Что такое гормон андроген у мужчин и женщин

Гормоны, часть первая: андрогены

Благодаря своему воздействию на настроение и поведение человека, нейромедиаторы и их стимуляторы пользуются большой популярностью. А вот гормоны такой славы пока не удостоились — хотя заслуживают её не меньше. «Атлас» решил исправить ситуацию и рассказать, как гормоны влияют на каждого из нас — и порой неожиданным образом.

Сначала о гормонах

Гормоны — это органические сигнальные молекулы, которые передают сообщения внутри организма и участвуют в регуляции внутренних процессов. Гормоны выделяются эндокринной системой, попадают в кровь, вместе с ней перемещаются в организме, достигают и активируют клетки-мишени и таким образом управляют обменными процессами. Гормоны во многом похожи на нейромедиаторы, за тем исключением, что они полностью синтезируются внутри организма и действуют не только на нервные клетки, но и на другие ткани.

Гормоны бывают белковые, стероидные и производные от аминокислот. Белковые гормоны хорошо растворяются в воде, стероидные — синтезируются из холестерина и, наоборот, избегают воды и растворяются в жире. Поэтому их также называют липидными (жировыми) гормонами. Для перемещения стероидам нужна помощь белков-транспортеров, тогда как гормоны-белки путешествуют самостоятельно.

Синтез стероидных гормонов регулирует центральная нервная система. Первоначальный импульс, внешний или внутренний, поступает в мозг. Здесь сигнал обрабатывается и передается в гипоталамус. Он начинает вырабатывать тропины (стимулирующие гормоны) или статины (тормозящие). Они действуют на гипофиз, который в свою очередь отдает команду действовать щитовидной и половым железам и надпочечникам, которые начинают или приостанавливают выработку гормонов. Синтезированные гормоны попадают в кровь и активируют процессы в тканях и клетках.

Гормон достигает нужной ему клетки и оказывают влияние на её обмен веществ. Липидные гормоны могут даже вмешиваться процесс считывания генетической информации — активировать или блокировать работу некоторых генов. Когда задача выполнена, гормоны расщепляются в клетке или, чуть позднее, в печени.

Гормоны сопровождают нас большую часть нашей жизни — влияют на рост, половое созревание, чувство голода и насыщения, сексуальное влечение, возрастные изменения. Гормональная система взаимодействует с иммунитетом, регулирует метаболизм и влияет на эмоции. Словом, заслуживает не меньшего внимания, чем нейромедиаторы.

Андрогенные гормоны

Андрогены — мужские половые стероидные гормоны. Они присутствуют как у мужчин, так и у женщин, но влияют на формирование именно мужской конституции. Этот процесс начинается еще в утробе матери — в зависимости от генов и хромосомного набора у эмбриона активизируются разные типы рецепторов. У мальчиков они будут чувствительны к тестостерону матери, у девочек — к эстрогену. Генетически заложенная восприимчивость к гормонам будет определять развитие человека.

Исследования показали, что мужчины и женщины отличаются как на физиологическом уровне, так и поведенческими чертами, обусловленными биологией. От пола зависят не только внешние половые признаки, но и размер внутренних органов, особенности работы иммунной системы и строение мозга.

У мужчин и женщин различаются размеры ядер гипоталамуса — того самого центра нейроэндокринной регуляции, о котором мы говорили два абзаца назад. У женщин, к примеру, будет больше ядро, которое регулирует уровень лютеинезирующего гормона. Он контролирует процесс овуляции у женщин и уровень тестостерона у мужчин. Процесс овуляции связан с пиком лютеинезирующего гормона — поэтому эта область гипоталамуса у женщин больше.

За счет высокого уровня тестостерона, мужчинам будут меньше свойственны тревога и депрессия. У женщин лучше развита вербальная память, а у мужчин — пространственное и визуальное мышление.

Андрогены также стимулируют обмен веществ — обновление клеток, рост мышечной ткани, укрепление костей кальцием и трабекулами (структурными компонентами кости). Кроме этого они отвечают и за более очевидные вещи — размер половых органов, рост бороды, усов и волос на груди, низкий голос. При высоком уровне андрогенов эти признаки могут проявляться и у женщин.

