Что такое диализ и как часто его нужно проводить

Диализ

В 2015 году в СПб ГБУЗ «Городская больница №40» открылось отделение диализа, где высококвалифицированные врачи и медицинские сестры оказывают помощь пациентам с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.

Гемодиализ (ГД) – процедура очистки крови вне организма с использованием искусственного фильтра (диализатора), через который проходит кровь пациента и освобождается от токсинов и избытка жидкости. Диализ проводится пациентам с терминальной стадией хронической болезни почек.

Процедуру гемодиализа проводят, как правило, 3 раза в неделю по 4-5 часов. Процедура проводится под наблюдением медицинского персонала, параметры процедуры назначаются индивидуально и контролируются от начала до окончания. За это время из организма удаляются токсины и избыточная жидкость, накопившиеся за два дня после предыдущей процедуры.

Специалисты направления

Антонова
Татьяна Витальевна Заведующая отделением диализа, врач-нефролог

В настоящее время функционируют три диализных зала на 10 диализных мест.

Диализные залы оборудованы современным аппаратами и одноразовыми расходным материалом фирмы Fresenius, которые позволяют проводить диализ в режимах гемодиализа и гемодиафильтрации online, современной системой водоподготовки, удобными креслами и функциональными кроватями, надежной вспомогательной аппаратурой. Для процедуры используются только одноразовые диализаторы различных клиренсных характеристик с учетом индивидуальных показаний.

Штат отделения составляют высококвалифицированные специалисты. Врачи и медицинские сестры имеют специализацию по нефрологии, диализу, реанимации, опыт работы в диализных отделениях и центрах Санкт-Петербурга.

  • оказание специализированной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении постоянной заместительной почечной терапии методами гемодиализа;
  • обеспечение динамического наблюдения (клинико-лабораторного и инструментального) и лечение пациентов, страдающих терминальной почечной недостаточностью и получающих заместительную почечную терапию методом амбулаторного гемодиализа;
  • обеспечение постоянного динамического наблюдения (клинико-лабораторного и инструментального) пациентов на додиализной стадии и подготовке их к диализу;
  • обеспечение консультативной помощи пациентам с хронической болезнью почек;
  • участие в работе отборочной комиссии городского нефрологического центра .

Пациенты поступают для лечения в отделение по направлению отборочной комиссии Городского нефрологического центра планово или экстренно (при диагностировании терминальной стадии ХПН в условиях стационара ГБ №40).

Жители России, страдающие ХПН и находящиеся на заместительной почечной терапии, имеющие полис ОМС, имеют право на получение диализа в нашем центре бесплатно.

Читайте также:  Что такое очаговое изменение вещества мозга дистрофического характера Причины и симптомы очаговых из

Пациенты, не прикрепленные к нашему отделению могут получить процедуру по предварительному согласованию с заведующей отделением и предоставлении необходимых документов (полис ОМС, паспорт, СНИЛС, выписка из отделения, где постоянно получает диализ, с результатами медицинского обследования.

Диализ — что это такое, как делают и сколько живут

Показания и противопоказания

Ее выполнение рекомендуют в том случае, если есть симптомы острой или хронической почечной недостаточности, к которым относят:

  • отечность;
  • появление рвоты и тошноты;
  • чрезмерную утомляемость;
  • скачок артериального давления;
  • повышенный креатинин и мочевина.

Помимо недостаточности, методику используют как лечение и при других почечных и не только патологиях. Например, при отравлении, если в процесс вовлечены почки, диализ будет оправдан.

Также его используют при ожоговой болезни, перитоните и многих других сложных заболеваниях, если того требует состояние пациента.

Противопоказания к выполнению процедуры также есть. Среди них:

  • наличие злокачественных опухолевых образований;
  • туберкулез в активной форме в любом органе;
  • наличие инсульта или психических болезней;
  • активные инфекционные патологии;
  • артериальная гипертензия злокачественного типа;
  • некоторые болезни крови;
  • пожилой возраст (более 80 лет).

Какие существуют виды диализа? Выделяют гемодиализ и перитонеальный тип процедуры.

Гемодеализ

Гемодиализ – процедура, при которой кровь, проходя через специальный аппарат и очищаясь там, поступает обратно в организм.

При этом почки не нагружаются лишней работой, им нет необходимости фильтровать шлаки, соли и другие вредные продукты. Делают манипуляцию приблизительно дважды в неделю, возможно ее выполнение в домашних условиях, что удобно для многих пациентов.

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ – более сложная процедура, требующая оперативного вмешательства. В ходе этой процедуры рассекается передняя брюшная стенка и выполняется подключение специального аппарата, который сначала закачивает в организм большое количество жидкости, а затем откачивает ее обратно.

При данном типе вмешательства не возникают перегрузки сердца, что возможно при гемодиализе. Но и проводить эту процедуру в домашних условиях, увы, невозможно.

Методика проведения

Разница в методиках проведения при обоих разновидностях процедуры не столь существенна. В обоих случаях почки получают меньшую нагрузку, за счет чего появляется шанс их восстановления. При этом также проводится, по усмотрению врача, лечение других патологий, которые требуют коррекции.

Читайте также:  Как сделать 5% раствор марганцовки Подскажем

Для проведения процедуры в обоих случаях используется специальный аппарат.

Диета

Если пациента необходимо лечить или поддерживать диализом, важным этапом его восстановления становится диета. Часто врачи также регулируют питьевой режим, чтобы дополнительно снять нагрузку с почек.

Пациентам необходимо будет:

  • исключить из диеты слишком соленые продукты;
  • отказаться от сладкого;
  • отказаться от выпечки;
  • избегать майонеза;
  • не употреблять черный чай и сладкую газировку;
  • не есть ничего острого.

