Хламидиоз кошек — пути передачи, симптомы, лечение болезни

Kotemot Для тех, кто любит кошек

  • В начало
  • Блоги
  • Порода
  • Видео
  • Фотогалерея

Похожие записи

  • Болезни кошек и их лечение
  • Полезные статьи
  • Cодержание и уход
  • Новости
  • Любопытные факты
  • Приколы с котами
  • Мультфильмы про котов
  • VIP коты
  • Коты в кино
  • Кошки в Искусстве
  • О нас
  • Котята
  • Найди кота

Прямой эфир

  • интересное 86
  • смешное 57
  • рекомендации 35
  • нужная информация 26
  • изо 21
  • кошки 20
  • совет врача 19
  • мультфильм 17
  • кошка 17
  • познавательное 15
  • еда 11
  • исследование 11
  • самые 11
  • facebook 9
  • любопытно 9
  • спасение 9
  • adme 9
  • полезная информация 8
  • fishki 8
  • занимательное 7
  • корм 7

Полвека назад передача хламидиоза от кошки человеку однозначно исключалась. Но уже в конце 20 в. были отмечены многочисленные случаи хламидиозного конъюнктивита и даже нетипично протекающего воспаления лёгких у владельцев больных животных. Наряду с постоянным присутствием возбудителей во внешней среде, эпизоотическим характером и возможным бесплодием у женщин, поражённых кошачьими хламидиями, это позволяет отнести хламидиоз кошек к особо опасным заболеваниям, несмотря на низкий процент смертельных исходов.

Причины и условия возникновения болезни (этиология)

Хламидии – наименьшие из специализированных внутриклеточных паразитов. Болезнь у кошек чаще всего вызывается кошачьими хламидиями 3 видов. Носителями являются 70% бродячих кошек и до 100% вредных грызунов, распространяющие инфекцию во всех физиологических выделениях. Хламидия долго сохраняется при пониженной температуре и быстро гибнет уже при 70ºС, уязвима для всех распространённых дезсредств. В организм возбудитель попадает аэрогенным или половым путём, реже – через ЖКТ и внутриутробным заражением.

Хламидии внедряются в клетки эпителия (глотки, желудка, тонкого кишечника, конъюнктивы и шейки матки), размножаются, после чего уничтожают клетку и выходят наружу. Поражение эпителия обусловливает высокую опасность возникновения вторичных инфекций. Также хламидии могут паразитировать на иммунных клетках-макрофагах. В этом случае, разносясь с током крови по организму, они поражают все органы, особенно тяжело – головной и спинной мозг. У кошек такая генерализованная форма хламидиоза, приводящая к гибели, встречается крайне редко, у собак – довольно часто.

Клиническая картина заболевания

Начальные стадии заболевания характеризуются незначительным подъемом температуры. В большинстве случаев, у зараженных кошек выявляется хорошее самочувствие. Однако вместе с этим отмечается развитие явного конъюнктивита. Как правило, вначале поражение конъюнктивы носит односторонний характер. Нередко хламидиоз у кошек становится хроническим.

При остром хламидиозе конъюнктивит сопровождается выделением серозных выделений из глаза. Вторичная бактериальная или вирусная инфекция способствует появлению гнойных выделений. В некоторых случаях конъюнктива отекает. Речь идет о хемозе. Хроническая форма хламидиоза у кошек характеризуется развитием фолликулярного конъюнктивита. Хламидиозная инфекция у кошек может осложниться бесплодием. Зараженная шейка матки выступает в качестве источника инфекции. У котов локализацией хламидий являются семенники. Стоит заметить, что при поражении мочеполового тракта при хламидиозе редко отмечаются заметные клинические признаки.

Развитие хламидиозного неонатального конъюнктивита у котят связано с трансплацентарным заражением. Как правило, в патологический процесс вовлекается конъюнктива и носовой отдел глотки. В некоторых случаях это приводит к развитию атипичной пневмонии. Особенно остро болеют хламидиозом котята 1,5-3 мес. Молоко переболевшей иммунной кошки защищает их при грудном кормлении, но после отлучения болезнь начинается внезапно и тяжело, иногда приводя к гибели котёнка в течение 1-4 сут.

Симптомы

Инкубационный период – 5-20 дней (как у кошек, так и у людей).

Вагинальный хламидиоз чаще всего протекает бессимптомно и проявляет себя выкидышами, рождением слабого и нежизнеспособного потомства, бесплодием. Реже на эту форму болезни указывает лёгкое угнетение после спаривания, переменчивость аппетита и быстро проходящий конъюнктивит.

