Что такое сальмонеллез — как передается, инкубационный период возбудителя, профилактика болезни

Сальмонеллёз

Что такое сальмонеллёз?

Сальмонеллёз – это острая кишечная инфекция, которая передается в большинстве случаев с пищей. Вызывают ее микробы рода сальмонелл.

Эти микроорганизмы очень долго могут жить во внешней среде. Например, в воде они сохраняются до 5 месяцев, в мясе – порядка 2–4 месяцев (в замороженном мясе – 6 месяцев), в пиве – до 2 месяцев, в почве – до 18 месяцев, в комнатной пыли — до 3 месяцев (а по некоторым данным — и до 18). В молочных продуктах сальмонеллы живут тоже длительно (молоко – 20 дней, кефир – до 2 месяцев, сливочное масло – до 4 месяцев, сыр – до 1 года).

В некоторых из перечисленных продуктов (молоко, мясо) сальмонеллы могут не только жить, но и размножаться, не изменяя при этом внешний вид и вкус продуктов питания.

Сальмонеллы проявляют устойчивость к большинству антибактериальных препаратов. В последние годы сальмонеллы сохраняют чувствительность к рифампицину, полимиксину, гентамицину, эрцефурилу и некоторым другим антибактериальным препаратам. Однако около 20% заболевших после 7-дневного курса антибиотикотерапии продолжают повторно высевать сальмонеллы. При воздействии на них дезинфицирующими средствами сальмонеллы быстро погибают.

Источники и механизм заражения

Основным источником инфекции являются:

-домашние животные, у которых заболевание может протекать не только в выраженной форме, но и стерто, чаще встречается бессимптомное носительство сальмонелл. Заражение человека происходит при непосредственном контакте с больным животным, а также при употреблении в пищу продуктов животного происхождения ( при нарушении технологии приготовления пищи, несоблюдение правил личной гигиены, при несоблюдении надлежащих условий и сроков хранения продуктов);

-больной человек или носитель как источник инфекции даже в большей степени представляет опасность для окружающих, особенно среди детей раннего возраста и новорожденных.

Среди детей старшего возраста заражение чаще происходит алиментарным путем (через продукты питания и воду). Факторами инфицирования являются мясные, молочные и другие продукты животного и растительного происхождения, заражение которых возможно при неправильном хранении.

Среди детей раннего возраста и новорожденных, недоношенных и ослабленных детей заражение чаще происходит контактнобытовым путем.

Возможен воздушно-пылевой путь инфицирования, а также трансплацентарный.

Наиболее подвержены заболеванию дети первых 2 лет жизни: в этом возрасте заболеваемость регистрируется в 5–10 раз чаще, чем в других возрастных группах.

Заболевание регистрируется в течение всего года, о пик приходится на летне-осенний период.

Клинические проя вления

При массивном пищевом инфицировании инкубационный период короткий и составляет всего несколько часов, при контактном пути инфицирования или малой дозе возбудителя этот период увеличивается до 5–6 дней.

Заболевание проявляется остро. После кратковременного чувства дискомфорта возникают рвота, схваткообразные боли в животе, у большинства больных водянистый понос со слизью зеленоватого цвета. Развитие болезни сопровождается подъемом температуры до 38-39 С, ознобом, головной болью, болями в мышцах и суставах.

Лечение сальмонеллёза

При проявлении первых признаков кишечного заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу и рассказать ему, что было съедено, выпито накануне или с кем больной общался в ближайшие 2-3 дня. Самолечение недопустимо.

Легкие формы заболевания лечатся на дому.

Стационарное лечение показано при среднетяжелых и тяжелых формах болезни, детям раннего возраста, пожилым людям, лицам, относящимся к определенным профессиям (работники пищевых предприятий, детских дошкольных учреждений, системы водоснабжения и т.п.).

