Чем Сиофор отличается от Глюкофажа что эффективнее при диабете

Метформин

Фармдействие

Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях; Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или снижает массу тела. При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.

Фармакокинетика

Абсорбция — 48-52%. Быстро всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50-60%, прием с пищей снижает Cmax на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Концентрация в плазме не превышает 1 мкг/мл (в течение 24-48 ч). TCmax — 1.81-2.69 ч. Объем распределения (для дозы 850 мг) составляет 296-1012 л. Связь с белками плазмы — незначительная, способен накапливаться в эритроцитах. T1/2 — 6.2 ч (начальный T1/2 — от 1.7 до 3 ч, терминальный — от 9 до 17 ч). Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция).

Показания

Сахарный диабет типа 2 у взрослых (в т.ч. при неэффективности группы сульфонилмочевины), особенно в случаях, сопровождающихся ожирением.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда, нарушение дыхания, дегидратация, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением йодсодержащего контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.
С осторожностью. Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (повышенная опасность развития у них лактацидоза).

Дозирование

Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, — по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день — по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза — 1-2 г. Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза — 3 г.
При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/ сут применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе.
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях — лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении — гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.
Передозировка. Симптомы: лактоацидоз.

Взаимодействие

Несовместим с этанолом (лактоацидоз). С осторожностью назначать в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.
Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение. Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%.

Особые указания

При лечении необходим контроль функции почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактацидоза требует прекращения лечения.
Не рекомендуется назначение при опасности дегидратации. Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических ЛС и назначения инсулина. При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови. Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.

Читайте также:  Рекомендации по утилизации отходов -Признаки отравления ртутью

Сиофор и Глюкофаж

Сиофор и Глюкофаж. Помогут ли снизить вес?

В последнее время я всё чаще стала получать вопросы об использовании препаратов Сиофор и Глюкофаж для снижения веса. При этом, что удивляет больше всего, очень часто сиофор «назначается» эндокринологами людям с избыточным весом, якобы для снижения веса и тяги к сладкому. А в интернете можно прочитать об «уникальных» способностях сиофора и скинутых 10-15-20 кг за неделю! Давайте разберемся, так ли это и можно ли рекомендовать сиофор или глюкофаж, как препараты для снижения веса!

Сиофор и Глюкофаж принадлежат по международной классификации лекарственных препаратов к клинико-фармакологической группе пероральных гипогликемических препаратов. Пероральный – значит, принимаемый через рот, гипогликемический – снижающий уровень сахара крови. Выпускаются в дозировках 500, 850 и 1000 мг. Действующим веществом этих препаратов является метформин, химическое вещество, точный механизм его действия не вполне понятен, но накопленные данные свидетельствуют о том, что он:

— снижает потребление пищи за счет вызываемых им гастроинтестинальных побочных эффектов. Препарат кумулируется в стенке кишечника, однако, по-видимому, не оказывает значимого влияния на всасывание глюкозы;

— снижает базальную продукцию глюкозы печенью путем угнетения глюконеогенеза (процесс образования глюкозы в печени из аланина, пирувата и лактата);

— снижает стимулированный уровень глюкозы путем повышения чувствительности печени и периферических тканей к инсулину.

Как видно, метформин не стимулирует секрецию эндогенного инсулина, как это делают, например, производные сульфонилмочевины (Cusi, 1996).

Помимо влияния на углеводный обмен, метформин оказывает также ряд других позитивных эффектов (Palumbo, 1998):

— уменьшает содержание триглицеридов, общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме крови;

— снижает массу тела или, по крайней мере, стабилизирует (останавливает) набор веса у больных сахарным диабетом ІІ-го типа.

Метформина гидрохлорид относится к производным бигуанидов и используется в клинической практике вот уже более 50 лет. Попробую рассказать, как действует метформин. При диабете II типа основную отрицательную роль играет инсулинорезистентность (пониженная чувствительность к инсулину) и нарушение секреции инсулина клетками поджелудочной железы. Инсулин является своего рода «ключиком», без которого глюкоза не может проникнуть внутрь клетки. Сахар остается в крови невостребованным, а больной продолжает налегать на углеводистую пищу, так как клетки так и не насытились глюкозой. Образуется жир, который еще больше препятствует проникновению инсулина и глюкозы в клетки. Больной резко набирает вес. Основное действие метформина направлено на устранение инсулинорезистентности клеток печени и периферических тканей. Метформин повышает чувствительность инсулиновых рецепторов и почти полностью подавляет свойство инсулина к накоплению жировых отложений. В печени метформин снижает процессы образования глюкозы и гликогена. Метформин активизирует сенсор питательных веществ и энергии АМФактивируемую протеинкиназу, за счет этого уровень сахара в крови снижается. Уменьшается скорость усвоения углеводов из пищеварительного тракта. А в качестве препарата для похудения метформин важен тем, что повышает концентрацию свободных жирных кислот (СЖК) и глицерина в плазме крови, откуда она потом транспортируется в мышцы для утилизации. Другими словами, ускоряется липолиз (сжигание жира).

