Хлоргексидин применение раствора

Хлоргексидин

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Для местного применения: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза); гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.

Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией.

Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

Гигиеническая обработка рук работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, коммунальных служб.

Применение в виде вагинальных суппозиториев показано в детской гинекологии у девочек до наступления менструаций для лечения вульвовагинитов (в том числе неспецифических, смешанных, гонорейных, трихомонадных), бактериального вагиноза; при инфекционно-воспалительных осложнениях в детской гинекологии (например, перед оперативным лечением гинекологических заболеваний).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для местного и наружного применения, раствор для наружного применения, спрей для наружного применения, суппозитории вагинальные

Противопоказания

Как применять: дозировка и курс лечения

Раствор для местного и наружного применения, раствор для наружного применения в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. 0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций — 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 мин.

При обработке рук хирурга перед применением средства руки тщательно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 мин, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 мин.

При обработке операционного поля или локтевых сгибов доноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки 2 мин. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье. При обработке операционного поля кожу протирают (в одном направлении) стерильным тампоном, смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки 1 мин. Для обеззараживания небольших по площади поверхностей (в т. ч. столы, аппаратура, подлокотники кресел) поверхности протирают ветошью, смоченной средством. Норма расхода средства при такой обработке составляет 100 мл/м2.

Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначения удаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности — с помощью тканевых салфеток, смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук). Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе — по режимам, рекомендованным при этой инфекции), согласно действующим инструкциям. Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.

Спрей для наружного применения

При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 минут.

Свечи применяют интравагинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной ячейковой упа-ковки, вводят его во влагалище в положении лежа на спине. По 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Фармакологическое действие

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis), в том числе возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусы гепатита, ВИЧ, герпеса, ротавирусы, энтеровирусы, грипп и другие респираторно-вирусные инфекции), дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Не нарушает функциональную активность лактобактерий.

Читайте также:  Хронический аднексит или воспаление придатков, симптомы и лечение

Побочные действия

Нежелательные эффекты при применении препарата развиваются достаточно редко. Это могут быть аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит.

При наружном применении случаи передозировки неизвестны. При случайном попадании внутрь следует немедленно сделать промывание желудка большим количеством воды, затем дать адсорбент (10-20 табл. активированного угля). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 градусов С препарат частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Применение при беременности и лактации

Применение во время беременности и в период лактации. Перед применением лекарственного средства во время беременности и в период лактации необходимо проконсультироваться с врачом. Не обрабатывать поверхность молочных желез перед кормлением.

Взаимодействие

Препарат применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.

Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза).

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Этиловый спирт усиливает эффективность препарата.

При применении свечей не рекомендуется одновременное интравагинальное применение с йодосодержащими лекарственными средствами. Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость вагинальных суппозиториев.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Суппозитории вагинальные, раствор для местного и наружного применения

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Спрей для наружного применения, раствор для наружного применения [спиртовой]

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Что за антисептик хлоргексидин?

Бесспиртовые антисептики являются популярной альтернативой спиртовым. Они свободно продаются в аптеках, не раздражают кожу так, как спиртовые, и безопасны для детей. Один из самых распространенных бесспиртовых антисептиков — хлоргексидин, растворы на его основе стоят недорого и продаются почти в каждой аптеке. Что это такое и в каких случаях его используют, рассказывает АиФ.ru.

Что такое хлоргексидин?

Хлоргексидин (лат. Chlorhexidinum) — это белый кристаллический порошок без запаха, плохо растворимый в воде и спирте. Согласно электронной Энциклопедии лекарств и товаров аптечного ассортимента, это действующее вещество обладает бактерицидным действием в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, трепонем, гонококков, трихомонад. Хлоргексидин считается эффективным против инфекций вирусного происхождения (включая гепатиты, грипп, энтеровирусы и пр.).

В лекарственных препаратах хлоргексидин используется в виде биглюконата (Chlorhexidini bigluconas), раствор применяется как наружный антисептик и дезинфицирующее средство на протяжении уже более полувека.

Впервые хлоргексидин синтезировали в Великобритании в 1950 году, а четыре года спустя на рынке появился первый наружный антисептик на основе этого препарата. В 1970 году в результате клинических испытаний была доказана высокая антибактериальная активность хлоргексидина, а в 1976 году выявили еще одну полезную функцию: препарат мог сдерживать развитие кариеса.