Меры профилактики и защиты от сальмонеллёза

Существуют некоторые правила , которые в домашних условиях многие соблюдают для профилактики любых кишечных инфекций, в том числе и сальмонеллеза:

— тщательно мыть руки с мылом при возвращении домой с улицы, перед едой, перед приготовлением пищи, после посещения туалета, после общения с животными;

— хранить скоропортящиеся продукты питания в холодильнике с учетом соблюдения правила «товарного соседства» и в пределах допустимых сроков хранения. Если приготовленные блюда остаются на следующий день, то перед употреблением их необходимо подвергнуть термической обработке;

— яйца желательно употреблять в вареном (варить не менее 10 минут) или тщательно прожаренном с двух сторон виде. Пить сырые яйца не рекомендуется;

Читайте также:  Пушкарева Марина Анатольевна - гинеколог (Москва), где принимает и отзывы пациентов

— длительно хранящиеся продукты в холодильнике перед употреблением необходимо подвергать термической обработке (котлеты тщательно протушите, колбасу обжарьте, мясной суп прокипятите, а из творога сделайте сырники или запеканку);

-пользоваться отдельными ножами для сырого и готового мяса и рыбы. Это касается и разделочной доски, которую вместе с ножом после использования следует тщательно мыть и споласкивать кипятком;

-мороженое мясо следует оттаивать не в воде, а исключительно в холодильнике на нижней полке ( сок мяса не должен капать на другие продукты);

Родители, помните! Маленькие дети наиболее подвержены заболеванию сальмонеллезом, поэтому детские смеси должны готовиться на одно кормление, вскрытые баночки с соком нужно использовать незамедлительно; соски, бутылочки, игрушки, предметы ухода необходимо кипятить.

Помните! Соблюдение этих правил предохранит Вас и ваших близких от заболевания сальмонеллёзом и сохранит здоровье на долгие годы!

Подготовила врач-терапевт (заведующий)

отделения профилактики Е.А.Ткаченко

Как защититься от сальмонеллеза

Что такое сальмонеллез

Роспотребнадзор закрыл кафе в центре Москвы из-за случаев сальмонеллеза у посетителей и многочисленных нарушений санитарных норм.

Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии рода сальмонелл. Проявляется чаще всего поражением желудочно-кишечного тракта, приводящим к обезвоживанию и сильной интоксикации, гастроэнтеритами.

По данным Роспотребнадзора, сальмонеллы очень устойчивы в внешней среде. Они выживают при низких температурах, высушивании, оставаясь жизнеспособными в почве или навозе от нескольких месяцев до нескольких лет. Также относительно устойчивы сальмонеллы к высоким температурам: при 60 градусах Цельсия они погибают за 1 час, при 80 градусах Цельсия – за 2-3 минуты.

В продуктах животного происхождения при комнатной температуре сальмонеллы могут накапливаться. Они устойчивы к поваренной соли, но чувствительны к уксусной кислоте 6%, концентрация которой способна освободить продукты от сальмонелл в течение нескольких дней.

Источники заражения

Чаще всего заражение происходит при приеме пищи, когда инфицированные продукты находились в благоприятных для размножения сальмонелл условиях.

По информации Роспотребнадзора, основные источники инфекции – это сельскохозяйственные животные и птицы, особенно куры, крупный и мелкий рогатый скот, лошади и свиньи. Также опасность представляют грызуны, в первую очередь, крысы и мыши.

Особую опасность представляют куриные яйца и приготовленные из них блюда, в том числе майонез и сухой яичный порошок. Мясо, молоко, яйца могут быть заражены животными, от которых они получены (первичное заражение).

Вторичному заражению могут подвергаться овощи, продукты из круп, торты, пирожные. Примерно 60 – 70% случаев заражения связаны с мясными продуктами. Вода как фактор передачи возбудителя имеет второстепенное значение.

Поскольку возбудитель сальмонеллеза может передаваться контактно-бытовым путем, через воду и с пищевыми продуктами, источником заражения могут быть инфицированные люди, особенно если заболевание протекает бессимптомно. В том числе те, кто имеет отношение к приготовлению и раздаче пищи, продаже пищевых продуктов.

Специалисты Роспотребнадзора предупреждают, что благоприятными условиями для роста сальмонеллезной палочки является температура от плюс 6 вплоть до 46 градусов Цельсия (оптимальная – 37 градусов выше нуля).

Сальмонеллы могут сохраняться в воде – до 5 месяцев, в мясе и колбасных изделиях – от 2 до 4 месяцев, в замороженном мясе – около 6 месяцев (в тушках птиц – более года), в молоке – до 20 дней, кефире – до 2 месяцев, в сливочном масле – до 4 месяцев, в сырах – до года, в яичном порошке – от 3 до 9 месяцев, в пиве – до 2 месяцев, в почве – до полутора лет.

