раствор (1 чайная ложка соли на 1 литр очищенной или кипяченой воды).

Диагностика холеры

Для постановки диагноза «холера» проводится ряд исследований:

  • сбор данных анамнеза (информация о месте проживания и контактах с носителями инфекции);
  • физикальный осмотр и уточнение признаков патологии;
  • лабораторная диагностика (для выявления холерного вибриона, агглютинина и вибриоцидных антител проводят бакпосев биоматериала, используют люминесцентно-серологический метод, серологические методы).

Дифференциальную диагностику холеры проводят с:

  • Сальмонеллезом
  • Дизентерией Зонне
  • Химическими отравлениями
  • Ротавирусными инфекциями
  • Отравлением ядовитыми грибами
  • Ботулизмом
  • Гастроэнтеритом, вызванным кишечной палочкой

Лечение

При подозрении на холеру, больного госпитализируют в стационар. Самым первым этапом лечения холеры является восстановление и поддержание циркулирующего объема крови, восполнение потери жидкости, нормализация уровня электролитов.

Читайте также:  ЦЕФТРИАКСОН» инструкция по применению (уколы) как разводить, аналоги, цена в аптеках

В обязательном порядке пациентам назначается антибиотик (азитромицин, тетрациклин, ципрофлоксацин, доксициклин и др.) и препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс (Трисоль, Регидрон и др.). Также, могут быть рекомендованы энтеросорбенты.

Зачастую, холера легко поддается лечению. В терапии, чаще всего, помогает стандартный пакет ОРС ВОЗ/ЮНИСЕФ. Его нужно развести в одном литре кипяченой или очищенной воды. На первом этапе болезни обезвоживание организма второй стадии лечат шестью литрами ОРС (для взрослого). Для пациентов с тяжелой степенью применяют более интенсивное лечение холеры с повышением дозировки препаратов.

После выздоровления, на протяжении 1-го года после выписки, пациент должен регулярно посещать семейного врача по месту жительства.

Профилактика

Для профилактики холеры необходим целый спектр мер, каждая из которых поможет избежать как единичного, так и массового заражения. К ним относятся:

  • контроль уровня личной гигиены;
  • повышение контроля санитарии;
  • осведомленность о заболевании;
  • вакцинация;
  • употребление только чистой питьевой воды и продуктов;
  • повышение внимания к водоснабжению.

Туристу, решившему посетить незнакомую страну, необходимо уточнить эпидемиологическую обстановку и, в случае угрозы заражения, либо отказаться от поездки, либо в обязательном порядке пройти вакцинацию от холеры.

Вакцинация

Вакцинация – наиболее верный способ предупредить развитие заболевания. На сегодня в мире существует 3 вида пероральных противохолерных вакцин:

  • Вакцина WC/rBS (Dukoral) (состоит из убитых целых клеток серотипа O1 с очищенным холерным анатоксином). Двухкратный прием с недельным перерывом обеспечивает защиту от заражения на 85-90% во всех возрастных группах, длительностью до 6 месяцев, постепенно снижая ее в течение 1-2 года, в зависимости от возрастной группы, далее необходимы бустерные дозы с частотой согласно возрасту. Может применяться с 2-лет, 2-х или 3-кратное введение в зависимости от возрастной группы.
  • Модифицированная вакцина WC/rBS (Shanchol и mORCVAX) (не содержит рекомбинантной B-субъединицы холерного анатоксина, для выработки иммунитета необходимо 2-кратное получение вакцины, бустерная доза через 2 года. Данный препарат лицензирован только во Вьетнаме. Применяется с 1 года).
  • Вакцина CVD 103-HgR (Vaxchora) (состоит из живых ослабленных генетически модифицированных штаммов вибриона O1). После однократного введения обеспечивает защиту от заражения до 95%, применяется у взрослых.

В некоторых регионах мира доступна инъецируемая форма вакцины против холеры.

