Фронтит, симптомы и лечение

Полипы в носу: причины возникновения, симптомы, лечение, осложнения

Полипы в носу – это мягкие, безболезненные, доброкачественные образования, локализирующиеся на слизистой оболочке носовых ходов или пазух. Внешне они напоминают гроздья винограда. Встречаются у 4% населения Земли.

Достигая достаточно крупных размеров, наросты могут перекрывать дыхательные пути, вызывая их обструкцию.

При раннем выявлении заболевание лечится консервативно, при более позднем обращении, развитии обструктивного синдрома прибегают к оперативному лечению – полипэктомии.

Причины возникновения полипов в носу

Почему происходит разрастание тканей? Причин появления патологии достаточно много: рост образований может провоцировать сенсибилизация к различным аллергенам, воспалительные заболевания пазух носа, лекарственная непереносимость и др.

Полипы могут быть первичными и вторичными.

При первичном назальном полипозе нет предшествующих, повреждающих факторов. Заболевание развивается на фоне нормального состояния слизистой оболочки носовых ходов и пазух. Причина развития первичного назального полипоза до конца не изучена.

Вторичные назальные полипы образуются как следствие хронического локального воспаления.

При длительно протекающем воспалительном процессе в слизистой оболочке верхних дыхательных путей местные иммунные факторы долгое время компенсируют его, однако в определенный момент происходит срыв компенсаторных механизмов, слизистая оболочка, гипертрофируясь, увеличивает свой объем для остановки воспалительного процесса. В результате разрастаются полипы.

  • аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергический грибковый синусит, аллергический ринит, поллиноз и др.;
  • хронический воспалительный процесс придаточных пазух: гайморит, фронтит, этмоидит;
  • врожденные или приобретенные нарушения анатомической структуры верхних дыхательных путей: искривление перегородки носа, гипертрофический ринит и др.;
  • генетические заболевания: муковисцидоз, синдром Черджа – Стросса и др.;
  • гиперчувствительность к аспирину.

Симптомы

В основном симптоматика связана с наличием объемного образования в полости носа, что затрудняет дыхание и является провоцирующим фактором для присоединения инфекции.

Основные симптомы полипов в носу у взрослых и детей:

  • заложенность носа, чихание, ринорея (насморк);
  • невозможное или затрудненное носовое дыхание, превалирование ротового дыхания;
  • аносмия: снижение обоняния, часто до полной его потери;
  • ощущение инородного тела, дискомфорт;
  • постназальный синдром: постоянная избыточная продукция слизи, которая ощущается пациентом, а при визуальном осмотре – видна на задней стенке глотки;
  • ощущение давления в области лба, лица, развитие головной боли или боли в точке проекции пазух носа, верхней челюсти (как следствие присоединения инфекции);
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа: свидетельствуют о полипозе, осложнившемся инфицированием;
  • храп.

Диагностика

Перед тем как назначить дополнительные методы исследования, врач уточняет жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, включая сопутствующие заболевания, выясняет наследственную предрасположенность.

Следующий этап – осмотр, при котором врач осматривает полость рта, носа, выявляет характерные признаки, наличие и характер выделений. Для этого применяется специальный инструмент, снабженный освещением – назоскоп.

При глубоко расположенном полипе и его небольших размерах возможно назначение назальной эндоскопии. Назальный эндоскоп – аппарат, оснащенный оптическим волокном, камерой и тонкой гибкой трубкой, который вводится в полость носа и позволяет более детально оценить характер слизистой оболочки, выявить локализацию новообразования.

С целью визуализации полипов в пазухах носа, определения их точного размера и места расположения также может применяться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Метод позволяет:

  • обнаружить дефекты костного скелета исследуемой области;
  • провести (косвенно) дифференциальную диагностику с другими, более опасными заболеваниями, например онкологическими.

Рекомендуется обратиться за консультацией к аллергологу для выявления аллергических заболеваний, которые могут привести к данному состоянию.

У маленьких детей необходимо исключить наследственные заболевания, такие как муковисцидоз, синдром Картагенера и др.