Причем соление и копчение оказывают на бактерии сальмонеллы очень слабое воздействие.

Кроме того, опасность представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными выбросами, предупредили в Роспотребнадзоре.

Симптомы сальмонеллеза

Сальмонеллез может протекать бессимптомно, когда человек не чувствует клинических проявлений заболевания. От момента попадания сальмонелл в организм до проявления симптомов заболевания может пройти от 2 – 6 часов до 2 – 3 дней. При бытовом пути передачи инкубационный период может увеличиваться до 4 – 7 суток.

Основные клинические признаки сальмонеллеза:

  • острое начало болезни
  • при гастроинтестинальной форме появляется озноб, температура повышается до 38 – 39 градусов Цельсия и выше
  • головная и мышечная боль, тахикардия
  • одновременно боли в животе, тошнота, многократная рвота, частый водянистый зловонный стул с зеленью
  • возможны обезвоживание, судороги, артериальная гипотензия.

Профилактические меры

Роспотребнадзор предупреждает, что особую опасность заболевание представляет для детей первого года жизни, поскольку у них снижен иммунитет. Не разрешайте маленькому ребенку трогать животных и кормить голубей и кур с рук, а после контакта следует тщательно мыть руки.

Читайте также:  Презентация на тему трихомониаз 3

Со стороны ветеринарных служб необходимо в первую очередь выявить больных животных, осуществлять постоянный бактериологический контроль кормов, ветеринарный контроль за убоем, соблюдать гигиенические требования при переработке продуктов на мясокомбинатах, молокозаводах.

В домашних условиях Роспотребнадзор рекомендует тщательно соблюдать правила обработки и приготовления пищи (особенно птиц):

— после разделки сырого мяса и тушек птицы следует тщательно мыть с мылом руки, посуду, разделочные доски, поверхности столов;

— все продукты тщательно мыть;

— мясо животных и птиц хорошо проваривать;

— свежие продукты изолировать от готовых блюд;

— молоко всегда кипятить;

— не употреблять сырых яиц, варить их 7 – 10 минут, предварительно тщательно вымыв;

— покупать продукты животного происхождения лучше в местах, где проводится ветеринарная проверка;

— всегда проверять срок годности;

— для каждого вида продуктов иметь отдельную разделочная доску и нож;

— применять дезинфекционные растворы, которые быстро уничтожают микробов;

— не использовать воду из озер, рек и прудов для мытья посуды;

— во время купания в водоемах избегать попадания воды в рот и ее проглатывания;

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»

Возбудитель сальмонеллеза

Сальмонеллез – одна из самых опасных кишечных инфекций. Особенно тяжело протекает у маленьких детей и у больных с ослабленным иммунитетом. Возбудитель сальмонеллеза – грамотрицательная подвижная бактерия, имеющая форму палочки.

Общие сведения

Сальмонеллез – распространенное инфекционное заболевание, для которого характерно развитие интоксикации и поражение пищеварительной системы. Встречается как у человека, так и у животных. Клинические проявления заболевания разнообразны – от бессимптомного течения до развития генерализованной инфекции. Самые распространенные кишечные формы сальмонеллеза (гастроэнтероколиты и гастроэнтериты). Заболевание встречается во всех странах мира.

Возбудители сальмонеллеза

Беспечное отношение к приготовлению пищи способно привести к серьезной болезни. Немногие люди знают, как опасно заражение такими микроорганизмами, как трихинеллы, шигеллы, сальмонеллы. Любовь к бифштексу «с кровью» может стать причиной инвалидности или гибели больного. Особенно опасны трихинеллы – микроскопические черви, поражающие внутренние органы и центральную нервную систему.

Микробиология

Виновники сальмонеллеза – бактерии рода Salmonella, семейство Enterobacteriaceae. В настоящее время известны около 2000 видов возбудителя, но не все группы представляют опасность для человека. Для определения типа сальмонеллы используются специальные сыворотки.