Рекомендуется в больших количествах употреблять различные вегетарианские блюда, овощные супы, фрукты и овощи. Сладкое в рационе можно заменить медом, орехами. Придется насытить диету большим количеством углеводов, жиров и белков.

Осложнения

Почки, которые по каким-либо причинам не могут выполнять свои функции – это серьезная проблема. Однако и процедура диализа связана с рядом осложнений, лечение которых бывает затруднено особенно после первых нескольких процедур.

Если пациенту делают гемодиализ, возможно развитие тошноты и рвоты, анемии, которая сопровождается слабостью, снижением работоспособности, потерями сознания и другими неприятными явлениями.

Перитонеальная процедура, если она сделана неправильно, опасна перитонитом, который является осложнением, угрожающим жизни. Также возможно инфицирование раны, через которую устанавливается прибор и развитие разнообразных грыж.

Профилактика осложнений

Профилактика осложнений при манипуляции представляет довольно большую сложность. Прежде всего, необходимо информировать пациентов о возможных побочных эффектах, с которыми они могут столкнуться из-за проведения процедуры.

Также необходимо тщательно следить за чистотой послеоперационной раны, соблюдая все правила асептики и антисептики, особенно если диализ проводится в домашних условиях. Профилактике осложнений способствует также соблюдение диеты и всех предписаний, которые выдаются врачом.

Продолжительность жизни

Сколько люди живут на диализе почек? Раньше, когда методика только-только появилась в медицине, продолжительность жизни не превышала 10 лет, но и она уже была существенным прорывом, учитывая, что до этого патологии почек вообще корректировались с трудом.

Сейчас, когда совершенствуется и сама методика, и медицина в целом, появляется возможность годами жить на искусственном очищении крови. Есть пациенты, которые жили и 20, и 30 и даже 50 лет. Главное, чтобы не развились осложнения, которые значительно снижают выживаемость.

Методика искусственного очищения крови при различных патологиях почек стала настоящим спасением для большого количества пациентов. При правильности проведения процедуры и соблюдении рекомендаций она значительно увеличивает продолжительность жизни.

Читайте также:  Выжившие с ихтиозом Арлекина; Альтернативный взгляд

Гемодиализ

Гемодиализ представляет собой процедуру очищения крови вне вашего организма. При этом типе лечения кровь циркулирует через фильтр (диализатор), соединенный с диализным аппаратом. Каждая процедура обычно занимает от 4 до 5 часов и должна проводиться минимум три раза в неделю.

Как работает гемодиализ

Диализатор — это то место, где продукты обмена веществ и жидкость удаляются из вашей крови. Ключевой особенностью диализатора является то, что он состоит из пучка тонких полупроницаемых мембран. Мембраны выполняют функцию барьера между кровью и диализным раствором и обеспечивают избирательное перемещение веществ из крови и в кровь.

Принцип кажется достаточно сложным, однако, на самом деле, он очень прост: стерильные пластмассовые трубки присоединяются к диализатору; одна трубка предназначена для транспортировки крови к диализатору, другая – для возвращения ее в организм. Трубки и диализатор (кровопроводящий контур) присоединяются к диализному аппарату. Аппарат безопасно контролирует кровоток в кровопроводящем контуре, его скорость обычно составляет 250-450 мл/мин. Общий объем контура составляет 200-300 мл. Один полный сеанс диализа обычно занимает 4-5 часов.

Что происходит во время сеанса диализа

Перед началом лечения гемодиализом вам необходимо обеспечить сосудистый доступ. В начале каждого сеанса необходимо провести небольшую процедуру подготовки сосудистого доступа для подключения к кровопроводящему контуру. На протяжении всего сеанса диализа пациент должен удобно сидеть или лежать в кресле или на кровати; вы сможете читать, слушать музыку или спать. Также можно работать на компьютере, смотреть фильмы или пользоваться интернетом.

Во время процедуры вам могут вводить определенные лекарственные препараты напрямую в кровопроводящий контур. Медсестры также будут контролировать ваше состояние и работу диализного аппарата. По завершении сеанса диализа используется другая небольшая процедура для отключения вас от кровопроводящего контура.

После сеанса вы можете почувствовать утомление

Сама по себе процедура гемодиализа не является болезненной. Тем не менее, вы можете почувствовать некоторые побочные эффекты. Как правило, после длинного сеанса диализа пациенты чувствуют утомление. Способы избавления от этого симптома включают в себя корректировку питания и регулярные упражнения. Это может повысить общий уровень энергичности. Некоторые люди могут испытывать тошноту, головокружение или мышечные судороги во время сеанса диализа. Если у вас есть такие проблемы, медперсонал сделает все, чтобы помочь справиться с ними.

Ссылка на основную публикацию
Что такое выделения из пупка как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, посл
Что делать, если выделяется жидкость из пупка у взрослых Покраснение и выделение жидкости из пупка – признак развития заболеваний, которые...
Что такое антитела к рецепторам ТТГ отрицательный анализ, норма у беременных и как сдавать кровь
АТ к рецепторам тиреотропного гормона Для того чтобы немного ориентироваться в результатах анализов, необязательно быть специалистом — достаточно знать основы...
Что такое антитела, когда назначают анализ крови, причины повышения, как образуются
«Антитела действительно дают иммунитет»: какую роль в борьбе с COVID-19 может сыграть тест-система Роспотребнадзора Глава Роспотребнадзора, главный санитарный врач РФ...
Что такое выносливость I Виды I Как улучшить MYPROTEIN™
Развитие выносливости мышц в спорте: виды и методы развития выносливости Выносливость – физическая возможность человека, которая позволяет не утомляться и...
Adblock detector