Регулярный прием метформина для похудения снижает аппетит, что приводит к уменьшению потребления пищи. У больного падает концентрация глюкозы в крови, и уменьшается масса тела.

Казалось бы, то, что нам нужно! Тормозим глюконеогенез, всасывание углеводов в кишечнике, усиливаем «расход» углеводов в мышцах, а, значит, худеем! Но не тут-то было! Напомню, что препарат был создан исключительно для людей, страдающих диабетом, и не просто диабетом, а инсулиннезависимым диабетом (II типа), особенно у лиц с избыточной массой тела, и лишь в тех случаях, когда не удается достичь удовлетворительной компенсации состояния с помощью диетотерапии и повышения физической активности.

Дальше, глюконеогенез в печени и частично в корковом веществе почек (до 10%) может идти из разных источников энергии, помимо углеводов пищи, например, свободных аминокислот, молочной кислоты, глицерина и т.д. Но свободные жирные кислоты у млекопитающих для глюконеогенеза не используются, а значит, тем, кто любит не сладкие плюшки-ватрушки, а жирный кусочек мяса или сыр, этот препарат будет совершенно бесполезен!

Кроме того, читая в инструкции список побочных эффектов и противопоказаний к приёму этих препаратов, здравомыслящий человек понимает, что сиофор или глюкофаж можно пить только при полном контроле со стороны врачей! Во время приема этого средства следует постоянно сдавать анализы, чтобы все время знать какие изменения происходят в организме. В интернете можно найти отзывы о побочных эффектах приема Сиофора (Глюкофажа) для похудения, но, пожалуй, самые «яркие» впечатления у … бодибилдеров из нефрологических отделений больниц. Постоянные «наборы мышечной массы» (а попросту немереное употребление белковой и углеводной пищи), а после – «сушки» для уменьшения подкожного жира, заставляет их искать всё новые и новые «волшебные пилюли»! А тут – сиофор (глюкофаж): худей – не хочу! Но подвох заключается в том, что метформин в рекомендуемой терапевтической дозировке практически не помогает сбросить вес. Для достижения видимого эффекта необходимо потреблять ударные дозировки, что чревато заболеваниями почек. И если один из побочных эффектов препарата у больных сахарным диабетом – лактоацидоз – всё больше подвергается сомнениям, то сочетание бигуанидов (метформина) с физическими нагрузками гарантированно вызывает лактоацидоз. Пациентам с таким диагнозом требуется немедленная госпитализация. У них также повышается риск гипогликемии.

Читайте также:  Ответы Комок в горле, от чего и почему это происходит

Бесконтрольное употребление сиофора может вызвать огромное количество неприятностей, среди которых стоит отметить проблемы с печенью, сердцем и поджелудочной железой. Бывают случаи, когда после приема сиофора у человека появляется рвотный рефлекс на любые запахи пищи. В этом случае надо в срочном порядке обратиться к врачу!

В 2009 году Американское агентство по контролю над качеством пищи и лекарств опубликовало результаты исследований действия метформина на поджелудочную железу. Оказалось, что длительный прием препарата приводит к острому панкреатиту, что сравнимо с состоянием органа у хронического алкоголика.

Побочные эффекты приема метформина для похудения похожи на традиционные симптомы отравления: диарея, тошнота, повышение температуры, кишечные колики, существенное снижение работоспособности. В случае передозировки возможен и смертельный исход.

Поэтому хочу еще раз напомнить: лекарства, содержащие метформин, являются не биологически активными добавками, не препаратами, которые можно самому «назначить» себе и свободно купить в аптеке (к счастью, они продаются по рецептам!) Это лекарственный препарат, регулирующий важный для жизни механизм – энергетический обмен. Бигуаниды назначаются только врачом, и только в том случае, если у пациента выявлены длительные состояния гипергликемии и связанной с ней полиурии, и это не поддается коррекции с помощью физических нагрузок и лечебных диет. А для больных диабетом І типа и здоровых людей с небольшим избытком массы тела метформин просто опасен.

Глюкофаж или Сиофор: что лучше

При сахарном диабете 2 типа врачи нередко назначают такие препараты, как Глюкофаж или Сиофор. Они оба показывают эффективность при таком заболевании. Благодаря этим медикаментам клетки становятся более восприимчивыми к воздействию инсулина. Такие лекарственные средства имеют преимущества и недостатки.