  1. Typhimurium – частая причина внутрибольничных вспышек инфекций в кишечнике. Этот вид возбудителя устойчив к действию большинства антибиотиков, типовых бактериофагов и высоких температур. Чаще поражает недоношенных новорожденных и малышей до года.
  2. Enteritidis – возбудитель инфекции, который преимущественно поражает взрослых людей и детей старшего возраста.

Характеристика возбудителя: сальмонеллы представляют собой микроскопические палочки с округлыми концами. Длина бактерии – 4 мкм, ширина – до 0,8 мкм. Сальмонеллы подвижны, не образуют капсул и спор. Устойчивы к воздействию внешней среды.

Полезные сведения

Возбудители чувствительны к тетрациклинам, гентамицину, неомицину, левомицетину. При воздействии дезинфектантов (фенол, хлорамин) бактерии погибают через 15-20 минут. Плохо переносят прямые солнечные лучи. При кипячении сальмонеллы моментально погибают.

Продолжительность жизни возбудителей

Сухая почва 145-270 дней
Трупы людей и животных До 100 дней
Вода 11-120 дней
Замороженное мясо От 6 месяцев до 3 лет
Колбасные изделия 60-130 дней
Яйца До 3 месяцев

При приготовлении домашних консервов нужно иметь в виду, что соление и копчение не убивает возбудителя сальмонеллеза. Для полной безопасности необходима тщательная кулинарная обработка. В соленом мясе бактерии сохраняют жизнеспособность в течение 8 месяцев.

Распространение инфекции

Больные люди и животные выделяют сальмонелл с мочой и фекалиями. При заражении птиц возбудитель накапливается в яйцах. Особенно опасно бактерионосительство без признаков заболевания. Инфицированный человек способен заразить большое количество людей, не догадываясь о своем заболевании.

  • Употребление зараженной пищи (мяса, яиц). Возбудитель попадает в еду из-за неправильного хранения продуктов и систематического нарушения правил личной гигиены.
  • Передача сальмонелл при контакте с носителем инфекции. При таком способе заражения в организм попадает небольшое количество бактерий.
  • Случайное проглатывание или питье воды из открытого водоема.
  • Распространение сухих фекалий диких птиц с пылью и ветром.

Чаще всего сальмонеллез развивается у людей с ослабленной иммунной системой. К ним относятся: маленькие дети, больные СПИДом, старики.

Читайте также:  НОРСУЛЬФАЗОЛ - что такое в Русско-латинском медицинском словаре

Высок риск инфицирования у работников животноводческих предприятий и птицеферм. Также необходимо быть осторожными при поедании овощей и ягод «с грядки»: возбудитель может оказаться на растения при удобрении жидким навозом.

Воздействие на организм

Большая часть возбудителей, попавших в пищеварительный тракт, разрушается под действием ферментов и кислой среды в желудке. При этом выделяется большое количество токсических веществ, которые быстро всасываются в кровь. При наличии благоприятных условий (достаточная активность желудочного сока) патологический процесс заканчивается.

Возбудитель попадает в кишечник. Здесь сальмонеллы интенсивно размножаются, что приводит к воспалению слизистой оболочки и повреждению эпителия. Эндотоксин возбудителя воздействует на энтероциты, повышая секрецию изотонической жидкости. Начинается диарея.

Обезвоживание организма ведет к тканевой гипоксии и расстройствам обмена веществ. При ослабленном иммунитете (чаще у детей младшего возраста) возбудитель прорывается через защитный кишечный барьер. Происходит внедрение сальмонелл в различные ткани и органы.

Особенности заболевания

Течение сальмонеллеза зависит от состояния иммунитета больного, пути заражения и штамма возбудителя.

Продолжительность инкубационного периода – от нескольких часов до 7 суток. Первые симптомы заболевания: лихорадка и спастические боли в брюшной области. Через несколько часов возникает диарея и рвота.

Гастроэнтеритическая форма

Инфекционный процесс не выходит за пределы пищеварительного тракта. Проявление инфекции у взрослых и детей, как правило, не превышает 72 часов. В большинстве случаев заболевание начинается остро, с повышения температуры тела.

  • выраженная лихорадка (иногда до 40 ◦C);
  • слабость;
  • острая боль в эпигастральной области;
  • вздутие живота;
  • частый пенистый стул водянистой консистенции с резким запахом («болотная тина»);
  • рвота.