В 1993 году в продажу поступили салфетки и губки, пропитанные хлоргексидином, они предназначались и для бытового, и для профессионального использования. Сегодня хлоргексидином пропитывают и обрабатывают ряд медицинских изделий, в том числе некоторые катетеры и импланты. Этот антисептический препарат уничтожает аэробные и анаэробные бактерии и простейших, действует даже в присутствии крови (поэтому его могут использовать для обработки ран). Хлоргексидин стабилен, поэтому после обработки рук с его помощью он некоторое время остается на коже и продолжает давать бактерицидный эффект.

Как используют хлоргексидин?

Хлоргексидин применяют для обработки операционного поля и рук, а также для дезинфекции хирургических инструментов. Также препарат используют при гнойно-септических процессах и промывании операционных ран, раствором хлоргексидина нередко полощут горло при ангине, полоскания на его основе используют при стоматитах и гингивитах, также врач может назначить его для профилактики некоторых венерических заболеваний.

Читайте также:  Молоко при запоре может ли козье или коровье быть причиной возникновения проблемы

Субстанция хлоргексидина биглюконата, как правило, выпускается в виде водного раствора (20%). Готовое к применению лекарственное средство зачастую менее концентрированное и представляет собой водный или водно-спиртовой раствор. К примеру, для дезинфекции в операционной используют раствор хлоргексидина (20%), который разводят этиловым спиртом (70%). Этот же раствор используют для быстрой стерилизации инструментов: их погружают в препарат на пять минут.

Чтобы продезинфицировать раны или ожоги, применяют водный раствор (0,5%). Также водный (0,2%) и спиртовой (0,1%) растворы могут использоваться для полоскания рта. Для обеззараживания рук в общественных местах, как правило, используют водный раствор (0,05%).

Какие есть противопоказания и побочные эффекты?

У препарата есть ряд противопоказаний (к примеру, это гиперчувствительность, дерматиты, аллергические реакции). После применения хлоргексидина возможны такие побочные эффекты, как сухость и зуд кожи, дерматиты, окрашивание зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивитов). Не рекомендуется сочетать хлоргексидин с йодом.

Хлоргексидин — Chlorhexidine

  • A01AB03 ( ВОЗ ) B05CA02 ( ВОЗ ), D08AC02 ( ВОЗ ), D09AA12 ( ВОЗ ) (обогащение), R02AA05 ( ВОЗ ), S01AX09 ( ВОЗ ), S02AA09 ( ВОЗ ), S03AA04 ( ВОЗ )
  • N , N » » 1,6-Hexanediylbis [ N ‘- (4-хлорфенил) (имидодикарбонимидный диамид)]
  • 5353524
  • 2612Y
  • D07668Y
  • ChEMBL790Y

Хлоргексидин , также известный как хлоргексидин глюконат ( CHG ), является дезинфицирующим и антисептическим , который используется для дезинфекции кожи перед операцией и стерилизовать хирургические инструменты . Он может быть использован как для дезинфекции кожи пациента и рук поставщиков медицинских работников. Он также используется для очистки ран , профилактики зубного налета , лечения дрожжевой инфекции полости рта , и держать мочевые катетеры от блокировки. Он используется в виде жидкости или порошка.

Побочные эффекты могут включать раздражение кожи, обесцвечивание зубов и аллергические реакции . Это может вызвать проблемы со зрением , если прямой контакт происходит. Использование в беременности является безопасным. Хлоргексидин может прийти смешанные в спирте , воде, или раствором поверхностно -активного вещества . Он эффективен в отношении ряда микроорганизмов , но не инактивирует споры .

Хлоргексидин вошел в медицинское использование в 1950 — х годах. Он находится на списке Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств , наиболее безопасных и эффективных лекарственных средств , необходимых в системе здравоохранения . Хлоргексидин доступен через счетчик . Оптовая стоимость в развивающихся странах составляет около US $ 2.20-4.10 за литр 5% раствора. В Соединенном Королевстве эта сумма обходится NHS около £ 4,80. В 2016 году это было 230 — наиболее предписанные лекарства в Соединенных Штатах с более чем 2 миллиона рецептов.