Гормоны и их влияние на формирование личности человека окружены вниманием не только профессионального сообщества, что породило много мифов. Некоторые исследования настаивают на том, что уровень тестостерона матери в пренатальный период влияет на развитие плода, его будущие поведенческие особенности и даже сексуальную ориентацию. Существует даже такой показатель, как соотношение длины указательного и безымянного пальца, который может указывать на повышенный уровень тестостерона в пренатальный период и о преобладании в характере «мужских» черт поведения, причем как у мужчин, так и у женщин. Здесь необходимо отметить, что основную роль в определении и формировании пола играют гены, от которых, в свою очередь, будет зависеть чувствительность к андрогенам или эстрогенам.

Андростендион и андростендиол

Андростендион — второстепенный половой гормон, который секретируется яичками у мужчин, яичниками у женщин и, в небольшом количестве — корой надпочечников у обоих полов. Это гормон-предшественник: в половых железах у мужчин он преобразуется в тестостерон, в яичниках и жировой ткани у женщин — в эстрон (женский половой прогормон). Если жировая ткань превышает норму, у мужчин также может повышаться уровень эстрогенов.

Активность андростендиона как андрогенного гормона составляет около 20% от активности тестостерона, но играет важную роль в период полового созревания.

В основном андростендион находится в сыворотке крови в неактивном состоянии. Концентрация андростендиона повышается с семилетнего возраста, но после 30 лет начинает постепенно снижаться. Анализ андростендиона назначается в основном женщинам для диагностики синдрома гиперандрогении — гормонального расстройства, при котором у женщин чрезмерно выражены мужские признаки (растут волосы на лице), а репродуктивная система может работать плохо. Повышенные значения андростендиона говорят об особенностях или нарушениях стероидогенеза, пониженный уровень — о надпочечниковой недостаточности или серповидноклеточной анемии.

Андростендиол во многом похож на андростендион с той разницей, что он предшествует не тестостерону, а его активной форме — дегидротестостерону. Андростендиол также синтезируется в коре надпочечников, яичках и яичниках. Повышенный уровень связан с гирсутизмом и акне у женщин. Низкий уровень андростендиола у мужчин ассоциирован с гипогонадизмом — ослаблением функции половых желез.

Тестостерон и дегидротестостерон

Главный мужской половой гормон — тестостерон — стероид, который в основном производится в тестикулах (яичках), отсюда и получил свое название. Он определяет привычные андрогенные функции — отвечает за низкий тембр голоса, рост волос на лице и груди и выпадение волос на голове (облысение связано с высоким тестостероном). Кроме этого тестостерон обеспечивает крепкие кости и мышцы, сексуальное влечение, хорошую память и настроение и то, что мы называем «боевой настрой» — энергичность и готовность к действию. У женщин тестостерон вырабатывается в коре надпочечников и перерабатывается в эстрогены в фолликулах.

Читайте также:  Как правильно применять эхинацею детям; Повышение иммунитета

Исследования показали, что тестостерон может снижать уровень тревоги и помогать справляться со стрессом. Также высокий уровень тестостерона снижает риск развития депрессии у мужчин. Поэтому у мужчин старшего возраста (с пониженным уровнем тестостерона) депрессия встречается чаще, чем у более молодых людей. Даже у женщин депрессия сопровождается пониженным уровнем тестостерона по сравнению с нормальными значениями. Вместе с тем, при лечении депрессии заместительная андрогенная терапия показала такие же хорошие результаты, как и ингибиторы обратного захвата серотонина.

Тестостерон значительно повышается в период полового созревания и остается высоким до 30 лет, потом постепенно снижается. В 55-60 лет наступает так называемая «андропауза», и с этого момента, традиционно, низкий тестостерон считается нормой — впрочем, современные специалисты готовы с этим поспорить. Также уровень тестостерона изменяется в течение дня — он будет максимально высоким с утра после пробуждения и снизится до минимума к вечеру.

В пределах нормальных значений, уровень тестостерона повышается в ответ на сексуальное возбуждение. При этом подъем уровня гормона следует за сексуальным импульсом, а не вызывает его. Впрочем, сексуальный стимул не может поднимать тестостерон с очень низких показателей: если уровень гормона ниже нормы, никакого сексуального возбуждения не произойдет.

При сниженном тестостероне постепенно отменяются все его преимущества: слабеют мышцы и кости, появляется усталость (особенно в конце дня) и не хочется секса. Притупляется внимание и сильно портится настроение — зрелый мужчина начинает превращаться в сварливого старика. Вместе со падением тестостерона снижается и его способность сжигать жиры. Это и меньшая физическая активность приводят к появлению лишнего веса и ожирения. Переизбыток жировой ткани не дает организму производить достаточное количество белка-транспортера — глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), который участвует в переносе тестостерона. Кроме того, в жировой ткани синтезируется женский гормон эстроген, который способствует росту железистой ткани грудных желез.

