Что нужно сделать перед посещением проктолога и чего ожидать от врача — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Поход к проктологу как подготовиться

Справочная +7(499) 432-9653

  • Главная
  • Больница
    • О больнице
    • История больницы
    • Администрация
    • Врачи и специалисты
    • Вакансии
    • Новости
    • Отзывы
    • Волонтёрская помощь
  • Направления
    • Гинекология
    • Хирургия
    • Эндоскопия
    • Урология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Терапия
    • Травматология
    • Ортопедия
    • Кардиология
    • Аритмология
    • Рентгенхирургия
    • Флебология
    • Диагностика
    • Лучевая диагностика
    • Восстановительное лечение
    • Проктология
    • Онкология
    • СКП
    • Дерматокосметология
    • Роботические операции
  • Пациентам
    • Правила посещения и пребывания
    • Для обращения граждан
    • Схема расположения отделений
    • Страховые компании
    • Москва — столица здоровья
    • Правовая информация
    • Карта сайта
  • Платные услуги
    • Отделение платных услуг
    • Порядок оказания и стоимость услуг
    • Анализы на коронавирус COVID-19
    • Medical Tourism
    • Расписание врачей
    • Запись на платный прием
    • Специалисты КДЦ
    • Акции и скидки
    • Комплексные программы check-up
  • Контакты

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

ГКБ №31 » Публикации » Подготовка к приему у проктолога

Подготовка к приему у проктолога

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ У ВРАЧА-ПРОКТОЛОГА И КАК К НЕМУ ПОДГОТОВИТЬСЯ

Проктологические заболевания принято считать деликатными проблемами, поэтому многие пациенты стесняются идти на прием к проктологу. В то время как заболевание прогрессирует, а самолечение не приносит облегчения. Предлагаем вам ознакомиться с тем, как проходит обследование в отделении проктологии ГКБ № 31. Мы считаем эту информацию необходимой для ознакомления, чтобы сделать посещение врача-проктолога для вас максимально комфортным.

Прием проктолога включает беседу с пациентом, в ходе которой выясняются жалобы и анамнез заболевания.

Врач задаст вам несколько вопросов о симптомах и длительности заболевания, предшествующем лечении, хронических заболеваниях, операциях, если таковые имелись. Очень важно принести с собой на прием результаты всех предыдущих осмотров проктолога (если вы не первый раз посещаете врача), выписки последних госпитализаций, результаты инструментальных исследований (ректороманоскопии, колоноскопии), а также УЗИ и анализы. От вашей открытости и внимательности зависит очень многое, ведь предварительный диагноз врач поставит уже на этом этапе.

После беседы проктолог проведет первичное обследование: наружный осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое исследование прямой кишки.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К ОСМОТРУ ПРОКТОЛОГА

Для того, чтобы прием был максимально информативным, пациенту нужно к нему правильно подготовиться:

— за день рекомендуется исключить из своего рациона газообразующие продукты (молоко, хлеб, фрукты и свежие овощи, газированные напитки),

— вечером накануне и утром в день приема рекомендуется легкий ужин и завтрак, соответственно, например, омлет или йогурт,

— вечером накануне и утром в день посещения врача необходимо очистить кишечник. Для этого можно использовать обычную водную клизму на 1.5 л. Однако, этот метод в настоящее время считается устаревшим, хотя эффективность его при правильном применении весьма высокая. Альтернативой водной клизме является очистка кишечника микроклизмой «Микролакс». Необходимо использовать две микроклизмы вечером и одну утром за три часа до осмотра проктолога.

Такая тщательная процедура подготовки к приему проктолога, позволит вам не сомневаться в чистоте вашей кишки и не стесняться, а врачу максимально грамотно провести осмотр и установить диагноз.

Осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое обследование прямой кишки врач-проктолог проводит в положении пациента на левом боку. Для того, чтобы осмотр прошел безболезненно, врач использует гель, содержащий местные анестетики.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В некоторых случаях после пальцевого обследования прямой кишки врач-проктолог завершает осмотр, но, чаще, проводит инструментальное исследование. Оно позволяет визуально оценить состояние слизистой кишечника, степень увеличения геморроидальных узлов, наличие полипов и опухолей прямой и сигмовидной кишки.