Советы и рекомендации

Любую болезнь и ее осложнения можно предотвратить, если соблюдать советы и предписания врачей:

  • не употреблять воду в зараженных регионах ни для питья, ни для бытовых целей, таких как мытье продуктов, стирка или для личной гигиены;
  • пить только кипяченую воду;
  • подвергать пищу термической обработке;
  • не употреблять продукты, которые нельзя обдать кипятком, почистить или снять верхний слой;
  • часто мыть руки и соблюдать правила личной гигиены;
  • обращаться за медицинской помощью при первых симптомах заболевания;
  • заранее узнать об эпидемиологической ситуации в посещаемой стране (нет ли вспышки холеры);
  • в случае заражения, не заниматься самолечением.

Соблюдая такие рекомендации, можно уберечь себя от тяжелых последствий холеры, даже проживая в эпидемиологически неблагоприятном регионе.

Какой врач лечит холеру?

Лечением холеры в Киеве в клиниках МЕДИКОМ на Оболони и Печерске занимается инфекционист. Если заболел ребенок, то обязательное лечение проводит детский инфекционист.

Врачи

Звоните по контактному номеру колл-центра, чтобы узнать подробности и записаться на консультацию специалиста!

Важнейшие эпидемии в истории человечества

«Чума Антонинов» (III век н. э.) в средиземноморском мире

Скорее всего, это была эпидемия натуральной оспы. Она стала следствием контактов между цивилизацией Средиземноморья (Рим) и Индийской цивилизацией. Параллельно с ней такая же эпидемия вспыхнула в Китае. Она тоже стала следствием контактов цивилизаций — между Китаем и Индией. Для населения Запада и Дальнего Востока это была «новая болезнь». К ней не было иммунитета. Поэтому последствия были тяжелые.

«Чума Антонинов» привела к депопуляции Римской Империи. Резко возросла цена физического труда. Рабство стало неэффективным. Не хватало ресурсов сдерживать натиск варваров. Империя рушилась. Ужас перед эпидемией и повсеместная паника привели к ослаблению веры в старых богов. На этом фоне произошло закономерное распространение христианства, которое стало «религией спасения» в этом большом регионе. Христиане не боялись смерти, совершали милосердные поступки, заботились об умирающих, строили больницы. Это было важным фактором для последующего официального признания христианства в качестве официальной религии в средиземноморском мире. Такая же ситуация имела место в то же самое время и в Китае, где произошло распространение буддизма — еще одной «религии спасения».

Последствия той эпидемии были огромными. На Западе рухнула Римская Империя. На Дальнем Востоке распалась Ханьская Империя. Появились «религии спасения» — христианство и буддизм. На рубеже III и IV веков н. э. в средиземноморском (западном) мире и дальневосточном (китайском) мире начал выстраиваться новый тип социальной организации — церковь (община верующих). На Западе общество за короткий период стало христианским, на Дальнем Востоке — буддистским. В целом ответом на эту глобальную эпидемию в двух главных регионах мира стало укрепление религиозности. Произошли глубокие изменения в сфере морали.

«Юстинианова чума» VI века н. э. на Ближнем Востоке

Принято считать, что это была первая пандемия бубонной чумы. Нам известно, что она стала высшим проявлением кризиса Византийской Империи. Ей предшествовали долгие годы войны Византии и Персии, голод. От чумы пострадали обе империи. Мечта византийского императора возродить Рим провалилась. Огромные территории в Восточном Средиземноморье, Малой Азии и Северной Африке обезлюдели. Образовался политический и демографический вакуум, который был заполнен исламом. Историческим последствием чумы стало появление арабского государства и ислама как мировой религии.