Высокие дозы тестостерона помогают наращивать мышечную массу и усваивать белок из пищи, поэтому синтетические стероиды — популярное средство допинга у спортсменов, особенно в тяжелом весе и бодибилдинге. К слову, использовать синтетические стероиды плохая идея — мало того что это противозаконно, но и вредно для здоровья: стероиды увеличивают нагрузку на сердце, в высоких дозах имеют множество побочных эффектов как со стороны ЦНС, так и метаболизма, и вмешиваются в нормальный, эндогенный синтез гормонов. У женщин стероидные гормоны формируют мужское телосложение и нарушают работу репродуктивной системы — спортивные преимущества андрогенов в спорте неотделимы от таких побочных эффектов.

Тестостерон сам по себе не так активен, он только предшествует синтезу дигидротестостерона. Эта биологически активная формула тестостерона и возбуждает рецепторы клеток-мишеней. Повышенный уровень дигидротестостерона может сопровождать преждевременное половое созревание. Критически низкий уровень гормона снижает либидо.

Заместительная терапия

Если проявления низкого уровня тестостерона беспокоят пациента, врач уролог-андролог или эндокринолог может назначить заместительную терапию. Поводом для этого должно быть сочетание объективных признаков (например, снижение уровня тестостерона в крови) и субъективных — если пациент не доволен своим качеством жизни, продуктивностью, настроением, сексуальной активностью.

У заместительной терапии андрогенами есть противопоказания и побочные эффекты, которые врач также должен учитывать. Тестостерон противопоказан людям с тромбозами, инсультами и инфарктами, а также гинекомастией и онкологическими заболеваниями в анамнезе.

Тестостерон находится в сыворотке крови чаще всего в неактивном состоянии. Поэтому для подготовки терапии необходимо сдать несколько видов анализов на гормоны. Это будет тестостерон свободный — присутствует в крови, но не связан с белками; тестостерон общий — прикрепленный к белками-транспортерам; лютеинизирущий гормон (ЛГ) — он стимулирует клетки половых желез, которые вырабатывают тестостерон; и пролактин — повышенный уровень этого гормона может снижать уровень ЛГ и, как следствие, андрогенов.

Снижение уровня тестостерона в старшем возрасте — нормальная история, такая же «нормальная», как и продолжительность жизни 45-50 лет. Природа заботится о людях только на время их репродуктивной активности — состояние здоровья и качество их жизни после 45 лет её мало волнует. Но за последние сто лет продолжительность жизни увеличилась — и вместе с ней изменились наши представления о том, когда пора уходить на покой.

Поэтому если вы хотите сохранять бодрость тела и духа, продолжать заниматься любимым делом или, например, управлять страной, по согласованию с врачом вы можете выбрать гормональную терапию и помочь своему организму справляться с задачами, которые ставит современный мир. Специально для читателей «Гиктаймс» консультация у врача-эндокринолога или уролога-андролога в клинике «Атлас» со скидкой 15%. Чтобы получить скидку, запишитесь на консультацию по телефону +7 495 212 0 888 или в чате на сайте и скажите, что узнали об акции из Geektimes.

Что мы знаем об андрогенах?

Андрогены – общепринятое наименование целого ряда половых гормонов человека. Они синтезируются в коре надпочечников при помощи половых желез. Эти гормоны, помимо либидо и сексуального поведения, отвечают за развитие мужских вторичных половых признаков, притом у обеих полов. Этот процесс называется вирилизация. Андрогены участвуют во многих биологических процессах, не связанные с половой дифференциацией: вызывают анаболический впрыск, влияют на обмен углеводов, липидов, холестерина.

Самым значимым андрогеном в человеческом организме является тестостерон, он производится в так называемых клетках Лейдинга. Также известны многочисленные другие половые гормоны, обладающие значительно меньшей андрогенной активностью. У мужчин андрогены синтезируются яичками, у женщин вырабатываются яичниками, в подкорке надпочечников производятся гомоны у обоих полов. Тестостерон в мужском организме воспроизводится в больших концентрациях, чем у женщин. Этим собственно и вызывается значительное физиологическое различие полов. У мужчин андрогены активизируют спермогенез.

