Что делать, если на пальце под ногтем образовался гной

Панариций

Вызванное гноеродной флорой воспаление мягких тканей фаланг пальцев на руках и ногах грозит в перспективе гангреной. Без адекватного лечения панариций может обернуться потерей пальца.

Панариций – инфекционное воспаление мягких тканей концевых фаланг пальцев рук, реже – ног. Диагностируется в 1/3 всех случаев воспалительных патологий рук, вызываемых гноеродной флорой. В большинстве случаев заболевание возникает на указательном и большом пальцах доминирующей руки.

Причины панариция

Непосредственная причина воспалительного процесса при панариции – инфекция, проникающая в мягкие ткани пальца через микротравмы, порезы, проколы кожи. Также входными воротами для патогенной флоры могут служить ожоги, ссадины, расчёсы, укусы насекомых, инородные тела (занозы). Причиной гнойного воспаления могут быть различные виды бактерий, однако чаще всего панариций пальца на руке вызывают различные штаммы золотистого стафилококка (58,3% случаев), смешанная флора (16,5%) или стрептококки (12,6%).

Факторы, увеличивающие риск воспаления мягких тканей пальцев:

  • Частое мытьё рук с использованием некоторых видов мыла или химикатов;
  • Вредные привычки – прикусывание кончиков пальцев, онихофагия (привычка грызть ногти), сосание пальцев у детей;
  • Злоупотребление косметологическими процедурами, сопровождающимися травмой – маникюр, педикюр и пр.;
  • Использование лекарственных препаратов – производных витамина А (изотретиноин), способных снижать иммунитет;
  • Приём лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет, при комплексной терапии аутоиммунных и онкологических патологий (химиотерапия, иммунодепрессанты);
  • Хронический воспалительный процесс на коже (аллергические дерматиты, псориаз, красная волчанка, другие кожные заболевания);
  • Иммунодефицитные состояния, авитаминоз, сахарный диабет.

Механизм развития панариция

Кожа защищает организм от проникновения инфекции в подкожную клетчатку. Её повреждение создаёт входные ворота для гноеродной флоры, способной вызвать целлюлит – воспаление подлежащих мягких тканей. Даже малейшая царапина на пальце может привести к инфицированию, сопровождающемся образованием воспалительного инфильтрата, а затем и абсцесса, содержащего большое количество воспалительной жидкости (гноя).

Панариций – инфекционное воспаление клетчатки, находящийся в мягких тканях концевых фаланг пальцев. Соединительная ткань в виде вертикальных фасциальных перегородок, идущих от надкостницы к коже, делит их на отдельные ячейки. Такое строение предотвращает распространение инфекции на другие области кистей, однако способствует образованию абсцессов. Увеличение давления в тканях из-за отёка и воспаления также вызывает интенсивные боли. Кроме того, при прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения инфекция может прорываться в соседние ячейки, распространяться на кости, суставы и сухожилия.

Чем глубже проникает воспаление, тем тяжелее болезнь. Без адекватного лечения инфекция может привести к поражению всех анатомических структур пальца, а в дальнейшем – к гангрене с последующей ампутацией. Абсцедирующие формы панариция часто дают рецидив, так как для того, чтобы успешно бороться с гнойным воспалением, необходимо вскрыть все поражённые ячейки, содержащие воспалённые ткани.

Панариций на стопе диагностируется намного реже. Причина в том, что пальцы рук травмируются намного чаще, по сравнению со стопой. Механизм возникновения инфекции одинаков для обоих случаев.

Классификация панариция

Инфекционно-воспалительные заболевания мягких тканей пальцев по международной классификации болезней относятся к частной форме целлюлита (код по МКБ-10 — L03.0).