«Черная смерть» XIV века

Вторая пандемия бубонной чумы. От нее пострадали Китай и западный христианский мир. Причины возникновения точно неизвестны до сих пор. Я придерживаюсь гипотезы, что она стала следствием возрождения контактов между цивилизациями Запада и Дальнего Востока. Эти контакты были прерваны после III века н. э. Население Европы, как и население Китая, не было знакомо с этой болезнью. Это была «новая болезнь». После монгольского завоевания и создания трансконтинентальной монгольской империи возродился Шелковый путь, активизировалась торговля на большие расстояния. Природные очаги чумы (зоонозы) разбросаны по евразийским степям — от Монголии до Украины. Инфекция передалась и в Китай, и Европу. Последствия были тяжелыми. В Европе образовались многочисленные очаги чумы. Разносчиками болезни стали грызуны. В условиях роста числа городов, антисанитарии, постоянных войн в Европе эпидемии чумы не прекращались еще три столетия.

Читайте также:  Как все это работает Несколько слов о строении сердца и его отделов

Оспа и другие инфекции в Америке в XVI веке

Открытие Нового Света сопровождалось занесением оспы и других болезней из Европы в Америку, где у населения Мексики и Перу к ним не было иммунитета. Для Америки это были новые болезни. В результате вымерло 95% коренного населения Мексики и Перу. Погибли цивилизации ацтеков и инков. Спустя два столетия подобная история повторилась в Австралии и Океании, где контакты европейцев с аборигенами привели к их массовому вымиранию.

Распространение оспы в Америке привело к быстрому завоеванию европейцами этого континента. Богатства Америки хлынули в Европу. Ввоз капитала способствовал развитию капитализма. Оспа в Америке также стала важным фактором возникновения глобальной торговли и европейского колониализма.

Оспа в Европе, России и Северной Америке в XVIII веке

После прекращения эпидемий чумы в Европе главной болезнью стала оспа. Ее очагами стали большие города. Здесь сыграл свою роль закон больших чисел. Носительство оспы возможно только в больших популяциях, с высоким уровнем рождаемости и детской смертности. Повсеместные вспышки, фактически эндемии оспы, сплошь и рядом влияли и на повседневную жизнь, и на большую политику. Умирали монархи. Десятками тысяч гибли солдаты. В Северной Америке оспа стала причиной массового вымирания индейцев. Это позволило европейцам начать заселение Северо-Востока, Канады (XVIII век), а потом и Дикого Запада (XIX век). Оспа на американском континенте стала важным фактором появления такого государства, как США.

Ответ, который дали Европа и Россия на оспу, известен. Просвещенная светская власть стала вести борьбу с этой болезнью. Но карантины были неэффективны, так как власть хотела поощрять развитие торговли — как местной, так и глобальной. Поэтому монархии века Просвещения стали поощрять особые, «биополитические» подходы. Первым эффективным инструментом биополитики стала вакцинация населения. Сначала — вариоляция, потом вакцинация. Научного объяснения для нее не было до самого конца XIX века (Пастер), но средство хорошо себя показало везде — от Северной Америки до России.

Холера XIX века в Индии, Европе, России и Северной Америке

Первые серьезные очаги холеры появились в Индии. Во влажном тропическом климате этой страны холера считалась обычной сезонной инфекцией. С приходом в Индию англичан все изменилось. Британская колониальная политика нарушила местный общинный уклад жизни. Установленные британцами фискальные законы вынуждали миллионы индийцев подолгу оставаться на одних и тех же местах. Жителям не позволялось вести кочевой образ жизни, который был традиционным способом избегать опасных холерных мест. Избежать заражения холерой для простых индийцев уже не было возможности. Вскоре это привело к страшным последствиям. Череда социально-экономических кризисов превратила холеру из обычной болезни в незатухающую эпидемию. Начиная с 1817 года эпидемии холеры уже не прекращались. За один только XIX век было пять пандемий холеры, и все они начинались в Индии.