Поражение хламидиями ЛОР-органов вызывает насморк, повышение температуры тела. кашель. На первых порах животное по-прежнему активно, не теряет аппетита. Но далее у нелеченных животных воспалительный процесс может распространиться на бронхи, лёгкие, вызвать пневмонию с соответствующей симптоматикой – как вследствие вторичных инфекций, так и хламидийной природы. Возможна смерть от отёка лёгких на 1-2 сутки осложнения.

Поражение хламидиями конъюнктивы вызывает слезотечение, серозные, затем слизисто-гнойные выделения из глаз, выпячивание и яркое покраснение коньюнктивы, спазм век. У котят может произойти задержка раскрытия глаз, изъязвление роговицы и конъюнктивы, приводящее к частичной слепоте.

Поражение ЖКТ (хламидийный гастрит), как правило, протекает бессимптомно.

При отсутствии лечения у взрослого неослабленного животного болезнь перетекает в хроническую, многолетнюю форму, для которой характерны лёгкий насморк, периодический кашель и незначительные поражения глаз, может наблюдаться частичное закрытие глаза 3-м веком, фолликулярный конъюнктивит. При внешнем благополучии остаётся повышенная опасность вторичных инфекций, утяжеление других болезней, что заметно сокращает срок жизни. Животное остаётся заразным.

Читайте также:  Почему болит верхняя часть стопы ног

Диагностика хламидиоза у кошек

Ранее основным способом обнаружения хламидий считался культуральный метод. Однако для него характерна трудоемкость и длительность. Поэтому в наше время широко распространено использование хламидийных диагностикумов. В основе их применения лежит метод иммунофлуоресценции. Существуют препараты, которые выявляют острую и латентную форму хламидиоза у животных (хлами-орн). Для подтверждения диагноза показано выполнение цепной полимеразной реакции.

Лечение заболевания

  • Прежде всего, рекомендуется использование антибактериальных препаратов (тетрациклин, эритромицин). Для этих антибиотиков характерно подавление ферментов, которые синтезируют белок и ДНК хламидий.
  • Носовая полость и глаза подлежат промыванию антисептиками (хлоргексидин). Также показание применение глазных капель (Барс).
  • Чтобы восстановить нормальную микрофлору, можно воспользоваться лактобифидом.
  • Для подавления вторичной вирусной инфекции применяют противовирусные препараты (циклоферон).
  • Установлено, что при хламидиозе кошек рационально использовать иммуностимулирующие препараты (виватон).

Диагноз чаще всего ставят на основе исследования крови и соскобов со слизистых на возбудитель и антитела к нему, или специфической аллергической пробы. В тяжёлых случаях могут потребоваться сердечные средства. Самолечение и нарушение режима недопустимо: хламидии быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам.

Больное животное необходимо изолировать, периодически проводить обеззараживание помещения, соблюдать меры личной гигиены, особенно при обработке глаз и носа кошки (р-рами борной кислоты, марганцовки, фурацилина). Диета должна состоять из витаминизированных (особенно важны соединения группы В), высококалорийных и легкоусвояемых кормов. Желательны поливитаминные препараты или добавки.

Основные профилактические меры – вакцинация, недопущение общения домашних питомцев с бродячими животными. Рождение поражённых котят должно быть основанием для изоляции и обследования не только кошки, но и кота-производителя.

Для профилактики данного заболевания рекомендуется использование различных вакцин.

Как распознать и вылечить хламидиоз у кошки

Неприятное и довольно распространенное инфекционное заболевание у кошек – хламидиоз. Внимательный хозяин способен распознать начальные симптомы и вовремя обратиться к ветеринару. Лечение на ранней стадии сократит нежелательные последствия для организма животного.

Содержание

  1. Описание болезни
  2. Как передается хламидиоз кошкам и опасен ли он для человека
  3. Симптомы хламидиоза у кошек
  4. Методы диагностики хламидиоза у кошек
  5. Схема лечения и уход за питомцем во время болезни
    1. Обработка глаз
    2. Препараты для лечения хламидиоза
  6. Если заболел маленький котенок
  7. Профилактика болезни

Описание болезни

Chlamydia – внутриклеточная бактерия, которая является возбудителем опасного заболевания. Поражает эпителиальные ткани слизистых оболочек. При проникновении в клетку нейтрализует ее защитные функции, что позволяет паразиту размножаться. Кровотоком инфекция разносится по всему организму. Вне клеток «хозяина» хламидия погибает через 1-2 суток при комнатной температуре.