Анатомическая классификация панариция, использующаяся в клинической практике, различает следующие формы заболевания:

  • Кожный панариций : поверхностная форма заболевания, сопровождается образованием внутрикожного абсцесса, содержащего гной. Визуально определяется как волдырь (пузырь) на коже пальца (чаще на тыльной или боковой поверхности), заполненный экссудатом серозного, а затем гнойного или кровянистого характера. Кожные формы панариция могут сопровождаться увеличением регионарных лимфатических узлов;
  • Подкожный панариций : сопровождается абсцессом подкожных мягких тканей. Чаще всего возникает на ладонной поверхности пальца вследствие проникновения инфекции через порез или укол. Характерный признак – сильная пульсирующая боль, усиливающаяся при нажатии, с отёком и покраснением кожи;
  • Паронихий (околоногтевой панариций): инфекционное воспаление тканей, окружающих ноготь. Сопровождается покраснением и отёком боковых или проксимальных участков околоногтевого валика. Может приводить к формированию абсцесса. Нажатие на поражённую область приводит к возникновению сильной боли. Чаще всего паронихий – это следствие маникюра, сделанного с нарушением правил антисептики;
  • Подногтевой панариций (гипонихий): гнойное воспаление мягких тканей, находящихся под ногтевой пластинкой. Может возникать как дальнейшее развитие паронихия. Возможен прямой занос инфекции с инородными телами (занозами), попадающими под ноготь. В некоторых случаях подногтевой панариций возникает при нагноении гематомы, образующейся при ударе тупым предметом по ногтю (например, при работе с молотком или ущемлении пальца дверью);
  • Костный панариций : разновидность остеомиелита костей пальца, глубокая форма панариция. Возникает при вторичном распространении инфекции с мягких тканей, например, при подкожном панариции. По сути это осложнение инфекции, возникающее при неправильном лечении или позднем обращении за медицинской помощью;
  • Суставной панариций : серозно-гнойное воспаление суставов пальцев и пястья, возникающих при первичном (ранения, уколы, порезы, проникающие в суставную полость) или вторичном (прогрессирующий костный, сухожильный или подкожный панариций) заносе инфекции. Проявляется веретенообразным отёком пальцев в области межфаланговых суставов, с резко выраженным нарушением их функции. Может определяться крепитация и патологическая подвижность в поражённом суставе;
  • Сухожильный панариций : наиболее тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся гнойным воспалением сухожилий и сухожильных влагалищ – соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилия. Возникает при прямом заносе инфекции через порез или прокол соответствующих анатомических структур пальца, или вследствие распространения инфекции при других формах панариция. Характерный признак – сильные боли по всей длине поражённого сухожилия, значительно усиливающиеся при любом движении пальцем. При этом палец находится в положении лёгкого сгибания. Требует экстренного хирургического вмешательства, иначе возможна полная утрата функции вследствие некроза сухожилия.
Читайте также:  Бета блокаторы от гипертонии список

Вышеперечисленные виды панарициев могут диагностироваться по отдельности, однако возможна комбинация нескольких форм болезни.

Панариций у ребёнка

Дети чрезвычайно уязвимы перед различными инфекционно-воспалительными заболеваниями мягких тканей пальцев рук. Причина в несовершенстве иммунной системы и частых травмах кожи, получаемых при ущемлении дистальных фаланг дверями и ящиками, порезах, уколах. Панариций может возникать даже у самых маленьких детей. Возможны дополнительные симптомы, такие как высокая температура, лихорадка, часто отсутствующие у взрослых даже с гнойными формами панариция, что объясняется повышенной реактивностью организма у детей. Принципы диагностики и лечения не отличаются от таковых у взрослых.

Стадии панариция

Различают три стадии панариция, от которых зависит тактика лечения. Первая стадия – стадия инфицирования, характеризуется проникновением инфекции в мягкие ткани пальца. Может протекать бессимптомно. Вторая стадия – стадия инфильтрации – сопровождается болями, отёком, покраснением и воспалением поражённых тканей. Третья стадия – стадия абсцедирования – возникает при гнойном расплавлении воспалённых тканей инфильтрата с образованием гнойной полости – абсцесса. Консервативное лечение возможно только в первой и второй стадии, до образования абсцесса. При образовании абсцесса лечение только хирургическое.

Симптомы панариция

Основные симптомы панариция:

  • Сильные пульсирующие боли, усиливающиеся в ночное время, при движении поражённого пальца, надавливании на область воспаления;
  • Покраснение, отёк, локальное повышение температуры в области воспаления;
  • Регионарное увеличение лимфатических узлов;
  • Субфебрильная температура;
  • Общее недомогание;
  • При возникновении абсцесса – симптом флюктуации, определяющий наличие полости с жидким содержимым.