Опыт борьбы с чумой и оспой помог властям в Европе, в России и Северной Америке найти эффективные меры борьбы с холерой. Вакцинаций не было. Часто использовался карантин, но эта мера вызывала недовольство всех слоев общества. Особенно были недовольны торгово-промышленные слои, для которых карантин был хуже холеры. Поэтому в Англии, а затем и в других странах возобладал новый подход — социальная гигиена. Появились санитарные врачи, санитарная инспекция и т. п. Развилась практика личной гигиены. Мыло, кипячение воды, водопровод, канализация и т. п. Появляется «медицина для населения», социальная медицина, ядром которой выступает санитарная медицина. На этой волне принимаются первые меры по охране общественного здоровья. Начинается создание основ национальных систем здравоохранения.

«Испанка» (пандемия гриппа 1918–1921 годов)

К началу ХХ века во всех развитых странах появились национальные системы здравоохранения. Укрепился авторитет медицинских работников. Было создано много разных вакцин. Началось быстрое искоренение опасных инфекций — чумы, холеры, оспы, «детских инфекций» и так далее. Произошло улучшение материального благополучия. Усилился санитарный порядок. Личная гигиена стала нормой.

В 1914 году начался глобальный мировой кризис — Первая мировая война. Повсеместно на территориях, где велись военные действия, происходили вспышки эпидемий — тиф, скарлатина, корь, даже чума. Но меры борьбы с ними были известны, поэтому так или иначе врачам удавалось с этим справляться.

Однако проблемой продолжали оставаться инфекционные болезни, передающиеся воздушным путем. Квинтэссенцией проблемы стал грипп. По правде говоря, это не была «новая болезнь». С гриппом сталкивались и раньше. Вспомним, «английский пот» XVI века. Но появился новый фактор — глобальные транспортные сообщения. Окончание Первой мировой войны привело к передвижению огромных масс людей. Миллионы бывших солдат отправились домой. Грипп-испанка появился на всех континентах. Самый большой ущерб понесло население колониальных стран, особенно Индии и Африки, где службы здравоохранения, в сущности, отсутствовали. Но даже там, где они были, потери были большими. Особенно болезненно реагировала на «испанку» Европа и Северная Америка — наиболее развитые части мира, жертв эпидемии и там было очень много.

Холера

Холера – это опасная острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae (холерный вибрион). Заболевание проявляется выраженной диареей, многократной рвотой, обезвоживанием организма. Ежегодно холерой заболевают 3-5 млн. людей, около 100-150 тысяч из них погибают от обезвоживания. Микроорганизм был открыт немецким ученым Робертом Кохом в 1883 году. Сейчас, благодаря мерам, принимаемым Всемирной организацией здравоохранения, удается значительно сократить количество случаев болезни.

Содержание

  • Классификация
  • Причины и источники заражения
  • Патогенез
  • Симптомы (признаки)
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Последствия
  • Реабилитация
  • Профилактика
  • Питание

Классификация

Холера классифицируется по нескольким характерным признакам. Классификации учитывают типичность заболевания, степень тяжести и обезвоживания.

Холерный энтерит проявляется в виде поноса без выраженных симптомов интоксикации. Имеется общая слабость.

Холерный гастроэнтерит – к диарее присоединяется рвота, усиливается обезвоживание.

Холерный алгид – возникают клинические признаки обезвоживания, снижается артериальное давление, заостряются черты лица.

Сухая холера – тяжелое течение заболевания, которое протекает без поноса и рвоты. Развиваются коллапс, одышка, судороги, недостаточное кровообращение.

Молниеносная холера обычно развивается у истощенных людей. Все признаки заболевания развиваются очень быстро и в течение 2-3 часов наступает смерть.

Геморрагическая холера характеризуется появлением крови в стуле. Возникает при наличии у пациента заболеваний печени, желудка, кишечника.

Читайте также:  Силикоз симптомы, лечение, осложнения — Онлайн-диагностика

Стертая холера протекает в легкой форме, в виде поноса. При этом больной является источником заражения для окружающих.

Причины и источники заражения

Возбудителем холеры является холерный вибрион – опасная бактерия, способная активно развиваться в жидкости. Холерный вибрион вырабатывает токсины, повреждающие оболочку кишечника и вызывающие обильное выделение воды (это приводит к учащенным испражнениям и рвоте).