К этим методам диагностики относятся аноскопия и ректороманоскопия. Дополнительной подготовки к этим исследованиям не требуется, если вы соблюдали диету и приняли меры по очистке кишечника, как в вышеописанной технике подготовки к осмотру проктолога. Аноскопия и ректороманоскопия проводятся также в положении пациента на левом боку.

Аноскопия проводится при помощи специального инструмента, который имеет вид воронкообразной трубки с осветителем, — аноскопа. Ректороманоскоп внешне напоминает длинную трубку, которая также оснащена оптикой и подсветкой. Исследование ректороманоскопом называется ректороманоскопией. Единственным отличием этих двух методик является глубина визуализации: при аноскопии врач-проктолог может оценить состояние прямой кишки на глубину порядка 6-8см, при ректороманоскопии – до 40 см. Данные исследования высокоинформативны и безболезненны в большинстве случаев.

Колоноскопия также относится к инструментальным методам диагностики состояния толстого кишечника, но на первичном приеме не выполняется, так как требует более серьезной и длительной подготовки и наличия строгих показаний. Колоноскопия относится к эндоскопической диагностике и позволяет оценить весь толстый кишечник, обнаружить в нем воспалительные заболевания, опухоли, врожденные патологии. Выполняется колоноскопия с помощью гибкого колоноскопа и, как правило, под внутривенной седацией.

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Подготовка к приему врача-проктолога

1. Диета

Примерно за сутки до проктологического осмотра нужно начать придерживаться определенной диеты. Нельзя есть пищу, которая влияет на перистальтику, увеличивает количество кишечного содержимого и приводит к усилению газообразования.

Читайте также:  ОКОМИСТИН капли - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Нельзя употреблять продукты, богатые клетчаткой, в том числе овощи и фрукты. Под запретом также дрожжи (хлеб, квас, пиво), весь алкоголь, горох, фасоль и другие бобовые. Жирных, жареных и копченых продуктов также желательно избегать. Можно пить нежирные бульоны, есть отварное мясо или рыбу, нежирный творог, сыр.

Вечером накануне процедуры желательно поужинать очень легко. Утром, примерно за 1–2 часа до приема, можно позволить себе также легкий завтрак. Например, яйцо, кусочек сыра, некрепкий чай.

После приема проктолога можно возвращаться к своему привычному рациону, если врач не даст специальных рекомендаций по диете.

2. Очистка кишечника

Проводить очистку кишечника нужно в два этапа: вечером, примерно за 12 часов до приема, и утром, за 3–4 часа. Для этого можно сделать 1 или 2 очищающих клизмы объемом примерно 1–1,5 литра. Или использовать препараты, которые предназначены для подготовки к проктологическому обследованию. К таким препаратам относится микроклизма «Микролакс» и аналоги.

Микроклизмы легко применять, при необходимости можно использовать их на работе. Эффект наступает быстро, в среднем через 5–15 минут. Использовать это средство нужно строго в соответствии с инструкцией.

3. Гигиена

После второго этапа очистки кишечника нужно принять гигиенический душ, надеть чистое нижнее белье. Перед приемом нельзя использовать свечи, желательно не пользоваться другими лекарственными препаратами местного действия, не использовать крема и мази.

4. Медицинская документация

Если за последние полгода проводились любые обследования, анализы или консультации специалистов, эту информацию нужно будет взять с собой и показать ее . Заранее можно составить список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу. Также можно взять блокнот и ручку.