Характеристика Глюкофажа

Это препарат, оказывающий гипогликемическое действие. Форма выпуска — таблетки, действующим веществом которых является гидрохлорид метформина. Он активизирует выработку инсулина при помощи воздействия на гликогенсинтазу, а также оказывает благотворное воздействие на метаболизм липидов, уменьшая концентрацию холестерина, липопротеинов.

При сахарном диабете 2 типа врачи нередко назначают такие препараты, как Глюкофаж или Сиофор.

При наличии ожирения у больного использование лекарства приводит к эффективному снижению массы тела. Его назначают в целях профилактики сахарного диабета 2 типа пациентам, у которых обнаружена предрасположенность к его развитию. Основной компонент не влияет на выработку инсулина клетками поджелудочной железы, поэтому отсутствует риск возникновения гипогликемии.

Назначают Глюкофаж при диабете 2 типа, особенно больным, страдающим ожирением, если физическая активность и диета оказались неэффективными. Можно использовать его и с прочими лекарствами, обладающими гипогликемическими свойствами, или с инсулином.

  • почечная/печеночная недостаточность;
  • диабетический кетоацидоз, прекома, кома;
  • инфекционные заболевания в тяжелой форме, дегидратация, шоковое состояние;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, острый инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • соблюдение низкокалорийной диеты;
  • хронический алкоголизм;
  • отравление этанолом острой формы;
  • лактацидоз;
  • хирургическое вмешательство, после которого назначена инсулинотерапия;
  • беременность;
  • чрезмерная чувствительность к компонентам.

Кроме того, его не назначают за 2 суток до и после осуществления радиоизотопного или рентгенологического обследования, при котором был использован йодсодержащий контраст.

К побочным реакциям относят:

  • тошноту, рвоту, понос, потерю аппетита, боль в животе;
  • нарушение вкуса;
  • лактацидоз;
  • гепатит;
  • сыпь, зуд.

Одновременный прием Глюкофажа с другими гипогликемическими средствами может вызвать снижение концентрации внимания, поэтому нужно с осторожностью управлять автомобилем и сложными механизмами.

К аналогам относят: Глюкофаж Лонг, Багомет, Метоспанин, Метадиен, Ланжерин, Метформин, Глиформин. Если возникает необходимость продленного действия, то рекомендуется применять Глюкофаж Лонг.

Характеристика Сиофора

Это препарат, помогающий снижать уровень содержания глюкозы в крови. Его основной компонент — метформин. Изготавливается в форме таблеток. Препарат эффективно понижает постпрандиальную и базальную концентрацию сахара. Он не вызывает развитие гипогликемии, т. к. не влияет на выработку инсулина.

Читайте также:  Как вывести жидкость из организма и снять отек

Метформин угнетает гликогенолиз и глюконеогенез, в результате чего понижается выработка в печени глюкозы и улучшается ее поглощение. Благодаря действию основного компонента на гликогенсинтетазу стимулируется внутриклеточная выработка гликогена. Препарат приводит в норму нарушенный обмен липидов. Сиофор снижает всасываемость сахара в кишечнике на 12%.

Показан медикамент пациентам, страдающим сахарным диабетом 2 типа, если диета и физические упражнения не принесли должного эффекта. Особенно его рекомендуется принимать больным с избыточным весом. Назначают препарат как одиночное лекарственное средство, так и в комбинации с инсулином или прочими лекарствами от диабета.

Сиофор — препарат, помогающий снижать уровень содержания глюкозы в крови.

К противопоказаниям относят:

  • диабетический кетоацидоз и прекому;
  • почечную/печеночную недостаточность;
  • лактоацидоз;
  • диабет 1 типа;
  • перенесенный недавно инфаркт миокарда, сердечную недостаточность;
  • состояние шока, дыхательную недостаточность;
  • нарушение функции почек;
  • тяжело протекающие инфекционные болезни, дегидратацию;
  • введение контрастного вещества, содержащего йод;
  • соблюдение диеты, предусматривающей потребление продуктов с низким содержанием калорий;
  • беременность и лактацию;
  • индивидуальную непереносимость компонентов медикамента;
  • возраст до 10 лет.

При терапии Сиофором следует исключить употребление алкоголя, т.к. это может привести к развитию лактоацидоза — тяжелой патологии, возникающей при скоплении в кровяном русле молочной кислоты.

