Что делать, если у ребенка болит живот Детская городская больница

Острый мезаденит

День добрый.
Ситуация следующая :
Неделю назад почувствовав недомогание и сильные боли в животе с правой стороны при пальпации очень резкие,ызвали скорую.
Симптомов ( рвоты , температуры повышенной , проблем со стулом не было)
На скорой забрали в больнице с подозрением на острый аппендицит.
Провели обследования(узи ,анализ крови).
Узи показало увеличение лимфоузлов с правой стороны от 5-11 мм.
Положили под наблюдение , через день сделали 2 раз узи поставили диагноз «острый мезаденит». Прописали амоксициллин (1000/5 дней) и отправили домой.И ношпу. Диету не прописали.

Ситуация следующая , сегодня 5 день приема антибиотиков а боли при пальпации все те же. ( резкие ) Возможна даже больше. Так же есть припухлость в данной зоне.
Подскажи пожалуйста как быть ?

Возраст: 25

Хронические болезни:

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Алексей !
То, что мезаденит , чаще всего является следствием вирусной инфекции известно давно ! Даже имеется специально выведенный синдром (СИНДРОМ БРЕННЕМАНА), описанный в начале прошлого века ,когда ещё мало что знали о вирусах , но наблюдали ,что это следует после респираторных заболеваний !
Нужно иметь в виду , что червеобразный отросток (аппендикс), большей своей частью состоит именно из лимфоидной ткани , потому , при установке диагноза мезаденита необходимо некоторое время наблюдения , продолжение исследований для исключения вторичного аппендицита ! Т. е. , в первые несколько дней болезнь может проявляться только увеличением лимфатических узлов , а позже может процесс воспаления распространиться и на червеобразный отросток !
Настораживает Ваше наблюдение , что в правой подвздошной области появилась припухлость ! Аппендицит , на фоне приёма антибиотика, что у Вас имеет место , часто протекать может не по пути перфорации и развития перитонита , а по пути формирования плотного аппендикулярного инфильтрата !
На мой взгляд , из больницы Вас выписали рановато !
Необходимо :
— ОБРАТИТЬСЯ ТУДА ПОВТОРНО, ДЛЯ УЗИ, АНАЛИЗОВ И ОЧНОГО ОСМОТРА , ЕСЛИ ЭТО ВОЗМОЖНО ;
— ЕСЛИ ЖЕ ВАШЕ ОБРАЩЕНИЕ НЕВОЗМОЖНО, ТО ПРАВИЛЬНЕЕ ВЫЗВАТЬ «СКОРУЮ», ЧТОБЫ ВАС ДОСТАВИЛИ В ПРИЁМНЫЙ ПОКОЙ С ТОЙ ЖЕ ЦЕЛЬЮ .

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !

Такая странная болезнь – мезаденит

Что такое мезаденит и причины его появления

Мезаденит – это болезнь брюшной полости, а точнее лимфатических узлов брыжейки кишечника. Сопровождается это заболеванием интоксикацией организма и резкими болями в животе.

Читайте также:  Причины боли в руке от плеча до локтя и чем лечить

Брыжейка кишечника – это ткань в кишечнике, с помощью которой органы в брюшной полости прикрепляются к задней стенке живота.

Причинами возникновения мезаденита могут быть следующие факторы:

  • Аденовирусные и энтеровирусные инфекции, которые взывают частые простуды.
  • Туберкулез.
  • Риниты, бронхиты, фарингиты.
  • Другие инфекции, которые из первичного очага по крови или лимфатическим узлам переходят в брыжейку.

Также развитие воспалительных процессов могут вызвать еще и такие вирусы как, вирус Эпштейна – Барра. Это «родственник» простого герпеса человека.

Вирусы, возбуждающие кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез. Эти вирусы в некоторых регионах являются основными возбудителями мезаденита.

Вирусы, вызывающие сальмонеллу

Кишечные инфекции, которые возбуждаются кишечной палочкой.

Но до конца причины, которые вызывают воспаление лимфатических узлов в брыжейке, ученые так и не могут установить.

Виды мезаденита

Эта болезнь бывает нескольких видов и подвидов. Туберкулезный, псевдотуберкулезный и неспецифический. Неспецифический же делится на гнойный и не гнойный подвид.