Источником заболевания служит как больной человек, так и бактерионоситель без клинических признаков заболевания . Холера не передается воздушно-капельным путем. Основные пути заражения:

  • водный – через воду, загрязненную выделениями больного, чаще во время купания или при употреблении зараженной воды;
  • контактно-бытовой – через посуду, белье, бытовые предметы;
  • пищевой – через продукты, не прошедшие достаточную обработку, может переноситься мухами.

Резервуаром инфекции служит больной человек, который заражает окружающих еще несколько недель после перенесенной холеры.

Патогенез

Бактерии попадают в желудок человека через рот вместе с едой или водой. Под воздействием соляной кислоты часть из них погибает, остальные продвигаются в кишечник. В комфортной для себя среде вибрионы прикрепляются к клеткам слизистой оболочки кишечника и начинают активно размножаться и вырабатывать токсины.

Яд вызывает изменения в работе клеток, увеличивает их проницаемость, усиливает перистальтику стенок кишечника. Вследствие нарушения обмена натрия и хлора в просвет кишечника выделяется большое количество ионов воды и солей. Это провоцирует такие симптомы как диарею и рвоту. Обезвоживание клеток приводит к их гибели и нарушениям связей между ними.

Симптомы (признаки)

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до пяти дней . Первым симптомом заболевания чаще всего выступает обильная безболезненная диарея. Частота стула достигает 10 раз за сутки. Через несколько часов присоединяется внезапная рвота (чувство тошноты может отсутствовать, рефлекс происходит без напряжения мышц). Она возникает от 2 до 20 раз в сутки. Нарастают признаки обезвоживания:

  • бледность кожных покровов;
  • заострение черт лица;
  • сухость слизистых оболочек;
  • снижение артериального давления;
  • нарушения работы сердечной мышцы.

Особенно тяжело холера протекает у детей: критическая степень обезвоживания возникает гораздо быстрее, чем у взрослых . Лихорадка при холере не развивается, наоборот температура тела постепенно уменьшается. Моча постепенно темнеет, ее количество уменьшается. Часто возникают судороги жевательных и икроножных мышц, связанные с недостатком калия. Общая интоксикация организма проявляется сонливостью, вялостью, раздражительностью.

Диагностика

Холера с выраженными признаками диагностируется на основании клинической картины. Окончательный диагноз подтверждается специфическими методами обследования:

  • бактериологические методы: рвотные массы или испражнения собираются в стерильную посуду и засеваются на щелочные питательные среды, в течение 24-48 часов проводят идентификацию бактерий холеры;
  • серологические методы (основаны на реакции иммунитета больного): имеют дополнительное значение, используются для определения напряженности иммунитета (уровня устойчивости к воздействию токсинов) заболевшего;
  • гематокрит (объем красных кровяных клеток в крови): результаты свидетельствуют о степени обезвоживания.

Лечение

Лечение холеры проводится в условиях инфекционного стационара. Самостоятельное лечение дома недопустимо, так как болезнь развивается стремительно и может привести к летальному исходу. Важно соблюдать противоэпидемические правила во избежание заражения персонала и других больных (изолированная палата, обеззараживание посуды и поверхностей). Больной нуждается в постельном режиме. Медперсонал оценивает количество выделившейся жидкости для того, чтобы рассчитать количество солевых растворов для введения. Такие меры помогут не допустить обезвоживания.

Вовремя начатое лечение гарантирует быстрое восстановление и отсутствие серьезных осложнений. Основная задача терапии – восполнение потерь жидкости в организме . Для лечения холеры применяются следующие меры:

  • введение в желудок при помощи зонда водно-солевого раствора;
  • употребление средств для регидратации – по 1 стакану каждые 10 минут;
  • внутривенное введение солевых растворов (первые два часа струйно, затем капельно).
  • антибиотики группы тетрациклина (назначаются при тяжелом течении болезни).