Если у женщин концентрация тестостерона выше нормы, констатируют гирсутизм — повышенное развитие волосяного покрова у женщин — на лице, груди, ногах и руках. При этом недуге возможны сбои менструального цикла, и даже бесплодие. Эти симптомы указывают на то, что требуется лечение. Половые гормоны в различных сочетаниях и концентрациях, придают женщине отличительные внешние и внутренние особенности: пышные формы, нежный голос, бархатная кожа, густые локоны волос.

Но когда концентрация гормонов нарушается и андрогены синтезируются чрезмерно (избыток андрогенов у женщины), происходят неприятные перемены: коса становится тоньше, над верхней губой появляются «усики», месячный цикл дает перебои, не удается забеременеть — в этих случаях необходимо лечение.

Читайте также:  В чем разница между фолиевой кислотой и витамином B9 Фонд Луи Бондюэля

Половые гормоны

В пубертатном возрасте у мальчиков увеличивается выделение гонадолиберина в гипоталамусе. Это наращивает производство гонадотропными клетками гормонов, которые вызывают развитие яичек. Рост яичек является главным симптомом полового созревания. Прогрессивное производство тестостерона вместе с действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на клетки, вызывает бурный рост семенных каналов, в которых и развиваются сперматозоиды. Высокая концентрация тестостерона в крови значительно влияет на многочисленные ткани, их действие происходит плавно, на протяжении всей юности подростков.

Увеличиваются размеры полового члена, предстательная железа производит компоненты, необходимые для выработки спермы. Повышается синтез подкожного сала, кожа теперь уже ощутимо более грубая и жирная, а это, к сожалению, приводит к появлению различных видов угрей. Примерно в 10-13 лет начинает расти волосяной покров на лице, на руках и ногах, в подмышечных впадинах, на лобке. Весь процесс наращивания волосяного покрова занимает несколько лет, с каждым годом волосы будут становиться все менее пушистые и более темные.

В этот период быстрыми темпами растут мышцы, увеличивается, наибольший прирост получают мышцы плечевого пояса, что непременно вызывает общее развитие и укрепление костного скелета. Именно в этот период рост юношей и девушек, благодаря андрогенам увеличивается, достигая своего максимума. Необычайно высокий выброс половых гормонов в кровь вызывают многочисленные процессы развития и формирования тела.

Как следствие колоссально быстрого роста мышц и развития и укрепления костного скелета, повышается масса тела. Но эта пора в жизни подростков рано или поздно заканчивается, эпифизарные участки развития постепенно прекращают свою работу, и рост мальчиков и девочек останавливается. Этот период затрагивает не только физиологические, но и психологические изменения — развивается половое влечение, чувство разности полов.

Дефицит

Влияние недостатка половых гормонов на организм человека физиологически и психологически зависят от того периода развития, на который он приходится – внутриутробное развитие, пубертат, зрелость или старость. Например, в период внутриматочного развития плода недостаток тестостерона влияет на неточную гендкрную идентификацию. При недостатке андрогенов развиваются внутренние и внешние женские половые органы. В некоторых же случаях симптомы могут быть такими — неясная вирилизация, вызывающая формирование внешних половых органов двойственного типа.

Еще один симптом — нарушается идентификация семявыносящих протоков – требуется гормональное лечение. Такие патологии могут происходить и при правильной выработке половых гормонов, если их активность угнетена из-за нарушения андрогеновых катализаторов. В крайне редких случаях рецептор совсем неактивен, и констатируется патологическое развитие внешних женских половых органов. Назначается лечение андрогенными препаратами.

Недостаток тестостерона во время внутриутробного периода из-за болезней яичек или отсутствия лютеинизирующего гормона (ЛГ) может привести к следующим патологиям:

  • из-за недостатка производства гонадолиберина не наблюдается правильный рост полового члена у мальчиков;
  • при дефиците лютеинизирующего гормона, развивающиеся яички не формируют мошонку;
  • наблюдается общая задержка полового развития на физиологическом и психологическом уровне.

Когда дефицит андрогенов происходит в пубертатном периоде, замедляются изменения развития внешних и внутренних половых органов, наращивания волосяных покровов, физической силы и мышечной массы. Если производство соматотропного гормона происходит нормально, а тестостерона дефицит, то в юношеском возрасте у мальчиков отстает закрытие эпифизарных зон роста, что приводит к непропорциональному росту конечностей, худобе.