Кошачий хламидиоз наносит удар по верхним дыхательным путям, глазам, пищеварительным и половым органам животного. Проявляется в виде ринита, конъюнктивита, пневмонии и лихорадки.

Чем опасно заболевание:

  1. Глаза – воспаление роговицы, появление катаракты, слепота.
  2. Органы дыхания – хроническая пневмония, отек легких, смерть животного.
  3. Пищеварительные органы – дисбактериоз.
  4. Половая система – бесплодие обоих полов, слабое потомство, преждевременные роды, мертворожденные котята.

Как передается хламидиоз кошкам и опасен ли он для человека

Заболеванию предрасположены все породы без исключения. Но более подвержены особи с иммунодефицитом. В зоне риска также находятся котята в возрасте 2-7 месяцев.

Способы заразиться для кошек:

Для человека опасность заражения хламидиозом от инфицированной кошки незначительна. Уязвимая группа:

  • люди с иммунодефицитом;
  • маленькие дети;
  • старики.

Болезнь проявляется в виде конъюнктивита и легко поддается лечению антибиотиками. Для профилактики проводите дезинфекцию вместе с влажной уборкой. Не допускайте тесного общения с носителями инфекции, тщательно мойте руки.

Симптомы хламидиоза у кошек

Инкубационный период болезни протекает 3-10 суток. Но еще до появления симптомов хламидиоза, кошка уже является опасной. Разделяют 3 стадии заболевания.

Латентная (скрытая) Паразиты могут долгое время жить в сильном организме и не размножаться. При этом отсутствуют признаки инфицирования, животное не теряет аппетит и активно. Такая форма сложно диагностируется и несет скрытую опасность для окружающих.
Острая Поднимается температура тела в первые 1-2 суток. Позже появляются выделения из глаз, носа и кашель. Наблюдается покраснение конъюнктивы. Течение болезни может усугубить бактериальная инфекция. Начнется образование гноя в глазах с появлением корочек.
Хроническая Частое возникновение кашля, перетекающее в воспаление легких, обильная слезоточивость и насморк.

Первые симптомы заболевания возникают через 7-14 суток после инфицирования.

При поражении глаз:

  • покраснение слизистой и отечность глаза;
  • водянистые выделения из глаз в первые дни, затем гнойные;
  • светобоязнь;
  • появление «третьего века»;
  • кошка редко открывает глаза.

Инфицирование дыхательных путей:

  • хриплое дыхание;
  • кашель;
  • образование слизи в носу;
  • увеличение температуры;
  • потеря аппетита;
  • вялость.

При заражении половым путем:

  • частое мочеиспускание;
  • густые выделения из вульвы;
  • замирание плода и рождение мертвых котят.

При поражении желудочно-кишечного тракта симптомы не проявляются. Кошка распространяет хламидии в окружающей среде с испражнениями.

Методы диагностики хламидиоза у кошек

Для подтверждения клинического диагноза хламидиоза требуется лабораторное исследование. Патологию трудно диагностировать без проведения анализов. Общая картина часто схожа с неинфекционными заболеваниями.

Но для хламидиоза характерно сочетание поражения верхних дыхательных путей и конъюнктивита. По отдельности симптомы могут указывать на обычное респираторное заболевание.

Применяют несколько методов диагностики:

  1. Бактериологический метод. Для анализа используются выделения из конъюнктивы, носоглотки, цервикального канала или сперма. Биоматериал высевают в благоприятную среду для выделения хламидий.
  2. Полимеразно-цепная реакция. Специфичный метод основывается на многократном увеличении молекул паразита. Позволяет обнаружить возбудитель, даже если его очень мало в полученном материале.
  3. Иммунно-ферментный анализ. Определяется на основании титра антител к chlamydia в крови животного. Высокий титр указывает на борьбу организма с инфекцией.
Читайте также:  Диета при 5 степенях хронической почечной недостаточности

После проведения курса терапии необходимо провести повторное исследование, выбранное для первоначальной диагностики.

Схема лечения и уход за питомцем во время болезни

Лечение хламидиоза у кошек сопровождается комплексом процедур с длительным приемом антибиотиков. Категорически не рекомендуется лечить животное самостоятельно. Терапевтическую схему должен назначать только ветеринар.