В легких случаях заболевание протекает с симптомами поражения желудка (гастритическая форма). В этом случае больной жалуется на боли в животе. Иногда бывает рвота. Стул не изменяется. Легкое течение заболевания связано с особенностями инфицирования (низкая активность возбудителя). Выздоровление наступает через 2-3 дня.

Сальмонеллезный гастроэнтероколит

Начинается с диареи. Стул водянистый, с зеленью и слизью. Со второго дня в каловых массах наблюдается примесь крови (тонкие прожилки). Длительное время сохраняются схваткообразные боли в области живота. Характерна мучительная рвота. К концу недели увеличивается печень и селезенка.

При колитической форме заболевания проводится дифференциальная диагностика с шигеллезом. Для сальмонеллеза не характерны мучительные позывы. Пальпация сигмовидной кишки безболезненна.

Тифоподобная форма

Характерно острое начало заболевания, длительная лихорадка (до 40 ◦C). Через несколько часов появляются признаки поражения центральной нервной системы. Больной вялый, жалуется на давящую головную боль. Возможен бред. При осмотре наблюдается выраженная бледность кожи, может быть экзантема. С 3-4 дня происходит увеличение селезенки и печени. Тифоподобная форма сальмонеллеза встречается редко и трудна для диагностики.

Септическая форма

Развивается на фоне выраженного иммунодефицита. Чаще всего страдают недоношенные новорожденные, пожилые пациенты и беременные женщины. Также сальмонеллез опасен для ВИЧ-инфицированных больных.

При септической форме возбудитель проникает в различные органы и ткани. Формируются гнойные очаги. Характерна лихорадка со значительными суточными перепадами температуры, ознобы. Постепенно развивается геморрагический синдром и тяжелая анемия. Нередко отсутствуют признаки поражения желудочно-кишечного тракта.

Профилактика заражения

Сальмонеллез – одно из опасных инфекций для организма. Септическая форма заболевания способна привести к смерти больного. Для предотвращения попадания возбудителя в организм человека, разработан специальный комплекс санитарно-гигиенических мероприятий. Меры предупреждения инфекции помогают сохранить здоровье населения.

  • соблюдать санитарные требования при забое скота и птицы, приготовлении и хранении готовой продукции;
  • при работе на птицефабриках использовать респираторы и защитные очки;
  • во время приготовления еды обеспечить раздельную обработку сырых и приготовленных продуктов;
  • не использовать пищу с истекшим сроком годности;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • не хранить мясные блюда в холодильнике в течение продолжительного времени;
  • тщательно обрабатывать кухонную утварь для приготовления сырого мяса и рыбы.

Использование безопасных технологий приготовления продуктов поможет избежать заражения сальмонеллезом. Для того чтобы предотвратить вспышку кишечной инфекции, необходимо своевременное выявление больных сальмонеллезом и бактерионосителей.

Важная часть профилактических мероприятий – регулярное обследование работников пищевой промышленности, сотрудников детских учреждений и медработников.

Видео: о инфекции сальмонеллез

Как передается сальмонеллез от человека к человеку — пути передачи

Симптомы отравления кишечной палочкой у детей и взрослых

10 способов усиления иммунитета

Самый полный список необходимого для новорожденного

Ссылка на основную публикацию
Что такое опрелости у новорожденных детей и почему они появляются как выглядят, диагностика и возмож
Мочеприемник ДГМ Фарма-Аппарате Хандель АГ педиатрический - отзыв Жуткое раздражение от клея. Первый раз с этим приспособлением мне пришлось столкнуться,...
Что такое интерферон; ФИРН М
Лечение гепатита С интерфероном: умереть от побочных эффектов Гепатит С – заболевание крайне опасное, осложнения от которого приводят к летальному...
Что такое кастрация у мужчин
Кастрация юноши Поддержите наш сайт → Сенезино Во главе оперного театра XVII века стояли примадонна («prima donna») и кастрат («primo...
Что такое Остеопороз — Советы пациентам
Что такое Остеопороз Денситометрия Лечение Хирургические методы лечения Не так давно патологические переломы позвоночника при остеопорозе были абсолютными противопоказаниями для...
Adblock detector