Как лечить патологию

В зависимости от характера течения болезни, развившихся осложнений, размера образования, индивидуальных особенностей пациента, врачом выбирается тактика лечебных мероприятий.

Терапия назального полипоза может быть консервативной и оперативной.

Следует отметить, что первичный полипоз редко поддается лечению и характеризуется частыми рецидивами. Однако терапия в этом случае направлена не на устранение заболевания, а на его контроль и улучшение качества жизни пациента.

Читайте также:  Зона пульсации! Какой должен быть нормальный пульс у человека; Сеть фитнес-клубов; FitОстров

При вторичном полипозе прогноз более благоприятный, так как адекватное и полноценное лечение провоцирующих заболеваний ведет к полному выздоровлению.

Консервативна терапия

Неосложненные наросты небольших размеров могут лечиться только консервативно с применением топических глюкокортикостероидов.

Топические глюкокортикостероиды (ГКС) – это гормональные лекарственные средства, выпускающиеся в виде интраназального спрея или капель и применяющиеся местно. Препараты назначаются с противовоспалительной, противоаллергической, противоотечной целью. Они редко вызывают побочные реакции и хорошо переносятся пациентами.

Для увеличения доступности ГКС, перед их применением необходимо подготовить полость носа. Подготовка заключается в очищении слизистой оболочки от корок, слизи и других выделений. С этой целью используются изотонические растворы морской соли в виде интраназальных спреев или капель.

После очистки раствором морской воды необходимо улучшить проходимость носовых ходов путем введения местных сосудосуживающих препаратов. Только после очистки и обеспечения доступа можно вводить ГКС. Это улучшит их биодоступность, а, соответственно, и эффект от назначенной терапии.

Дополнительное лечение

При выявлении аллергической составляющей в формировании полипоза возможно применение антигистаминных препаратов последнего поколения.

Лечение гайморита, синусита, ринита является неотъемлемой частью в терапии назальных полипов.

При бактериальной инфекции назначаются пероральные антибактериальные препараты. Для местного применения в отоларингологии данные средства не используются. Длительность и курс лечения устанавливается врачом.

При застойных гнойных процессах в синусах возможно их пунктирование с аспирацией гнойного содержимого и последующей антибактериальной терапией.

Хирургическое лечение

Существует несколько видов хирургического лечения наростов, суть всех методов заключается в полипэктомии (иссечении и удалении новообразований с наименьшей травматизацией непораженных тканей).

Удаление с помощью полипной петли

Петля захватывает образование и механическим путем отсекает его.

Минусы данного метода:

  • болезненность;
  • возможность сильного кровотечения;
  • неполная полипэктомия: удаляются только те образования, которые видны врачу в полости носа, при локализации нароста в синусе этот метод неэффективен.

Хирургическое удаление с помощью скальпеля

Применение данного метода возможно при локализации полипов в гайморовой пазухе (антрохоанальные наросты). При этом надрез делается под губой, вскрывается передняя стенка гайморовых пазух. Образования механически вычищаются.

  • высокая травматичность;
  • возможность формирования рубцов на слизистой оболочке гайморовых пазух;
  • возможность послеоперационного инфицирования пазухи;
  • болезненность.

Лазерное удаление

Метод заключается в лазерном выпаривании жидкости из новообразований, что ведет к слипанию стенок полипа и значительному уменьшению его размеров.

  • ограниченное применение только при единичных образованиях, при множественном полипозе метод малоэффективен;
  • неполное удаление с возможными рецидивами.

Функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия полости носа и придаточных пазух

Операция малотравматична, так как эндоскоп вводится через нос, при этом не осуществляются надрезы.

Удаление производится специальным инструментом – шейвером или микродебридером, что позволяет с высокой точностью отделить пораженную ткань, минимизируя травматизацию здоровой.

Еще одно преимущество – это возможность проведения операции под местной анестезией. Вероятность развития кровотечения минимальная.