Также он делится на хронический и острый.

Туберкулезный мезаденит

Заболевание происходит постепенно. Стоит обратить внимание на продолжительное повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов, вздутие живота, отсутствие аппетита. Больной становится бледным и худым, при физических нагрузках жалуется на боли в животе, быстро устает. Болит обычно в пупочной зоне, реже – справа от него.

Выявить такой вид мезаденита возможно только с помощью рентгена. При своевременной диагностике заболевания успех в лечении обеспечен. Лечение проводят с помощью антибиотиков, соблюдая строгую диету, постельный режим и приема витаминных препаратов. При спайках требуется операция.

Псевдотуберкулезный мезаденит возникает на фоне псевдотуберкулеза. Имеет характерные особенности этого заболевания. Как развивается болезнь в этом случае.

Сама инфекция передается от грызунов, кошек или собак. Обычно человек заражается при приеме сырой пищи или некипяченой воды. Микроб попадает в рот, затем в кишечник, после чего в эпителий слизистой оболочки, где успешно размножается, образуя язвы и эрозии слизистых оболочек кишечника.

Далее инфекция проникает в лимфатические узлы брыжейки и вызывает их воспаление. Эти воспалительные процессы и приводят к мезадениту. Наиболее яркие симптомы этого заболевания проявляются в сыпи, характерной лихорадке, интоксикации организма и поражением суставов и кишечно-желудочного тракта.

Так как иммунитет в этот период понижен, то заболевание может повториться примерно через год.

Неспецифический мезаденит в острой форме проявляется молниеносным проявлением симптомов. Проявление схваткообразной или постоянной боли в области пупочной зоны или справа от нее. Боль может не прекращаться от нескольких часов до нескольких дней. Одновременно повышается температура и учащается пульс, появляется рвота, тошнота, икота, иногда отек зева и высыпание герпеса на лице или теле. Перед этим больной мог перенести ангину или грипп. Обычно состояние не является критическим.

Читайте также:  Нужна ли подушка малышу Twins

Дело обстоит гораздо хуже при гнойном мезадените, которое проходит с интоксикацией организма.

Хронический мезаденит характеризуется непродолжительными болями, возникающими во всей брюшной полости, сопровождающиеся запором или поносом. При хроническом течении заболевания, возможны постоянные его обострения.

Лечение мезаденита

Неспецифический мезаденит обычно лечат традиционными методами в стационарных условиях хирургического отделения. Доминантой в лечении является обширная антибактериальная терапия, которая применяется для подавления источников инфекции.

Для предотвращения болей назначаются препараты спазмолитического и болеутоляющего действия. А при более сложных случаях применяется терапия для блокады отравления организма, при помощи различного действия капельниц. Помогают в лечении заболевания также физиотерапевтические процедуры.

Если есть подозрение на мезаденит ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо вызвать врача или неотложную помощь для дальнейшего назначения лечения.

Для профилактики мезаденита необходимо постоянно наблюдаться у врача, проходя ежегодные обследования.

Симптомы и лечение мезаденита у детей

В детском возрасте мезаденитом чаще всего болеют мальчики в возрасте от шести до тринадцати лет. Но это не исключает возможности заболевания и у девочек. Мезаденит у детей проявляется на фоне таких хронических заболеваний, как хронический гайморит, хронический тонзиллит и кариес.

Также как и у взрослых людей, он проявляется воспалением лимфатических узлов в брыжейке кишечника. Но в отличие от них часто имеет острую неспецифическую форму, которая проявляется острыми болями в области живота, похожими на приступ аппендицита.

Иногда у ребенка наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, появляется слабость и бледность кожных покровов. Такие симптомы могут длиться до 3 дней. Кроме этого учащается пульс и появляется запор или понос. При обнаружении этих симптомов у ребенка, необходимо срочно обратиться к врачу, который в свою очередь должен назначить ультра – звуковое исследование. Так как мезаденит у детей диагностируется только таким способом.

Лечение проводится под наблюдением педиатра в стационаре или домашних условиях при соблюдении полного покоя больного. Главное – быстрее диагностировать мезаденит у ребенка и начать его лечение, не допуская запущения болезни. Тогда будет возможность обойтись только антибактериальным лечением с применением физиотерапевтического лечения. Если же мезаденит приобретет хроническую форму или будет запущен, то без операции не обойтись, чтобы исключить очаги воспаления лимфатических узлов.