В случае, когда недостаток андрогенов диагностируется в зрелом возрасте, наступает патологический процесс утраты вторичных половых признаков.

В случаях большого дефицита андрогенов в организме, наблюдается резкое уменьшение полового влечения и трудоспособности. Уменьшается вес тела, редеет волосяной покров, мышечная масса становится дряблой. Но все эти изменения в зрелом возрасте происходят постепенно, на протяжении многих лет, поэтому клинической картиной не являются.

В той или иной мере дефициту андрогенов подвержены до 70% мужчин после 40 лет. Многие десятилетия наука занимается разработкой и совершенствованием препаратов, способных увеличивать и нормализовать биологическую концентрацию тестостерона у мужчин. В наше время лечение дисбаланса тестостерона не вызывает никаких трудностей.

Недостаток половых гормонов у женщин снижает лобковый и подмышечный волосяной покров, но этот процесс плавный и постепенный, может протекать незаметно десятилетиями. У женщин старшего возраста этот процесс предопределен биологически и лечение не требуется.

Наверное, андрогены у женщин влияют и на какие-то другие значимые функции организма, в настоящее время проводятся широкие исследования в данном направлении. Использование искусственных медикаментозных препаратов на основе андрогенов поможет узнать, можно ли увеличить половое влечение, силу мышц, развитость костного скелета и трудоспособность.

Эффективные заменители гормонотерапии

У женщин, избыточная секреция андрогенов является причиной возникновения всевозможных угрей, высокой жирности кожи, засаленности волос (слабость волос, ломкость, выпадение), неприятный волосяной покров на женском теле по мужскому типу. Поэтому с давних пор слабый пол интересуется компонентами искусственного и натурального происхождения, которые помогли бы снизить это пагубное влияние андрогенов на внешний вид. Эти вещества были названы антиандрогены. Основными функциями антиандрогенов являются:

  • понизить чрезмерный синтез тестостерона
  • стабилизировать концентрацию сахара в крови
  • увеличить чувствительность к инсулину
  • стабилизировать гормональный уровень,
  • увеличить концентрацию глобулина, который деактивирует половые гормоны

Природные антиандрогеные препараты, несмотря на свою безопасность и общедоступность значительно уступают по эффективности мощным медикаментозным синтетическим средствам (например, компоненты на основе цинка, витамина В6). Наиболее широко известными природными веществами считаются мази и экстракты, полученные из авраамова дерева, женьшеня, примулы, первоцвета. Некоторые вещества присутствуют в наших обычных продуктах питания.

Растительные антиандрогены — марьин корень, мята, корни крапивы – с седых времен использовались знахарями от заболеваний мастопатии, миомы и других заболеваний, вызванных гормональным сбоем. Наиболее эффективным природным веществом по степени воздействия на гормональный уровень, считается экстракт, получаемый из коры карликовой пальмы. На основании его в мире произведено большое количество биологически активных добавок.

«Со пальметто» добывают из плодов дерева сереноа, произрастающего в основном в Северной Америке. Ученые нашли в этих плодах антиандрогены, оказывающие необычайно эффективное влияние на баланс гормонов в организме человека. «Со пальметто» не имеет противопоказаний и имеет действенный эффект при использовании для нормализации гормонального уровня у женщин и как средство против облысения у мужчин. То есть этот компонент, не повышает и не понижает уровень и синтез гормонов, а именно нормализует. В этом и состоит его основная ценность.

Другие антиандрогены растительного происхождения (в том числе и различные экстракты карликовой пальмы) помимо гормонального воздействия на организм позволяют лечить такие заболевания мужчин и женщин, как воспаление или аденома предстательной железы, потеря сексуальной способности, выпадение волос. Еще одно популярное природное вещество — экстракт цимицифуги — считается наиболее эффективным заменителем гормонотерапии для женщин после начала менопаузы.

Влияние группы гормонов андрогенов на организм женщины

Андрогены – стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников и половыми железами: яичками и яичниками. Ключевая задача – андрогенизация организма: запуск процесса формирования вторичных биологических половых признаков.

Читайте также:  Россиян призвали не пить активированный уголь при алкогольном отравлении Москва ФедералПресс

Функции андрогенов

Влияние этой гормональной группы на организм человека многогранно. Андрогены у мужчин – один из основных гормонов, отвечающих за работу репродуктивной системы.