Особенности оперативного вмешательства

Оперативное лечение проводится в стационаре и требует дальнейшего наблюдения пациента в течение 3–7 дней.

Важным этапом является послеоперационная консервативная терапия, которая заключается в регулярном туалете носовой полости с применением изотонических растворов морской воды, который проводится ежедневно в течение 7 дней.

Также могут назначаться интраназальные глюкокортикоиды по схеме не менее 3–6 месяцев после хирургического лечения. Дополнительно применяются антигистаминные препараты.

Отечность слизистой оболочки носовой полости может сохраняться в течение 1–3 месяцев после операции, поэтому рекомендовано регулярное наблюдение в поликлинике у семейного врача или отоларинголога.

Чем опасны полипы в носу

Полипы представляют опасность, т. к. могут блокировать носовое дыхание, ухудшать дренаж слизи и быть причиной хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей.

Среди вероятных осложнений выделяют:

Симптомокомплекс, который характеризуется кратковременной остановкой дыхания, чередующейся с компенсаторным учащением дыхания на протяжении сна. В результате нарушается нормальный сон, пациент чувствует себя уставшим, истощенным, рассеянным

Появляется как следствие хронического риносинусита

Инфекции пазух носа

Этмоидит, гайморит, фронтит и пр. Растущий полип нарушает местные защитные механизмы, является почвой и причиной развития местных воспалительных процессов инфекционного генеза и препятствует их своевременной санации с развитием хронизации

Распознать синдром обструктивного апноэ сна можно по характерным симптомам: храпу и дневной сонливости. Синдром может приводить к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы: ишемии, артериальной гипертензии, нарушению сердечного ритма и пр.

Читайте также:  Влияние алкоголя при церебро-васкулярных заболеваниях

Профилактика

Для уменьшения риска развития назальных полипов или их рецидива после лечения рекомендуется:

  • контролировать симптомы аллергии и астмы путем регулярного обследования и корректного лечения;
  • регулярно проветривать и убирать помещения, использовать увлажнитель воздуха, особенно в зимнее время года;
  • избегать сильных обонятельных раздражителей (табачный дым, пыль, химические испарения, аллергены и пр.);
  • регулярно очищать носовую полость: с этой целью рекомендуется использовать изотонические солевые растворы или отфильтрованную кипяченую охлажденную воду.

Обычно при адекватной и полноценной терапии прогноз благоприятный, при тщательном соблюдении профилактических мер риск рецидивов значительно снижается, наступает полное выздоровление.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Фронтит

Фронтит – это воспалительный процесс, локализующийся в лобной пазухе, которая является придаточной пазухой носа. Воспалительный процесс при данном заболевании развивается в слизистой оболочке, которая выстилает пазуху.

Симптомы заболевания зависят от характера фронтита – острая и хроническая формы имеют свои особенности.

Основным симптомом острого фронтита являются боли в области лба, которые усиливаются при механическом воздействии на лобную кость. Также заболевание сопровождается головной болью, светобоязнью и слезотечением, болью в глазах. Также пациентов беспокоят обильные выделения из носа, затрудняющие носовое дыхание. Со временем выделения могут приобретать гнойный характер. Также данный процесс может сопровождаться подъемом температуры тела.

Чаще всего фронтиты развиваются при бактериальной или вирусной инфекции, которая проникает в пазуху вследствие длительно текущего насморка. Синуситы наиболее часто являются осложнением ОРВИ. Также к фронтиту могут приводить травмы носа или околоносовых пазух.

Для уточнения диагноза фронтит необходимо обратиться к отоларингологу. В начале осмотра врач тщательно расспрашивает о симптомах заболевания, об их развитии. Затем осматривается нос с помощью специальных инструментов.

Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенографию околоносовых пазух. Рентгенологическая картина достаточно специфична: при фронтите определяется скопление в лобной пазухе жидкости или гноя в виде горизонтального уровня.

При хронизации процесса иногда выполняют компьютерную томографию пазух, с целью исключения полипозного процесса в пазухе.