Организм способен сам справиться с заболеванием без применения антибиотиков при надлежащем восполнении дефицита жидкости и электролитов. Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания, в среднем она составляет 4-5 дней. Выписка происходит только после трех отрицательных результатов посева.

Обратите внимание. После перенесенного заболевания у человека формируется стойкий иммунитет к возбудителям холеры.

Осложнения

При правильном и своевременном лечении холера не вызывает серьезных осложнений . Однако при критическом обезвоживании холера может привести к смертельному исходу. В тяжелых случаях это происходит в течение нескольких часов с начала заболевания. Самодиагностика и самолечение в данном случае недопустимы: больному требуется срочная госпитализация. Возможные осложнения:

  • почечная недостаточность вследствие избытка токсинов;
  • гиповолемический шок (быстрое уменьшение объема циркулирующей крови);
  • ДВС-синдром (значительное усиление свертываемости крови, приводящее к образованию тромбов в кровеносных сосудах);
  • воспаления вен;
  • пневмония (воспаление легких);
  • сепсис (распространение инфекционного процесса по организму через кровь).

Последствия

После выздоровления вся симптоматика заболевания исчезает спустя 7-10 суток. Возможно возникновение неспецифических негативных последствий для организма:

  • развитие дисбактериоза;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
  • гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови).

Реабилитация

Лица, перенесшие холеру, ставятся на учет у инфекциониста . Им следует наблюдаться у врача в течение трех месяцев и раз в 10 дней сдавать кал на наличие вибриона холеры. Через месяц исследуется желчь. Затем бактериологические исследования проводятся 1 раз в квартал. В реабилитационном периоде важно справиться с дисбактериозом для нормализации пищеварения. Показан курс пробиотиков, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Профилактика

Противоэпидемиологические мероприятия направлены на предотвращение распространения заболевания. Родственников и контактных людей больного помещают в изолятор для наблюдения за ними и сдачи необходимых анализов. Для того, чтобы избежать заболевания холерой, рекомендуются следующие меры:

  • тщательное выполнение гигиенических процедур;
  • употребление качественной воды из надежного источника;
  • защита продуктов питания от насекомых;
  • дезинфекция помещений, где находился больной;
  • купание в проверенных водоемах.

Обратите внимание. К мерам специфической профилактики относится вакцинация населения, проживающего в эпидемиологически неблагоприятных районах . Прививка также показана туристам, которые планируют посетить страны с высоким риском заражения.

Питание

В первые дни заболевания рекомендован стол №4 (жидкие, полужидкие, протертые блюда, приготовленные на пару). Запрещены жирные сорта мяса, копчености, свежий хлеб, свежие овощи и фрукты, газированные напитки, а также любые продукты, способствующие брожению в кишечнике. После восстановления кишечной деятельности можно не придерживаться диеты. Для нормализации уровня калия в течение двух месяцев после болезни рекомендуется употреблять картофель в мундире, курагу, виноград, черную смородину.

Ссылка на основную публикацию
Хлороформ в Доме профсоюзов в Одессе 2 мая не применялся, люди погибли от отравления угарным газом и
Хлороформ в Доме профсоюзов в Одессе 2 мая не применялся, люди погибли от отравления угарным газом и продуктами горения -...
Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника — описание операции
Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника Отделение нейрохирургии Пункционные методы диагностики и лечения: радиочастотная денервация фасеточных суставов на поясничном...
Хирургическое лечение ИБС — Современное лечение ИБС
Лечение ишемической болезни сердца Профиль работы Чеховского сосудистого центра – борьба с заболеваниями вен и артерий. Мы помогаем пациентам в...
Хлорфенамина малеат (Chlorphenamine maleate) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата,
Хлорфенамина малеат аналоги Капсулы твердые желатиновые, непрозрачные, размер №1, с желтой крышечкой и белым корпусом; содержимое капсул - порошок от...
Adblock detector