Лечение панариция

Тактика лечения зависит от стадии заболевания. В стадии инфильтрации возможна консервативная терапия антибактериальными препаратами. При наличии гнойной полости – хирургическое лечение. Без адекватной терапии панариций может привести к потере пальца вследствие гангрены. Лечение в домашних условиях – основная причина позднего обращения к врачу и серьёзных осложнений.

Лекарственные препараты для лечения панариция

Антибактериальная терапия основывается на применении цефалоспоринов первого поколения или препаратов пенициллинового ряда, имеющих активность против стафилококков (оксациллин, метициллин). Длительность лечения 7-10 дней, в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Альтернативные препараты, применяющиеся при отсутствии эффекта – доксициклин, клиндамицин, бисептол.

ВАЖНО! Если панариций возникает вследствие ранения, может быть необходимость в введении противостолбнячной сыворотки. При укусе животных необходима вакцинация от бешенства.

Хирургическое лечение панариция

Существует огромное количество различных методик хирургического лечения панариция. Цель оперативного вмешательства – создание оттока для гноя и дренирование гнойной полости. Операции по лечению панариция проводятся под местной и общей анестезией. Для лучшего оттока гноя в ране оставляют латексные дренажи, сама рана не ушивается, заживление происходит постепенно, на протяжении нескольких недель. В тяжёлых случаях при невозможности сохранить палец проводят ампутацию.

Осложнения панариция

  • Некроз пальца;
  • Костные, суставные и сухожильные формы панариция;
  • Заражение крови;
  • Воспаление всех тканей пальца с высоким риском последующей ампутации;
  • Неполное выздоровление с потерей функции пальца.
Читайте также:  Простасабаль отзывы, инструкция, цена, аналоги

Профилактика

Панариций относится к тем заболеваниям, которые легче предупредить, чем лечить. Необходимо соблюдать ряд простых правил для профилактики инфекционно-воспалительных патологий мягких тканей пальца. Достаточно избегать длительного воздействия воды, снижающей защитные свойства кожи, использовать стерильные инструменты для маникюра или педикюра, надевать защитные перчатки во время работы, соблюдать технику безопасности на производстве. При ранениях кожи пальцев вовремя обрабатывать порезы, ссадины, заусенцы, уколы антисептиком с дальнейшим использованием бактерицидного пластыря для защиты травмированного участка.

Лечение гноя под ногтевой пластиной на руке

Комментариев пока нет. Будь первым! 23,553 просмотров

Повреждение кожного покрова в области ногтя или самой пластины на руке может произойти у каждого человека. Даже самая мелкая травма может быть опасной, поскольку велик риск проникновения в рану микроорганизмов или инородных тел. Образование гноя под ногтем либо возле него называется в медицине панарицием. Причиной заболевания являются инфекции разного типа, вызванные болезнетворными микроорганизмами. Чтобы избежать осложнений (например, гангрены), следует как можно быстрее начинать лечение.

Особенности патологии

Нагноение на пальце может причинять человеку значительный дискомфорт. Заболевание способно развиваться у взрослого и ребенка. Чаще всего патологический процесс отмечается именно у ребенка, поскольку дети неспособны самостоятельно позаботиться о гигиене рук или ног. После того как начал развиваться гнойный процесс, у больного возникают местные симптомы, которые постепенно начинают усиливаться.

  • зуд;
  • дергающая или пульсирующая боль;
  • отек кожного покрова;
  • образование мешочка с гноем.

Все эти признаки проявляются на месте повреждения. При отсутствии лечения область нагноения увеличивается, так как микроорганизмы проникают все глубже в ткани, разрушая их.

В запущенных случаях может наблюдаться заражение целого фаланга или даже всего пальца. Высока вероятность развития гангрены. Лечение тяжелой формы патологии осуществляется хирургическим путем. В некоторых случаях врачам приходится ампутировать палец на руке (ноге).