Обработка глаз

Сначала глаза кошки протирают от гноя и образовавшихся корочек. Используют отвар ромашки или физраствор, в котором смачивают ватный тампон. Для каждого глаза берут новый тампон.

Затем наносят мазь на внутреннюю сторону нижнего века. Обычно прописывают эритромициновую или тетрациклиновую. Процедуру повторяют 2-3 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Также применяют глазные капли:

  • «Ирис» — помогает очистить глаза от корочек. По 2 капли 1 раз в сутки – 5 дней.
  • «Барс» — для промывания и обезболивания перед лекарственными препаратами.
  • Левомицетиновые – антибиотик широкого спектра. По 1 капле 3-4 раза в сутки на протяжении недели.

Обязательно одновременное применение курса антибиотиков.

Препараты для лечения хламидиоза

В схеме лечения заболевания комбинируют антибиотики, иммуномодуляторы и пробиотики. Эффективные препараты в борьбе с хламидией:

  • трихопол – антибактериальное средство (метронидазол);
  • сумамед – макролидный антибиотик (азитромицин);
  • анандин – иммуномодулятор, подавляющий на внутриклеточном уровне репродукцию вируса;
  • доксициклин – антимикробный препарат с бактериостатическим действием.

Дозы препаратов и продолжительность лечения определяет лечащий врач индивидуально. Курс лечения длится 2-4 недели, в зависимости от сложности каждого случая.

Для предотвращений дисбактериоза ветеринары рекомендуют применять одновременно с антибиотиками лактобактерии. Наиболее популярные препараты:

  • линекс;
  • лактоферон;
  • лактобактерин;
  • лактобифид.

Также назначаются витаминные и общеукрепляющие средства. При сильном истощении и обезвоживании назначается глюкоза через капельницу.

Если заболел маленький котенок

Неокрепший организм котенка особенно тяжело переносит инфекцию. Лечение требуется незамедлительно, чтобы избежать летального исхода.

Ветеринары предлагают использовать амоксициллин в комплексе с клавулановой кислотой. Антибиотики тетрациклинового ряда отрицательно сказываются на формировании зубов, костяка и функции печени малыша.

Профилактика болезни

Чтобы уберечь животное от инфицирования, необходимо соблюдать несложные правила:

  1. Тщательно мойте руки, заходя в дом с улицы.
  2. Не выпускайте кошку самостоятельно на прогулку.
  3. Не позволяйте контактов с незнакомыми и особенно с беспризорными животными. Опасны также птицы и грызуны.
  4. Проводите регулярную уборку и дезинфекцию кошачьей территории.
  5. Посещайте ветклинику для профилактических осмотров.
  6. Не позволяйте подбирать еду на прогулке.
  7. Пользуйтесь только индивидуальными предметами ухода.
  8. Перед вязкой проводите анализ на наличие заболевания у кота или кошки.

Против хламидиоза можно провести вакцинацию. Она не даст 100 % защиты, но снизит серьезность последствий и облегчит лечение. Но такие прививки делают только в случае острой необходимости. Она имеет неприятные побочные эффекты:

  • лихорадка;
  • потеря аппетита;
  • депрессия;
  • хромота;
  • летаргия.

Лучшей вакциной от хламидиоза считается Katavac Chlamydia производства США. Российские аналоги: ХламиКон и Мультифел-4. Котятам делают прививки при необходимости в 2-месячном возрасте и через месяц повторяют процедуру. Иммунитет после вакцинации защищает организм в течение года.

Не паникуйте, если у вашей кошки обнаружили опасное заболевание. Хламидиоз вполне излечим. Если обнаружить симптомы на ранней стадии развития инфекции, можно избежать тяжелых последствий. Для человека вирус практически не опасен, но лучше избегать тесного контакта с питомцем. Соблюдайте меры предосторожности и гигиены.

Хламидиоз у кошек: симптомы, лечение, опасность для человека

Хламидиоз у кошек — хроническая инфекция, поражающе действующая на глаза, дыхательные пути, реже пищеварительную систему и совсем редко половую. Отличается высоким уровнем заразности, сопровождается вялым, апатичным состоянием животного, скованными и замедленными движениями, конъюнктивитом, воспалением носовой полости, высокой температурой и одышкой.

Как происходит заражение

Возбудителем являются внутриклеточные паразиты — хламидии. Не имея собственный энергетический обмен, хламидии паразитируют на клетках организма, в котором поселились. Размножение происходит бинарным делением. Заражение кошек происходит воздушно-капельным, реже половым путем.