Он требуется для достижения половой зрелости, секреции спермы. Андрогенный дефицит у мужчин приводит к снижению сексуального желания, ранней потере волос, росту молочных желёз и появлению отложений жира на животе и бёдрах.

Гормоны андрогены влияют и на женский организм. Ему они так же необходимы, как и мужскому. Андрогены образуются в яичниках, коре надпочечников, подкожной жировой клетчатке.

Роль и функции заключаются в следующем:

  • способствуют образованию эстрогенов;
  • формируют сексуальное желание;
  • отвечают за рост трубчатых костей;
  • обеспечивают оволосение по женскому типу.

У девочек и женщин андрогены образуются в минимальных количествах. Концентрация андрогенов в норме незначительна.

Она повышается в результате нарушения, повышающие её факторы довольно многочисленны. Итогом андрогенного переизбытка становится вирилизация.

Во многом страдает и внешность женщины. Механизм воздействия на кожу андрогенных рецепторов достаточно сложен. Итогом становится развитие жирной себореи, гирсутизм, алопеция.

Важно! Избыточное количество андрогенов надпочечников чаще всего приводит к развитию адреногенитального синдрома.

Отдельно выделяются и такие проблемы, как дефицит андрогенов. Небольшая либо значительная недостаточность оказывает определённые физиологические эффекты:

  • снижение либидо;
  • повышение утомляемости;
  • продолжительный период восстановления после нагрузок;
  • раздражительность;
  • смена настроения;
  • головные боли и головокружения;
  • нарушение процессов усвоения кальция.

Роль в женском организме

Андрогены у женщин продуцируются в надпочечниках и яичниках. Эти органы вырабатывают их основную часть. Важно помнить, что в жировой ткани синтез гормонов не происходит.

У женщин в организме андрогенам отводится центральная роль в поддержании гормонального баланса. После начала пубертата они инициируют рост лобковых волос и в подмышечных впадинах.

Слабому полу вещества необходимы для выработки главного гормона – эстрогена – и возможности полноценных занятий сексом: возникновения полового влечения и чувства удовлетворения.

Они регулируют работу внутренних органов и систем человека. В частности, репродуктивной, почечной и мышечной систем, сердца и костей, замедляют потерю костных тканей.

Симптомы повышения

Негативное влияние андрогенов – если они значительно повышены по отношению к допустимой норме – выражается в следующем:

  • многочисленные кожные высыпания из-за отклонений в функционировании сальных желёз;
  • нарушения в работе нервной системы – женщина становится агрессивной, формируется депрессия;
  • наблюдаются патологические отклонения менструального цикла (развиваются маточные кровотечения), отсутствует овуляция, формируется бесплодие.

Андрогенизация (вирилизация) проявляется гирсутизмом, увеличением мышц либо набором лишнего веса.

К явным признакам, указывающим на повышенный уровень андрогенов, относят:

  • рост клитора/половых губ с последующим сближением в результате они визуально напоминают пенис и мошонку;
  • атрофирование молочных желёз;
  • привычные выкидыши (потенциальный признак).

Гиперандрогения

Гиперандрогения у женщин – симптокомплекс, развивающийся из-за увеличенного количества андрогенных гормонов, сопутствующий эндокринным болезням.

Повышение мужских гормонов провоцирует синдром Апера-Гаме и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Клиническая картина гиперандрогении вариативная и сопряжена с провоцирующей её патологией. Иногда женщина страдает только от кожных проявлений, в других случаях заболевание сопровождается возникновением вирильного синдрома.

Симптомы повышенного гормона могут выражаться, например, в развитии гирсутизма, причины патологии чаще всего кроются в гормональном сбое, лечение обычно медикаментозное, за редким исключением.

Схема терапии зависит от результатов диагностики. Она может быть консервативной и хирургической, если была выявлена гормонопродуцирующая опухоль.

Женщина нуждается в диспансерном наблюдении. Контроль над гормональным уровнем помогает дать оценку подобранной терапии.

Причины

Провоцирующими гиперандрогению факторами становятся:

  • СПКЯ;
  • синдром галактореи-аменореи;
  • опухоли коры надпочечников либо яичников;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • гиперкортицизм и иные патологии.

Заболевание возникает на фоне приёма анаболиков, лекарств циклоспоринового ряда и искусственных мужских половых гормонов.

Андрогенизация

Избыток андрогенов у женщин становится причиной андрогенизации – патологического повышения уровня мужских гормонов. Рост их концентрации оказывает негативное воздействие на организм в целом.