Видео: Странная болезнь ребенка

Почему и как болит мезаденит?

Лимфоузлы брюшной полости человека служат серьезным барьером на пути распространения инфекции из кишечника и других органов (например, верхних дыхательных путей, легких). Неудивительно, что в сезон простудных заболеваний количество пациентов (особенно детей и подростков) с мезаденитом и «нехирургической» болью в животе значительно увеличивается. Какие же симптомы и признаки присущи острому мезадениту? Как не пропустить более серьезное заболевание, требующее хирургического вмешательства?

Читайте также:  Госпитализация при воспалении легких

Достаточно часто клиническая картина мезаденита напоминает таковую при остром аппендиците. Заболевание начинается с появления приступообразной или постоянной боли в центре живота, но при этом, несмотря на ее острый характер, общее состояние пациента страдает незначительно. Боль при мезадените, как правило, усиливается при смене положения тела, движении и кашле. Иногда человек не может точно указать локализацию боли: говорит, что «болит весь живот». Мезаденит обычно сопровождается лихорадкой, тошнотой и рвотой, иногда расстройством стула в виде диареи или, наоборот, запора. Общая продолжительность боли в животе редко превышает несколько дней. Наряду с перечисленными симптомами могут беспокоить катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей в виде насморка, першения и боли в горле, кашля.

Несмотря на благоприятное течение мезаденита, все же в редких случаях возможно развитие и серьезных осложнений — нагноения и некроза брыжеечных лимфатических узлов, перитонита, кишечной непроходимости и даже сепсиса. Поэтому так важны своевременное выявление и лечение этого заболевания!

При подозрении на мезаденит диагностика должна быть всеобъемлющей и распространяться также на другие органы и системы, поскольку причиной увеличения и/или воспаления брыжеечных лимфоузлов могут быть и более серьезные заболевания. В затруднительных случаях для постановки точного диагноза требуется выполнение ультразвукового исследования органов брюшной полости или компьютерной томографии, а иногда даже диагностической видеолапароскопии. Указанные методы визуализации позволяют не только установить наличие или отсутствие мезаденита, но и исключить возможные осложнения этого недуга. Из лабораторных тестов особенно важным является общий анализ крови. Необходимо помнить и о том, что только врачу под силу дифференцировать мезаденит с целым рядом хирургических и терапевтических заболеваний органов брюшной полости, в связи с чем, как известно, при появлении какой бы то ни было боли в животе необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью!

Лечение неспецифического мезаденита осуществляется консервативными методами и, как правило, проводится в условиях хирургического стационара. Основными компонентами терапии являются антибактериальные препараты широкого спектра действия, спазмолитические и обезболивающие средства, физиотерапевтические процедуры. Разумеется, подобное лечение вправе назначить только врач, поскольку самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков может исказить клиническую картину заболевания и тем самым затруднить его диагностику.

Пожалуй, наиболее обоснованным методом профилактики мезаденита является санация очагов хронической инфекции в организме — хронического тонзиллита, холецистита, пиелонефрита, бронхита, Helicobacter–ассоциированного гастродуоденита.

И помните: самолечение мезентериального лимфаденита недопустимо! Залог вашего успешного выздоровления — своевременное обращение к врачу.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, если стреляет в ухе — Лайфхакер
Болит ухо у взрослого: правила лечения в домашних условиях Болезненные ощущения в ухе может застигнуть в самый неподходящий момент, когда...
Что делать, если на пальце под ногтем образовался гной
Панариций Вызванное гноеродной флорой воспаление мягких тканей фаланг пальцев на руках и ногах грозит в перспективе гангреной. Без адекватного лечения...
Что делать, если новорожденный малыш сильно плачет перед мочеиспусканием; Медицинский портал
Почему плачет грудничок перед тем, как пописать, диагностика и методы лечения Плач грудного ребенка чаще всего свидетельствует о том, что...
Что делать, если таблетка застряла в горле Как правильно принимать таблетки
Затрудненное глотание (Дисфагия) , MD, Brigham and Women's Hospital 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (0) Видео (0) Изображения...
Adblock detector