Лечение

Многие люди не придают большого значения ранкам, заусенцам и другим микротравмам, образовавшимся возле ногтя, таким образом, допуская вероятность развития панариции. А в случае если палец все-таки загноился, пытаются устранить гной самыми легкими способами, не предполагая, насколько это может быть опасно, особенно для ребенка.

При появлении симптомов патологии, необходимо сразу же отправляться в медицинское учреждение.

Если же такой возможности нет, то можно использовать народные средства, но после рекомендуется осмотр специалиста.

Медицинское лечение

На начальных этапах прогрессирования, гной под ногтем можно вылечить консервативным методом. Для того чтобы оказать губительное воздействие на инфекцию, больному рекомендуется делать ванночки с добавлением дезинфицирующих веществ, обладающих антисептическими свойствами (соль, фурацилин, марганцовка и т. д). В теплую воду со средством опускают палец и держат его там около 10 минут. После нужно делать компресс с антибиотическими и противовоспалительными мазями. Больному назначают антибиотики.

Когда лечение не помогает, врач отправляет пациента на операцию. Выполняются операции двумя путями. При возможности сохранить палец, хирург делает небольшой надрез, через который выходит гной. После проводится чистка внутренних тканей и кожи. При образовании гнойного воспаления под ногтевой пластиной, ноготь удаляют и только потом проводят процедуры.

Лечение ногтя хирургическим путем осуществляется с помощью местного наркоза. После операции ноготь и весь палец обязательно обрабатывают антисептическим препаратом и перевязывают. Больному прописывают антибиотики. Заканчивается лечение через неделю.

Народная медицина

Лечить палец с образовавшимся на нем мешочком гноя можно народными средствами. Использовать такой метод лучше всего в том случае, если приходится лечить гной под ногтем у ребенка.

Прежде чем начинать лечить патологию в домашних условиях, нужно проконсультироваться со специалистом и убедиться в отсутствие осложнений.

Проводят все процедуры в стерильных условиях. Применяемые способы для удаления воспаления и гноя возле ногтя на руке (ноге) не должны иметь противопоказаний.

Ванночки с прополисом

Гной под ногтем можно эффективно лечить прополисом. Это средство обладает антисептическими, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Лечение проводят с помощью настойки прополиса, которую смешивают с водой (1:5). В полученную жидкость погружают палец на двадцать минут четыре раза в сутки. Делать процедуру необходимо несколько дней, пока из-под ногтя не вытянется весь гной.

Травяной отвар

Успешно справиться с нагноением возможно, если использовать отвар трав, обладающих противовоспалительными, дезинфицирующими и регенерирующими свойствами. Чтобы делать отвар, следует взять равное количество шалфея, ромашки, подорожника, зверобоя, цветков сирени и залить их одним литром воды (холодной). После чего вскипятить травы в кастрюле и добавить чайную ложку соды (пищевой). В полученном отваре следует держать палец двадцать минут.

Читайте также:  Судороги ног причины возникновения судорог в ногах

Как только палец будет вынут из емкости с отваром, предварительно продезинфицированной лопаточкой для маникюра нужно приподнять ногтевую пластину, надавить на нее и на подушечку пальца. Гной начнет так выходить из-под кожного покрова и ногтя.

Продолжают лечение до тех пор, пока гнойный процесс совсем не прекратится.

Солевая ванночка

Подобный способ используется при первых признаках гнойного процесса. Процедура заключается в приготовлении солевого раствора из двух столовых ложек соли, смешанных с горячей водой. Пока вода остается достаточно горячей, опускать в нее палец нужно на пару секунд. Как только раствор станет теплым, следует погрузить в него палец на двадцать минут.

После процедуры следует обтереть воспаленный участок чистым полотенцем и смазать йодом. Лечить пораженные ткани таким способом рекомендуется три раза в сутки в течение нескольких дней.

Советы

Панариция или гной под ногтем, лучше предупредить, чем лечить. Для этого после получения травмы выполняют профилактические меры. Чтобы снизить вероятность попадания в рану микробов, нужно:

  • вымыть руки мылом (обычным или антибактериальным);
  • при наличии инородного предмета попробовать вытащить его стерильным инструментом;
  • выдавить из раны небольшое количество крови;
  • обработать травмированные ткани перекисью водорода;
  • смазать кожу и ноготь йодом (зеленкой);
  • закрыть рану лейкопластырем или бинтом.