Чаще всего из осложнений встречаются те, которые связаны с распространением инфекционного процесса на близлежащие области – флегмона глазницы, абсцесс века. Но иногда развиваются и такие грозные осложнения как менингит или абсцесс мозга.

Фронтит поддается консервативному лечению, но требует госпитализации в стационар для наблюдения ЛОР-врачом.

Чтобы уменьшить отек слизистой оболочки и облегчить носовое дыхание назначают сосудосуживающие капли. Обратите внимание, что их нельзя применять более 5-7 дней, так как возможно развитие привыкания.

При острой форме фронтита с повышением температуры, целесообразно назначение антибактериальной терапии, которая подбирается врачом индивидуально.

Из немедикаментозных методов наиболее эффективным является промывание носа при помощи метода перемещения. Для таких промываний лучше использовать растворы с противовоспалительным и антибактериальным свойствами.

Возможно и хирургическое лечение данной патологии – пункция лобной пазухи. Показаниями к данному методу лечения является:

  • Определение на рентгенограмме наличия в пазухе гноя
  • Нарушение оттока из пазухи естественными путями (проявляется сильными головными болями)
  • Отсутствие эффективности от консервативного лечения.

Также при лечении фронтита эффективны такие физиопроцедуры как фонофорез, СВЧ, УВЧ и лазерные лучи, эндоназальный электрофорез.

К группе риска по заболеваемости фронтитом можно отнести лиц, которые по роду деятельности часто простужаются, длительно и часто болеющих лиц, а также спортсменов, которые часто получают травмы носа или околоносовых пазух.

Для предотвращения развития фронтита необходимо соблюдение следующих мер:

  • Избегать переохлаждений
  • Общее закаливание организма, занятия спортом на свежем воздухе
  • Своевременное лечение любых респираторных или простудных заболеваний
  • Уделяйте вниманию состоянию системы иммунитета
  • Своевременное лечение начавшегося насморка, применение сосудосуживающих препаратов для улучшения носового дыхания
  • Своевременное обращение к оториноларингологу при затяжном насморке.

При фронтите показан постельный режим в остром периоде, когда организм активно борется с инфекцией. Также помогает победить заболевание следующие правила составления рациона:

  • Исключить из рациона аллергены. Развитие даже незначительной аллергической реакции может значительно усилить отек слизистой носа и околоносовых пазух
  • Не употреблять пищу перед сном. Заброс желудочного содержимого в дыхательные пути, который становится возможным во сне, может провоцировать усиление воспалительных процессов в слизистой оболочке носа
  • Адекватный питьевой режим. Употребление большого количества жидкости является профилактикой пересыхания слизистой оболочки носа и пазух, а употребление теплого питья помогает бороться с отеком.
Читайте также:  Что есть и пить, чтобы не было изжоги

Сфеноидит

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Сфеноидит — это заболевание воспалительного характера, возникающее в клиновидной пазухе. Клиновидная пазуха – это одна из придаточных пазух носа, которые выполняют воздухоносную функцию. Находится эта пазуха в теле клиновидной кости, которая образует центральную часть основания черепа. Нередко это заболевание сочетается с воспалением слизистой оболочки других пазух.

Симптомы сфеноидита

Основными признаками сфеноидита являются:

  • сильная ноющая головная боль, которая локализуется в затылочной части или сдавливает голову по типу каски, при этом анальгетики не позволяют избавиться от боли; боль может усиливаться в ночное время, а также на ярком солнце и в жарких помещениях;
  • дискомфорт в носоглотке (возникает из-за раздражения от постоянно стекающих слизисто-гнойных выделений);
  • выделения из носа (необязательный симптом);
  • ухудшение обоняния, субъективное ощущение неприятного запаха в носу пациентом;
  • ухудшение зрения;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • ухудшение памяти;
  • бессонница;
  • онемение, покалывание в конечностях.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины сфеноидита

Сфеноидит вызывается теми же микроорганизмами, как и другие синуситы. К ним относят различные вирусы, анаэробные бактерии, грибы. В некоторых случаях причиной сфеноидита могут становиться опухоли, кисты, полипы, анатомическое строение костей, искривление носовой перегородки, травмы.