Поход к проктологу как подготовиться

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ 8(926)265-58-85 EMAIL: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Перед первичной консультацией у колопроктолога необходимо подготовиться к осмотру — очистить конечные отделы толстой кишки от содержимого. Это необходимо для того, чтобы информация, полученная в результате первичной консультации была наиболее полной. Следует помнить , что если причиной обращения являются сильные боли в области ануса, то подготовка к осмотру проктолога не требуется. Достаточно, если в этот день у Вас будет стул. Хирург-проктолог аккуратно проведет осмотр и без специальной подготовки. В случае необходимости Вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

Во всех других случаях, включая безболезненные выделения крови из ануса, перед первичным обследованием, не позднее чем за 3-4 часа до приема, следует осуществить подготовку к осмотру колопроктолога, то есть очистить нижнюю часть кишечника. Самый известный способ сделать это — выполнить две очистительные клизмы по 1-2 литра каждая с интервалом между ними примерно 35-45 минут. Также существуют и альтернативные способы подготовки к осмотру проктолога, которые описаны ниже.

Накануне обследования не следует употреблять продуктов, провоцирующих метеоризм, если таковые Вам известны. Наиболее часто это капуста, виноград, яблоки и мучное, а если все-таки Вы отмечаете метеоризм — можно принять 3-4 таблетки активированного угля. Эффект от приема сорбента будет лучше, если предварительно Вы его измельчите. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности поставить клизмы, то подготовиться к осмотру можно с утра. В этом случае до приема желательно ограничить употребление пищи до минимума — не крепкий чай, яйцо, шоколад.

Методика постановки очистительной клизмы

Для постановки очистительной клизмы используют т.н. «кружку Эсмарха». Это резервуар (стеклянный, эмалированный, чаще резиновый или одноразовый пластик) емкостью 1,5—2 л. У дна резервуара имеется сосок, на который одевается резиновая трубка, которая оканчивается съемным наконечником (чаще пластмассовым) длиной 8—10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется вентиль, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если вентиля нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только питьевую воду. Температура воды — около 25-28 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, и может вызвать неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду температуры тела или выше — нецелесообразно, так как при такой температуре вода слишком быстро всасывается в кишке. Когда все готово к постановке клизмы — можно приступать.

В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке.Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. Смажьте наконечник вазелином (детским кремом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в задний проход легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику, слегка «приподняв» находящуюся снаружи часть наконечника в направлении промежности. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

Читайте также:  Сдать срочные анализы в СПб за 1 час

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

Желательно удерживать воду в течение 10 минут. Для этого лежите на спине и глубоко дышите. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 35 — 45 минут, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Альтернативные способы подготовки к осмотру проктолога

Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, или просто не хотите «возиться», существует несколько альтернатив:

Препарат «Микролакс»

Микролакс — готовый слабительный раствор местного действия в тубах по 5 мл для однократного ректального введения — 4 шт. в упаковке. Эффект от применения микролакса наступает через 5-15 минут после введения. С помощью препарата легко очистить дистальные 20-30 см кишки, что достаточно для полноценного осмотра и ректороманоскопии. Методика применения и форма выпуска такова, что, следуя инструкции можно подготовиться к осмотру практически в любых условиях, где есть санузел — в том числе на работе и и т.п.

Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его можно применять взрослым и детям, а также во время беременности и лактации.

Правила применения Микролакса: отломить пломбу на наконечнике тюбика. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы. Затем следует ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку и, сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

Для подготовки кишки к осмотру достаточно введения 2-3 х туб с интервалом в 5-10 минут. После введения препарата опорожнение как правило наступает через 5 -20 минут. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, то расстраиваться не следует — это значит вам удалось подготовиться с первого раза и в кишке нет содержимого. Если же после двух микроклизм у Вас есть сомнения в чистоте кишки — можете ввести третий раз. Применять микролакс для подготовки к обследованию следует не позднее чем за 3 часа и не ранее чем за 6 часов до осмотра.

Подготовка Фортрансом – наиболее эффективный способ очищения кишечника для получения максимальных результатов во время осмотра. Как показывает практика, одноразовый прием Фортранса приравнивается к трем клизмам с активированным углем. Подготовка Фортрансом либо другим препаратом, содержащим активное вещество Макрогол, перед обследованием позволит правильно очистить организм в домашних условиях.