Повышенный показатель гормона андрогена у женщин является причиной активного наращения мышечного объём, огрубения черт.

Ткани делаются более восприимчивыми к его влиянию в результате повышения числа андрогенных рецепторов. Женщина становится похожей на представителя противоположного пола и внешностью, и фигурой.

Внимание! При развитии вирильного синдрома женские органы визуально напоминают пенис (увеличенный видоизменившийся клитор) и мошонку (отвисшие половые губы).

Вирилизация

Вирилизация – комплекс симптомов, вызванный гормональными нарушениями. Возникает в результате гиперандрогенизации, то есть значительного превышения уровня андрогенов к допустимому.

Признаки заболевания могут отмечаться у новорождённых девочек либо формироваться позднее.

Патология, диагностируемая во взрослом возрасте, оказывает не такое существенное влияние. Наружные половые органы пациентки визуально не изменяются, но не исключено незначительное увеличение клитора.

Телосложение претерпевает минимальные трансформации.

Андрогенные рецепторы, активируясь, вызывают перераспределение подкожно-жировой клетчатки: уменьшение её объёма в области ягодичных мышц и бёдер и увеличение в зоне талии и плеч.

К симптомам вирилизации относят:

  • трудноизлечимое акне;
  • повышенную активность сальных желёз;
  • алопецию;
  • усиление роста волос на лице;
  • отсутствие овуляции;
  • привычные выкидыши;
  • нарушения цикла;
  • атрофию молочных желёз.

При беременности

При беременности повышение уровня мужских гормонов – особенно на раннем сроке – вызывает самопроизвольный аборт.

Причиной прерывания гестации становится патологическое изменение гормонального уровня. Оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться в маточном эндометрии и отторгается.

К 12–14 гестационной неделе жёлтое тело, отвечающее за развитие беременности и продуцирование тестостерона, угасает. Его заменяет плацента. С этого момента риск выкидыша из-за высокого андрогенного уровня резко сокращается.

Повторная опасность возникает к 18–20 неделе и в конце гестации, когда избыток мужских гормонов может привести к раннему отхождению околоплодных вод и началу родовой деятельности.

Диагностика

Диагностика на андрогены включает сбор жалоб пациентки, анамнез и проведение различных тестов. Это позволяет обнаружить сам факт гормонального скачка и выявить первоисточник патологии.

Проведение анализов предполагает определение:

  • общего тестостерона;
  • лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона;
  • 17-гидроксипрогестерона;
  • ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны);
  • ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат).

Для диагностики заболевания дополнительно назначают УЗИ органов малого таза, томографию и некоторые другие исследования.

Лечение

Терапевтическая тактика определяется в зависимости от провоцирующего гиперандрогению заболевания.

Чаще всего назначается приём комбинированных оральных контрацептивов. При развитии адреногенитального синдрома необходимо лечение глюкокортикостероидами.

Если причина патологии – гипотиреоз либо повышение уровня пролактина, то пациентка нуждается в медикаментозной коррекции первоисточников. Стабилизация гормонального фона произойдёт самостоятельно.

Часто врачи обращаются к растительным андрогенам для женщин. Это вещества природного происхождения, а потому приём сопровождается минимальным количеством побочных действий.

Среди растений и трав неплохим антиандрогенным эффектом обладают сереноя ползучая, стевия, дягиль, корень солодки.

Ссылка на основную публикацию
Что такое выделения из пупка как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, посл
Что делать, если выделяется жидкость из пупка у взрослых Покраснение и выделение жидкости из пупка – признак развития заболеваний, которые...
Что такое антитела к рецепторам ТТГ отрицательный анализ, норма у беременных и как сдавать кровь
АТ к рецепторам тиреотропного гормона Для того чтобы немного ориентироваться в результатах анализов, необязательно быть специалистом — достаточно знать основы...
Что такое антитела, когда назначают анализ крови, причины повышения, как образуются
«Антитела действительно дают иммунитет»: какую роль в борьбе с COVID-19 может сыграть тест-система Роспотребнадзора Глава Роспотребнадзора, главный санитарный врач РФ...
Что такое выносливость I Виды I Как улучшить MYPROTEIN™
Развитие выносливости мышц в спорте: виды и методы развития выносливости Выносливость – физическая возможность человека, которая позволяет не утомляться и...
Adblock detector