Сфеноидит может быть острым либо хроническим, развиваться с одной или обеих сторон. Хронический сфеноидит чаще всего возникает при не эффективном лечении предыдущих воспалений в других придаточных пазухах носа.

Диагностика сфеноидита в «СМ-Клиника»

Для того чтобы вылечить сфеноидит эффективно, необходимо пройти качественную диагностику. В нашей клинике работают отолариногологи, имеющие многолетний опыт диагностики и лечения заболеваний ЛОР-профиля. Все современные методики доступны нашим докторам, ведь они постоянно обмениваются опытом с зарубежными коллегами на профильных конференциях и семинарах.

Диагностика сфеноидита в нашем центре начинается с тщательного сбора анамнеза. После чего врач проведет осмотр носоглотки с помощью риноскопии и орофарингоскопии. Из-за анатомических особенностей расположения клиновидной кости, для полной оценки состояния ее пазух потребуются дополнительные исследования.

Рентгенологическое исследование проводится с контрастом. Контрастное вещество, введенное в пазухи, дает возможность тщательно исследовать изменения, появляющиеся при воспалительном процессе. В «СМ-Клиника» Москвы также есть возможность провести компьютерную томографию и МРТ пазух. Эти методы имеют большую информативность и позволяют оценивать состояние остальных пазух и частей лицевого черепа.

В нашей клинике врачи применяют комплексный подход к диагностике и терапии любых заболеваний. Именно поэтому, во время диагностики сфеноидита могут привлекаться специалисты других профилей – офтальмологи, невропатологи, эндокринологи.

Лечение сфеноидита в «СМ-Клиника»

После проведения диагностики врачи определят, как вылечить сфеноидит и избавить пациента от болезненных симптомов поскорее. Способы лечения этого заболевания зависят от причины, степени тяжести и характера течения.

При остром бактериальном сфеноидите пациенту назначат антибиотикотерапию, в сочетании с сосудосуживающими спреями, гипосенсибилизирующими препаратами, курсы промывания пазух. Такое лечение быстро убирает отек и воспаление слизистой.

Хронический сфеноидит чаще всего требует проведения хирургического вмешательства. Доступ к клиновидной пазухе осуществляется разными способами, они зависят от локализации воспаления, анатомических особенностей строения лицевого черепа.

Отоларингологи «СМ-Клиника» владеют щадящими эндоскопическими методиками лечения сфеноидита. При эндоскопическом вскрытии пазухи создается широкое дренажное отверстие, что способствует исчезновению воспаления после удаления патологического содержимого. Это малотравматичная манипуляция, которая имеет короткий восстановительный период. Поэтому, если вы сомневаетесь где лечить сфеноидит, можете быть уверены, что наша клиника окажется лучшим выбором.

Профилактика сфеноидита

Для профилактики сфеноидита необходимо вовремя лечить воспаления в других пазухах носа, верхних дыхательных путях, а также кариозные зубы. При необходимости следует устранить или исправить анатомические дефекты. Здоровый образ жизни также способствует профилактике такого заболевания как сфеноидит.

Уточнить стоимость любых процедур и записаться на консультацию к отоларингологу можно по телефону.

Ссылка на основную публикацию
Фраминазин инструкция по применению
Фрамицетин (Framycetin) Содержание Структурная формула Латинское название вещества Фрамицетин Фармакологическая группа вещества Фрамицетин Характеристика вещества Фрамицетин Фармакология Применение вещества Фрамицетин...
Форсига инструкция, цена, аналоги, отзывы
Препарат Форсига — инструкция по применению, отзывы, дешевые аналоги Пациентам, страдающим сахарным диабетом, зачастую не удается нормализовать гликемию только посредством...
Форсига™ — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
ФОРСИГА Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой...
Фригидность у женщин как определить 1
Что значит фригидность у женщин + 7 ценных советов 40% женщин испытывают различные проблемы сексуального характера. Половине из них не...
Adblock detector