Согласно инструкции по применению, дозировка Фортранса прямо пропорциональна массе тела. Нужно принимать 1 литр раствора препарата на 20 кг веса. Готовится такой раствор очень просто. Пакетик порошка Фортранс растворяется в литре очищенной питьевой воды. Принимать вовнутрь полученный раствор необходимо по 200 мл каждые 15-20 минут. Совет: постепенность в приеме данного лекарства очень важна. Это способствует размягчению каловых масс и полному безболезненному их выведению из организма.

Начинают пить Фортранс за день до осмотра. Однако первый прием лекарства должен быть не позднее чем за 18 часов. В инструкции советуют пить раствор в два приема, то есть его нужно применять утром и вечером. Если время осмотра назначено утром либо в первой половине дня, необходимо выпить Фортранс накануне вечером в один прием. Если после обеда, тогда препарат пьют в два приема.

Рекомендованная схема приема Фортранса

Для более эффективного правильного очищения кишечника необходимо придерживаться следующей схемы приема раствора:

Принимать препарат необходимо по времени

· В 12.00 за день перед началом колоноскопии рекомендуется последний прием пищи;

· С 14.00 до 15.00 необходимо выпить 1 литр препарата;

· С 15.00 до 16.00 – прием еще одного литра Фортранса;

· С 17.00 до 19.00 следует принять 2 литра раствора.

Как видно, Фортранс применяют каждые 15 минут по одному стакану. Перед тем как готовить раствор, посоветуйтесь с лечащим врачом, каким образом его лучше пить.

Действие препарата начинается через полтора часа после приема. Если ничего не происходит в течение трех часов, следует сделать мягкий массаж живота и немного походить. Если будет повторный прием раствора утром, тогда очищение происходит в течение получаса.

Читайте также:  Центр Клинической неврологии, Санкт-Петербург 14 отзывов

Порошок для приготовления раствора нужно разводить аккуратно и строго по инструкции. В противном случае вам придется вновь покупать это недешевое лекарство. В аннотации указано, что один пакет препарата нужно разбавить водой в объеме 150-200 миллилитров. Тщательно размешайте раствор до приобретения однородной консистенции. Выпейте медикамент. Дозировка слабительного зависит от возраста пациента. В инструкции есть следующие рекомендации: дети 1-2 лет по 0,25 пакета утром и днем; с 2 до 4 лет — по половине пакета утром и в течение дня; в 4-9 лет используют 1 пакет утром и 0,5 днем; дети от 9 лет и взрослые пациенты принимают по 1 пакету за день до процедуры (вечером) и через 8 часов (утром). Нужно пить как можно больше жидкости совместно с использованием медикамента «Пикопреп». Когда начинает действовать лекарство, возникает частый стул. Нередко он приобретает жидкую консистенцию и напоминает диарею. Чтобы восполнить недостаток воды, необходимо пить. Иногда пациенту дополнительно назначается регидратационная терапия. Учитывайте, что готовый раствор хранению не подлежит.

За день до исследования вместо завтрака выпить стакан жидкости, сразу после этого принять растворенные в 120 мл воды 45 мл Флита. Запить раствор стаканом прохладной воды (или любой прозрачной жидкости).

Вместо обеда выпивается 2-3 стакана (можно больше) прозрачной жидкости на вкус пациента. Это может быть вода, слабый чай, некрепкий бульон.

Вечером вместо ужина надо опять выпить 250 мл любой жидкости (приблизительно в 19 часов) и принять вторую дозу лекарства (45 мл), которую надо опять запить стаканом прохладной воды.

Подготовка к колоноскопии с помощью лекарства Флит, если процедура назначена после обеда.

За день до колоноскопии можно легко позавтракать и позволить неплотный обед в 12-13 часов. После 13 часов есть нельзя (пить можно без ограничения).

В 19 часов ужин заменить стаканом жидкости, принять 45 мл Флита, растворенного в 120 мл воды и запить стаканом прохладной воды. После «ужина» в течение вечера пациент должен выпить не менее 750 мл жидкости (любой).