Побочные реакции появляются нечасто. К ним относят:

  • тошноту, рвоту, снижение аппетита, понос, боль в области живота, металлический привкус во рту;
  • гепатит, повышение активности печеночных ферментов;
  • гиперемию, крапивницу, кожный зуд;
  • нарушение вкуса;
  • лактоацидоз.

Во время приема Сиофора может появиться побочный эффект в виде тошноты.

За 2 дня до операции, во время которой будет использоваться общий наркоз, эпидуральная или спинальная анестезия, необходимо отказаться от приема таблеток. Возобновляют их применение через 48 часов после проведенного оперативного вмешательства. Чтобы обеспечить стабильный лечебный эффект, Сиофор следует сочетать с ежедневными физическими упражнениями и соблюдением диеты.

К аналогам препарата относят: Глюкофаж, Метформин, Глиформин, Диаформин, Багомет, Форметин.

Сравнение Глюкофажа и Сиофора

Сходство

В состав препаратов входит метформин. Назначают их при диабете 2 типа с целью нормализации состояния больного. Выпускаются медикаменты в виде таблеток. У них одинаковые показания к использованию и побочные эффекты.

Глюкофаж выпускается в виде таблеток.

В чем разница

Лекарственные средства имеют немного разные ограничения в применении. Сиофор нельзя использовать, если в организме наблюдается недостаточная выработка инсулина, а Глюкофаж можно. Первый препарат нужно использовать несколько раз в день, а второй — раз в день. Отличаются они и по цене.

Что дешевле

Цена Сиофора — 330 руб., Глюкофажа — 280 руб.

Что лучше — Глюкофаж или Сиофор

Выбирая между препаратами, врач учитывает многие факторы. Глюкофаж назначают чаще, т.к. он не так сильно раздражает кишечник и желудок.

При диабете

Прием Сиофора не приводит к привыканию снижения сахара в крови, а при использовании Глюкофажа не возникает резких скачков уровня глюкозы в крови.

Прием Сиофора не приводит к привыканию снижения сахара в крови.

Для похудения

Сиофор эффективно снижает вес, т.к. подавляет аппетит и ускоряет метаболизм. В результате больной сахарным диабетом может сбросить несколько килограммов. Но такой результат наблюдается лишь во время приема медикамента. После его отмены вес быстро набирается обратно.

Эффективно снижает вес и Глюкофаж. С помощью лекарственного средства восстанавливается нарушенный липидный обмен, углеводы меньше расщепляются и всасываются. Уменьшение выброса инсулина приводит к снижению аппетита. Отмена препарата не приводит к быстрому набору веса.



Отзывы врачей

Карина, эндокринолог, Томск: «Глюкофаж назначаю при диабете и ожирении. Он помогает эффективно избавиться от лишнего веса, не причиняя вреда здоровью, хорошо снижает сахар в крови. У некоторых пациентов может отмечаться диарея во время приема лекарственного средства».

Людмила, эндокринолог: «Сиофор часто назначаю своим пациентам при диабете 2 типа, состояниях преддиабета. За многолетнюю практику он доказал свою результативность. Иногда могут развиться метеоризм и дискомфорт в животе. Такие побочные эффекты через некоторое время проходят сами».

Отзывы пациентов о Глюкофаже и Сиофоре

Марина, 56 лет, Орел: «Страдаю сахарным диабетом давно. Много перепробовала разных препаратов, которые предназначены для снижения глюкозы в крови. В первое время они помогали, но после привыкания становились неэффективными. Год назад врач назначил Глюкофаж. Прием медикамента помогает удерживать уровень сахара в норме, и никакого привыкания за это время не возникло».

Ольга, 44 года, Инза: «Сиофор несколько лет назад назначил эндокринолог. Результат появился через 6 месяцев. У меня нормализовался уровень сахара в крови и немного снизился вес. Сначала наблюдался такой побочный эффект, как диарея, который прошел после того, как организм привык к препарату».

Ссылка на основную публикацию
Чем полезна сельдь для женщин
Как селёдка воздействует на наш организм — это нужно знать каждому Селедку ели практически все, я часто готовлю сала под...
Чем опасно кодирование от алкоголизма
Польза и вред кодирования от алкоголизма, методы проведения процедуры Когда в семье живет человек с алкогольной зависимостью, это большая проблема...
Чем опасны заусенцы у ребенка
Facebook Registrarte Entrar Messenger Facebook Lite Watch Personas Páginas Categorías de páginas Lugares Juegos Lugares Marketplace Facebook Pay Grupos Oculus...
Чем полезно борное мыло ВКонтакте
Борное мыло — волшебное гигиеническое и косметическое средство Борное мыло - это специальное косметическое вещество содержит минимальное количество борной кислоты...
Adblock detector