содержание

  • 1 Область применения
    • 1,1 Антисептик
    • 1.2 Стоматологического использование
    • 1,3 Актуальное
  • 2 Побочные эффекты
  • 3 Механизм действия
  • 4 Химия
  • 5 деактивация
  • 6 Синтез
  • 7 Brands
  • 8 Ветеринария
  • 9 Смотрите также
  • 10 Ссылки
  • 11 Внешние ссылки

Пользы

Хлоргексидин используется в дезинфицирующих средств (дезинфекции кожи и рук), косметика (добавки к кремов, зубной пасты, дезодорантов и антиперспирантов), и фармацевтические продукты (консервант в глазные капли, активное вещество в перевязочных и антисептические полоскания полости рта).

В эндодонтии хлоргексидин используются для корневых каналов орошения и как внутриканальная заправка, но был заменено использованием гипохлорита натрия отбеливателя в большинстве развитых стран мира.

антисептик

Существуют предварительные доказательства того, что он более эффективен , чем повидон-йод .

CHG активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, факультативные анаэробы , аэробы и дрожжами. Он особенно эффективен в отношении грамположительных бактерий (в концентрациях ≥ 1 мкг / л). Значительно более высокие концентрации ( от 10 до более чем 73 мкг / мл), необходимые для грамотрицательных бактерий и грибов. Хлоргексидин неэффективен против полиовируса и аденовирусов . Эффективность против вирусов герпеса до сих пор не установлена однозначно.

Хлоргексидин, как и другие катион-активные вещества, остается на коже. Она часто в сочетании со спиртами (этанол и изопропиловый спирт).

Стоматологическое использование

Использование СГПА на основе жидкости для полоскания рта в сочетании с нормальным уходом за зубами может помочь уменьшить накопление зубного налета и улучшение мягких гингивят . Такая жидкость для полоскания рта также имеет ряд побочных эффектов , в том числе повреждения рта подкладка, цвета зубов, зубной камень наращивания, и нарушение вкуса. Внешнее окрашивание зубов происходит , когда хлоргексидин полоскание был использован в течение 4 недель или дольше.

Жидкости для полоскания рта , содержащие хлоргексидин , которые были разработаны пятна зубов меньше , чем классические решения, многие из которых содержат Chelated цинк .

Читайте также:  Кровь из вены или из пальца; Диагностика Плюс

Использование хлоргексидина в качестве дополнения к повседневным механическим процедурам гигиены полости рта в течение 4 до 6 недель и 6 месяцев приводит к умеренному снижению гингивита по сравнению с плацебо, контроля или только механической гигиеной полости рта.

Хлоргексидин представляет собой катион, который взаимодействует с анионными компонентами зубных паст, такие как лаурилсульфат натрия и монофторфосфат натрия, и образует соль с низкой растворимостью и антибактериальной активностью. Следовательно, для усиления эффекта зубного налета хлоргексидин, «кажется, лучше всего, что интервал между чистки зубов и полоскания с хлоргексидином [хлоргексидина] быть больше, чем 30 минут, осторожно близко к 2 часа после чистки зубов.».

актуальный

Непал был первой страной в мире , чтобы использовать хлоргексидин для лечения пуповины новорожденных, и получил USAID Пионеров премии за снижение смертности новорожденных. Хлоргексидин является очень эффективным для бедных стран , как Непал и его использование растет в мире для лечения пуповины. 2015 Cochrane обзор дал высококачественные доказательства того, что в условиях общины, хлоргексидин кожи или уход за шнур может уменьшить частоту омфалита (воспаление пуповины ) на 50% , а также неонатальной смертности на 12%. Хлоргексидин глюконат используется в качестве очищающего средства для кожи хирургических скрабов, чистящее средства для ран кожи, для предоперационной подготовки кожи и бактерицидных руки полосканий. Хлоргексидин глазные капли были использованы в качестве средства для лечения глаз , пострадавших от Acanthamoeba кератита .

Побочные эффекты

CHG является ототоксичен ; если поместить в ушной канал , который имеет разорванную барабанную перепонку, это может привести к глухоте.