Утром в день процедуры принять по той же схеме еще одну дозу.

Препарат «Энема Клин»

Еще один вариант солевого слабительного местного действия в готовой к применению упаковке со смазаным наконечником. Так же как и у Микролакса, действие его основано на осмотической задержке жидкости в просвете кишки. Это приводит к значительному усилению перистальтики, моментальному увеличению продукции слизи и опорожнению кишечника.

Каждые 135 мл препарата содержат: Натрия дигидрофосфат 21,6 г

Натрия гидрофосфат 8,1 г Вспомогательные вещества: Натрия бензоат 0,54 г, Вода очищенная достаточное количество до 135 мл.

Способ применения: лучше лечь на левый бок так, чтобы правая нога была согнута в коленном суставе, или обе ноги были согнуты в коленно-грудном положении. Снять защитный колпачок с бутылочки и плавно ввести наконечник в прямую кишку. Путем сдавливания бутылочки-баллона ввести жидкость в кишечник. Извлечь наконечник из прямой кишки. Необходимо сохранять указанную позу в течение 2-5 минут до появления позыва на дефекацию.

Подготовку лучше осуществлять за 2-3 часа до приема. Как правило достаточно одного введения, однако, если есть сомнения в результатах подготовки, то манипуляцию можно повторить через 15-25 минут после опорожнения.

Не зависимо от того — смогли Вы подготовиться или по каким либо причинам Вам этого сделать не удалось, перед осмотром проктолога очень важен Ваш психологический настрой. Не следует бояться осмотра. Если Вас что то пугает, подумайте — откуда берутся страхи перед осмотром врача ? Особенно если Вы идете к проктологу первый раз и у Вас еще нет каких либо объективных данных об особенностях осмотра. Если осмотр Вас пугает «как есть» или «просто так», подумайте — а стоит ли боятся чего то абстрактного, что Вам не известно? Или же страхи возникли не на пустом месте, а Вы где то вычитали негативную информацию, о том что «визит к проктологу — это ужасно»… Поверьте — слухи об «ужасах» осмотра проктолога, сильно преувеличены. Даже если Вы очень чувствительны или Вас беспокоят боли, наши доктора обладают большим опытом и имеют достаточную квалификацию, чтобы провести обследование максимально комфортно для Вас, при необходимости выполнив локальное обезболивание.

Немаловажную роль также играет и качество инструментария. Из всего многообразия диагностического оборудования мы отобрали лучшее. Оно произведено самыми известными зарубежными фирмами и сконструировано так, чтобы свести дискомфорт от обследования к минимуму. Если же Вы стесняетесь доктора-мужчину или медсестру-женщину, Вам предоставят специальные одноразовые смотровые шорты, в которых Вы будете чувствовать себя комфортно и безопасно. Возможно еще и поэтому достаточно часто после осмотра приходится слышать: — «И это ВСЕ?! А я ожидал (а) чего-то ужасного…».

Осмотр проктолога — это безопасно, легко переносится пациентами и обладает максимальной информативностью для постановки точного диагноза, который является залогом успешного лечения.

Ссылка на основную публикацию
Что нужно знать о пробиотиках перед покупкой Отрывок из книги; Здоровый кишечник; ТАСС
Рейтинг ТОП 7 лучших пробиотиков для кишечника: какие выбрать, отзывы, цена Пробиотиками называются лекарственные препараты, в составе которых присутствуют штаммы...
Что назначают врачи на ранних сроках беременности
Пить ли витамины на ранних сроках беременности? Согласитесь, что питание, во время вынашивания малыша, играет чуть ли не самую важную...
Что нельзя делать после еды 5 вредных привычек
Можно ли двигаться после еды Рассказывают диетолог, психолог и фитнес-тренер Любовь к еде может отправить вас на операционный стол Мало...
Что нужно знать об искусственном загаре BURO
Искусственный загар: что можно и чего нельзя Для тех, кто хочет выглядеть отдохнувшим без вреда для здоровья Фото: Gianfranco Briceno...
Adblock detector