Терапию нагноения можно проводить в домашних условиях, но только в тех случаях, когда образовавшийся гной занимает очень маленький участок. Поле того как воспалительный процесс начал распространяться, а гнойный мешочек увеличиваться, следует довериться медицинским специалистам. Отсутствие правильного лечения может спровоцировать серьезные осложнения, которые приведут к хирургическому вмешательству, и что самое страшное, к ампутации пальца.

Лечение панариция

Панариций – серозное или гнойное воспаление мягких тканей пальцев, вызванное золотистым стафилококком, стрептококком или другими гноеродными бактериями. Основной очаг локализации – тыльная сторона пальца, чаще всего – область вокруг ногтя. Гнойный процесс развивается после механической травмы, когда нарушается целостность кожных покровов. Факторами, способствующими появлению панариция, являются переохлаждение, повышенная влажность, открытые ссадины, снижение иммунных сил организма.

Симптомы панариция

Первым признаком болезни является пульсирующая боль, припухлость и покраснение кожных покровов вокруг ногтя (в нижней, боковой или верхней части). Вскоре под кожей появляется пузырь, заполненный гноем, а болевой синдром становится все более интенсивным. Область воспаления подкожного панариция постепенно расширяется, а сам воспалительный процесс направляется вглубь, распространяясь на сухожилия и суставы.

Разновидности болезни

  • Если под ноготь попала заноза с частичками грязи, то панариций развивается непосредственно под ногтем.
  • Околоногтевой панариций часто возникает после маникюрной обработки ногтей, когда мастер травмирует кожный валик, прилегающий к ногтю.
  • Костный панариций нередко является следствием открытого перелома либо осложнением подкожного нагноения.
  • Суставный панариций локализуется между фалангами. Этот процесс возникает при травмах конечности, когда в сустав попадают гнилостные бактерии.
  • Сухожильный панариций (тендовагинит) – одна из самых тяжелых форм гнойного процесса. При этой болезни пальцы сильно опухают и теряют подвижность. Выпрямить их невозможно из-за сильнейшей боли.

Лечение панариция

Легче всего вылечить подкожный и околоногтевой панариций на начальной стадии, когда еще не образовался гнойный пузырь и нет выраженной отечности. В качестве лекарственных препаратов используют местные антисептики (ванночки с фурацилином или мирамистином). На ночь прикладывают компрессы из ромашки, подорожника, коры дуба. Если больной обратился к врачу, когда гнойная капсула уже сформировалась, то назначается хирургическое вскрытие с последующим промыванием и лекарственной обработкой мягких тканей.

При подногтевом панариции без отслойки ногтевой пластины производится резекция корня ногтя или дистального отдела ногтя (по показаниям). Если же ноготь отслаивается, показана полная резекция, после чего рана закрывается антисептической мазью и накладывается повязка.

Панариций на пальцах ног часто развивается в результате врастания ногтя. На начальной стадии процесса врач прописывает компрессы с антисептиками, повязки с антибактериальной мазью, спиртовые примочки. При запущенной форме применяется резекция ногтя, вскрытие тканей с последующей антисептической обработкой.

Если вы обнаружили признаки панариция, обращайтесь к специалистам нашей клиники, которые окажут вам эффективную помощь под надежной местной анестезией. Чем раньше вы запишетесь к хирургу, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, если болит в правом или левом боку, пояснице или сердце
Как отличить сердечное заболевание от других Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это...
Что делать при диарее — Лайфхакер
Что делать при диарее Иногда её вызывают даже здоровые привычки — например, бег. Диарея — это нормально. Рано или поздно...
Что делать при забросе желчи в желудок, симптомы
Как выводить желчь травами и лекарствами Перед тем как выводить желчь, обязательно узнайте, что провоцирует ее застой. Возможно, для улучшения...
Что делать, если болит горло и заложен нос
Больно глотать и тяжело разговаривать – причины, почему воспалилось горло и как лечить Явными признаками простудного заболевания считаются насморк, кашель,...
Adblock detector