CHG не отвечает современным европейским спецификациям для ручного дезинфицирующего средства. Согласно условиям испытаний европейскому стандарту EN 1499, нет существенной разницы в эффективности не было найдено между 4% -ным раствором хлоргексидина диглюконата и мыла. В США в период между 2007 и 2009, Хантер Холмс McGuire ветеранов администрации медицинский центр провел кластером рандомизированного исследования и пришли к выводу , что ежедневное купание пациентов в отделениях интенсивной терапии с мочалками насыщенных хлоргексидина глюконат снижал риск внутрибольничных инфекций.

Являются ли длительное воздействие в течение многих лет может иметь канцерогенный потенциал до сих пор не ясно. Федеральное управление лекарствами (FDA) в США рекомендации, чтобы ограничить использование хлоргексидина глюконата для полоскания рта на срок не более шести месяцев.

После того, как переваривается CHG плохо всасывается в желудочно — кишечном тракте. Если аспирация в легкие при достаточно высокой концентрации, как сообщалось в одном случае, это может привести к летальному исходу из — за высокого риска развития острого респираторного дистресс — синдрома .

Механизм действия

При физиологическом рН , соли хлоргексидина , диссоциируют и высвобождают положительно заряженный хлоргексидина катион . Бактерицидный эффект является результатом связывания этой молекулы катионной с отрицательно заряженными стенками бактериальных клеток. При низких концентрациях хлоргексидина, это приводит к бактериостатическому эффекту; при высоких концентрациях, разрушение мембраны приводит к гибели клеток.

Химия

Это представляет собой катионный polybiguanide ( bisbiguanide ). Он используется в основном в качестве ее солей (например, дигидрохлорид, диацетат и диглюконата).

дезактивация

Хлоргексидин деактивируется путем образования нерастворимых солей с анионными соединениями, в том числе анионных поверхностно -активных веществ , обычно используемых в качестве моющих средств в зубные пасты и жидкости для полоскания рта, анионные загустители , такие как карбомер и анионные эмульгаторы , такие как акрилаты / C10-30 алкилакрилата сшитый, среди многих других. По этой причине, полоскания рта хлоргексидина следует использовать по меньшей мере , через 30 минут после других стоматологических продуктов. Для лучшей эффективности, еды, питья, курения и полосканий рта следует избегать , по крайней мере , один час после использования. Многие актуальные кожи продукты, моющие средства, дезинфицирующие средства для рук и также следует избегать , чтобы предотвратить дезактивацию , когда хлоргексидин (как местное сам по себе или в виде остатка от моющего средства) предназначается , чтобы оставаться на коже.

Синтез

Структура основана на два молекулах прогванили , связанные с гексаметилендиамином спейсером .

Бренды

Хлоргексидин актуальным продаются как Betasept, Biopatch, Calgon Вест, ChloraPrep One-Step, Dyna-Hex, Hibiclens, Hibistat салфетка, Scrub Care Exidine, Spectrum-4 среди других.

Хлоргексидин глюконат полоскание рта продается как Paroex, Peridex, PerioChip, Periogard среди других.

Ветеринария

У животных, хлоргексидин используется для местной дезинфекции ран, а также для управления инфекцией кожи. Хлоргексидин на основе дезинфицирующих продукты используются в молочной отрасли сельского хозяйства.

Послеоперационные респираторные проблемы были связаны с использованием хлоргексидином продуктов у кошек.

Ссылка на основную публикацию
Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника — описание операции
Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника Отделение нейрохирургии Пункционные методы диагностики и лечения: радиочастотная денервация фасеточных суставов на поясничном...
ХЕЛИКС, лабораторная служба, диагностический центр РЫБАЦКОЕ, СПб, метро Рыбацкое, Шлиссельбургский п
Хеликс в рыбацком телефон Если Вы наш рекламодатель или Вы уже зарегистрированы, воспользуйтесь формой входа На этот E-Mail придёт письмо...
Хелинорм инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
БАД ООО "КРАФТ" Хелинорм - отзыв Разбор состава, цели применения В интернете часто обсуждаются вопросы, хорошо принимать БАДы или плохо,...
Хирургическое лечение ИБС — Современное лечение ИБС
Лечение ишемической болезни сердца Профиль работы Чеховского сосудистого центра – борьба с заболеваниями вен и артерий. Мы помогаем пациентам в...
Adblock detector