Кошка, больная хламидиозом

Хламидиоз кошек опасен и для человека, при тесном контакте с зараженным котом владелец заболевает конъюнктивитом. Заболевание может протекать без явно выраженной симптоматики, около трети (по некоторым данным науки патанатомии 60 %) животных являются латентным носителем данного возбудителя.

Хламидии передаются при контакте с беспризорными животными или грызунами, попадая в организм с выделениями слизистых носителя возбудителя и проникая уже в слизистую здоровой особи.

Как выглядят хламидии

Контакт здорового животного с носителем не всегда является прямым. Хламидии без носителя поддерживают свою жизнедеятельность в течение 48 ч., находясь в теплом, темном с повышенной влажностью месте. При попадании солнечных лучей погибают в течение короткого промежутка времени.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Иммунодефицит — основной фактор предрасположенности кошки к заражению хламидиями вне зависимости от породы. Наиболее незащищенные от этого заболевания молодые особи возрастом от пяти недель до семи месяцев, потомство от инфицированной самки.

Повышенную опасность представляют места скопления питомцев (вет. клиники, выставки, питомники и пр.), подвальные помещения, общественный транспорт. В теории, заразиться кошка может в любом месте, ведь хозяин может принести хламидии на одежде или обуви следы выделений, шерсть больного животного, пройдясь по траве, где недавно проходил носитель.

По степени проявления симптомов хламидиоза у кота выделяют три формы:

  • скрытая (латентная) форма характеризуется отсутствием симптомов до причины обострения заболевания, которой может стать стресс, восприимчивость неокрепшего организма после перенесения другого заболевания и другие обстоятельства, снизившие защитные функции иммунитета;
  • острая форма проявляется ярко выраженной симптоматикой, угнетенным и апатичным состоянием питомца, что вынуждает хозяина обратиться к ветеринару. Типичные признаки: сильное воспаление, покраснение и отечность век, из-под которых вытекает серовато-желтая жидкость, липкая на ощупь. Стекание жидкости происходит по всей длине носа, высыхая на шерсти комками. Кошка пытается избавиться от них трением лапой, чиханием и интенсивной тряской головы. В запущенном случае веки практически закрыты, за ними не видно глазное яблоко, третье веко выпадает. Присутствуют жар, отсутствие аппетита и наличие жажды. Возрастает вероятность появления респираторной инфекции, проявляясь выделениями из носа, хрипами, кашлем и отдышкой, так как воспаляются легкие, бронхи и эпителий дыхательных путей;
  • хроническая форма характеризуется вялым течением и размытыми симптомами. Состояние здоровья практически неотличимо от нормального, присутствуют выделения из слизистой в незначительном количестве. Подобное состояние продолжается до возникновения фактора, провоцирующего обострение.
Читайте также:  Эпилепсию можно контролировать! Статьи Медицинский цент «Ваш доктор» рьский

Диагностика в ветеринарной клинике

Хламидиоз у кота всегда требует подтверждения в лабораторных условиях, так как протекание болезни чаще всего происходит без явных симптомов. В качестве методов диагностирования микоплазмоза и хламидиоза применяются:

  • бактериологический метод — выявление хламидий из биологического материала кошки путем бакпосева;
  • имунно-ферментный анализ (ИФА) — определение и оценка титр антител к хламидиям в крови питомца, высокий уровень тира указывает о происходящем либо не так давно перенесенном инфекционном процессе;
  • полимеразно-цепная реакция (ПЦР) — метод с высокой чувствительностью и спецификой, многократно увеличивающий количество ДНК-молекул хламидий из биоматериала, что позволяет установить диагноз при наличии малого количества возбудителей;
  • рентген грудной клетки при подозрениях на развившуюся пневмонию.

Диагностика в лабораторных условиях

Как лечить кошку в условиях ветеринарной клиники

На основании результатов анализа и визуального осмотра ветеринарный врач назначает схему лечения, препараты и правильную дозировку.

Так как природа хламидий бактериальная, для борьбы с ними наиболее эффективно применение антибиотиков тетрациклинового ряда (окситетрациклин, доксицилин, сумамед), в случае непереносимости или аллергической реакции на тетрациклин — фторхинолового ряда (ципрофлоксацин). В зависимости от индивидуальных условий или предпочтений питомца назначается форма приема антибиотиков — уколы или таблетки. Одновременно с ними прописываются и пробиотики для восстановления полезной микрофлоры кишечника.

Окситетрациклин

Обязательной процедурой лечения хламидийного конъюнктивита у кошек является нанесение мазей на поврежденные участки слизистой глаз. Тетрациклиновая или эритромициновая мазь уничтожающе действует на бактерии местного уровня, предотвращает развитие возбудителя и устраняет его разрушительное действие на конъюнктиву. Противовоспалительное действие мази провоцирует ускоренное заживление слизистой глаз. В некоторых случаях пораженным хламидиозом кошкам в комплексе с мазями назначают применение капель для глаз на основе антибиотиков.

Тетрациклиновая мазь от хламидийного конъюнктивита

Для усиления ослабленного хламидиями иммунитета в при длительном хроническом течении болезни назначаются иммуномодуляторы.

Иммуномодуляторы для кошек

Длительность курса и дозировка подобных препаратов строго выполняется по назначению ветеринара, так как неконтролируемое применение иммуномодуляторов может привести к гиперактивности организма. В таком состоянии иммунная система после уничтожения патогенной флоры продолжает лечиться, не различая «своих» и «чужих». Кроме того, может произойти сбой противовоспалительной системы, организм не сопротивляется и становится полностью беззащитным перед бактериями, вирусами и микробами.

Местная или системная терапия

В этом вопросе мнение ветеринаров едино — только системная терапия справится со всеми разрушениями хламидиоза в организме кошки. Местная терапия устраняет лишь видимые симптомы заболевания, но комплексное применение с системным лечением позволяет организму быстрее перебороть болезнь.

Уход за кошкой во время болезни и ее опасность для окружающих

Больные кошки не выпускаются на улицу. В их рацион добавляется кисломолочная продукция, наличие лактобактерий в которой не позволит развиться дисбактериозу кишечника. Рекомендуется введение легких бульонов и жидкого корма для ослабленных питомцев, в эти продукты можно добавить смолотые в порошок лекарства. Комната постоянного пребывания больного животного регулярно обрабатывается с помощью дезинфицирующих средств, тщательно моется посуда и лоток, стирается в горячей воде кошачья подстилка. Владельцу необходимо чистить обувь при входе в дом, мыть руки с мылом после контакта с больной кошкой, а также обеспечить питомцу покой, оградив его от активных игр с членами семьи.

Хламидиоз у котенка и беременной кошки: симптомы и лечение

Так как антибактериальное лечение проводится антибиотиками, которые могут нанести существенный вред нерожденным котятам, лечение беременной кошки заключается в местном купировании симптомов: промывке глаз, закладывании мази под веко, каплях. Регулярная санитарная обработка и дезинфекция окружающего пространства не позволят возбудителю распространиться по квартире. Активное лечение кошки начинается после рождения котят. Явный признак заболевания у рожденных котят — хламидиозный неонатальный конъюнктивит, кашель и чихание.

Хламидиоз у котенка

Хламидиоз у котят лечится более щадящими препаратами после открытия глаз (синулокс, клавил, амоксициллин) в комплексе с пробиотиками.

В восстановительный период после перенесения хламидиоза кошке рекомендуются сбалансированное питание, спокойная домашняя атмосфера, ограничение свободного выгула и контакта с потенциальными носителями болезни. Кроме того, с одобрения ветеринара продолжается прием витаминного комплекса, пребиотиков и иммуномодуляторов. В любом случае хламидиоз — не приговор, этот недуг поддается лечению!

Видео

Ссылка на основную публикацию
Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника — описание операции
Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника Отделение нейрохирургии Пункционные методы диагностики и лечения: радиочастотная денервация фасеточных суставов на поясничном...
ХЕЛИКС, лабораторная служба, диагностический центр РЫБАЦКОЕ, СПб, метро Рыбацкое, Шлиссельбургский п
Хеликс в рыбацком телефон Если Вы наш рекламодатель или Вы уже зарегистрированы, воспользуйтесь формой входа На этот E-Mail придёт письмо...
Хелинорм инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
БАД ООО "КРАФТ" Хелинорм - отзыв Разбор состава, цели применения В интернете часто обсуждаются вопросы, хорошо принимать БАДы или плохо,...
Хирургическое лечение ИБС — Современное лечение ИБС
Лечение ишемической болезни сердца Профиль работы Чеховского сосудистого центра – борьба с заболеваниями вен и артерий. Мы помогаем пациентам в...
Adblock detector